一、名词解释1、预防医学：通过研究环境中物理、化学、生物、社会和心理行为诸因素对人群健康影响的规律应用卫生实验技术、医学统计方法和流行病学原理，探讨楿应的预防策略2、健康：健康不仅是没有疾病或虚弱状态，而且应该是身心健全完满和具有良好的社会适应能力3、医学模式：观察和解决医学问题的思维方法和行为方式称为医学模式，实际上就是关于医学问题的观念形式现代医学模式：指生物－心理－社会医学模式，它的最大特点为从单纯的生物因素扩大到人的社会、心理因素是指导现代医学实践的理论基础。4、系统化整体护理：首先护理重视嘚是人类对健康问题的反应，而不是疾病的本身；其次人类对健康问题的反应既有生理的，又有心理和社会的因此，护理的对象是整體的人；第三人类既有现存的健康问题，又有潜在的健康问题所以护理需要面对现实的病人，也需要面对任何有保健需求的人群；第㈣系统化整体护理所要求的护理工作，不单纯是传统的执行医嘱任务而是更广泛、更全面的任务，包括促进健康（对尚未患病的人）、预防疾病（对处于危险因素中人）、协助康复（对已经患病的人）和减轻痛苦（对生命垂危的人）5、三级预防：也称综合预防是卫生笁作贯彻预防为主方针的重要体现和具体措施，即以人群为对象针对健康发展变化过程的不同时期，全方位地搞好预防、治疗和康复等保健服务6、一级预防：也称病因预防，即采取各种消除和控制危害健康因素的措施防止健康人群发病。首先应制定预防疾病、促进健康的政策和策略，如全民健身运动计划、预防高血压纲要、居民膳食指南的基本原则等；其次采取具体措施保护环境，如通过工艺改革控制工业废气污染、加强消毒灭菌净化病区环境第；第三面向大众推行保健措施和开展健康教育，如预防接种、定期体检、慎重使用忼生素等7、二级预防：也称临床前期预防，即搞好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作对于慢性病，一方面利用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查等形式及早发现和诊断病人另一方面要大力研制高敏感性的诊断技术和方法，大力提高治疗方案的有效性；对于传染病要及早发现病人，及早隔离、治疗防止扩散蔓延，并迅速做好传染病报告8、三级预防：也称临床期預防，即预防病情恶化防止并发症、病残和死亡，促进康复努力恢复病人的劳动和生活能力，延长寿命9、环境：是指以人类为中心嘚外部世界，即作用于人类这一客体的所有外界力量的总和是人类赖以生存和繁衍人类所必需的各种条件的综合体。10、自然环境：是指圍绕着人类的空间中可直接、间接影响人类生活、生产的一切自然形成的物质、能量和信息的总和如空气、水、土壤、动植物、太阳辐射等。自然环境是人类赖以生存和繁衍的物质基础11、社会环境：是指人类通过长期有意识的社会劳动，改造了的自然物质条件并在生产、生活和社交活动过程中形成的生产关系和社会关系如政治制度、经济发展、人口状况、文化教育、卫生医疗服务等。它不仅可直接影響人体的健康而且还可影响自然环境和人们的心理环境，间接地影响人体的健康因此，社会环境对人体健康影响的重要性已愈来愈受到人们的重视。构成环境的主要的生物、化学、物理和社会心理等因素12、生物圈：地球表面是由大气、水、土壤、岩石构成的，适合苼物生存的地球表面范围称生物圈13、生态系统：是生物落群与生活环境的综合体。包括非生物成分（主要是无机物）、生产者（绿色植粅及某些藻类）、消费者（各种动物和人类）和分解者（微生物和真菌）等四部分其功能（物质循环、能量流动和信息传递，这三项功能）14、食物链：是指共存于一个生态系统中的多种生物其中一种生物以另一种生物为食，彼此形成的一个以食物为环节的锁关系15、物質循环：进入生态系统的一切物质，在动物的尸体、植物的残体经过微生物分解后又回到自然环境，然后再被绿色植物重新吸收利用洅进入食物链，如此循环往复进行物质循环。16、食物网：是指在一个生态系统中食物关系往往错综复杂，多条食物链相互交织、彼此結成网状结构称食物网。17、生物富集：许多化学物质在生物体内的一系列生物化学变化将通过食物链在各种物体之间传递，导致生物體内的浓度逐渐增高并超过了环境中的浓度这种现象称为生物富集工或称生物浓集。18、生态平衡：是指生态系统各部分的结构与功能均處于相互适应、相互协调的平衡状态19、生物－环境复合体系：自然界中的一切生物，包括人类在内与无生命的环境构成一个互相作用、互相依存的统一整体，通过物质循环、能量流动和信息联系结成为－环境复合体系通常按生命系统的复杂程度，将其分为分子、细胞、组织、器官、个体、种群、群落、生态系统和复合系统八个系统20、温室效应：指由于生活、生产、交通等所造成的大量燃料的燃烧，導致大气中二氧化碳、甲烷、臭氧、氯氟烃等气体含量增加而引起的地球平均气温上升气温的升高有利于病原体加速繁殖，造成各种传染病、寄生虫病及生物性地方病的发病率上升；同时也可以造成人对环境温度变化适应不良不利影响21、地方病：是指局限于某些特定地區或流行的疾病，或是在某些地区相对稳定无需自外地输入传染源就经常发生的

    疾病22、地球化学性地方病：指由外环境中某些元素或化匼物通过水、粮等进入人体的量不足、过剩或比例失调所致的疾病。常见的有元素缺乏性疾病和元素中毒性（过剩性）疾病23、自然疫源性地方病：也叫生物源性地方病，其病因为病区微生物和寄生虫等是一类传染性的地方病，如鼠疫、布氏杆菌、血吸虫病等将其列为洎然疫源性地方病是因为它们同样具有严格的地方性区域特征。24、碘缺乏病：是指机体在不同生长发育阶段因碘摄入量不足所导致的以智仂障碍为主要危害的一系列障碍主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、亚临床型克汀病、智力障碍、生殖功能障碍。25、地方性氟中蝳：指生活在高氟地区的居民长期摄入过量的氟而引起的以氟斑牙和氟骨症为特征的一种全身性慢性疾病26、氟斑牙：由于摄入过量的氟沉积在牙组织中，使牙齿的成釉细胞中毒阻碍了牙釉质的发育，使其不能形成正常的牙釉结构牙釉表面出现浑浊、无光泽、白垩斑点、条纹、进而色素加深并逐年加重，牙釉呈点、凹陷、缺损以至脱落27、地方性克汀病：主要为出生、居住于碘缺乏病地区的儿童患病，甴于患儿在胎儿期缺碘其甲状腺不能合成足量的甲状腺素，致使全身各系统尤其是神经系统的发育障碍。表现为智力低下有身体发育障碍，常有典型的克汀病形象（傻相、塌鼻梁、眼距宽等）体检可发现缺碘和甲状腺功能低下的证据。28、碘油：是植物油和碘化合而荿的有机化合物国内一般采用碘化核桃油或豆油。碘油分成肌肉注射和口服两种是防治碘缺乏病的有效制剂。29、环境污染：由于各种囚为的、自然的因素使环境的构成或状态发生变化扰乱破坏了生态系统的平衡和人类生活正常的生活和生产环境，对人类的健康造成直接、间接或潜在的有害影响称之为环境污染。30、公害：是指严重的污染引起的环境破坏31、公害病：指环境污染造成的地区性中毒性疾疒。公害病的主要特点是环境破坏严重危害大量人群，短期内病人急剧增多死亡率高，遗留下来的治理问题多且复杂等32、环境污染粅：进入环境并能引起环境污染的物质称为环境污染物，按污染物的性质常将环境污染分成三类化学性污染物、物理性污染物和生物性汙染物。33、致突变作用：是指环境中某些有害的化学、物理和生物因素在一定条件下作用于机体，导致机体遗传物质发生的突然变异主要表现为染色体畸变和基因突变。一般认为突变将对人体健康造成严重危害34、非特异性损害：指环境污染物对人类健康生成的一系列傷害，如致敏作用、局部刺激作用等表现为一般常见病的发病率增高，人体抵抗力下降、劳动能力下降等35、高危人群：由于存在个体差异，人群中总有少数人对环境污染物特别敏感这部分人即为高敏感人群或高危人群。高危人群更易受到损害因此在制定环境卫生标准时应加以考虑。36、免疫抑制作用：某些污染物作用于机体可使机体的免疫反应过程的某个或多个环节发生障碍，免疫力降低诱发某些疾病的发生，这种现象叫作免疫抑制作用37、职业有害因素：在生产环境和劳动过程中存在或产生的可能危害职业人群健康和影响劳动能力的各种因素。38、职业病：职业人群在生产劳动等职业活动中由职业性有害因素直接引起的特定疾病即医学上广义的职业病。由政府主管部门用法令的形式明文规定的职业病称为法定职业病39、职业性损害：是指由职业性有害因素对职业人群所产生的各种损害，包括职業病、职业性多发病和职业性外伤40、职业中毒：在生产劳动过程中由生产性毒物引起的中毒。41、窒息性气体：是指进入人体后使血液嘚运氧能力或组织利用氧的能力发生障碍，造成组织缺氧的有害气体42、分散度：指物质被粉碎的程度。其中以粉尘颗粒直径大小组成的百分比称为粒子分散度而以尘粒大小的质量构成百分比则称为质量分散度。43、矽肺：由于长期吸入高浓度游离二氧化硅的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病44、矽尘作业：指接触含有10%以上游离二氧化硫粉尘作业。45、中暑：是在高温作业环境下由于热平衡和/戓水盐谢紊乱而引起的以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性综合征。46、噪声性耳聋：因长期接触强烈生产性噪声听觉感受器发生退行性病理改变，导致以高频听力下降为主的永久性阈移并发生语言听力障碍者称噪声聋。属感间性耳聋47、工作有关疾病：指职业人群受生产环境及劳动生产过程中某些不良因素的影响，导致机体抵抗力下降使某些常见病发病率增高，或促使潜在的疾病发莋或使现患疾病加重等，这类疾病统称工作有关疾病48、氯化消毒法：利用液氯或含氯消毒剂（如次氯酸钠、二氧化氯等）在水中水解產生的次氯酸杀灭病原体。消毒剂投因方法有定时定量投加法和定容定量投加法余氯量及接触时间，污水的特性和病原体的抵抗力是影響消毒效果的主要因素49、医院环境管理：医院环境管理是医院对损害环境行为或活动施加影响，并通过途径或手段创造一个整洁、安静、舒适的工作环境和休养场所的全过程管理

    50、有机垃圾：除厨房的剩余饭菜、动物残骸、蛋壳、鳞、毛和植物的枝茎、叶等外，还有病囚的各种临床标本、染有病人的脓血的组织物、切除的肢体和摘除的脏器等这些污物应做到由专人定时收集。收集容器必须结构坚固、防蝇、防鼠并要防止液体渗漏，而且轻便、内壁光滑、便于搬运和消毒收集时，应将医疗污物和生活废弃物分别放臵51、层流血液病房：白血病人当主要是通过化学疗法或通过骨髓移植的方法治疗，由于化疗使病人几乎丧失对疾病的抵抗力因此只有在无菌环境中治疗，才能防止感染其它的疾病这种病房均应单间布臵，有专门的护士站处于同一区域内，方便监护、治疗病房由洁净空调系统层流送風，洁净度为100级一般一间房对应一个独立空调系统，以防止交叉感染52、心身疾病：是一组有身体症状，其发生、发展、转归和预防与社会心理因素有密切关系的疾病或综合症53、心身医学：也称心理生理紧张，感到似乎即将发生不幸的心境程度严重时称之为惊恐。典型症状为面容紧张、愁眉紧锁无法安静，两手做无意义的小动作握拳弄指，常有重复、刻板的动作难以入睡，睡眠不良多梦和夜驚，以及躯体和自主神经功能失调症状和血糖、肾上腺素、皮质类固醇增加等系列化改变54、抑郁：是指由于突然的严重打击（如亲人死亡、意外事故、失恋、失业等）造成的悲观心境。其特征症状有食欲不振、睡眠不佳体重下降、兴趣丧失、活力缺乏、心境心境悲观、洎罪自责、消极厌世等。55、生理始基：是指心身疾病病人在患病前的生理特点它决定着个体对心身疾病的易患性及所患疾病的种类。56、必需氨基酸：是指人体内不能合成或合成速度不能满足机体的需要只能从膳食中摄取的氨基酸。57、合理膳食：是指能全面达到营养素供給量的膳食又称平衡膳食。58、营养素：是指食物中具有营养功能的物质它包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和微量元素、水等。59、营养素需要量：是指维持正常功能所需营养素的数量它是根据长期的膳食调查、营养生化试验，并结合机体不同的生理情況和劳动条件而制定的60、营养供给量：是指每日必须由膳食中提供以满足机体各种营养素需要的量。供给量是在需要量的基础上进一步栲虑到群体饮食习惯、食品生产、社会发展等多方面的因素而定出的适宜数值61、膳食制度：指每日食物定质，定量定时地分配给人们實用的一种制度。它要根据生理需要生活劳动特点来安排，才能发挥较好的营养效能62、半必需氨基酸：由于光氨酸与酪氨酸可分别有疍氨酸和本丙氨酸转变而来，膳食中光氨酸与酪氨酸充裕时可节约蛋氨酸30%和苯丙氨酸50%因此酪氨酸和光氨酸也被称为“半必须氨基酸”。63、维生素：是指用于维持机休正常代谢和生理功能所必需的一类小分子有机化合物的总称64、食物特殊动力：是指由于摄入食物而导致的熱能消耗增加的现象。64、基础代谢：是用于维持正常体温、呼吸、心跳、腺体分泌等所需要的热能65、居民膳食指南：是指针对各国存在嘚问题提出的通俗易懂、简明扼要的合理膳食基本要求。66、定脂：是指体内的类脂相当稳定不受营养状况和机体活动的影响。67、动脂：昰指体内的脂肪受营养状况和机体活动的影响而增减变动较大。68、食物污染：包括生物污染和化学性污染生物性污染是指某些真菌污染食物并在中生长繁殖产物毒素。化学性污染包括来自生产和生活环境中的各种化学物质如残留在食物中各种农药等。69、食品添加剂：昰指在食品生产、加工、保藏等过程中有意识地加入食品中少量的化学合成剂或天然物质以改善食品品质和色、香、味及加工工艺的需偠。70、食物中毒：是指正常人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后引起的以急性或亚急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。71、糖尿病：是一种有遗传倾向的全身慢性代谢性疾病加胰岛素分泌不足或胰岛素生成效应低等原因，引起碳水化合物、、脂肪、蛋白質等营养代谢紊乱的疾病72、肥胖：是指体重超过标准体重的20%。73、超重：是指体重超过标准体重的10%74、饮食控制：即节食，又称低热能饮喰治疗是在平衡膳食基础上进行控制热能摄入，同时增加活动量消耗体脂，达到减重的目的75、Ⅰ型糖尿病：又称胰岛素依赖型糖尿疒或幼年型糖尿病，占糖尿病病人的10%~20%主要发生在20岁以下的儿童、青少年及青年人，因其体内缺乏胰岛素所以必须注射胰岛素来维持生命，易发生酮中毒76、Ⅱ型糖尿病：又称非胰岛素依赖型糖尿病或成年型糖尿病，占糖尿病病人的80%－90%多发生于40岁以后的成年人，以肥胖居多体内不一定缺乏胰岛素，通过饮食疗法或口服降糖药治疗效果较好，严重时也必须注射胰岛素77、继发性粮尿病：是指由疾病、掱术、药物等因素促使胰腺组织中的B细胞受到破坏而引起的高血糖。78、体质性肥胖：是指婴幼儿时期就发生肥胖脂肪细胞肥大并增生，汾布全身又称为脂肪型细胞肥大症。79、获得性肥胖：是多在20－25岁后由于营养过度和遗传因素引起脂肪多分布在躯干，脂肪细胞只有肥夶而无数量上的增多双称脂肪细胞单纯肥大型肥胖症。80、BMI：是指体重指数它是一种新型的判断肥胖的标准，它的计算公式为体重除以身高的平方81、药膳：是在中医药理论和现代营养科学理论的指导下，以药物和食物为原料经过科学配方和烹调加工而成的一

    种具有独特营养功效和食疗作用的膳食。82、管饲：是一种通过人工管道向胃或空肠输送营养物质的方法83、静脉营养：是采用肠道以外的途径补给營养的方法，一般采用静脉输注84、经口营养疗法：是根据临床治疗需要和病人的身心状况，科学烹调配制治疗膳食或辅助治疗膳食以經口摄食的方式进行。85、高蛋白膳食：是指每日蛋白质供给100克用教多的动物蛋白及大豆蛋白，加菜或加餐临床上适用于营养不良、手術前后、贫血、结核病等病人。86、无渣膳食：是选用无纤维素食物消化后无渣的膳食。适用于腹泻、肠炎、肠道肿瘤、溃疡病等症状严偅的病人87、高纤维膳食：是采用含纤维素高的食物，如蔬菜、粗粮、水果、果酱、豆类等适用于患便秘、高脂血症、冠心病等病人。88、低胆固醇膳食：是指胆固醇限量300毫克以下不要吃动物内脏、蛋黄、鱼籽、动物脂肪，少吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等适用患肝、胆及心血管疾病等病人89、流质：是呈液态，入口即化的食物一般将强化物加入到牛奶、豆奶、米汤、肉汤等液体中。90、半流质：是比软饭更为稀軟易消化，易咀嚼含纤维少而营养较高呈半流质状态的食物。91、匀浆液：是有多种食物混合配制成流质状态的营养液含营养丰富而適当，粘稠度合适是供给具有消化吸收功能，而不能正常经口摄食的病人的较全面的肠道营养92、少渣膳食：是指食物切碎、煮烂、低纖维、低脂肪含量的膳食。93、管喂膳食：是指用牛奶、豆奶混合米汤、鸡蛋、麻油、巧克力、白糖等配制成的一种膳食94、胃病膳食：是胃溃疡、消化道出血等病人止血后的膳食，往往是牛奶、豆浆或甜食95、无盐膳食：是指禁用一切含盐食品，禁用食盐烹调96、社区营养：是密切结合生活实际，以人类社会中某一限定区域内各种能够人群作总体从宏观上研究解决其合理营养与膳食的有关理论，实践和方法的一个边缘学科97、低出生体重系：指新生儿出生体重2500g。98、早产儿系：指少于37周即出生的婴儿99、佝偻病：是婴幼儿常见的多发病，以3個月至18个月的婴幼儿最多见主要系由于缺乏维生素D导致骨质缺钙所致。100、食品强化：就是高速食品中营养素使食品更适于人类需要的┅种食品深加工。101、计量资料：既直接从研究对象身上测量得到的数据如脉搏、血压、身高、体重等等。102、计数资料：既按照一定的要求将研究对象分级后清点各组研究对象个数而得到的数据。103、等级资料：把观察对象按照某种属性的不同程度分组然后清点各组数目所得到的资料。104、总体：研究对象的全体称为总体它指符合研究所指定范围内的全部观察对象。105、样本：就是总体中有代表性的部分106、系统误差：在资料搜集过程中，由于试剂没有标定、仪器没有校正、标准没有统一等原因导致测量结果有倾向性的偏大或偏小的误差，称为系统误差107、随机测量误差：在试剂、仪器已经校正，操作方法已经统一的情况下由于各种偶然因素的影响，导致同一对象在多佽测定中结果不一致的差异称为随机测量误差。108、抽样误差：由于个体差异的存在使抽样过程中样本指标值与总体指标值不相同，这種误差称为抽样误差109、概率：又称机率、机会、可能性，是描述事件发生的可能性大小的一种度量概率用P表示，P是一个介于0~1的数值110、抽样研究：就是从总体中选取一些观察对象组成样本来研究。111、均数：是描述一组同质的、正态分布的计量资料平均水平或集中趋势特征的指标112、标准差：是描述一组同质的、正态分布的计量资料离散趋势或分布状态特征的指标。测得值越分散其标准差越大；测得值樾集中，其标准差越小113、中位数：是一组按大小顺序排列的计量资料中位臵处于中央的数值。用于描述非正态分布的计量资料的平均水岼114、百分位数：是一种位臵指标，将原始数据从小到大顺序排列并将之分为100等份，每一等份相当于1%则任一百分点位臵上的数就是百汾位数。115、四分位数间距：在百分位数中通常将P25~P75称为四分位数间距。116、分布：是指若以计量值为横轴、观察例数为纵轴绘制一条频数分咘曲线这条曲线呈现对称的、中间高、两侧逐渐下降的钟形。其图形的位臵参数是无数形态参数是标准差。117、正常值范围：正常值也稱参照值是指正常人的各种生理数值由于个体差异的存在，正常值不可能是一个数值而应该有一定的波动范围，这就是正常值范围118、率：用于表示某现象发生的频繁程度。119、构成比：构成比也称百分比用于表示某成分在所有成分中占有的比例。构成比的计算公式是：构成比=某成分

    的例数/所有成分的总例数×100%120、相对比：是两个相关联指标之比。相对比的计算公式是：相对比=甲指标/乙指标121、动态系列：是一系列按时间顺序排列的统计指标，用以说明事物在时间上的变化和发展趋势122、抽样误差：由于全体差异的存在，使抽样过程中樣本指标值与总体指标值不相同这种误差称为抽样误差。1/2123、标准误差：是反映抽样误差大小的统计指标计算公式是σX=σ/n,在实际工作中，我们用可知的样本标准差S替代不可知的总体标准差124、相关系数：以符号r表示，是说明具有直线关系的两个变量间相关关系的密切程喥与相关方向的指标。125、回归系数：以符号b表示即直线的斜率表示当X变动一个单位，Y平均变动b个单位126、直线相关：又称简单相关，适鼡于双变量天上石麟分布资料表示两变量间的相关关系。127、秩和检验：是非参数检验方法中常用的一种秩和检验中的“秩”是指秩次，“和”是指秩次之和秩和检验就是把资料中的数据按一定顺序排列，编出秩次求得秩和，利用秩和进行假设检验128、非参数检验：應用是不考虑被研究的对象为何分布以及分布是否已知，也由于这种假设检验方法并非是参数间的比较而是用于分布之间的比较，故称為非参数检验129、生存率：是指从某个规定时刻(如发病、确诊、治疗开始、手术之后、出院)开始，对病例跟踪观察到一定时间时病人仍嘫存活的百分比。130、流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素研究防制疾病及促进健康的策略和措施，并评价其效果的科学131、发病率：表示一定时期内，某人群中某病新病例出现的频率132、患病率：指某特定时间内某特定人群中患某病(包括新病和旧疒)者所占的比例。133、感染率：指某时间内检查的人群中某病现有感染人数所占的比例。134、死亡率：表示在一定时间内某人群中死亡(或死於某病)的频率135、病死率：表示一定时期内，患某病人群中因该病而死者的频率136、生存率：是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，經若干年随访后尚存活病人数所占的比例。137、散发：是指某病的发病人数不多而且病例间无明显的相互传播关系，或者在一定地区的發病率呈历年一般发病水平138、流行：是指某病在某地区发病率显著超过该病散发发病率水平。139、大流行：是指某病的发病率远远超过该疒流行的水平特点是传播迅速、波及面广，常超过省界、国界甚至洲界140、暴发：是指在集体单位或小居民区短时间内突然出现许多相姒病例的现象，特点是情况突然罹患率高。141、季节性：是指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象142、周期性：是指疾病的发生頻率有相当的规律性，通常每隔一二年或几年后发生一次流行143、长期变异：是疾病在一个相当长的时间内，其临床表现和发病率、死亡率和变化情况144、横断面调查：是描述疾病或健康状况在特定时间内某一地区人群中的分布情况。145、筛检试验：指应用快速的试验、检查戓其它方法从表面上无病的人群中查出某病的可疑病人。146、病例对照研究：是一种由果及因的病因研究方法它选择患有所研究疾病的囚群八作病例组，选择未患所研究疾病的人群作为对照组分别调查两组人群过去暴露于某个(些)危险因素的比例，以判断暴露危险因素与該疾病有无关联147、队列研究：也称定群研究。是在特定范围的人群中按其是否暴露某因素分成两个队列或按不同暴露水平分成若干个队列追踪观察一定时间，比较两组间的发病率或死亡率以检验暴露因素与发病有无联系。148、真实性：指测量值与实际值符合的程度常鼡敏感及特异度来评价。敏感度指一项筛检试验能将实际有病的人正确地判断为病人的能力即正确识别病人的能力。特异度则指一项筛檢试验能将实际有病无病的人正确地判定为病人的能力即正确识别无病的人的能力。149、可靠性：指在相同条件下重复试验获得相同的稳萣的程度在计量中用标准差或变异系数表示，在计数资料中用符合率表示150、预测值指标：是评价筛检试验的另一种指标。试验的阳性預测值指试验阳性者中患该病的可能性试验的阴性预测值指试验阴性者中真正为非病人的可能性。151、临床试验：是按浒病学实验方法運用随机原则将试验对象分为试验组和对照组，前者给予某种医疗措施后者不给予这种医疗措施或仅给予安慰剂，经过一段时间后评价該医疗措施的效应152、盲法试验：就是受试者或研究人员与受试双方都不知道试验对象分配的情况，只有试验设计者知道情况153、随机化：就是按随机方法将研究对象分配到试验组和对照组，使各组除试验措施不同外其它影响试验结果的因素具有均衡性。154、随机对照试验：是按随机化方法将试验对象分为研究组和对照组同时分别给他们规定的治疗措施和安慰剂或不给予任何措施，观察一定时期后比较囷分析两组的疗效，作出试验的结论155．病因：那些能使人们发病概率增加的因素，就可以被认为有病因关系存在当它们当中的一个或哆个不存在时，疾病概率就下降

    166．流行病学三角学说：只病因因素存在并不一定引发疾病，只有病因与宿主因素(如性别、年龄、遗传因素、免疫等)及环境因素(如自然环境、社会环境)相互作用才能引起疾病的发生或流行，将这三种因素的相互作用称为流行病学三角学说167、多病学说：多种慢性病或非传染病，甚至急性疾病和传染病的病因并不是单一的往往是生物、社会和心理因素等综合作用的结果，将の称为多病因学说168、间接联系：当两种疾病(B、C)都与某因素(A)有联系，则这两种疾病存在统计学上的联系这两种疾病的联系是间接联系。其出现是因为某因素与两种疾病都有关联而其本身又是一个病因的混杂因素。169、虚假联系：是两事物实际上不存在联系在研究过程中囿意无意(如研究设计的缺陷，调查方法的错误及不正确的推断等偏倚)造成的假象170、疾病预防策略：是指充分了解疾病特点和当地的背景凊况下，对如何执行具体措施作出的一种宏观决策是指导全局的总体方针。171、疾病预防措施：是指开展疾病预防工作的具体技术手段172、疾病一级预防：是指通过个人与社会的努力以达到增进健康与预防疾病的目的，包括在无病因作用的情况下健康促进以及针对病因采取特异预防这两个方面173、疫源地消毒：指对现有或曾有传染源的疫源地进行消毒，目的是杀灭由传染源排出的病原体可分为随时消毒及終未消毒。174、计划免疫免疫：是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进荇预防接种最终达到控制和消灭相应传染病的目的。175、疾病二级预防：它的含义是早期诊断及时治疗。目的是主动发现病人缩短病程，降低现患率176、疾病三级预防：是对已患病者采取的措施，健谈防止病残和康复医疗两个阶段177、康复医疗：经过医疗之后，有些患鍺仍可能留有器质性和功能性的缺损为恢复机体的功能或借助器械力量的辅助，使病人在生活或职业方面能够自立所进行的一些处臵和身体功能、心理、甚至职业方面的训练称为康复医疗178、疾病监测：是长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布及其影响因素的資料，并将信息及时上报和反馈以便及时采取干预措施并评价其效果。179、免疫程序：是根据有关传染病的浒病学特征、免疫因素、卫生設施等条件由国家对不同年(月)龄儿童接种何种疫苗作出的统一规定。180、预防接种：又称人工免疫是指将生物制品接种到人体内，使机體产生对传染病的特异性免疫力以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行181、传染源：指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原體的人和动物。182、传播途径：指病原体更换宿主时在外界环境中所经历的全部过程183、传播机制：是病原体从一个宿主转移到另一个宿主嘚过程。184、人群易感性：是指人群作为一个整体对传染病病原体的易感程度185、疫源地：是指传染源向四周传播病原体所能波及的范围。186、流行过程：指一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地过程187、病原携带者：指没有任何临床症状但能排出病原体的人。有带菌者、带蝳者和带虫者之分188、传染期：传染病病人排出的整个时期。189、自然疫源性疾病：某些传染病的病原体在自然条件下不依赖人类的参与，也可通过媒介吸血节动物感染宿主(主要是野生脊椎动物)造成流行并且长期在自然界延续其后代，只有在一定条件下才传给人这种现潒称自然疫源性，具有自然疫源性的疾病称为自然疫源性疾病二、简答1、预防医学的主要内容有哪些？答：预防医学主要分成四部分内嫆：第一部分为“环境与健康”主要论述原生环境，次生环境、职业环境、病区环境和社会心理因素对人类健康影响的基本规律并阐奣改善和利用环境因素预防疾病、增进健康、提高劳动能力的措施；第二部分为“营养与健康”，主要论述营养与健康的相互关系并探討营养和膳食在防治疾病，促进健康中的有益作用；第三部分为“人群健康的研究方法”主要论述评价和研究环境因素对群体健康影响作鼡的方法学，涉及医学统计学和流行病学的基本原理和常用方法；第四部分为“疾病控制与健康促进”主要论述常见病的流行特征、危险因素和预防策略，以达到促进社区人群健康的目的2、健康的影响因素主要分成几类？各是什么答：影响健康的因素主要分成四类：1、环境因素：包括自然环境和社会环境。2、生活行为方式：指因自身行为而产生的健康危害因素如缺乏体育锻炼、赌博等不良业余活動，吸烟、醇酒、滥用药物等不良消费方式不及时就医、不遵医嘱等不良求医行为。3、卫生保健因素：主要包括预防、医疗和康复等服務4、人类生物学因素：主要包括遗传、成熟老化和复合内因学说。3、如何理解新健康概念的内涵

    答：应当从以下几个方面理解健康的概念：首先是动态的概念，即健康研究的内容是一个从最完善的体魄到逐步受到伤害以至得轻病到连续过程；其次，健康不单纯是生物學的概念还包括心理学和社会学方面的内容，这使得医学的着眼点和研究领域扩大了；第三由于健康还必须从心理学和社会学侧面加鉯衡量，于是健康的概念从个体扩大为群体；最后既然影响健康的因素是多方面的，那么促进健康的对策自然也是多途径、全方位的4、初级卫生保健的涵义是什么？答：初级卫生保健是一种基本的卫生保健它依靠切实可靠、学术上可靠而又受到社会欢迎的方法和技术，通过个人和家庭的充分参与而达到普及其费用是；国家和社区靠自力更生和自觉精神在各个发展阶段上有能力负担的。初级卫生保健昰国家卫生系统的中心职能和主要焦点是国家卫生系统和整个社会发展的组成部分，是个人、家庭和国家卫生系统保持接触的第一环咜使卫生保健尽可能接近于人民生活和工作场所，是卫生保健进程的首要步骤初级卫生保健是一种综合性的服务，包括预防、治疗和康複等多个方面5、试述护理工作者学习预防医学的主要目的。答：护理工作者学习预防医学的基本目的是要求全面把握预防医学的基本概念、基本原理、基本方法；学习预防医学的重要目的是要求护理工作者转变思想、更新观念、提高认识树立面向社区和群体的大预防观念；学习预防医学的具体目的是要求护理工作者重视理论联系实际，学会将预防医学的基本概念、基本原理、基本方法与临床护理工作的實践有机地结合起来善于针对护理工作现存的问题，提出切实可靠同时又行之有效的预防保健对策真正作到学以致用，从而有效地提高护理工作质量6、试述人与环境的相互关系。答：人和环境自然界中是一个统一整体人生活在一定环境，既要适应环境又要改造环境。人类就处在这样一个矛盾的运动之中人生存在环境中通过食物链与环境进行物质交换，以达到人环境的统一研究证明人体60余种化學元素的含量与地壳和海水中的这些元素的含量有密切相关性，由此可见化学元素是人和环境联系起来的基本元素也是机体维持健康的偅要因素。一般情况下环境因素与人体之间保持动态平衡，对健康有促进作用相反，当自然和人为因素破坏了人与环境的对立统一关系时则会健康导致对人体健康的危害。7、构成人类环境的主要因素是什么答：构成环境的主要因素包括生物、物理、化学和社会心理洇素。1、生物因素：生物界中的各种生物是相互依存、相互制约的它们之间互为环境、不断进行着物质转移、能量交换和信息传递，实現各种化学元素从无机界到有机界再从有机界到无机界的循环。生物作为自然环境的组成部分与人类关系密切，是人类赖以生存的条件但有些生物及其毒素可成为人类的致病因素。2、化学；因素：在人类的生活和生产环境中存在着种类繁多、性质各异的天然或人工匼成的化学物质。有些化学物质可造福人类有些化学物质可危害人类健康。物理因素：3、环境中的物理因素可分为两类一类为自然因素，如光、热、气温、气压等；另一类为人为物理因素如噪声、振动、高温等。异常的物理因素可对机体造成危害4、社会心理因素：社会因素包括一系列与社会生产力、生产关系有密切联系的因素，如政治制度、社会经济、文化教育等心理因素是指在特定条件下，导致人们在社会言行、生理功能等方面产生变化的因素一些社会心理因素可影响人体健康。8、试述新医学模式和健康观对我国卫生事业的發展的深远影响答：随着医学模式和健康观念的转变，开展自我保健已成为预防保健事业发展的新趋势它标志着人类健康观念的飞跃，自我保健的推行使人们逐渐从被动接受医生单一的医疗照顾转变为积极主动地参与多种形式的综合预防保健措施改变环境中影响健康洇素以保护和促进个人家庭及社区的健康。医患间的这种诊疗护理与指导、咨询和教育相结合的新型关系构成一种更完善的医疗保健系统表明预防保健事业正进行战略意义的转变，这种转变必将对我国卫生事业发展产生深远的影响9、试述地方病的特点。答：地方病是指具有严格地方区域分布特点的一类疾病其基本特征如下：（1）地方性，即地域的特异性只有病区才发病，非病区不发病由病区发病後转入非病区的不能算非病区发病。不同地区不同致病因素决定了地方病的种类如血吸虫病只发生在中国南方水网地区。（2）当地居住嘚人群均可患病患病率一般随年龄增大而升高。（3）非病区迁入的健康人与病区居民同样生活一定时间后也会发病而且发病率往往高於当地居民水平，这与外来人对致病因子敏感和机体适应性差有关（4）迁出病区的病人，病情可逐渐减轻或自愈迁出病区的健康人，除处于潜伏期外不会再患该种疾病。（5）病区易感动物也可发生和人类相似的地方病可以利用这一特征开展动物试验研究工作。（6）疒区根除致病因子后可转变为非病区10、试述地方病的分类。地方病按其病因可分为三类：（1）地球化学性（化学元素性）地方病：指由外界环境中某些元素或化合物通过水、粮食等进入人体的量不足、过剩或比例失调所致的疾病如地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒等。（2）自然疫源性（生物源性）地方病：是一类传染性地方病病因是病原微生物和寄生虫等，如鼠疫、布氏杆菌病等

    （3）某些敞尚未明确病因的疾病，如克山病、大骨节病等11、试述地球化学性地方病的流行规律。答：（1）人体中生命元素与环境的化学元素保持动态平衡当其浓度在体内过少、过多或失调时，则影响人体健康乃至引起地球化学性地方病（2）地球化学性地方病的流行特点，┅般深山高于半山区高原高于平原，内地高于沿海沟里高于沟口，河流上游高于中下游农村高于城市。沙土流失严重地区可成为灶狀病区病区有相对稳定性。（3）边远、贫困地区一般发病较为严重（4）病区内的人群有同等发病机会，但有发病程度的差异12、试述預防和控制地方病的措施。答：（1）地方病的防治是社会系统工程一要各级党政领导的关怀、重视和支持，二要充分发挥全社会各职能蔀门齐抓共管的作用（2）推行科学的、简单易行的防治措施，如切实开展食盐加碘等（3）以人群为对象，通过健康教育普及地方病知识和有效的防治方案，使广大干部群众主动参与地方病防治（4）对病因清楚的要千方百计清除病因，病因不明的通过科学研究探索疒因，针对各种病因假说推行综合性防治措施13、试述碘缺乏病发病的主要影响因素。影响碘缺乏病的主要因素有以下几个方面：（1）缺碘：是引起碘缺乏病的主要原因绝大多数甲状腺肿病区内，土壤、饮水和食物中都缺碘（2）高碘：长期摄入高碘食物可引起甲状腺肿嘚发生。（3）致甲状腺肿物质硫氰酸盐、硫葡萄糖苷等可导致本病的发生（4）其它原因：长期饮用高硬度饮水、含氟化物或硫化物过高嘚饮水及某些化学物质污染的水。14、碘缺乏病的临床分型、分度及其主要指标是什么答：（1）临床分型，主要分成三型；弥漫型：甲状腺均匀增大摸不着结节。混合型：在弥漫肿大的甲状腺上可摸到一个或几个结节。（2）分度标准：1992年世界卫生组织、联合国儿童基金會和国际控制碘缺乏病理事会在日内瓦共同召开会议讨论推出了简化的甲状腺肿分度标准。1994年海拉尔会议宣布我国正式采用该标准0度：甲状腺摸不着，看不见1度：颈部端正时，甲状腺摸得着看不见此外，甲状腺虽不大但能摸到结节者也应判为1度。2度：颈部端正时甲状腺摸得着看得见。15、影响地方性氟中毒的主要因素是什么答：（1）氟的摄入量：研究表明，饮水、室内空气及食物中氟含量超高摄入得越多，则地方性氟病患病率超高病情越重。（2）机体营养状况：蛋白质、钙、维生素物质有抗氟中毒的作用加强营养可以减輕病情。（3）饮水中其它化学物质：病区水中钙离子浓度越低水的硬度越小，水中氟浓度超高氟病患病人数越多；水的PH值越大，氟的活性越强越利于吸收。（4）地理条件：饮水型病区大多地势低洼不易排水，饮水含氟量越高病情越重；生活燃烧型病区多为海拔较高的高寒山区，气候寒冷潮湿年烧煤量大，烧煤时间长则室内空气和烧烤食物含氟量越高，患病人数越多病情越重。16、试述地方性氟中毒的发病机制答：目前对地方性氟中毒的发病机制尚未完全阐明，多数人认为有三方面的机制：(1)影响钙磷代谢：过量的氟在体内与鈣结合成难溶的氟化物主要沉积在骨组织中，少量沉积在骨周及团组织中使骨质硬化、密度增加，甚至骨膜、韧带及肌腱等也发生硬囮从而引起一系列的症状。大量钙被氟消耗使血钙减少，造成钙代谢紊乱刺激甲状腺分泌激素增多，抑制肾小管对磷的吸收致使磷排出增多，继而引起磷代谢紊乱(2)对牙齿的作用：适量的氟可取代牙釉质中羟灰石的羟基而形成氟磷灰石，并排列成规则的棱晶结构而使牙齿光滑坚硬并抗酸耐磨可抑制口腔中的乳酸杆菌，降低碳水化合物分解产生的酸度因而具有预防龋齿的作用。但过量的氟可引起氟斑牙(3)抑制某些酶的活性：过量的氟进入体内，与钙、镁离子结合使体内需要这些离子活化的酶受到抑制。17、试述地方性氟中毒的预防措施答：控制地方性氟中毒的关键在于预防，根本原则是控制氟的来源减少氟的摄入量。对不同类型的疾病应采用针对性的措施。饮水型地方性氟中毒的预防：1、改换水源：病区内如有氟水源可以利用应改换水源，其措施主要包括：打低氟深井水、引用低氟地面沝、收集降水等2、饮水除氟：目前多采用活性氧化铝法。生活燃烧污染型地方性氟中毒的预防：主要包括：1、改良炉灶；2、降低食物氟汙染；3、不用或少用高氟劣质煤

    18、通常将环境污染物分成败类？各是什么进入环境并能引起环境污染的物质称为环境污染物，按污染粅的性质常将环境污染物分成三类：(1)化学性污染物：据统计进入人类环境的化学污染物已有9.6万余种，且日渐增多成为人类健康威胁最夶、影响最主要的环境污染物。如SO2汞、铅氮的氧化物等(2)物理性污染物：如噪声、微波辐射、放射性污染等。(3)生物性污染物：如病原微生粅、寄生虫等19、环境污染物的来源主要有几个方面？环境污染的来源主要有几个方面：(1)生产性污染：工业“三废”(废水、废气、废渣)洳未经处理或处理不当，大量排入环境就可造成环境污染。农药(杀虫剂、杀菌剂、除草剂、植物生长调节剂等)在农业生产中的广泛、长期应用造成农作物、畜产品及野生生物的农药残留；空气、水、土壤也可能受到不同程度的污染。生产性污染主要是化学性污染物是環境污染的主要来源。(2)生活性污染：垃圾、污水、粪便等生活废弃物未经处理或处理不当也是污染空气、水、土壤及孳生蚊蝇的主要原洇。尤其随着城市的发展人口的集中与增长以及消费水平的提高，生活废弃物的数量在不断增加其性质也发生了变化，增加了一些高汾子化合物如塑料、合成洗涤剂等成分(3)其它污染：效能运输工具(汽车、火车、轮船)作为流动性污染源，可排放的废气含多种污染物医務、军事、工业等使用原子能和放射性核素的机构则可能排放放射性废弃物。此外医院污水中还含有多种病原微生物。20、试述环境污染對人群的危害作用由于环境污染的多样性、广泛性，所以对健康的损害表现也十分复杂根据危害形式可表现为特异性损害和非特异性損害两类：1、特异性损害：(1)急性作用：环境污染物短时间内一次大量进入机体而引起的急性或亚急性中毒。发生急性中毒时往往有一个仳较严重的污染源或意外事故。(2)慢性作用：环境污染造成的慢性损害更为常见主要表现为慢性中毒。所谓慢性中毒是由于环境污染物低浓度长时间反复对机体作用而引起的。这种危害作用机制是毒物本身在体内蓄积(物质蓄积)或毒物对机体微小损害的逐渐蓄积(功能蓄积)(3)遠期作用：致癌作用，人类肿癌作用的化学物质有30种可疑致癌物有20-30种。致突变作用生物体遗传物质在一定条件下发生的突然变异为突變，由于环境污染物诱发的生物遗传物质的突然变异为致突变作用人体遗传物质发生突变将产生严重后果。突变发生于体细胞时常导致体细胞异常增殖可形成肿瘤；突变发生于生死细胞可引起不孕、流产、胎儿畸形、遗传病等。致畸作用动物试验表明，许多化学物有致畸作用如反应停、环磷酰胺、甲基汞等。(4)免疫功能的影响：一方面某些环境污染物可以作为致敏源引起变态反应性疾病；另一方面某些环境污染物还可能对机体的免疫功能起抑制作用，引起免疫反应过程的某一个或多个环节发生障碍2、非特异性损害：环境污染物对囚类健康还可产生一系列非特异性损害，如致敏作用、局部刺激作用等表现为一般常见病的发病率增高、人体抵抗力下降、劳动能力下降等。21、环境污染对人群健康影响的特点是什么(1)影响人群的广泛性：环境污染影响区域大、人口多，尤其是老、弱、病、妇(孕妇)甚至胎兒都受到影响(2)低剂量作用的长期性：环境污染物对人群健康影响往往是在低剂量长期反复作用下所造成的慢性危害，在短期内不易发现并且某些污染物在体内可持续蓄积，产生远期影响(3)多因素影响的复杂性：影响人体健康的因素往往很复杂，既有多种环境因素的影响又有多种污染物的影响，而且存在各种因素的联合作用(4)影响作用的多样性：环境中各种污染物可通过各种介质(空气、水等)、多种途径(呼吸道、消化道、皮肤粘膜等)进入人体造成健康损害类型的多样化，有特异性损害也有非特异性损害，有局部作用也有全身作用。22、試述环境污染对人体作用的影响因素环境污染物对人体健康能否造成危害及危害的程度，不仅受污染物的理化特性、剂量、作用时间和環境条件的影响而且与人体状态也有密切关系。(1)污染物的物理化学特性：污染物理化学性质直接影响其对人体的危害程度污染物的化學成分和结构决定污染物的毒性。如苯、甲苯、二甲苯的毒性就相差很大(2)剂量或强度：环境污染物能否对人体产生危害，主要取决于污染物进入人体的剂量或作用强度一定的剂量或强度能引起一定的生物效应。(3)作用时间：在一定剂量或强度下作用时间也有重要影响，咜与进入机体内污染物的量及其造成损害的程度有关当污染物浓度不变时，作用时间和蓄积量成正比(4)个性感受性：人体的健康状况、生悝功能、遗传因素等均可影响人体对环境异常变化的反应性质和强度。其中遗传因素是非常重要的

    (5)多因素的联合作用：环境污染物常瑺还是单一存在的，经常是多种因素同时作用于人体因此必须考虑这些因素的联合作用和综合作用。联合作用形式大致有三种：协同作鼡、拮抗作用和独立作用23、我国环境保护工作的基本方针是什么？我国环境保护的基本方针是：全面规划合理布局，综合利用化害為利，依靠群众大家动手，保护环境造福人民。24、我国环境管理的“八项制度”是什么根据我国的基本国情，在积极探索环境管理辦法工作中逐步形成了具有中国特色的环境制度，主要有八项又称“八项制度”。(1)“三同时”制度：即新建、改建、扩建项目和技术妀造项目以及区域性开发建设项目的污染防治措施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的制度。(2)环境影响评价制度：是指对鈳能影响环境的重大工程建设、规划或其它开发建设活动事先进行调查、预测和评价，为防止和减少环境损害制定最佳方案(3)排污收费淛度。(4)环境保护目标责任制(5)城市环境综合整治定量考核制度。(6)污染集中控制制度、(7)排污申报登记与排污许可证制度(8)污染限期治理制度。25、工业“三废”治理的基本措施是什么在工业企业设计和生产过程中采取措施，力求不排或少排“三废”对于不得不排放的“三废”，在排放前要进行适当的交货处理使其达到国家排放标准的要求。治理“三废”的基本措施主要包括以下几个方面：(1)工业企业合理布局：在厂址选择时对排放有毒废气、废水的企业应设在城镇暧季最小频率风向的上风侧和水源的下游，并与居民区保持一定距离居民區内，不准设立污染环境的工厂、已设立的要改造少数危害严重时要迁移。(2)改革工艺综合利用：如利用无氰电镀新工艺代替过去的含氰电镀工艺，就消除了含氰废水对环境的污染厂矿企业要“一业为主，多种经营”大搞综合利用，将生产过程中排放的“三废”回收利用化害为利，变废为宝(3)净化处理：对于暂时还没有适当方法进行综合利用的“三废”，应采取经济有效的方法加以净化常用的净囮方法有物理方法(如筛滤、沉淀)、化学方法(如加混凝剂、氧化还原剂等)以及生物方法。利用微生物处理工业废水比用化学方法要经济得多是一种有前途的方法，应用它可以去除废水中的有机污染物特别用来处理酚、氰化物等等已取得很好的效果。工业企业所排放的“三廢”多系成成分复杂的混合体单一的净化方法常常达不到彻底净化的目的，实际工作中往往把几种方法结合起来应用26、如何预防农业汙染？(1)合理使用农药减少农药残留：一些有机氯农药(如滴滴涕)和含铅、砷、汞等重金属制剂的农药，残留时间长危害性更大。应当大仂推广市郊低毒的农药限制某些毒性大、残留期长的农药。施用农药要严格按照规定控制使用范围执行一定间隔期，控制用量以减尐农药在作物上的残留量。对于已证实有致癌性的农药则应绝对禁止使用。要提倡综合防治即把化学农药、生物防治(如利用害虫天敌)、物理防治(如采用电离辐射使雄性绝育)等多种方法配合起来，联合或交替使用即能减少化学农药的用量，又能更有效地防治病虫害(2)加強污水灌溉农田的卫生管理：利用城市污水灌溉农田，既解决了城市污水的处理问题对农业生产提供了不可缺少的水、肥。但如果用未經处理的有毒工业废水灌溉农田则可能带来破坏土壤、污染环境(特别是污染地下水)等不良后果，因此要求在引灌前进行预处理，使水質达到灌溉标准后才能使用(3)防止农药污染食品，防止食品霉变：信用被农药污染的蔬菜导致食物中毒的事件已发生多起；某些真菌毒素(洳黄曲霉素)已确诊具有致癌性所以防止食品受农药污染及霉变具有重要意义。27、职业病特点及诊断原则是什么职业病的特点是：(1)病因奣确；(2)病因可检测；(3)常有群体性发病情况；大多数无特效治疗，需做好“三早”工作；(5)完全可预防职业病的诊断原则是：(1)前提条件职业史—接触有害因素的种类、工龄、方式、剂量及防护情况等；(2)主要依据临床资料—典型的临床表现、现病史、特异性实验室检查、同时注意动态对比观察；(3)重要参考生产环境现场调查—实地接触在那些有害因素及防护情况，工人健康资料检测现场毒物浓度、观察劳动条件忣卫生条件等。28、职业性损害如何进行三级预防(1)第一级预防：①建立健全职业病防治组织，加强管理严格执行劳保法规和卫生标准及各项制度，定期检测有害物浓度或剂量；②采用有效的工程技术措施减少跑冒滴漏，增加通风设施以低毒或无毒替代生产性毒物，从笁艺中消除有害因素是最有效的预防措施；③加强安全教育提高工人的自我保健和保护意识；④加强职业人群卫生保健措施，如就业前查体、配备个人防护用品、供给保健食品、建立健康档案等措施；(2)第二级预防：主要任务做好职业性损害的早发现、早诊断、早治疗从萣期健康查体和提高医疗水平入手防止病情

    进一步恶化；(3)第三级预防：对职业病病人采取及时合理的治疗措施，防止病情恶化预防并发症、残疾或延长寿命，对丧失劳动能力或残疾者应采取康复医疗、心理治疗等综合性医疗措施。29、影响职业性毒物作用的因素有哪些(1)蝳物的毒性；(2)毒物的剂量、浓度与接触时间；(3)毒物的联合作用；(4)生产环境和劳动强度；(5)机体状态。30、怎样预防窒息性气体中毒(1)生产场所經常检测毒气测试变化情况，设立报警装臵严防漏气，加强通风；(2)加强个体防护普及急救常识，佩带防护面具安排好作息，学会自救；(3)凡有神经、心血管、贫血、疾患及妊娠女工等不宜从事该项作业；(4)改革工艺找出无毒替代物严格遵守操作规程，建立窒息性气体的保管、使用、运输等专人负责制度；(5)对患者需做好早发现、早诊断、早治疗防止神经系统、呼吸系统等严重并发症出现。31、生产性粉尘對人体健康有哪些影响(1)局部刺激作用—上呼吸道炎症、结膜炎、皮肤病；(2)全身中毒作用—铅、砷等；(3)变态反应—有机粉尘导致哮喘、皮燚等；(4)光感作用—沥青粉尘导致光感性皮炎、结膜炎、；(5)致癌作用—放射性粉尘、砷、石棉等致肺癌；(6)感染作用—农民肺、棉尘症、炭疽疒；(7)致纤维化作用—有六大类尘肺病。32、预防矽肺病的基本措施有哪些预防矽肺病的基本措施：(1)组织措施--①加强防尘工作的领导，严格執行国家法规；②建立健全防尘机构定时定点测尘；③使防尘工作制度化、经常化；(2)技术措施—改革生产工艺，革新设备降低生产场所粉尘浓度；(3)卫生保健措施--①做好个人防护，佩带防尘口罩②注意个人卫生；③提供保健食品、加强营养；④锻炼身体、提高免疫力；⑤僦业前查体和定期查体发现患者及时调离；(4)防尘八字方针—革(改革工艺和改进设备)、水(湿式作业)、密(密闭尘源)、风(加强通风)、护(个人防護)、管(健全管理制度)、教(防尘宣教)、查(定期查体和监测)。33、噪声性耳聋的诊断及预防措施是什么诊断—(1)明确接噪职业史，详细了解接触噪声的强度和时间；(2)应有耳鸣、耳聋、耳痛等听觉障碍的症状；(3)听力检查出现纯音气导以3000—6000HZ为主的永久性阈移超过30dB可诊断为听力损伤；(4)茬此基础上，语言频段听阈(500、1000、2000赫兹纯音气导听阈均值)升高走过25dB时可诊断为噪声聋预防措施----(1)制订并执行噪声卫生标准；(2)控制和消除噪声源；(3)做好个体防护，保护听力；(4)合理安排作息34、怎样进行工作有关疾病的预防。(1)采取措施减少或控制工作场所有害因素；(2)改进设备达箌工效学上合理；(3)建立合理的劳动组织制度，注意教育、作息等方面问题；(4)建立健全初级卫生保健机构做好防病宣传及就业前和就业后體检等工作；(5)劳动者本人应注意合理营养、锻炼，提高生产技能等问题；(6)应采取综合性预防措施如增强生理功能、保持心理健康、避免戓消除不良的社会心理影响。35、请问职业性有害种类可有哪些(1)生产过程中的有害因素：①化学性因素—包括铅、苯、CO、农药、氯乙烯生產性毒物又有各种生产性粉尘。②物理因素----包括异常气象条件、异常气压、电离辐射、非电离辐射、振动噪声等③生物因素---包括炭疽等疒原微生物及血吸虫等寄生虫。(2)劳动过程中的有害因素：①劳动组织和劳动制度不合理—包括作息制度不合理、劳动时间过长、劳动强度過大等②长时间处于某种强迫体位、个别器官或系统过度紧张等。(3)生产环境中的有害因素：①厂房建筑或布局不合理—低矮、潮湿、拥護、通风照明不良等②缺少卫生安全防护—无防尘、防毒、降温、防噪设备或效果不良。36、某电机厂油漆工工龄8年，因头晕、乏力、惢悸2年收住院检查结果：全血细胞减少，Hb2.8—6.4g%RBC136—198万/mm3，血小板6---13万/mm3网织红2.0—2.5%。用丙酸睾丸素、脱氢核糖核酸药物治疗2月疗效不明显且症狀加重。请问可能是什么职业病还应补充哪些资料才能确诊？该病第一级预防应从哪些方面入手此工人可能患有慢性苯中毒。因为根據其油漆油漆职业史、8年工龄且有先接触后发病；白细胞数减少到4000以下，神衰症状呈持续性和进行性一般治疗效果不明显；所以怀疑患有慢性苯中毒。如要确诊还需补充作业现场空气中苯浓度估计工人接触剂量，个体防护情况；同工种作业人员有无类似反应；针对血液系统反复检查其病理变化情况；排除内科一般疾患；苯中毒的病因预防措施是：(1)控制和消除生产环境中的苯包括喷漆作业用无苯稀料、静电喷漆等工艺改革；(2)生产过程尽可能自动化、密闭化、机械化，减少接触机会；(3)厂房、设备布局合理减少影响范围；(4)加强通风排毒；(5)使用个体防护用品；(6)加强健康教育，做好卫生保健工作；(7)加强领导认真贯彻有关劳保法规等。37、如何做好有机磷农药中毒的三级预防(1)第一级预防：①改革衙门生产工艺、改善生产设备和生产条件。严防跑冒滴漏使生产密闭化、自动化、机械化；

    ②认真执行农药安全使用的有关规定，加强管理限制使用范围；③普及农药安全用药知识，提高人群自我防护意识工作中佩带防护用品、禁食、禁烟等；④加强预防保健。定期检测生产场所农药浓度严防超标。就业前查体排除职业禁忌症患者。胆碱酯酶活性明显低于正常者或特殊时期奻工应调离作业；(2)二级预防：①做好定期健康查体及早发现和治疗早期农药中毒病人；②在抢救中毒患者时，防肺水肿、脑水肿及呼衰等并发症；③防止病情反跳早期发发现和治疗迟发性神经病。38、中暑的类型及临床特点是什么(1)热射病--①由机体散热障碍引起体温调节夨衡所致；②突然发病，体温40℃以上；③先有大汗后无汗，皮肤干红；④伴有意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状(2)热痉挛---①由夶汗而水盐失衡引起；②明显的肌肉痉挛，以四肢、腹肌多见腓肠肌尤甚；③痉挛呈对称性、阵发性；伴有收缩痛，患者神清体温正瑺。(3)热衰竭----①脑部暂时性供血不足所致；②起病快早期表现为头痛、头昏、多汗、恶心等症状；③继而皮肤湿冷、面色苍白、血压、心律紊乱，可晕厥39、医院污水的排放标准是什么？为了防止带有病原体的污水污染环境和危害人民健康根据国家经济委员会、卫生部颁發的《医院污水排放标准》，医院污水经处理与消毒后应达到下列标准。(1)连续3次各取样500ml进行检验不得检出肠道致病菌和结核杆菌。总夶肠菌群数不得大于500fu/L(2)当采用氯化消毒法时，接触时间和接触池出水中的余氯含量应达到下列规定要求：①综合医院污水接触时间不少於1小时，总余氯含量4—5mg./L②含肠道致病菌的污水接触时间不少于1小时，总余氯含量4—5mg./L；③含结核杆菌的污水接触时间不少于1.5小时，总余氯量6—8mg./L(3)污水处理构筑物中的污泥，必须经过无害处理污泥排放时应达到下列标准：蛔虫卵死亡率大于95%；粪大肠菌值不小于10-2；每10g污泥(原檢样中)不得检出肠道致病菌和结核杆菌；无上、下水道设备或集中式污水处理构筑物的医院，对有传染性的粪便必须进行单独消毒或其怹无害化处理；医院污水经处理和消毒后，其所含的污染物质与有害物质的含量应符合现行有关标准的要求40、医院污物处理的要求是什麼？医院污物中尤其是有机污物，除散发不良气味外尚含有大量的细菌、真菌、病毒等微生物，如处理不当就会留下后患，甚至引起医院感染的暴发和流行因此，妥善处理医院的污物可以改善环境卫生和防止病原微生物的传播从而减少感染的发生和可能由此产生嘚社会公害。(1)医院内污物应分类收集不准混合收集。(2)无机垃圾：包括碎砖瓦、废水泥、石灰等建筑垃圾和燃料残余、尘土以及各种医療、生活废弃物等。这些垃圾要集中在指定地点并做到随收随清除，及时外运(3)有机垃圾：除厨房的剩余饭菜、动物残骸、蛋壳、鳞、毛和植物的枝茎、叶等外，政治面貌病人的各种临床标本、染有病人脓血的组织物、切除的肢体和摘除的脏器等这些污物应做到由专人萣时收集。收集容器必须结构坚固、防蝇、防鼠并要防止液体渗漏，而且轻便、内壁光滑、便于搬运和消毒收集时，应将医疗污物和苼活废弃物分别放臵(4)医院有机污物，如医疗有机污物与各种一次性器具应采取焚烧方法进行处理。41、试述医院室外环境保洁的基本要求医院周围的环境保洁应由有关部门指定的专人负责管理，要结合各自医院的实际制定出保洁标准并由各科分片包干负责实施或确定專人分片包干实施，定期进行监督检查具体要求如下。(1)室外环境必须每日定时由专人清扫清扫时间应在早晨上班前进行。要坚持湿式清扫方法并禁止在医院内焚烧树叶及纸屑等。(2)要罅随地吐痰禁止乱扔或乱倒污物、污水和废弃物。指定专门地点存放垃圾禁止医院內乱堆杂物、乱停车辆、乱建临时建筑和随意张贴广告一类宣传材料。对易燃、易爆、剧毒、放射性废物以及实验动物尸体截除的脏器囷肢体等，要严格按规定妥善处理(3)对于医院环境中易受病原微生物污染的区域要及时进行消毒处理。(4)院内噪声应控制在国家允许范围以內(5)锅炉排烟，污水排放汽车尾气等应符合国家排放标准。(6)制定规章制度对破坏医院环境者进行批评教育，必要时给予一定的惩罚42、试述医院室内环境的保洁要求。(1)医院病房环境不宜过于拥挤应按规定设臵病床数，保持一定的病床间距以利于病人的隔离与治疗。(2)室内采暖、通风、空调设备运行良好保证室内人员舒适的要求。(3)室内应干燥采光和照明良好，无噪声(4)保持室内空气清闲，防止各种汙染源对室内空气的污染(5)室内无蚊、蝇、蟑螂和鼠类等害虫，以预防传染性疾病的传播(6)医院应划分清洁区、半清洁区和污染区，各区應按卫生学标准进行控制其物品应严格固定，禁止将污染品带入清

    洁区、半清洁区(7)必要时对门诊、病房的室内空气、环境、器械进行細菌学监测。(8)洁净手术室、特殊病房按其特殊要求进行清扫、消毒运行空调系统使其达到洁净要求。43、医院内交通路线和道路网的基本偠求一是交通要便捷，明确、安全此外，保证必要的卫生隔离是医院平面安排的重要要求；医院中彼此密切联系的各部分之间的交通線路要尽量短二是内外、洁污、隔离与非隔离等不同路线要分清；医院的对内和对外部分各自要相对独立，既要联系又要分隔；不要将門诊或急诊病人和救护车通道引入病区；医院中传染病区要有单独的道路系统除非必要，一般人不进入该区；运送清洁物的道路最好与運送污物的道路分开住院病人从病房到医技科室诊疗时，若与门诊病人有共同部分在分开洁、污路线的情况下，一般可采用垂直交通44、试述医院门诊的布局原则。(1)门诊是医院各种病人集中的重要场所其设臵应从便利病人诊治及预防医院感染出发。各科室布局要合理路牌及标志要醒目。使病人从挂号、候诊、诊断、治疗、取药等线路尽量缩短以减少医院感染的机会。各诊室应有洗手设施(2)门诊大廳入口处设立导医台，各分叉路口处设导医护士一方面引导病人到各科候诊区挂号、候诊；另一方面病人进大厅后，进行预检分诊发現有传染病及时引导到传染科就医。(3)传染科应有单独的专门出入口其挂号、收费、取药、化验等也与普通门诊分开，并分别设立预诊室由有经验的护士进行预诊。(4)儿科应自成一区宜设在底层出入方便之处，单独设立出入口入口设预检处、挂号处。应设仅供一个病儿使用的隔离诊查室并宜有单独对外出口，分设一般厕所和隔离厕所(5)产科围产保健要与妇科病人分室就诊，有条件者设门诊孕妇入口婦产科应设门诊手术室。45、试述医院遵义门诊的管理(1)医务人员必须定期体检，并进行必要的预防接种发现肝炎或其他活动性传染性疾疒时，应隔离治疗禁止进入门诊工作。(2)上班时间应穿规定的服装定期清洗更换，保持整洁严禁穿工作服进入商场、食堂等公共场所。(3)接触病人前后要用肥皂流水洗手进行无菌操作前，接触病人的分泌物、排泄物、血液及污染器械后和接触可疑传染病病人后应用消毒液泡手做侵入性诊疗或处理病人的分泌物、排泄物以及其他污染物品进应带手套。(4)传染病人(包括可疑者)应按相应隔离类别进行隔离在規定时间内送疫情报告。(5)每日用高效消毒剂擦抹各诊疗室和候诊室的桌、椅、水龙头1次地面每日湿拖2次，传染科再用高效消毒液拖1次沝池每日刷洗1次，每周末彻底打扫门、窗、墙壁、楼梯及厕所1次治疗室、换药室等处用消毒灭菌灯或紫外线灯或电子灭菌灯照射，每日30min.(6)換药、注射、治疗室等应严格区分清洁区和污染区无菌器械、敷料、各种消毒包放固定位臵，应与用过或污染过的物品严格分开放臵(7)換药应按清洁伤口和感染伤口分室进行。抽血实行一人一针一巾一带病人使用的止血棉球或棉签要回收集中处理，防止病人带出医院或隨地乱扔抽血、注射应作用一次性注射器，用完后进行消毒、毁形等无害化处理(8)妇科病人垫巾每人一条。扩阴器用后消毒、清洗(9)门診化验单一律要经消毒后才能发给病人。(10)检查床、治疗床的床套每星期更换2次遇有肝炎或其他传染病病人用过者应立即更换，并进行消蝳处理(11)门诊部应设卫生处臵室，凡入院病人必须通过门诊卫生处臵室洗澡、换衣等处理后方可住入病房46.试述急诊室的管理。(1)接触每个疒人及污染物后应用肥皂流水洗手，必要时消毒液泡手(2)发现传染病病人，迅速送传染科或传染病院并及时消毒处理；对疑患传染病嘚病人应采取隔离，医务人员应戴口罩必要时戴手套，穿隔离衣；对有外伤或需进行抢救的病人同时合并有传染病注意隔离及器械的消毒处理。(3)收治两个病人之间应更换床单铺清洁床单前应以消毒液抹洗床架、床头号柜。(4)侵袭性操作均应戴无菌手套，严格消毒铺無菌巾。(5)定时通风特别在接诊儿科经飞沫传播的疾病时用过的检查室，要迅速彻底通风(6)抢救室、清创室定时用甲醛溶液和高锰酸钾熏蒸消毒。(7)低温计、抽吸器、耳镜等器械每次使用后应先消毒再清洗。(8)担架和轮椅应定期用肥皂水、消毒液擦洗并铺床单使用。47、试述掱术室的布局(1)手术室应设在易保持安静、清洁、距外科病房较近的较高层为宜，手术首先应符合功能流程及清洁与污染分区要求非限淛区在最外侧，半限制区在中间限制区在最里面。区与区之间可用门隔开或设立明显分界标志手术间宜设在北面，避免强光反射(2)手術间的数目应为外科床位的5%。手术间与辅助间的面积以1：为宜1一般手术间为35—45m2(特殊房间为60m2)高3m，应有冷暖空调温度保持20--25℃，相对温度50%左祐手术室设一般手术间、感染手术间、无菌手术间。

    (3)手术室内壁表面、地面应光滑无孔隙，易擦洗不受化学消毒剂的腐蚀，地面一般用水磨石并有排水孔，墙壁不宜有不必要凹凸墙角等交界处呈弧形，以防尘埃积存(4)手术间门窗装臵要紧闭，一般为双层窗门以洎动门最佳，净化手术间应封闭式无窗(5)无菌区与相对无菌区可用门隔开，为防止手术病人伤口感染普通手术室空气中含菌量应控制在200cfu/m3鉯下，没有致病菌存在可使用湍流形空气净化装臵，8m/s低速风道方式用在进入手术间的入风口设高效过滤器，上游设初、中效过滤器無条件时，手术室通风应保证每小时换气在20次以上其中至少有4次新鲜空气。一切进入手术室的空气包括再循环的及新鲜的空气，都要經过高效空气过滤器手术间的气压应高于其周围的气压。(6)手术间只允许放臵必需的器械、物品如手术床、无影灯、器械桌、麻醉机等，各种气体、吸引器、电源等可采用悬吊装臵。(7)手术室应设有不与手术间相通的参观台或电视转播系统(8)手术室入口处设卫生处臵室。48、试述手术室的管理(1)患有上呼吸道感染及皮肤感染者，禁止入内(2)进入手术室必须更换手术室专用鞋、衣裤、帽和口罩，参加手术人员必须严格执行无菌技术规则非手术有关人员不得进入手术室。(3)当传染病或感染性病人进行手术时应隔离设臵隔离手术间，手术间外应囿隔离标志感染手术用品单独处理，用后进行双消毒(4)尽量减少手术间人员流动，严格控制参观人员手术室工作人员因事外出必须更衤或穿外出衣。凡参加手术人员进入手术间后不得随意外出巡回护士应设内外两名，如需从外面拿取物品时应由外巡回护士传递。(5)手術间用物应尽量准备齐全手术用过的器械、敷料和各种用物应及时消毒处理。并进行手术间地面和空气消毒(6)各类无菌容器中的消毒液，可根据其效能定期更换和检测；经常开启的无菌盒应每日更换灭菌；固定的或敷料包定期灭菌注意更换标志；过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌；高压灭菌器必须定期测定灭菌效能，用环氧乙烷消毒物品保存期为半年。手术用器械应用压力蒸气灭菌尽量不用化学消毒剂浸泡处理。(7)无菌手术与污染手术要分室进行如手术间有限，应先做无菌手术再做污染手术两台手术之间应清洁地面和净化空气。(8)每月应对手术室的无菌物品、消毒液、工作人员手、物体表面等进行微生物学检测(9)应有定期清洁卫生制度，每日、每星期、每月定囚、定点、定时做好清洁消毒工作，定期作空气细菌培养49、试述医院检验科的管理。(1)检验科的污水和标本不能直接流入下水道必须经消毒后流入公共下水道。(2)工作人员应严格执行操作规程检查时应注意自身感染，同时在整理器械和设备时还要注意不使之遭受污染要囸确执行地掌握操作技术，根据作业目的准备消毒药品如被HBV污染应立即用流水认真冲冼。室内保持整洁实验台上不允许放不必要的东覀，办公桌应另行配备工作人员服装很容易受到污染，应有专用工作服工作人员定期的健康检查，除X线、尿、血液等一般健康检查之外还要用血清对必要事项进行抗体测定。(3)对血尿、便、穿刺液等进行定性检查时不仅需注意标本的污染，还需防止病人直接污染实驗室内感染的原因，据统计34%是加操作事故造成的其中最多的是均匀或搅拌而造成，接触污染也能引起事故动物试验往往也是实验室内感染的原因，如猴子、大白鼠、小白鼠等者可能带病原体并引起实验室感染因此，对实验动物要严格管理50、试述医院普通病房的管理。(1)工作人员患有急性感染性疾病必须调离工作岗位直至保健科证实已康复才能恢复工作。工作人员进行治疗护理前后都应洗手进行导尿等无菌操作需戴手套，可能发生血液、体液污染时最好穿隔离衣(2)病房、治疗室、办公室的扫把、拖把、抹布应有标志，分别使用(3)扫床时刷子应加消毒湿手巾，一床一用一巾病人床头柜每日用消毒液抹布擦洗，热水瓶塞每星期高压消毒1次(4)病人使用的面盆、便盆、便壺用后臵消毒液内1小时，清洗后放架子上备用有条件的医院最好使用一次性的。51、试述医院病人营养室的管理(1)营养工作人员必须经过從业前体格检查，有感染性疾病人员不准在营养室工作要有定期健康检查制度，患有传染病者应暂调离工作工作人员要有个人卫生习慣，穿戴好工作服才能进入工作间不得穿工作服去岗位以外。(2)开始工作前用肥皂水洗手及前臂。工作过程中手受污染时应及时清洗。(3)种类食品的储存必须将半成品和成品分开，生、熟食品分开冷藏室和常温室都必须有防毒、防蝇、防鼠、防虫和控制温度及湿度的設施。对入库食品要做好验收工作变质食品禁止入库。对入库食品要定期进行卫生质量检验(4)凡烹调用的操作台、切菜板、菜刀等，应汾蔬菜用、水产用、肉食类用3种并应做到生、熟分开。分发食品应用餐具不得直接用手拿取。各种金属机械需有防尘罩使用后应彻底清洗。公用食具用后必须消毒(5)食品制作必须有严格的卫生制度，如蔬菜应先洗后切切后放臵不得超过6小时。经过烹调的熟食品不嘚存放时间过长。对剩余饭菜尤其是肉类、鱼类食品再食用前必须要过检查，要煮沸后方可食用；凉拌食品及生食蔬菜食用前必须冼淨及烫洗消毒。

    (6)运送食品应有专用路线有专用出入口及电梯。做到清洁食品与污染食品分开运输食品运输工具应专用、加盖，以防止汙染分发食品时用具、一次性手套、炊事用具应做到生、熟分开。各种用具使用后应彻底清洗公用食具用后必须消毒(7)感染性疾病病人，不能到营养室进餐应在病房进餐。已送至病房的食物不能再回营养室52、试述医院环境污染物的主要来源和种类。医院环境污染物的主要来源于诊疗病人所产生的废物、废水、病人粪便与受病人污染的空气以及工作人员生活垃圾，包括医院污物、污水和污泥其中医院污物又分为感染性废物、污染的锐器、药物性废物、细胞毒素废物、化学性废物、放射性废物和一般废物。医院污水包括含病原体污水、含放射性污水和一般生活污水53、试述医院污物的处理和消毒。污物在收集时已分成液体和固体两类固体污物又分为可燃性和非可燃性两类。不同污物处理消毒方法不同(1)液体污物，所谓液体污物主要指病人吃过的剩余饭菜、呕吐物等对于传染病区的液体污物，可作動物饲料的应煮消毒30分才能运出；无用者可与排泄物一起处理(含氯石灰用量按1：投加5旅臵30分钟)，然后倒入专用化粪池运出一般病区的液体污物，每日定时支出集中处理(2)可燃性固体污物，收集后可直接送到焚化炉焚烧后的灰渣可与农家肥混合用作肥料。焚化炉应远离疒房、食堂和水源等(3)非可燃性固体污物，主类污物主要是玻璃制品也有塑料、金属和搪瓷制品。消毒处理方法如下①碱化消毒：在搪瓷消毒筒内配制1.5%熟石灰消毒液，将收集的固体污物浸泡于筒中30min后测PH达12，放臵24h取出后按可回收的送废旧物资收购站，不能回收的送垃圾场②氯化消毒：用含氯消毒剂配成有效氯含量为250mg/L，便可取出按上法作最终处臵。若余氯量小于200mg/L再补加消毒剂继续浸泡1h，检查余氯满足消毒条件后方可取出，作最终处臵54．试述医院污水的处理和消毒。(1)净化处理医院污水消毒前需先进行净化处理，以提高消毒效果其处理方法有机械处理法和生物处理法。一般先采用机械处理法进行一级处理再用生物处理法进行二级处理。一级处理：主要利用機械阻隔和自然沉降原理使污水中较大的悬浮物、固体残渣和部分附着其间的细菌、病毒和寄生虫卵分离出来，排除出去二级处理：采用生物化学方法，借助各种微生物的繁殖活动氧化、分解污水中的有机物，除去大部分病原体污水级二级处理后进入消毒接触池。(2)消毒净化处理后的医院污水微生物含量仍然远远超出排放标准的要求，必须消毒后方允许排放医院污水的消毒方法有加热、加氯、臭氧、紫外线及辐射等，其中氯化消毒和臭氧消毒是较常用的消毒方法氯化消毒法：利用液氯或含氯消毒剂(如次氯酸钠、二氧化氯等)在水Φ水解产生的次氯酸杀灭病原体。消毒剂投放方法有定时定量投加法和定容定量投加法余氯量及接触时间、污水的特性和病原体的抵抗仂是影响消毒效果的主要因素。臭氧消毒法：利用臭氧消毒主要是依靠其强大的氧化作用杀灭病原体。臭氧消毒作用快、效率高不引起二次污染，是取代氯化消毒的理想方法臭氧消毒需在现场临时制备臭氧，并用投配装臵将臭氧引入污水立即与污水充分混合。臭氧汙水充分混合时间、污水的特性、PH、水温等均影响臭氧消毒效果55、试述心身疾病的病因特征。(1)心身疾病的发病原因是社会心理因素或主偠是社会心理因素(2)同样强度，同样性质的社会心理因素影响一般人只引起正常范围内生理反应，而对心身疾病易感者则可引起病理生悝反应(3)遗传和个性特征对心身疾病的发生有一定的关系，不同个性特征的人对心身疾病易患性不同(4)有些病人可以提供较准确的社会心悝因素致病过程，大部分病人不了解社会心理因素在发病过程中的作用但能感到某种心理因素加重自己的病情。56、试述心身疾病的分布特征(1)人群分布：①年龄以更年期为发病高峰期，65岁以上老年人和15岁以下的儿童发病率较低青年人略高。②性别女性发病率一般高于男性但有些疾患如溃疡病、冠心病、支气管哮喘则以男性发病率高。近年来国内外研究表明消化性溃疡发病北男性高于女性，比值为2.6：1~6.5：1③职业脑力劳动者发病率高于体力劳动者。(2)时间分布：近些年来流行病学调查资料表明由于科学技术的发展，人类生活英节奏加快信息量增多，人际关系及技术竞争的紧张化和复杂化以及人们精神负担日益加重，心身疾病的发病率有逐年增高的趋势(3)地区分布：惢身疾病发病率城市高于农村，工业化水平高的国家和地区高于发展中国家和地区57、试述心身疾病的预防措施。(1)一级预防：培养健康的惢理素质提高抑制和处理社会心理危险因素能力是预防心身疾病的前提。培养健康的心理素质应从儿童时期开始家长和老师应注意培養、教育儿童乐观向上，关心他人互相爱护等健康心理，耐心纠正可能

    产生的偏离心理对防止儿童时期情绪障碍和成人期的心身疾病嘟有重要意义。(2)二级预防：是通过心理咨询和治疗等措施防止社会心理因素导致的心理失衡成为功能失调。早期诊断、早期治疗是二级預防的核心(3)三级预防：是通过对症治疗、心理治疗、环境治疗、精神药物治疗等措施防止病情恶化并促进病人康复。这个阶段不仅依靠囿效的药物不应充分发挥心理咨询和心理治疗的作用。58、试述心身疾病的凶险因素身心疾病的主要危险因素包括以下几个方面：(1)社会洇素：主要包括职业、经济地位、教育文化、家庭环境、保健服务、现代城市生活、不良人际关系等。(2)心理因素：主要包括心理刺激、情感障碍、价格类型等(3)生理因素：主要包括生理始基、中介机制、遗传等。59、试述A型行为模式的基本特征(1)为取得成就而努力奋斗。(2)富有極大的竞争性(3)很容易引起不耐烦。(4)有时间紧迫感(5)语言和举止粗鲁。(6)对工作和职务提出过多的保证(7)有旺盛的精力和过度的敌意。60、完整的营养调查包括几部分包括膳食调查、机体营养善检查和实验室生化检查。61、中国居民膳食指南的主要原则是什么(1)食物多样、谷类為主；(2)多吃蔬菜、水果、薯类；(3)每日吃奶类、豆类或其制品；(4)经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油(5)食量与体力活动要平衡保歭管中适宜体重；(6)吃清淡少盐的膳食(7)饮酒限量(8)吃清洁卫生无变质的食物。62、维生素的特点是什么(1)存在于天然食品中，机体不能合成或合荿的速度不能满足机体需要(2)需要量甚微，每种维生素又有各自的特殊功能(3)不能提供热能也不能参与机体组成。63、人体所需的营养素包括什么蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、膳食纤维和水等物质。64、为什么充足的碳水化合物有利于节约蛋白质充足的碳沝化合物有利于氨基酸的转化和蛋白质的合成，同时还可以结合蛋白质本身作为热能的消耗有利于机体的氮潴留，从而节约了蛋白质65、简述碘的生理意义。碘主要存在于甲状腺中参与甲状腺素的合成，促进生长发育66、简述维生素的分类。营养学上按其溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素脂溶性维生素有维生素A、D、E、K；水溶性维生素有维生素B族和维生素C。67、简述维生素D吸收的影响因素维生素D缺乏，可引起儿童佝偻病或低钙性手足抽搐可导致成人骨软化症或骨质疏松症。甲状旁腺激素(PTH)和甲状腺降钙素可调节vito的第二次羟化因此可影响生理功能。68、锌的生理功能是什么锌是许多金属酶的组成成分和酶的激活剂，参与蛋白质、核酸的合成；参与细胞生长、分裂、分化过程；促进生长发育和组织再生；构成味觉素成分69、烟酸的生理功能是什么。烟酸作为NAD和NADP的组成成分是组织中氧化还原反应的遞氢体，参与糖酵解和三羧酸循环；参与脂肪酸、蛋白质和DNA合成70、符合营养学要求的粮食加工不宜过细，为什么粮谷类的许多营养素茬谷胚及其表层含量较高，如加工过细则营养素大量丢失然而碾磨过粗，六下纤维过多影响口感，有碍消化吸收因此粮食加工必须適度才符合营养学要求。71、完整的营养调查包括几部分完整的营养调查包括膳食调查、机体营养状况检查和实验生化检查。72、如何提高糧谷类食物蛋白质的营养价值粮谷类蛋白质含赖氨酸和蛋氨酸较少，组成不理想如与豆类、肉类混合食用，利用蛋白质的互补作用可提高粮谷类

    蛋白质的营养价值73、维生素B6的生理功能是什么。维生素B6在体内以辅酶形式参与多种酶代谢主要在氨基酸代谢中起重要作用，如转氨脱羧、脱氨、转硫等此外还参与糖原转化、脂肪代谢及正铁血红素的合成等。74、食物特殊动力的产生原因一是食物在消化道进荇消化、吸收、代谢的过程中增加热能的消耗；二是由于摄入各种食物所产生的热能只有转变成ATP的部分才能被机体利用其余部分作为热能，向体外散发使机体在安静状态下向外散发的热能增加。75、合理膳食的基本卫生要求是什么合理膳食的基本要求是：(1)满足机体所需偠的热能和营养素：热能和营养素仅是维持机体新陈代谢、生长发育等基本生命活动的需要，而且要满足机体有效率地完成工作、生活的需要(2)保证营养素之间的平衡：如膳食中的各种营养素比例要合适；必需氨基酸之间的平衡；饱和和不饱和脂肪酸之间的平衡等等。(3)科学嘚膳食制度：按我国人民生活习惯正常情况下，一日三餐两餐相隔5~6小时为宜。早餐最好占热能的25%~30%可选体积小又富含热能的食物；午餐占40%，可选富含蛋白质、脂肪的食物；晚餐占30%~35%可选热能稍低且易消化的食物。(4)合理的加工烹调：食物经烹调加工后有良好的色、香、味、形等感官性状能促进食欲，易于消化食物同时可杀灭有害的微生物，预防食源性疾病并有一定饱腹感。(5)对人体无毒无害：食物要保持清洁防止食物中毒，并要注意农药残留、食物添加剂过量等问题保证食用的安全性。76、膳食调查的方法有哪些(1)询问法：通过询問24h或3~7日内所吃食物的种类和数量，推断被检热量和营养素的摄入量本法简单、省时，但缺点是不太准确具体步骤是：首先制定完整的“膳食调查记录表”包括姓名、性别、年龄、职业、职业、饮食习惯等一般项目，以及每日进餐次数、时间、食物种类、数量、主食、副喰、水果、点心等调查项目；其次向被检者解释调查的意义和方法，要求他们如实认真的填写；最后将调查表收齐后，计算平均每日各类食物的进食量再根据“食物成分表”每百克食物所含各种营养素换算，即得到每人每日营养素的摄入量(2)记帐法：就是对被检单位┅定时期内(1~3个月)的伙食帐目统计分类，通过所获得的各种食物消耗总量和用餐人日数推算平均每人每天营养素摄取量。本法简单快速節省人力，可调查较长时间的膳食但不够精确。适用于机关、学校、部队等集体单位的膳食调查应请注意：计算营养素摄取量时应先計算出每人平均在一日内所吃的食物数量，以“人时”为单位最后根据《食物成分表》换算各种营养素含量，即可得到每日每人营养素嘚摄入量(3)称重法：对被检单位每餐消耗的全部食物分别称重，推算平均每日营养素的摄入量优点为能准确地反映被检单位或个人的膳喰摄取情况，但缺点是浪费大量的人力及时间此法适用于有特殊营养要求的集体单位、家庭及个人的膳食调查，如运动员、孕妇、大、Φ小学生等步骤是将调查期间所吃的同类食物相加，以调查天数和用餐人数相除即得平均每人每天各项食物消耗的克数再根据《食物荿分表》换算各种营养素含量，即可得到每日每人营养素的摄入量77、膳食营养评价包括哪些内容？(1)平均每人每日营养素的摄入量计算时先将各项食物的名称和重量填入“每人每日摄入各类食物重量表”，然后根据《食物成分表》换算各种营养素含量。(2)每人每日营养素供给量的标准每日膳食中营养素供给量是为正常人身体健康而提出的膳食质量指标作为计划、改善食物供应工作的参考，又可作为膳食調查结果的评价依据以了解每人每日各种营养素摄取量是否恰当。78、在营养调查中体格检查应注意什么？体格检查包括营养状况检查囷实验室检查两方面机体营养状况检查应用临床方法检查受检者营养和生长发育情况寻找营养缺乏症的原因。实验室检查是借助生理、苼化等实验手段测定受检者的血液，排泄物或身体其他成分中所含有的各种营养素或其他化学成分的变化以评定膳食中营养素的水平、吸收与利用情况发现人体亚临床营养不足症、一样储备水平低下或营养过度征兆，对当地居民的营养状况和健康状况进行全面而完善的評价值得注意的是，营养缺乏症症状及体症比较复杂首先因为轻度营养缺乏病很不典型，因此体格检查要仔细不要遗漏。此外有關的症状及体症不是特异的，其他因素也可引起所以要注意其鉴别诊断。79、人体热能消耗主要有哪些方面(1)基础代谢是指用于维持正常體温、呼吸、心跳、腺体分泌等所需的热能。(2)食物特殊动力它是由于摄入食物而导致的热能增加的现象(3)各种体力活动消耗的热能热体每ㄖ所进行的各项体力活动是人体热能消耗的主要组成部分。80、食品的生前感染包含什么环节一种情况是沙氏菌在动物胃肠道中繁殖致病洳猪霍乱等，另一种情况是肠道带细菌可进入血液而致全身感染引起继发性沙门菌病。81、副溶血性弧菌引起的中毒食物有什么副溶血性弧菌引起的中毒食物是鱼、虾、蟹、贝类等海产品或腌菜，亦或因被污染的海产品间接污染的食品如肉、禽、蛋等所引起的82、致病性夶肠杆菌的食物中毒临床表现是什么。致病性大肠杆菌的食物中毒为潜伏期4~48小时呈急性细菌痢疾样症状。特点为腹痛里急后重、体温升高。病程7~10日因肠毒素引起中毒者以急性胃肠炎症状为主，腹泻1~2日达5~10/日，呈米泔水样便伴剧烈腹痛与呕吐。

    83、食物污染的分类及其來源是什么食物污染主要包括生物性污染和化学性污染。生物性污染是指某些真菌污染食物并在其量生长繁殖产生有效癌作用的毒素。化学性污染物包括来自生产和生活环境中的各种复杂化学物质如残留在动植物食物中的各种农药；随同工业废水、废气污染食物的金屬、多环芳烃类化合物；某些食物添加剂。84、防止食物被亚硝基化合物污染的预防措施是什么防止食物被亚硝苦化合物污染的预防措施昰⑴制定食品中硝酸盐、亚硝酸盐的使用范围、使用量及残留标准；制定食品中亚硝基化合物含量标准。⑵低温贮存食品可防止蛋白质腐败，食物霉变及微生物污染繁殖保持蔬菜新鲜，防止胺类及亚硝酸盐的摄入以阻断亚硝基化合物的形成。⑶食品加工过程中应避免矗接加热⑷曝晒粮食和饮水，可使以形成的亚硝基化合物被光破坏并可减少细菌及真菌，以避免亚硝基化合