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肾上腺素的原理
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肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素(简称皮质激素)，是肾上腺皮质受脑垂体前叶分泌的刺激所产生的一类，对维持生命有重大意义。按其生理作用特点可分为和，前者主要调节机体水、盐代谢和维持电解质平衡；后者主要与糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育等有关。盐皮质激素基本无临床使用价值，而糖皮质激素在临床上具有极为重要的价值。临床常用药物有氢化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸钠、醋酸去氧皮质酮和曲安奈德等。
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肾上腺皮质激素作用机制
皮质激素有抗炎、抗过敏、增加β受体兴奋性、改善毛细血管通透性等作用。
1.抗炎作用：对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症；改善红、肿、热、痛症状。在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，减轻后遗症。
2.免疫抑制作用：抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，减少循环血中的淋巴细胞数量。
3.抗休克：扩张痉挛收缩的血管和加强心肌收缩性；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；稳定溶酶体膜。
4.其他作用：血液与造血系统，糖皮质激素能刺激骨髓造血功能；中枢神经系统，提高中枢神经系统的兴奋性；消化系统，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多。
肾上腺皮质激素适用范围
1.替代疗法：急、慢性肾上腺皮质功能减退症等。
2.自身免疫性疾病：风湿热、风湿性心肌炎及支气管哮喘等。
3.抗休克治疗：感染性休克、过敏性休克、心源性休克等。
4.某些血液病：白血病、再生障碍性贫血等。
5.局部外用：接触性皮炎、湿疹等。
6.其他：能很快缓解支气管痉挛，消除呼吸道的炎症反应，对哮喘的急性发作、持续状态和顽固性发作有较好的效果。
肾上腺皮质激素不良反应
肾上腺皮质激素的副作用是促进蛋白质分解和抑制蛋白质的合成，产生负氮平衡；可增加钙磷代谢，同时有抗维生素D的作用，以至影响钙的吸收；长期应用还可抑制骨细胞的活力，使骨质形成发生障碍，可致骨质疏松，甚至发生骨折。另外，肾上腺皮质激素有对抗生长激素的作用，能抑制骨骼生长及蛋白质合成。长期较多量应用肾上腺皮质激素会发生库欣综合征，会影响小儿的生长发育，造成矮小。
肾上腺皮质激素注意事项
肾上腺皮质功能萎缩或功能不全者慎用。疗程用药时不可突然停药或减量过快，应逐步减量。
（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）
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肾上腺素高应该注意什么
　　我们的身体内有各种各样的技术，肾上腺素就是其中一种，激素会维持在一定的数值之内，如果激素偏高的话，这会对我们的身体健康状况产生一定的影响，肾上腺素高的人，通常会有很多注意事项，了解这些注意事项，才会避免产生肾脏的疾病，下面我们就了解一下肾上腺素高应注意什么。
1肾上腺素高应该注意什么
　　1、补充营养：牛奶蓟萃取物可辅助肝功能，进而帮助肾上腺功能。补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素，都能减轻肾上腺的压力。 此外，一些天然药草，对肾上腺也有益处，如紫云英草能改善肾上腺功能，并有助减轻紧张与压力;菊花属植物能增加白血球数目及保证组织抵抗细菌侵入;人参有助肾上腺对付紧张的情况。　　2、避免神经紧张：婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担，它们对肾上腺都是有害的。因为在紧张的状况下，肾上腺必须加倍工作，持续地对肾上腺施加压力将折损其功能。　　3、避免使用酒精：避免使用酒精、咖啡因、烟草，这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。 多吃新鲜果蔬：多吃生鲜果蔬，尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物，可以加入饮食中。吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼，一周至少3次。 适度的运动：适度的运动有助刺激肾上腺的功能。要付诸行动保护这些腺体，否则它们可能产生疲乏。　　以上就是肾上腺素高得注意事项。你可以避免，神经性的紧张，这是心理的元素，你与周围的环境有关，所以当身边有肾上腺素高的人，我要故意惹他们生气，其次还要养成一个良好的生活习惯，避免酒精和一些刺激性的食物，这样也可以降低患病的几率。
2肾上腺素是什么
　　肾上腺髓质激素的分泌主要受交感神经调节，在交感神经兴奋时，促使髓质激素分泌增多，构成交感——肾上腺髓质系统。肾上腺素常作为药物用于临床抢救过敏性休克和心脏停跳，并治疗支气管哮喘等;而去甲肾上腺素则主要用于抢救急性低血压和周围血管扩张引起的休克等。　　(1)肾上腺素加强心肌收缩力和兴奋度，使心跳加快，加强，心输出量明显增加，提高收缩压;而去甲肾上腺素对心脏作用较弱，并在加强心肌收缩力同时，使心跳频率减慢，所以单位时间的心输出量并不改变。　　(2)肾上腺素使心脏和骨骼肌的血管扩张，而皮肤和内脏血管收缩，对总的外周阻力影响不大;去甲肾上腺素则对除冠脉外的全身血管起强烈的收缩作用，使外周阻力增加，导致舒张压、收缩压均明显增高。　　(3)肾上腺素具有使支气管、胃肠道等内脏平滑肌松弛，及使瞳孔放大，竖毛肌收缩等作用;去甲肾上腺素也有这些作用，但不如肾上腺素作用强。　　(4)肾上腺素可促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量及产热量;去甲肾上腺素作用较弱。肾上腺髓质激素不是维持生命绝对必需的，机体处于安静状态时，分泌很少。但当机体处于紧急情况时，则分泌增多，意义甚大。因为上述一系列功能显然与机体对紧急情况(如恐惧、失血、面临争斗等)的应付能力有关。肾上腺髓质激素可提高机体的警觉性，使神经兴奋，反应灵敏，供氧、供血增加，血糖升高，糖和脂肪分解加速，以提供更多的能量，做好一切“应急”的准备。
3肾上腺素的作用机制
　　肾上腺髓质分泌两种激素：肾上腺素和去甲肾上腺素，总称为儿茶酚胺，是酪氨酸的衍生物。 生理功能　　1.对代谢的影响 肾上腺素对糖代谢的影响与胰岛素的作用相拮抗。它促进糖元分解及酵解，故增加血糖及血中乳酸，这是由于肾上腺素活化肝脏与肌肉中的磷酸化酶所致(见《糖代谢》章)。去甲肾上腺素也有上述作用，但较弱。 肾上腺素还能促进蛋白质分解，并促进脂肪氧化，使血及尿中酮体增加。　　2.与交感神经兴奋相同的作用 肾上腺素能使血压升高，心率加速，心输出量增加等。去甲肾上腺素对心脏的兴奋性比肾上腺素弱，但能使冠状动脉以外的全身小动脉收缩，故有较强的升高血压的作用。 肾上腺素还能舒张内脏平滑肌，临床上常用能上腺素松弛支气管平滑肌，扩张支气管，以治疗支气管哮喘。去甲肾腺素扩张支气管作用较弱。 我国特产的生药麻黄所含的麻黄素和肾上腺素结构相似，具有与肾上腺素相似的药理作用。 肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的甾体类激素，它们是由胆固醇转化来的。　　(一)分类 肾上腺皮质激素按其生理作用可分为糖皮质激素、盐皮质激素和氮皮质激素三组。　　(二)调节 肾上腺皮质激素受促肾上腺皮质激素(ACTH)的作用加速合成和分泌，而ACTH受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的促进，血浆皮质激素对垂体也有反馈作用。　　(三)生理功能　　1.糖皮质激素 在C11上均有氧原子，又称11-氧皮质类固醇。正常人体肾上腺皮质分泌入血的主要是皮质醇(氢化可的松)和皮质酮。而皮质酮的含量很少，约只有氢化可的松的1/3。此类激素对糖代谢的作用很强，而对钠、钾代谢作用很小，故有糖皮质激素之称。其中以皮质醇的作用最强。这类激素一方面能促进组织中的蛋白质分解为氨基酸，氨基酸在肝内转化为糖元，糖元分解为葡萄糖入血;另一方面又能抑制组织细胞对血糖的氧化利用，结果使血糖含量升高(见《糖代谢》章)。此类激素还具有抗炎症、抗过敏作用，其药理作用机理尚待进一步探讨。　　2.盐皮质激素 主要作用于钠、钾、氯化物和水代谢，故有盐皮质激素之称。这类激素中有醛固酮和脱氧皮质酮等，其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用，促进肾小管对钠的重吸收和排钾的作用，从而维持血浆中钠、钾的适当浓度。当肾上腺皮质机能亢进(如柯兴氏综合症)，11-脱氧皮质酮分泌过多时，可因体内保留钠和水超过限度而导致水肿，血量增加、血压升高、高血糖、低血钾等。反之，若肾上腺皮质机能不足时，糖及矿物质的代谢紊乱，引起青铜色病，或称为“阿狄森氏病”，表现出肌肉无力，血压下降，皮肤色素沉着和血糖过低，血中钠减少而钾增多，同时血液失水而浓缩等症状，严重时危及生命。　　3.氮皮质激素 主要是雄激素，也有少量雌激素。此类激素主要作用于肌肉毛发及第二性征等，有蓄氮、促进蛋白质合成的作用。体内，这些激素主要由性腺产生;但是当肾上腺皮质机能异常使这类激素分泌过多时，可产生副性征的异常改变。 肾上腺位于肾脏上方，为一三角形腺体，重量仅10～15克。肾上腺能制造和分泌好几种激素，与发育有关的是肾上腺雄激素、肾上腺起动素和几种肾上腺皮质类固醇。在垂体“促肾上腺皮质激素“的推动下，青春期肾上腺激素的分泌量猛增，有的调节糖和蛋白质代谢，有的调节水和电解质平衡，有的调节生长发育，和生长激素协同促进青春期生长突增和第二性征的发育。有些青少年女性的汗毛特别浓重，可能是肾上腺雄激素分泌过多的缘故。
4肾上腺素的配伍禁忌有哪些
　　1、洋地黄类药物或全麻药可增加心肌对肾上腺素的敏感性。该品与上述药物合用可致心律失常，甚至出现心室颤动。　　2.与催产药如缩宫素、麦角新碱等合用，可增强血管收缩，导致高血压或外周组织缺血。　　3.与硝酸酯类药合用，可导致低血压，硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。　　4.与麻黄素并用，对周围小动脉收缩作用呈协同作用，引起血压剧烈上升，对哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。　　5.与降血糖药合用，降低后者的降血糖作用。　　6.β - 受体阻滞剂可拮抗该品的支气管扩张作用和增强其缩血管作用，合用须慎重。　　7.三环类抗抑郁药可加强该品对心血管的作用，导致心律失常、高血压或心动过速。　　8.与胍乙啶、利血平合用，该品效应增强，产生高血压及心动过速，而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。　　9.禁与碱性药物配伍。药品性状发生改变，禁止使用。　　10.与α受体阻断剂合用，可致严重低血压。速效扩血管药及a受体阻断剂，可对抗大剂量该品所致的剧烈升压效应。　　11.普鲁卡因引起的休克，如用该品抢救，可引起室颤。　　12.用氯仿、氯乙烷及氟烷进行麻醉时，禁用该品。以免心肌应急性增高，引起严重的心律失常。　　13.与异丙肾上腺素、去甲肾上腺素(三联液)或加阿托品组成四联液，可用于心脏复苏，效果好。　　14、与灰压敏并用，呈协同的血管扩张效应，对心脏的兴奋作用也增强。　　以上就是关于肾上腺素的配伍禁忌的介绍，大家都大体了解了吧。在用此药时一定要注意心脏功能不好的尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。还有就是小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。
5过敏反应需迅速使用肾上腺素治疗
　　新发布的指导方针说，有严重的过敏反应人们需要立即用肾上腺素进行治疗，。　　但是，根据该准则作者，并不是所有的医务人员都知道肾上腺素的重要性，。　　由食物、乳胶或昆虫叮咬引起的严重过敏反应(过敏性休克)可导致喉头水肿、呼吸困难、心脏病发作、甚至死亡。肾上腺素能制止这种严重的过敏反应。　　据来自美国过敏、哮喘和免疫学学会(ACAAI)的指导方针，对于诊断为严重过敏的患者，几乎没有理由不使用肾上腺素进行治疗。　　“因为急诊科医生往往是第一个看到过敏患者的医生，因此对于他们来说不仅正确地诊断问题非常重要，明白尽快给予肾上腺素进行治疗也非常重要。”指导方针的主笔，急诊科医生龙纳·坎贝尔博士在学会的一个新闻发布会上说。　　“此外，继严重的过敏反应之后，患者应该去看过敏症专科医生，过敏症专科医生为患者提供最全面的后续治疗和指导。”坎贝尔补充说。　　该指南于12月2日在网上公布于《美国过敏、哮喘和免疫学年鉴》。　　“急诊科人员和过敏症专科医生之间的合作是至关重要的。”斯坦利博士恩曼，ACAAI前任会长，在新闻发布会上说。　　“在我们最近的年度科学会议上，我们召集急诊室医生和过敏症专科医生就过敏反应进行圆桌讨论。我们一起讨论了如何可以帮助宣传对于那些遭受严重过敏痛苦的患者快速使用肾上腺素给药的重要性。这是一个我们想要扩散出去，以帮助所有人更好处理过敏反应的消息。”恩曼说。新加坡除了是亚洲亲子游首屈一指的好去处，更是一个让你肾上腺激素飙升的地方。给你一次机会去新加坡，真的要尝试下新加坡的新玩法，感受不一样的心跳。G-MAX逆转蹦极跳G-Max是弹跳游戏，弹射座舱可容纳3人，利用绳索的一松一紧，将座舱抛向60米高空，上下弹跳并作360旋转，紧张又刺激。
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