哪里治疗肝病好？
我是乙肝，该怎么治疗呢?重庆哪个医院好费用也不是很贵？
09-10-31 &
解读乙肝化验单 （日）
李跃旗 主任医师 解放军302医院门诊部主任，对各类肝炎的治疗有丰富的经验，擅长重型肝炎及其并发症的诊治，利用中西医结合抗病毒、抗纤维化治疗取得较好疗效。（左图） 毛远丽 主任医师 解放军302医院临床检验中心主任 熟练掌握临床化学各种检测技术，熟悉感染性疾病尤其是肝病方面的临床试验室诊断方法和进展。（右图） 观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是乙肝化验单方面的问题。 主持人：为什么很多肝病患者往往都看不懂自己的化验单呢？ 李跃旗：肝病比较复杂，肝病的化验单也非常多，不同化验单表达的意义也不同，很多病人（尤其是新病人）确实对检查情况也不是很清楚。 毛远丽：乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。   乙肝五项检查 表面抗原（HBsAg）     体内是否存在乙肝病毒 表面抗体（抗-HBs）    是否有保护性 е抗原（HBeAg）      病毒是否复制及具有传染性 е抗体（抗-HBe）     病毒复制是否受到抑制 核心抗体（抗-HBc）    是否感染过乙肝病毒 毛远丽：随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。 李跃旗：   大三阳 表面抗原（HBsAg）    + е抗原（HBeAg）     + 核心抗体（抗-HBc）    + 这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。 小三阳 表面抗原（HBsAg）   + е抗体（抗-HBe）    + 核心抗体（抗-HBc）   + 对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。 主持人：很多病人认为加号多就说明是得了肝炎，这种观点对吗？ 毛远丽：这种观点是错误的。病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。 主持人：肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢？ 毛远丽：比如转氨酶升高说明肝细胞受损，可以说就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高（有了黄疸）说明肝功能处于一种破坏的状态。 主持人：出现了大三阳或小三阳就说明病毒存在于体内了，如果肝功没有异常，病毒会对身体造成影响吗？ 李跃旗：感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。 主持人：乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了？ 李跃旗：乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其它症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和治疗。 毛远丽：应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大小三阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。 主持人：去除乙肝病毒的可能性到底有多大？ 李跃旗：目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前治疗乙肝的药物非常多，我们主张患者一定要在医生的指导下用药，千万不要根据广告去吃药，这样不仅得不到好的治疗，甚至还会引起肝脏的炎症，加重对肝脏的损害。 主持人：治疗的最佳时期是什么？ 李跃旗：抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症（转氨酶高）时，这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用，这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态，这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测，3－6个月进行肝功监测，每年做一次B超，用这种方式监测肝脏损害是否出现，一旦出现损害就一定要进行治疗。 主持人：长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌？有什么预防的方法？ 毛远丽：乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎，最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。 李跃旗：慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20％。 主持人：山西胡女士 35岁 我乙肝五项都是阴性，肝功也正常，但胆红素偏高，请问这是怎么回事？ 毛远丽：进行肝功检查的前提是在已经有了病毒感染的情况下进行的，胆红素偏高并不是说一定就得了乙肝了，其它的如自身免疫性肝病等都可以造成胆红素代谢的障碍，因此单纯的胆红素升高还应该查其它的原因，看看是如何引起的再进行对症治疗。 主持人：天津郑先生 25岁 我是大三阳患者，我妻子刚刚怀孕，到医院检查HbsAg和HBc两项为阳性，请问对胎儿有没有影响？ 李跃旗：妻子HBsAg和HBc两项为阳性，如果在以前没有疫苗的时候，孩子100％会被传染，而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，当孩子生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白，紧接着就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝，还有10％的情况（宫内感染）如何进行感染阻断还需要进一步的研究。 主持人：山西张女士 38岁 我丈夫查乙肝五项，二、四、五项阳性，请问这是乙肝吗？需要治疗吗？ 毛远丽：二、四、五项阳性也就是我们所说的三抗体阳性，是不需要治疗的，因为二项阳性（表面抗体阳性）说明具有了抗感染的能力，四、五项阳性说明确实感染过乙肝，但是现在病情正在恢复。患者应该坚持定期检查，要随时看看肝功能是否有异常，平时还要注意保肝。 李跃旗：首先要检查确定一下有没有病毒，我建议这位患者查一下DNA，在少数情况下三个抗体阳性如果DNA阳性说明仍然有病毒，但是这个几率非常小。另外还需要判断肝脏是否有损害。 主持人：重庆刘女士 35岁 我哥哥是慢性乙肝病人，最近一次检查转氨酶居然到200以上，家里人很担心，是不是转氨酶越高病情就越重呢？ 毛远丽：可以这么说。因为转氨酶本身就存在于肝细胞里，转氨酶越高说明肝细胞损伤越重。 李跃旗：转氨酶高只是反映肝细胞的炎症比较重，但是并不反映肝功能的损害比较重。 本期要点 1、 乙肝化验包括肝功检查和病毒检测 2、 有乙肝病毒并不代表有肝脏损害 3、 肝功是否正常决定治疗的必要性 4、 切勿盲目用药
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我也觉得长。城。医。院。不错，。不仅医生有责任心，服务态度好，而且价格合理，是老 百姓值得信赖的好医院
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远程会诊专家
河南省医药科学研究院附属医院消化内科（肝病）特聘高子敏、李德庆坐诊，临床工作经验均超过20余年，全面为肝病患者解除病患。
主攻肝损伤、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等疑难肝病
简介：李德庆毕业于河南中医药大学,先后在上海、北京、广州等大型医院跟随医学泰斗实习,毕业后任教于国医大学并工作于市级医院,曾任国医大学临床部主任、大学教学部主任、副教授等职,先后发表科学论文数篇.
河南省医药科学研究院附属医院肝病科主治医师
省医学会肝病分会委员
精通脂肪肝、酒精肝等非病毒性肝炎及早期肝硬化的治疗
简介：毕业于中国医科大学，从事肝病临床医疗、科研工作23年，具有丰富的临床实际经验，解决了许多疑难危重病例的诊治和抢救。
河南省医药科学研究院附属医院消化内科（肝病）特邀原北京302医院肝病科陈德永、饶雅琴，原北京地坛医院肝病中心卢书伟，原北京军区总队医院彭晓君等肝病专家定期坐诊
为肝病诊疗提供权威保障。
在药物性肝损害、脂肪肝等疾病的诊断和治疗方面有独特造诣
简介：王景林,北京302医院专家,北京市肝病诊疗学科带头人.1977年毕业于第四军医大学,80年在成都军医学校学习中医,88年在上海第二军医大学长海医院进修.王景林从事传染病和肝病临床科研及诊疗近40年,拥有丰富的肝病临床诊疗经验.
运用基因工程学和免疫治疗学等最新技术治疗各种肝病疾病
简介：饶雅琴主任毕业于第四军医大学,是原北京解放军第302医院任临床主任医师,从事肝病临床及科研工作三十余年,经过长期的实践,在肝病诊疗领域中有着自己的一套独特治疗方案.饶主任医术精湛,由于经常来回于全国各大医院
远程会诊团队由国务院特殊津贴专家焦文举、国内知名肝病研究专家梁保庆领衔，为疑难肝病患者提供远程会诊服务。
享受国务院特殊津贴
中国医师协会感染科分会主任委员
擅长：各种病毒性肝炎、乙肝大小三阳等各种肝病
简介：毕业于哈尔滨医科大学医疗系，从事传染病、肝病临床、教学和科研工作近40年。
享受国务院特殊津贴
传染病科临床质量控制中心委员
脂肪肝、酒精肝、肝硬化等肝脏疾病的诊治经验最为丰富
简介：长期从事感染性疾病的临床医疗和教学工作，尤其是病毒性肝炎的临床和基础研究。肝病治疗那里好
肝病治疗那里好
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：全科
多吃水果：水果还有丰富的维生素，不但可以补充体内所需的维生素，还可以补充流失的水分，是夏季绝佳的选择。喝茶：茶不但可以养肝，还可以提神。对于大三阳患者来说，没事的时候多喝点茶，无疑是最好的选择。适当运动：增加一点户外运动，增强自己的免疫力，是抵抗炎炎夏日的好方法。但是，一定要在运动之后补充水分，保持身体的代谢正常。
问得了肝病去哪里治疗专家好！有肝病怎么办，查出肝病去...
职称：副主任护师
专长：内科、消化内科
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问题分析：你好~肝病可以做肝胆B超或CT等影像学检查和生化检查，如肝功能和各型肝炎抗体的检查。意见建议：有慢性肝病的话也会有不同程度的症状出现如疲倦乏力，厌食 ，食欲减退，肝区不适等症状，再结合症状和检查结果分析判断，肝病的治疗多种多样，主要取决于诊断。，
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小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
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