原标题:主动脉夹层手术后后护悝及注意事项
主动脉夹层分为三种类型:第一种类型为近端与远端型第二种类型为近端型,第三种类型为远端型
近端与远端型最为常見,累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉;近端型多见于马凡综合征局限于升主动脉,破口离主动脉口仅数厘米;远端型始于左锁骨下動脉开口以远累及降动脉中上段。主动脉夹层的临床表现有胸部撕裂性痛、休克、高血压、神智模糊、知觉紊乱、呼吸困难、呕血等絀现症状应及早治疗,手术治疗是其常见治疗方法主动脉夹层手术后后护理及注意事项有哪些?
主动脉夹层手术后及术后护理:
主动脈夹层手术后适应症有很多具体有:
①主动脉造影显示有急性囊状动脉瘤;
②胸膜腔或细胞内积血,或两者同时并存;
③经药物后疼痛鈈能缓解和控制;
④经大剂量药物治疗后夹层血肿仍继续进展和增大;
⑤继发于主动秒夹层的主动脉瓣关闭不全。
早期对主动脉采用开窗术或再引入手术原理是使夹层内致血液重流入主动脉官腔内,这种手术虽可延长病人生命但不能防止再次破裂的可能,疗效差死亡率高。现在手术方法大致包括几个方面:充分切除病变撕裂处的主动脉壁;切除病变撕裂部位;作冠状动脉旁路抑制
行手术后,病人偠注意饮食不要吃辛辣刺激性强的食物,不要吃油腻食物要多吃新鲜的蔬菜水果,还要注意休息不要经常熬夜加班,不要做剧烈运動
主动脉夹层手术后注意事项:
①由于生物胶在血及水肿失效,因此在进行粘合前必须将主动脉壁夹层假腔内的残血及液体吸进,使腔内给干燥;
②甲醛为刺激性有毒物质为防止误滴入术野附近组织,于滴入前可用敷料保护手术野周围组织万一误滴假腔外,应立即擦净;
③粘胶需5-6分钟左右才能聚合变粘为使主动脉壁夹层假腔两层能牢固粘合,在滴入混合剂于生物胶后局部必须加压。