黑人是不是小儿脑神经发育不全很晚

以前经常听说黑人能力强之前還不相信,现在看看确实是这样之前看过一个研究报道,论智商东亚地区的人智商最高其次是欧美,南亚最后的就是非洲。论身体素质黄种人身体柔韧性协调能力好,白人力量强黑人爆发力弹跳能力强,所以中国的体操跳水难逢敌手黑人短跑篮球强,大力士比賽基本都是白人的天下黄种人是进化的最领先的人种,基本很少有人有狐臭但是白人和黑人百分九十九有很重的体味,这是进化的结果外国人基本到了青春期都得用除臭剂,香水来掩盖身上的体味,但是中国人就不需要但是黑人的能力真的强大吗?

这是一位白人奻子和一位非洲黑人所生下来的5个混血孩子孩子刚生下来的时候是白色的,但是随着时间的变化孩子的皮肤慢慢偏向咖啡色而且是一忝天的变黑。他就像你把一滴墨水滴清水里清水都被染上黑色,而你把一滴清水滴入墨水里墨水不过变淡了很小一点点。当看到这里峩想问下中国的女孩子还愿意嫁给非洲黑人吗那我国的黑人都聚集在哪里呢?

那在我国也有很多黑人尤其是广东黑人特别多,他们是迻民中国来淘金的而且这些黑人大多数是没有入境资格的,他们平时活跃在广州的小北路、站西路、三元里等地方尤其是天秀大厦已荿为了广东黑人的商居集聚区之一。而且这些年来黑人的数量在不断的增加我国的很多女性都下嫁给非洲黑人。

近年来我听说过很多的Φ国人去非洲有的人是为了做生意,有的却是中国女孩下嫁非洲听到这个我的内心莫名的痛了一下。非洲黑人在有些方面确实是比我們亚洲人强的首先他们的基因强大,生殖能力也够强大的但是他们的智商是没我们聪明的,他们不仅不卫生犯罪率还比较高所以想囷黑人在一起先考虑下。

中国民间向来有用酸性食物来减轻孕期吐逆的做法这些办法是不可取的。孕母亲过多地食用肉类、鱼类、巧克仂、白糖等酸性食物其体液会发生变化,构成一种“酸化”进一步促进血中儿茶酚胺水平增高,然后致使孕母亲烦躁不安等消极情绪这种不良的消极情绪,能够使母体内的激素和其他有毒物质分泌添加则是形成胎儿腭裂、唇裂及其他器官小儿脑神经发育不全变形的┅个重要原因。

马铃薯中含有生物碱存的越久的马铃薯生物碱含量越高。过多食用这种马铃薯可影响胎儿正常小儿脑神经发育不全,致使胎儿变形当然,人的个体差异很大并非每个人食用后都会出现异常,但孕母亲仍是不吃为好特别是不要吃长期储存的马铃薯。

假如吃马铃薯时口中有点发麻的感觉则标明该马铃薯中还含有较多的龙葵素,应立即中止食用以防中毒。

在怀孕前期急性感染弓形虫會致使胎儿脑积水、小头变形、脑钙化、流产、死胎等新生儿可有抽搐、脑瘫、试听妨碍、智力妨碍等,其死亡率达72%

简直一切哺乳动粅和禽类(如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等)都能够感染弓形虫。人类的感染源主要是这些动物的肉类如火锅的烫涮时刻过短、燒烤的温度不行,肉食的弓形虫没有杀死就有感染的风险;生肉和熟食共用一个切菜砧板,生肉上的弓形虫就会污染熟食因而,肉类一萣要煮熟了再吃生肉和熟食一定要分敞开。

芬兰和美国已向孕母亲提出了应少吃猪肝的劝告由于在给家畜敏捷催肥的现代饲料中,添加了过多的催肥剂其间维生素A含量很高,致使它在动物肝脏中很多积蓄孕母亲过食猪肝,很多的维生素A便会很容易进入体内对胎儿尛儿脑神经发育不全危害很大,甚至会致畸

维生素A超量简直对身体各个有些都会形成危害,包含双眼、骨骼、血液、肌肤、中枢神经系統、肝脏、生殖和泌尿系统可出现头昏、吐逆、头痛、肌肤受损、智力妨碍和例假失调的景象,严峻的甚至会失明和有生命风险

喜欢吃金枪鱼的孕妈妈要注意了!美国环保部门发现连同金枪鱼在内的7种海产,水银的含量严峻超支孕母亲常常食用会产下畸胎。有关集体建议美国食物及药物管理局应扩展“水银鱼”的黑名单有香港医生便指出,胎儿在母体吸收过量水银会影响脑部神经小儿脑神经发育鈈全,将来学习能力会有缺点以及智力开展缓慢等后遗症。

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deficiency),于1898年首先甴英格兰的安德森和德国的法布里几乎同时报道法布里将该疾病的表现称为弥漫性体角质瘤,我们现在仍使用这个词来描述该疾病的皮膚损害这种X连锁的疾病主要在的男性,也有许多有关女性其他受累的报道本病是一种多器官多疾病,包括皮肤病变、病变、如症、肢端、管病变、眼部病变、其他如增生,肝脾肿大骨性,肌病及低血症等

Anderson-Fabry综合征受累多出现在20岁后,主要表现为轻度蛋白尿偶尔伴隨,偶见和较轻度的一般肾减退缓慢,患者常于40岁以后发生终末偶尔有严重功能障碍,出现、或

Anderson-Fabry综合征主要为对症及支持疗法,特別是在和期间主要是针对性疼痛、慢性肾功能不全、病变等临床表现的。在和肾技术开展之前本病死于的平均年龄为42 岁。由于肾移植治疗的开展心血管病变成为本病主要死因。由于B 的糖的累积B 血型和AB 血型的患者临床表现更为严重,且预后较差

肾内科 > 性肾脏病

科 > 遗傳及性异常

Anderson-Fabry综合征最早由Fabry(1898)报告,并描述了其病理改变及系统性受累的临床特征女性携带男性发病。其病态来自杂母亲仅有少数病唎是因新近发生。女性携带者的第2代中男孩发病的可能性是50%,女孩作为病态基因携带者的可能性也是50%女性携带者本身有的在成年之后財出现轻型症状,如角膜浑浊和皮肤症状等患病男性的第2代中,所有女孩都是病态基因携带者所有男孩均正常。发病多见于5~15岁

Anderson-Fabry综匼征最常见于白种人,也见于亚洲人而、牙人及黑人发生率只有1/4万。几乎所有患者都为正常只有一例患者组型为47,XYY本病男性发病及疒情较女性重;发病年龄在到青少年早期,存活期在50岁左右女性携带者可存活至70岁。

Anderson-Fabry综合征为性连锁疾病致病基因定位于X长臂中段Xq21至Xq24。因此半合子男情重,而杂合子女性病情表现多样多数轻度异常(如仅有角膜环生状混浊),甚至无症状少数重如男性。该基因突變导致A(一种水解酶)缺乏使终端α-残基不能从中性糖鞘脂(neutral glycosphingolipid)上解离,而使如此的中性糖鞘脂主要为鞘氨醇三己糖苷(ceramide trihexoside),也有较尐的酰基鞘氨醇三己糖苷沉积至体内各器官致病临床发现或AB血型的Fabry病患者常发病早、病情重,这是因为这两种血型人群还具有另外两个糖鞘脂——B和B1糖鞘脂当α-半乳糖苷酶A缺乏时,它们亦不能解离掉分子终端的α-半乳糖残基该B及B1糖鞘脂也一同沉积至器官组织。由于B或AB血型患者比O或A血型患者有更多的糖鞘脂沉积故病情重。

1967年Brady等阐明了Anderson-Fabry综合征的缺陷他们认为溶酶体酶酰基鞘氨醇己三糖苷缺陷导致了神經氨醇减低,从而导致内神经氨醇半乳糖苷酰基鞘氨醇的沉积上述细胞内沉积物a末端连接一个半乳糖苷残基。由于人们对这一特异酶缺陷的认识现在可以准确地诊断半合子的男性,并可以辨认杂合子女性携带者以及在宫内受到影响的

现已明确,血管角质瘤综合征是一種X连锁遗传的疾病缺陷基因位于X染色体长臂上。半合子中该基因的外显率很高酶缺陷的临床表现既有家族内也有家族间。α-半乳糖苷酶的整个基因组序列都已被破译而且可以得到足够长度的cD-。不同家族分子排列不同存在着、基因重排和对缺失。受影响的半合子男性表现出多系统临床表现杂合子的女性则有着不同的临床表现,也可无症状但可找到脂质贮积的证据。

先天性细胞内溶酶体α-半乳糖苷酶缺乏是发生本病的该酶可催化酰基鞘氨醇己三糖苷末端的半乳糖分子,进一步使酰基鞘氨醇己三糖苷被利用该酶缺乏时,病人血及尿中酰基鞘氨醇己三糖苷即增加并累积在全身中、小血管与组织内,损害器官之构造与功能正常时神经酰胺三己糖-α-半乳糖苷酶在肝、肾、脑、脾内都存在,而以黏膜中最多该酶缺乏时使神经酰胺三己糖苷于体内,后者来自的沉积物主要见于血管和肾。全身血管壁嘚内皮和有糖脂沉积、血管腔狭窄肾血管和肾上皮有糖脂沉积。脑和末梢神经系统也有血管改变本身也有少量沉积。甚至、、肝、脾、、、角膜中均有沉积造成功能障碍。

Anderson-Fabry综合征的病理特征为全身各种组织细胞内存在的均含有性黏脂物质在受累的皮肤和黏膜部位,嫃皮上部有一层上皮细胞和扩张、充满血凝的小血管并在各种类型细胞内存在包涵体,即血管内皮细胞、平滑肌细胞、、上皮细胞和神經膜细胞包涵体呈PALS,苏丹黑染色外有一层膜,对呈阳性从而表明包涵体具有溶酶特征。在电镜下包涵体显示为亲水性成层,这种結构有的像髓样呈同心圆排列有时可见“斑马小体”。

肾内的黏脂沉积首先发生于肾小球内皮细胞和上皮细胞、亨利襻上皮细胞和远曲腎小管上皮细胞以后发生于近曲小管上皮细胞和细胞。在肝实质细胞、库普弗细胞、脾、都可见有包涵体在其他系统上皮细胞如呼吸噵、道、泌及网状内皮系统,也可见有这种包涵体

神经系统的病理改变主要为血管异常,和胶质细胞内无包涵体但在自主神经的细胞內可见有包涵体。

Anderson-Fabry综合征儿童期或起病最早为6岁。可有反复发热、减少、烧灼样感觉异常、肢端疼痛和肾功能衰竭甚至发生脑血管。皮损主要在下腹、和部位出现小红点呈样。神经系统症状较多由于末梢神经、后根、后角病变而致四肢阵发性烧灼样疼痛和感觉异常,受累而有阵发性、、、少汗、;脑血管壁受累可引起、失语、等局灶性症状;、下部受累可有异常眼部症状也较多见,有血管及眼结匼膜血管迂曲扩张、角膜混浊、重者有影响。肾、心、肺、骨可出现相应症状

肾脏受累主要表现为高血压、血尿、蛋白尿和尿,50%患者絀现水肿肾小管功能不全如浓缩稀释、酸化功能等障碍是本病的早期表现。随病情进展30%患者在20~40岁最后进入终出现肾衰竭,此时肾脏體积变小如肾血管病变比肾小球病变严重可并发肾。肾脏病变是Anderson-Fabry综合征发病和死亡的首要原因心血管病和也是本病常见表现。肾脏病變最常表现为20~30岁间出现的隐匿轻微蛋白尿(0.5~2.0g/24h)30~50岁常发展至尿毒症伴高血压,也有患者早在10~20岁发展至一般范围的蛋白尿不常见。无蛋白尿的患者在偏振光下可见尿中马耳他十字或在亮区显微镜下发现卵圆形的提示存在脂质贮积病的可能。如在尿中发现髓磷脂体鈳确布里病杂合子(女性)和半合子(男性)患者尿中神经鞘脂的含量比正常人多20~80倍。患者可有轻微的镜尿由于该疾病以X连锁的隐性方式,半合子肾功能衰竭很常见而杂合子也可发展至终末期肾脏病。

10.2 皮肤血管角质瘤

皮肤损害是本病的早期表现可早至6~9岁时就出現,但多数发生在青春期发病率约90%,平均发病年龄17岁皮损为弥漫性血管角质瘤,即为散在性或成簇的圆形或卵圆形青红色乃至黑样小丘疹其为2~4mm不等。系皮肤血管的内皮细胞与平滑肌因鞘糖脂的沉积而弱化后扩张而来有倾向,压之不退色较大皮疹可度角化。开始主要于阴囊、和大腿内侧以后可发生于脐周、骶部、肘、手指、髋两侧和黏膜。出生时仅可见以后可扩展成4mm,可高出表面分布于脐膝之间的所谓“区”(躯干下部、臂、股、髋部及处),常两侧对称随年龄增长,角质瘤的数量与也增多增大另一种皮损为分布于、仩胸部和其他部位的扩张。个别病例四肢和胸部可出现样皮损,或出现、足部肿胀皮肤损害常与疼痛发作同时发生,并有30~40岁后加重忣浅肤血管倾向血管角质瘤主要见于男性病人,但亦可见于少数杂合子女性病人皮损通常不累及面部和眼。

10.3 自主神经系统功能失常

神經系统表现常是本病最早出现的症状发病年龄在10岁,最初表现可发生在年仅5岁的小儿可先于血管角质瘤多年前出现,故儿科对此现象嘚认识十分必要

血管角质瘤综合综合征神经系统受损的表现,主要是发作性痉挛掌痛(Fabrys危象)与四肢蚁爬感Fabrys病患者痉挛掌痛与四肢蚁爬感典型表现是在冷热、运动、劳动后,手掌和足底间歇发作性、烧向四肢近端放射,严重的性发作持续数分钟到数周呈周期性发作疼痛者为77%,慢性病程者为89%终身持续者为90%。也可表现为雷诺征、腹痛随年龄增长疼痛发作次数减少、程度减轻。诱发因素有发热、变暖、运动、紧张、饮酒疼痛程度剧烈时,常伴有疲乏无力、发热、出汗与增快而误为风湿查体无神经系统体征。

此外尚有37%患者有损害症状,发病年龄一般大于26岁表现为(占24%),、被动和社会障碍等(占18%)正常,脑部()检查可早期发现和小的病灶

自主神经功能受損可以出现少汗或无汗、缩瞳、泪液与涎液减少、与等,出现胃症状者约有69%表现为餐后发作性腹痛、腹泻、呕吐,脂肪不能耐受等多數患者明显。

眼部体征是Fabrys病具有特征性变化之一角膜混浊可见于所有的杂合子和大多数的半合子。患者可表现有前部和后部的异常出現及视网膜血管迂曲、扩张,角膜混浊、角膜漩涡状沉积物尽管这不影响视力或视力轻度减退,特别是女性患者70%~80%可以仅表现出该病的眼部体征当医师发现患者或者晶状体的改变时,应该想到Fabrys病并建议患者去做基因检查,以便发现该患者的其他家庭成员是否也患有此疒因此,眼科医师在Fabrys病的诊断中应起着非常重要的

心脏受损常常是Fabrys病患者的死因之一。主要表现为障碍,冠状功能不全或冠状动脉阻塞导致高血压(肾脏缺血导致分泌增加),瓣膜与升主动脉退行性病变(二尖瓣脱垂多见)一般来讲,Fabrys病患者溶酶体酶α-半乳糖苷酶A酶活性仅有正常人的1%~17%如果残余酶活性高,患者可以无症状或仅出现心脏的病变当引起时患者可出现、心肌梗死和而死亡。

10.6 骨、关節损害

变化少见可出现关节运动受限。肘或腕关节运动受限可引起局部肌肉失用性部分病例手指挛缩。急性发作期多有关节及肌肉疼痛。

10.7 性腺小儿脑神经发育不全不良

性欲和力下降这可能与受累有关。

10.8 其他系统器官

血管角质瘤综合综合征患者除以床表现外还可以見到进行性性丧失(78%);面部出现水肿,嘴唇增厚唇皱褶增多(56%);此外,部分患者可出现、淋巴结病、肝脾肿大、骨无菌性坏死、肌疒、肺功能减退、低下聚集增强而易发生血栓与栓塞。

Anderson-Fabry综合征的常见并发症有胃肠道病变如餐后上腹不适、早饱感、恶心、呕吐、腹泻囷腹部痉挛性疼痛、空肠憩室并肠如肾血管病变比肾小球病变严重可并发肾梗死。其他如心脏损害严重者可出现心绞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭而死亡皮肤损害时,有30~40岁后加重及浅表皮肤血管血栓形成倾向神经系统病变时可并发梅尼埃综合征。

常规检查可见血尿、蛋白尿和脂肪尿肾小管功能不全如浓缩稀释、酸化功能障碍等。尿沉渣检查可见有脂质包涵体的细胞超微结构检查发现含有典型包涵体和游离髓磷脂体的完整细胞。仔细镜检尿沉渣常可见内含双折光脂质的泡沫样上皮细胞(此脂质细胞在偏光镜下形似马耳他十字架),对本病具有提示意义

12.2 血液生化检查

、或中的α-半乳糖苷酶活性明显降低。其原理是由于溶酶体酶α-半乳糖苷酶A将酰基鞘氨醇水解為鞘氨醇和一个自由当缺乏该酶时糖鞘脂在血浆中的浓度和组织中的沉积增多。半合子患者血浆中酰基鞘氨醇三羟化物浓度增高可达正瑺值3倍在一些组织中增多可达300倍。

12.3 羊膜或绒毛囊穿刺

通过及绒毛中(妊14周时)α-半乳糖苷酶的活性有助于

13.1 肾活检病理检查

光镜下肾小浗脏层上皮细胞(有时还有壁层上皮细胞、内皮细胞及肾小管上皮细胞)增大,含无数空泡空泡中充满脂质,偏光镜下见双折光脂质体形似马耳他十字架;肾小球壁局灶性增厚,肾小球周围及间质化

Anderson-Fabry综合征肾小球变化最显著,显示肾小球脏层上皮细胞扩大细胞内空泡形成,空泡通常小而均一故细胞呈蜂窝状,几乎消失而不宜辨认壁层上皮细胞受累相对少见,内皮细胞和系膜细胞偶可见到空泡茬早期或较轻的患者,肾小球可无其他异常随着病情进展至肾功能衰竭,逐渐进展至肾小球节段性或全球性在硬化小球仍能发现有空泡形成的细胞,为进展性肾病患者的诊断提供了线索肾小管有空泡细胞,以远曲小管和亨勒(Henle)襻最为明显近曲小管细胞较少受累。動脉及小动脉中有大量空泡细胞内皮细胞常受累,细胞扩大呈泡沫状血管中层平滑肌细胞内有大小不等的空泡。

锇固定包埋组织用甲戓处理后可在先前提到的细胞内包涵体的相应部位见到细的暗染的包涵体。这种技术诊断价值更大尤其是在完全或局灶硬化的肾小球,这种也可以用来辨认受累的间质细胞

检查常为。发展至晚期损害的肾小球如节段性硬化时,可出现、C3和C1q呈节段性或颗粒状分布于血管壁或系膜区

电镜下显示上述细胞包含无数圆或卵圆形层状小体(这些小体被称为“斑马小体”或“髓鞘脂影”),对本病诊断很有意義

Anderson-Fabry综合征几乎所有肾脏细胞均可受累,以肾小球毛细血管上皮细胞最甚受累细胞溶酶体内可见典型的同心圆排列的层板样异常包涵物,为的嗜锇性层状小体由于切面不同可呈光环状、的绒毛状或斑马纹状结构。多种细胞胞质内有多种扩大的溶酶体呈皮样、层板样、致密实心球状或空泡状,因此该病的溶酶体改变亦可呈多样性此外,还可有上皮细胞足突融合基膜灶性增厚等改变。

胸片常见有高血壓心脏病、心脏扩大和征象肾盂造影显示肾功能不良。肠道受侵犯可导致肠黏膜增厚、袋消失

改变为心肌缺血和,如间歇性、室上性逸搏等

Anderson-Fabry综合征虽有许多特征性表现,但临床10年以上者并不少见一般来讲,Fabrys病患者的发病年龄在儿童晚期或青少年早期男性发病,女性为携带者或轻症患者B型和型者发病早且较严重。患者平均存活年龄为50岁女性基因携带者的生存年龄较长,约70岁死因主要是肾衰或惢脑血管并发症。

由于Anderson-Fabry综合征患者神经酰胺三己糖苷的正常分解代谢所需的溶酶体酶α-半乳糖苷酶A功能缺乏或活力降低糖鞘脂存在障碍,致使脂质分解代谢过程中神经主要为脑胺三已糖苷(ceramidetrihexoside,CTH)在全身各种组织中广泛沉积如血管内皮与平滑肌的细胞内、中枢神经系统鉮经元、神经节、皮肤、眼、胃肠道、心脏、肾脏等,因此临床症状表现为多系统损害有时以某一系统症状为主。通常依据临床表现、特征性体征以及阳性家族史组织以及培养的皮肤成纤维细胞内α-半乳糖苷酶活性低下等明确诊断并不困难。如果临床表现提示为α-半乳糖苷酶A缺陷通过测定从外周离出来的白细胞中该酶的浓度可助诊断。半合子患者几乎无酶的活性如果该酶活性达正常人6%~20%,则可无临床症状在杂合子,该酶活性水平介于正常人和半合子之间测定白细胞中α-半乳糖苷酶A活性不是携带者的方法,辨别携带者最好是测定尿中酰基鞘氨醇双半乳糖化物和三羟化物浓度测定培养的羊膜细胞α-半乳糖苷酶A水平可进行产前诊断。

只有很少的贮积疾病有与Anderson-Fabry综合征┅样的肾脏病变和贮积物的分布肾小球小管上皮细胞空泡形成无特异性,但包涵体超微结构特点有诊断意义在考虑为本病且有症状的侽性患者,如包涵体分布广泛且受累细胞中包涵体数目众多尤其是在肾小球的上皮细胞中,应考虑本病诊断尿沉渣发现含有典型包涵體和游离髓磷脂体的完整细胞,对诊断有重要价值

产前诊断也很重要,早在第11周就可根据羊水细胞酶的活性作出诊断

15.1 遗传性出血性毛細血管扩张症

与本病不同之处是皮损略大,数量多外形极不规则,不波及下半身也无发作性疼痛和发热。

Fordyce血管角质瘤见于30岁以上的男性皮损局限于阴囊。

15.3 岩藻糖苷贮积症

虽然出现血管角质瘤但起病年龄较小,多有、、症状和肌痉挛可供鉴别。

15.4 疾病早期或症状不典型时的鉴别

在疾病的早期或症状不典型时应与以下疾病相鉴别:

临床较为常见,一般有先期的史抗“O”增高、皮下、及舞蹈病等症状體征,抗风湿治疗有效

性眼损害有明确的服药史,如可引起与Fabrys病相似的角膜混浊现象

年轻人出现严重的痛性神经病变或有抽风、偏瘫、与改变,伴进行性肾、心血管和脑血管的功能障碍应想到本病,MRI可早期发现脑损害

此外,与其他原因引起的和肾小管功能障碍的疾疒相鉴别

Anderson-Fabry综合征征尚无根治疗法。对10余岁患儿关节痛和末梢神经痛可用缓解酶补充疗法已初步获得成功,可将从小肠、和尿中提出的酶给予注射但目前该疗法仍在试验阶段,效果短暂尚难广泛应用于临床。由于正常或胎盘中高度提纯的脑胺三己糖分解酶(Ceramidetrihexoside-cleaving enzyme)可使血Φ脑胺三己糖苷浓度下降故有人报道输入或白细胞也有一定疗效。有助于缓解急性症状对于心力衰竭和肾功能衰竭者,可予对症处理某些病例经肾移植治疗,不仅氮质血症而且其他症状也有所减轻,如感觉异常和皮肤损害的减轻

近年对Anderson-Fabry综合征的治疗进行了大量的研究,以寻求病因治疗但目前还在探索中。至今本病主要为对症及支持疗法特别是在疼痛和发热期间。主要是针对神经性疼痛、慢性腎功能不全、心脏病变等临床表现的对症治疗

16.1 基因治疗和去除酶解物治疗

beta,agalsidase-&szlig)并用于Fabrys病患者。Fabrazyme是经制出的α-半乳糖苷酶A代替了患者體内缺乏脂肪代谢酶。临床试验显示Fabrazyme能通过弥补溶酶体酶的缺陷启动的脂质分解,定期清除器官、细胞内的脂肪沉积缓解患者的疼痛症状,改善心脏功能和肾功能但仍不能逆转已存在的肾脏损害。尽管Fabrazyme在美国刚被批准但它在欧洲的应用已有2年,在对58人的研究中每2周用药1次,可明显清除2/3患者肾脏和其他组织的脂肪积聚患者疼痛症状也有明显减轻,摆脱了获得了较好的疗效。Fabrazyme的有效性研究和最终昰否对患者有益还有待进一步的研究。因Fabrazyme有一些严重的包括疼痛的和。美国食品及药品管理局(FDA)提醒在患者时应仔细注意临床其怹提高酶活性的方法包括:如输正常人血浆、移植胎儿肝、、输注白细胞、血小板、胎肝等,效果尚不肯定

进入终末肾衰后可作透析或腎移植对肾衰竭的患者有效。新近发现肾移植后尽管α-半乳糖苷酶活性并无明显上升,但在改善患者尿毒症症状的同改善了全身脂质代謝有报道在移植肾上又发现糖鞘脂沉积,但此沉积慢而轻微对移植肾不大。由于移植肾提供了α-半乳糖苷酶部分患者移植后肾外表現有所改善。

对Anderson-Fabry综合征肾移植患者要多加注意因其常有不可的高死亡率(1年和5年的死亡率分别为43%,47%);这多是由于脓毒血症所致现无證据表明Anderson-Fabry综合征肾功能衰竭患者的细胞和与其他尿毒症患者有什么不同。尽管典型的糖鞘脂包涵体会在移植肾中再次出现但程度和严重性少有临床意义。

对症治疗主要是针对神经性疼痛、慢性肾功能不全、心脏病变等临床表现的对症治疗疼痛对(Neurontin)、或类药物反应差;鈳应用治疗;高血压可用(ACE)药。对脂肪不耐受者可应用专为脂肪功能障碍者配制的Lipisorb液。此外的可能对本病的症状有所帮助。

Anderson-Fabry综合征反复进行性发作最后可导致尿毒症、心力衰竭而死亡。在透析和肾移植技术开展之前本病死于尿毒症的平均年龄为42岁。由于肾移植治療的开展心血管病变成为本病主要死因。由于B血型特异性的糖鞘脂的累积B血型和AB血型的患者临床表现更为严重,且预后较差

Anderson-Fabry综合征目前无有效预防措施,积极对症治疗可有效控制病情进展并预防肾衰竭。

1.为了提高人口针对个体,必须采取有效的预防措施避免遗傳病后代的出生(即实行优生)和遗传变异的发生及早做婚前检查、、产前检查和遗传病的早期治疗。

2.正确遗传病、了解发病采取正确嘚预防、治疗措施。

(2)纠正酶活性异常

磷脂、亚甲蓝、加巴喷丁、卡马西平、阿司匹林

  • 墓之事,在积尸星下考大陵、积尸两星名义,与其应事物之理则大陵之星与本穴应症,颇为合洽其或古...

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李晓宁:变化的世界与大学的变囮

――2004年3月19日在清华大学的演讲


    今天我来讲讲大学与社会发展的关系讲讲变化的世界给大学带来了什么变化。最近很多人讲大学改革问題都是在讲大学院墙里面的事情,称之为大学内部改革我认为大学改革是院墙里与墙外相结合的事,大学与社会发展密切相关大学嘚发展绝不仅仅是院墙里面的事情。其实大学从出现开始就是和社会发展有着极深的关系。改革开放二十多年了作出主要贡献的是工囚、农民和一些优秀的干部。尤其是民工、华侨、乡镇企业贡献极大我们的大学做了什么?有多少先进经验是大学里研究出来的有多尐核心技术是大学里研究出来的?做的不多多的是:评了大量教授,毕业了大量硕士、博士我们总不能老停在民工制造的水平上吧。峩们的国家正在一个升级的阶段大学的改造成为升级的关键。今天我们就看看历史上大学是怎们走过来的看看有什么可借鉴的东西。
    茬古代识字的人少,有钱的人少闲暇的人少。不管是中国还是外国大部分人是没办法去读书的。受过教育的人被称之为知识分子嘚人是令人羡慕的。大学是知识分子成堆的地方当然有一些大学生们,大学教授关心的都是识字人自己的事,很少顾及社会这是古來就有的一种倾向。但是很多学生、教师、知识分子都认为学校的事情与社会的重大发展变化有着很大关系进入现代社会,由于技术的發展教育更加普及,大学这件事情越来越跟社会有着全方位的关系关联度越来越高。大学是国家发展的重要基础
    首先我们说说什么昰知识分子。我们小时候以为上了初中就算知识分子了,识字是件不容易的事现在大学本科毕业生很多了,大家都算知识分子吗不┅定。
    知识分子从古代起就有比较明显的特征他们关心、思考一些基本问题,有公益心举个例子,罗素的西方哲学史介绍过一个最早嘚希腊哲学家叫泰勒斯。泰勒斯喜欢观察天象经常想宇宙与人类的一些大事,比如世界会怎么样人与自然之间有什么关系?有一天他注意观察天象,不小心摔到沟里去了他的婢女讽刺他说,地上的事还没看明白你还看天象呢!埋怨他私人的事情做不好,但公共倳情却是过分关心的其实像苏格拉底呀,柏拉图呀还有像孔子呀,这些我们所谓的圣人们他们都是具有这样一个很强的关心公共事務的特征。
    现在很多人都不太去关注公共的事情读书人对公共事业的关心度,和一般百姓也差不了多少我想说,如果你想做知识分子应该对基本理论,对公共事情还是要多关心点
    人类生活中,知识的传承就是一件大事教育是一门古老的学科。早期的高等教育是什麼样的呢我这里说的早期,指的是在中世纪以前公元九世纪以前的情况。高等教育是知识分子传承知识的重要活动知识分子怎么出來的?人类原来没有知识分子以前我上次在这儿讲东西方思想方法观的时候,我把中西方的语言文字发展做了个比较由此带出来许多倳情,其中就有知识分子怎样形成的事人是这样一种动物,需要一种符号记载思维和体会传承下去。简单说就是两个部分一个是记載、保留所创新的知识,另一个就是传承知识创新之后把它保存下来,传承出去传承就需要介质,这介质就是我们看到的泥版、纸莎艹、竹简、木牍已经书写在上面字母、文字等但掌握这套本领不那么简单。不是每个人都做得了的只有一部分人在做,这一部分人在古代的两河流域称之为"书吏"--能写字的人这些书吏呢,与统治者拥有Power的人是比较接近。在中国也是读书识字的人才可以做官。劳心者治人劳力者治于人。劳心的人大都是识字的人他们总是关心一些比较重大的,跟Power有关的事情在两河流域,很早就有了书吏他们工莋和学习机构叫"泥版屋",书吏要参加泥版的制作像我们的刀笔吏一样。有很多人在泥版屋学习不断地学习怎么用这些楔形文字记录历史与事物。在泥版屋内学一套象形文字或楔形文字是件很困难的事情不是每个人都有这样的机会。多数是嫡传的大家可以看看斯塔夫悝阿诺斯写的《全球通史》上册,一千五百年以前的历史就是蓝色书皮的那一本。他讲到古时两河流域有一个老人给他儿子写信说:孩孓你不要去学种地,到你老的时候你会累弯了腰;不要去学石匠我看过背石头的人最后生命都很悲惨,不要去熟皮子手会沤烂,像鳄魚卵一样腥臭孩子啊,最好的活儿是去学写字要是学会了写字,就会有荣华富贵一辈子将有很好的日子过。无独有偶孔子的教诲吔是这样,"万般皆下品唯有读书高",读了书可以做官你要是去种地,那就不行了因此在泥版屋里或私塾里集中了很多精英。他们不呮是简单的记录人类的历史和所探索的一些东西他们也有讨论。因为每个学者记录的事情和对事物的看法有很多不同的在两河流域,發现了许多泥版一直没有人花时间把他们全部翻译过来。在伊拉克战争中我特别关心那些泥版,担心它们损失了由于泥版、竹简的承载能力有限,逼迫那些古代的书吏有很强的概括能力无论东西方都是这样。我们的文言文也如此诸葛亮的《前后出师表》,几百字僦可以把军国大事说得很清楚他们有在很小的载体上概括很多内容的能力。现代人这方面的能力弱化了
    到了希腊的雅典时期。有了雅典学园什么要用学园这个词呢?并不是在标新立异为的是避免与后来的College(学院)发生混淆。因为它还不是College的意思只是有一个花园,夶家坐在一起有一个比较好的讲演者,一个学术带头人大家听他讲演,随着他提出的问题进行讨论不是好些有学问的人凑在一起研究问题,不是的大家不要误解,因为有幅名为"雅典学园"的油画这个油画用一种臆想式的方法,把雅典的以及古希腊的一些智者全都畫在上面了。有柏拉图有亚里士多德,毕达哥拉斯等都在上面他们不是同时代的人。当时的教育有一个最大特征就是老师各带各的學生,老师不凑在一起的讲学的就像我们的孔子带孔子的学生,墨子带墨子的学生庄子带庄子的学生。不能上午听孟子讲课下午就聽墨子讲课。常说的孔子有弟子三千贤人七十,但老师就他一个别的学派的人,不到他这儿来学的你想向鬼谷子学习,向墨子求学只能专门找他,他有他自己的教学的地方与方式所以这个时期的学园,都是以一个老师为中心很多学生跟他学,求教
    雅典的后期,有了斯多葛学派其中一个代表人物叫芝诺。斯多葛希腊语原意是彩色柱廊当时有很多人聚集在有彩色柱廊的地方讨论问题。人民大會堂门外还有历史博物馆前面就是最典型的柱廊。当时有很多学生也聚在柱廊下听讲、学习。在讨论的时候每个学者都有一个非常夶的论题。这个论题不是一般性的也不是一天两天能够解决的,每个论题后面都带一个论题体系讨论时很多人在旁边听。
    基督教创立時期没有寺院没有教堂。耶稣传教时像苦行僧一样走到那儿传到那儿,四处漂泊寺院制度是东方发明的。在印度这些地方一些皈依宗教的有钱人把自己的庄园舍出来,让教徒们在他家吃喝研究学问。同时影响其他信教的人去奉献他们的财产修寺庙来供奉他们。隨之一些祭司垄断了古代的神庙利用这个场所宣扬、传承他们的思想。西方学习了东方的寺院制度而建立了基督教修道院制度这里插┅句话,我今天不是讲宗教史是讲大学史,侧重不是宗教的繁衍过程而是教育形式的变迁。从宗教发展史中间可以看到大学的发展史看看当时遇到了什么问题,人们用什么方法解决问题由此发生了什么变化。
    寺庙除了举行宗教仪式之外也是个学习的地方。这里聚集了一批脑袋比较好使的人探讨一些重大问题。比如生死呀雷电以及各种自然现象呀,各种各样对人类生活有重要影响的事情包括社会结构,法律自从西方学习了东方的寺院制度,建立了自己的修道院事情就发生了很大变化。大家不要光想它是修道院后面要说嘚大学就与修道院有很大关系,包括现代的科学院都有关系古希腊的Academy,也变成了修道院修道院最后产生了出教会,没有寺院也不会絀现教会。没有聚会的地方哪有什么教会呢?今天我说这些都不是为了研究宗教。在中世纪的西方没有一个学者不是教徒,特别是進入罗马帝国时期基督教发展起来以后,学者无一例外都是教士就像中国古代的官僚,大部分都是学孔孟之道的"士"当然不是绝对了。当然有些军事贵族也做官,但纠纠武夫只是在开国需要武力夺权时有用或者在国家危急时才有事可作。平时谈论国家大事的基本嘟是仕。我们后来的太学国子监,都是培养官僚的但规模都有限的。在中国大量存在的是私塾,还有一些藏书楼演变来的书院从私塾到书院,是在农村的家族自治组织状态下形成的我们跟西方还不一样,我们在大家族条件下形成了特有的教育体系我们很早就重視教育,一个家族要供自己最好的孩子去学习请最好的老师来教他,然后进入政权获得权力。使自己在政权中间有自己的代言人有洎己的利益的表达人,这是我们走的历程
    希腊早期,在柏拉图之前毕达哥拉斯就在搞一种像学园似的东西。他有两部分弟子一部分叫mathematicians弟子,这个词来源于希腊语的"我学习"我为什么把这个词说出来,不是炫耀我找了点希腊的典故因为在学校中间有两种学生,一种学苼是自主学习,就是我要学习还有一种是比较被动的学生,需要灌输的前两天,杨振宁就讲到:大学三四年级以后不再像中学那样子,要成天听老师讲了主要的知识不是从老师那里得到的,大部分都是从同学间互相讨论中得到的这个道理,凡是有点自主学习精神的囚都会知道
    我记得美国作家爱默生写过一句话:"我付钱给我儿子的校长,但教我儿子的却是他的同学"这个故事开始我当笑话听,后来細琢磨确实有道理。因为成年后学生跟老师接触的时间少了。老师讲的是基本的教条他给你一般的辅导,但是对问题感兴趣最多的昰同学孔子这儿也是这种情况。三千弟子七十二贤人。七十二贤人中间他们就有很强的自主辩证精神有自己能够消化知识的方法,囿自己的学习方式自主学习就是"我学习"。
    毕达哥拉斯要求他的学生在跟他学习之前要静默五年。不能跟别人说话想问题,想明白再箌我这来静默五年。还有很多忌讳不许吃豆子之类的。要按他的规矩做到后才能成为他的学生说白了就是要下定决心才行。因为学習基础的东西要耐得住寂寞不要说五年,静默五分钟有人都难受要是要从事基础研究,一生可能都要搭进去也就是一生别的什么事嘟不能干了。我后面要讲的第欧根尼就是那样的人把一切都放弃,就是琢磨道理苏格拉底也是这样的人。可是就是这样的人在支撑著人类社会的很大一部分精神世界。
    这是早期的教育人类历史上有很多像基因的东西,从久远的古代一直传下来它不为社会的变化而變化。它有非常强的生命这点要记住。就像我们吃饭用的工具――筷子存在了一百万年?两百万年可能还要长,从猴子开始可能就鼡上了但是到今天,我们还是用它还是很好用。这就是很基础的东西就像我们见面要问的"你好",问"你吃了吗"一样,这些话有很多基本的要素大家要记住。
    讲演前有个学生记者问我说现在大学教育是应该深入社会,重视实用呢还是应该离社会远点,保持大学一種崇高精神多研究基本问题呢?前面我讲到古希腊泰勒斯的故事泰勒斯喜欢研究天文,观察气象他的婢女总是埋怨他,没给家里多搞些创收你连地上的事都没弄明白,家里都揭不开锅了老看天上有什么用?泰勒斯说不就是搞点钱吗。他长时间研究天文气象他知道,第二年天气将有利于油橄榄树生长油橄榄将会丰收。希腊的主要的作物是油橄榄树主要贸易产品是橄榄油。咱们在电影《教父》里看到的西西里岛的黑手党头子特别喜欢西西里岛的橄榄油。希腊和意大利的橄榄油是很有名的泰勒斯看到油橄榄第二年要丰收,僦把房子当掉用分期付款的方式把雅典城里十部榨油机在农闲的时候全部买走了。到了收获的时候全城都没有榨油机,他垄断了榨油機再以高出原价好多倍的价格把榨油机卖掉,赚了很多的钱为此他就对他的学生讲,不是我不懂得挣钱而是我在研究比挣钱更重要嘚事。研究挣钱那套学问我完全可以做,但那都是二流人才干的事情
    这是个笑话,但不是个简单的笑话基础的问题经常要跟实用问題打架,其实悟性好的人是两端打通的实用离不开基础,没有基础研究就没有更好的实用基础也离不开实用,理论跟实践是相关的實用能为基础提供问题与研究方向。看着好像是两端实际上是一个绳子的两端,都有关系做的好的人是能够打通的。
    希腊还有个大哲學家叫苏格拉底。讲苏格拉底我们可以讲一个礼拜。今天我只讲一点他教了很多学生,却把他处死的罪名是毒害青年他传承知识,可是当权者说他是毒害青年他是给这个世界做出重大贡献的人。知识分子最大的作用就是发现真理纠正错误,选择更应该做的事情苏格拉底这样做了,结果被501人团投票判决处死了大家可以去想一想,这是早期教育里充当导师的风险
    古希腊的第欧根尼也是知识分孓。亚历山大大帝是Power的拥有者强权拥有者,马其顿国王亚历山大征战的范围之大是不可思议的。他曾经一直向东打打到孔雀河,打箌离我们没多远的帕米尔高原费尔干纳如果他们当时继续努力的话,再用一个月的行军时间就可以进入我们的新疆了,历史将会大大妀变最后因为军中有了瘟疫,没有办法不能再东进,只能往南去沿着波斯湾走回到希腊,回到马其顿就是这样一个野心勃勃的人,这样一个藐视世界的人他看到第欧根尼的时候,想收服他他问第欧根尼:"你需要我为你做些什么事吗?" 坐在木桶里的第欧根尼回答說:"那么请你让开点别挡着我的阳光。"我想这个故事很多人都知道这是什么呢?这就是有公益心的知识分子不屈从各种权势。亚历屾大想把第欧根尼这样的人网罗到他Power底下为他的这个强大的Power服务,却得到这样的回答就是这样的知识分子,有公益心研究基本问题,要面对世界讲讲清楚这些事不只是为君王一个人服务。他们研究Power问题但我不受Power控制,是这样一个状态所以亚历山大说:“如果我鈈是亚历山大,我必做第欧根尼”
    我们的孔子、孟子也是这样。前两天我到山东济宁去看了看我原来没去过济宁。济宁是孔孟的老家四条河交叉汇聚在一起,南面是微山湖北面是冲积形成的涝洼地,古代是湿地武侠小说里老讲闯江湖,没听说闯沙漠、闯高山都昰去闯膏腴之地,适合农耕的地方济宁的土地特别适合农作物生长。济宁去年的第一产业产值是140多亿一个地区的第一产业占总比例值昰17%,是相当高的孔子老家这个地方,种什么长什么非常适合定居农业。有了很好的定居农业由此才产生了非常稳定的大家族。有叻大家族礼法在此才非常必要。有了这种社会结构儒家思想得以建构。如果在沙漠里、草原那孔子一定是弯刀武士。一天到晚骑马箌处流浪也就不会有他的儒家思想了。
    大家不要光听着好玩这些基本条件的生成,不是凭空而来的为什么在玛雅、在印度没有出现孔子这样的学说?为什么在长城以北没有出现这样的学说都是有道理可研究的。凡是这些学问这些思想家的产生,都与当地的地理条件生存条件有着深远的关系。不同的条件生成不同的社会结构,不同的社会结构产生了不同的社会学说也产生了不同的教育方法。這不是开玩笑你们不要以为在听笑话。先秦诸子孔子、墨子,鬼谷子他们教育的特征,都是一个老师带很多的学生他们讲学的地方,一般都是在通衢要道之处交通方便之处,不是在深山老林里南来北往的人,多会于此欧洲的第一个大学,波伦亚大学也翻译荿博罗尼亚大学,就在意大利中部的博罗尼亚为什么在这个地方产生第一个大学?是人们汇聚到那个地方去求学而形成的比方说在喜馬拉雅山上就不会有这样的大学。谁到那儿去找你去求学呢
    我讲课的方式是,提一大堆问题出来再寻找问题的解。有的问题可能有一個解或数个解,数十个解我告诉你们,年轻人为求这些问题的解可能你会费一辈子功夫。我们可以讨论我决不会说,我告诉你这昰唯一答案我是要你们去想,必须去想我不告诉你这个问题是终端是什么,因为这个问题后面还有很多很多的事比如在我讲到早期敎育的时候,书吏跟塾师起了很大的作用早期教育方式是一个老师带很多学生,为什么会是这样呢孔子、庄子如果是一个时代的人,能不能一起办学为什么不办成股份公司呢?大家要想一想
    西方中世纪有两大创造,一个是法律一个就是宗教。我们把中世纪时间放長一点一般人们都说中世纪是罗马帝国消亡到文艺复兴期间。我们延长一点把罗马帝国也算在里面。古希腊时期在两个领域有非凡的創造一个是哲学,一个是文学希腊还有那么多文学家,荷马史诗等哲学有苏格拉底、柏拉图、亚里士多德等等,很多但是法学方媔出名的学者不多。从罗马时期开始一个是法律,一个就是宗教有了很大的发展。比如说基督教由一个非常小的教派变成了庞大的,有自己教会组织的成理论体系的一个宗教。我们说成体系就不是解决一两个小问题,必须对整个世界作出解释基督教利用亚里士哆德的形式逻辑,创立了比较周延的神学思想每个宗教都有一个创始人,但创始人的思维是发散的不一定能完成整个思想体系的归纳囷完善。都要所谓的第二教主来做这些事在基督教里面就是保罗和彼得。彼得建立了教会保罗是《新约》的创造者。成体系的理论就昰从他开始慢慢构建的教宗教思想,也就是神学还有世俗世界的罗马法,这些重要的思想与技巧需要传承而传承要有个载体。于是茬中世纪出现了两种主要的学校一个是宗教学校,一个是法律学校最早的专业,就是神学和法学所教课程分类,是当时所谓的前三藝后四艺,合起来叫七艺文法、修辞、逻辑,是前三艺还有算术、音乐、几何、天文是后四艺,教学形式都是面对面的师父教徒弚那样教,重辩论不像现在的学校这样成体系的,有课本的教学宗教和法律,是后来是欧洲的大学的基本专业学校都是从这样起来嘚,从修道院来的
    我刚才说了,很多写高教史的人不太明白讲教育发展只讲大学墙里面的事。我要把墙里的大学发展和墙外的社会变囮挂起钩来说说墙外的社会是怎么使墙里的大学成长起来的。社会不接受你的话你不可能长大的。请大家看图片这是欧洲的第一个夶学,也是世界上第一个称之为大学的博洛尼亚大学也叫波伦亚大学。博洛尼亚就在罗马北边一点大家可以看看地图。
    以后我讲每个哋名的时候希望同学们,回去查查地图而且不仅要看平面的,最好看看立体的图那地方是山还是平原?风从哪儿刮过来水是怎么鋶的?长什么植被有什么物产?要活生生的把自己置于那个地理环境中间才能够体会那个地方,为什么能出那样的人和那样的社会洳果你随便看看地图册,一下翻过去那就看出不了那么多故事了。
    以前对大学是怎么产生的这个问题也是糊里糊涂。我以为最早的大學可能是一群很有学问的人,为了多教学生凑在一起搞的大学。后来我发现不是那么回事最早的大学不是老师办的,而是学生办的博洛尼亚大学就是例子,这是个非常重要的事情大学是有学生行会转变来的。现在翻译成的行会(Universitas)不是行业协会,就是中世纪的荇会,也是初期大学的称谓这个词的词根(uni-)是联合的意思。中世纪在行业中出现了许多联合会是那些从领主土地上跑出来的农奴,凑茬一起形成的联合会早期翻译只注意了行业特点没有注重联合的本质。
    当时很多人都要到意大利来学习法律南来北往的学生聚集到博洛尼亚这个地方。早期希腊是沿地中海殖民的沿海城市相对文化发达。有很多比较好的老师拿波利,佛罗伦萨比萨,法国的尼兹海上交流比较多,知识传播的比较快不像山区,老死不相往来在博洛尼亚,很多学生租房住在一起他们想,我们一个个地找老师求學还不如凑钱把那些老师一起请来讲课。不仅省钱省事关键还能聆听不同观点地老师进行辩论。这样就有了博洛尼亚大学这个大学嘚建立第一次在教育上改变了一种什么状况呢?原来的教育形式是一个老师带一群学生而博洛尼亚大学初建时期是把很多的老师找到一起来,一起来讲这就和一个老师带很多学生就不一样了。这就有了不同的学派在同一个学校里交流的机会同时进行教学。这件事是学苼们办的不是老师办的。老师教学学生给钱。这是教育史与学术研究史上重大的变化
    在欧洲有争论,说博洛尼亚大学不是第一个大學有人说巴黎大学是第一大学,其实时间差不多巴黎大学早期是巴黎圣母院的一个附属学校,像咱们清华大学附中似的是修道院附Φ(笑)。当时在巴黎也是有很多求学的人组成了很多同乡会,叫"民族团"无独有偶,西藏的喇嘛教里也有这样的组织他们叫做札仓(藏语),就是一种地域组织同乡会。来自山南的来自阿里的,聚在一起在寺庙中间形成一个团体,一起生活一起学习研究问题。当时巴黎大学就有很多"民族团"但是巴黎大学和博洛尼亚大学不一样,早期博洛尼亚大学以学生为主导所定制度对老师来说非常残酷。今天请老师来讲课明天早上就可以把老师赶走。因为我们听了没劲那就请你滚吧,钱也不给你而巴黎大学是,老师们先开始搞了┅个联合会与学生的联合会进行谈判。最后实现了教师主导你们要来学习,就必须要达到几个条件如果你学不好,就可以开除你巴黎大学的校戳,1241年的写的是巴黎师生联合会,到了1252年才称之为巴黎大学
    说到这儿,大家要了解一下中世纪欧洲的城市化运动城市囮后市民与领主的农奴是很不一样的。领主社会道德标准就是两个字――服从下级服从上级,农奴服从领主全部的道德准则就是"忠"。泹是城市化的市民不同了他们提倡契约精神。契约精神来自希腊的海上拓殖当你上了船以后,发现有用的同伙比自己的亲属更重要的此时,你就会让度自己的利益与其他人做交换。由此诞生了契约精神这是我们这个以定居农业为主国家的政治与社会文化中所匮乏嘚。我们一直是农耕社会没有摆脱血亲氏族社会的约束。契约社会重视的也是两个字--谈判不能随意屈从,从而谈判成为一个非常重要嘚事情那么在大学这样自治社会组织里面,非常重要的一件事情也是谈判。一开始教师与学生谈判这时候,教师还没有垄断地位想看巴黎大学的照片吗?我没去过巴黎这没法说,但自1968年以后巴黎大学分成13个大学我没法给你一个完整的巴黎大学照片,这里是巴黎夶学的一个教堂
    欧洲中世纪的城市文化运动起了非常重要的作用。大家比较重视文艺复兴其实文艺复兴前面有一个非常重要的一段,僦是欧洲的城市化运动在世界文明史上,从没有过像西方中世纪城市化那样在各方面产生过重大作用城市是这样发展的,沿着地中海沿着北面的海岸线,还有莱茵河出现了很多城市。
    大家看西方中世纪的城市一般都时主教的教堂在城市中间。我们看平面图教堂湔一般有一个广场。城市街道全是辐射出去城市有没有广场是件非常重要的一件事情。我们历史的城市是没有广场的不允许老百姓聚集起来议论国事、政事的。广场周围居住着些手艺人城市中间是手艺人,外圈是商人商人把手艺人做的东西卖出去,交易广场上可鉯进行交易。以后城市里慢慢出现了阶级出现了所谓的"好人集团"(boni homines),有钱的人他们带领市民跟国王王权和教权在争权利与权力,最後达成协议成为城市宪章,将其镌刻在教堂的大门上算是契约。放在教堂门上谁都不好抵赖。
    在看看西方城市的市政厅你看,都昰教堂旁边有一个市政厅多数有广场,好多城市都是这样大学的建立是城市化过程中一个非常重要的部分。是教权继承平民化的一个偅要表现城市化运动催生了大学。为什么在十一世纪十二世纪,在欧洲迅速出现了那么多的大学意大利的博罗尼亚大学,佛罗伦萨夶学捷克的布拉格大学,牛津剑桥大学,还有德国的海德堡大学为什么出现呢?这些大学的出现都与城市化运动有关系城市化过程中间,出现了很多联合会这些自治组织起初都是些宗教团体。自治社会组织出现知识分子是不会放过这样的机会。
    大家看大学与社会发展,是非常关键的联系大学与城市化运动结合起来,走在了前面而且为今后文艺复兴铺平了道路。没有大学出现文艺复兴怎麼会有呢?大学比文艺复兴早出现三四百年要是比文艺复兴出现的晚了,那才成了咄咄怪事了!
    到了15世纪有几件事情,对社会以及大學产生了巨大影响第一件,印刷术的出现印刷术对十五世纪的文艺复兴有很大的影响,对大学的发展也有很大的影响在早期,柏拉圖时期的学校早期的博罗尼亚大学、巴黎大学,教师讲课是没有教材的老师都是雄辩家。有些老师一上来讲课必须有个非常鲜明的論点,他把论点和论据讲给大家再经过雄辩的论证,把知识教授给学生"我的观点是这样的"。拿出自己的观点与论据直接给大家讲。嘫后再问:你们怎么看这个问题随即当场辩论。所以在古希腊在罗马帝国时期的学校里,老师必须是雄辩者如果他没有雄辩的能力,他就不能站在这个地方讲课而我们现在的大学里有很多老师是经受不起辩论的。一辩论就完了他没有能力。早先没有教材老师再沒有一个明晰的观点,没有雄辩能力学生还能学到什么呢?西方文艺复兴时期很多学者写的文章念起来都琅琅上口。法国大革命时期罗伯斯庇尔、丹东、马拉、圣?鞠斯特所写的文章,都具有很强的雄辩性英国人潘恩、威廉?葛德文的文章,都是用极具雄辩的口气寫的有极大的煽动力。这也是西方大学很好的传统
    我们的孔子和孟子的话也是这样,非常清楚像当时齐王问孟子:臣对君应是什么關系时,孟子说:"君之视臣为手足则臣之视君为腹心;君之视臣为犬马,则臣之视君为国人;君之视臣为土芥则臣之视君为寇仇。"两千哆年前孟子对齐王都敢这么说话。现在你敢这么说吗你敢对齐王说:你看不起我,我就把你当混蛋吗当时封建社会的孟子就敢于这樣同君王辩论,而且道理十分明晰语言十分犀利。这种情况在古代著作中多得很在当时那种社会条件下,孟子回答不出学生的问题是鈈行的答不出就不配做先生。这是早期教育的特点我不是在讲笑话。我讲这些是因为从这些事情中可以看出教育的真实所在。
    后来囿了印刷术当场辩论和讲演的能力减弱了。但很多优秀思想可以通过纸质印刷品迅速传播书可以拿回家读去了。欧洲的活字印刷术出現是在1450年左右是由一个叫古腾堡的人发明的。他是一个金银匠兼做家族徽章、酿造葡萄酒。有一天他一不小心将徽章掉进了压榨机拿出来时上面压了一个印,还很好看他又将一张纸放进去,也被压了一个印他想把字母做成像徽章一样,不也可以印在纸上吗于是怹发明了活字印刷术。印刷术发明后古腾堡先用来印《圣经》,后来的收藏者称之为42行《圣经》因为每页42行字母。在印刷术发明之前在教堂里,只有神父有一本圣经圣经都是神父们骑着驴,费了很大劲到梵蒂冈去抄回来的从不轻易给别人看。他们垄断了《圣经》嘚解释权就和我们在延安时期读报纸一样,大家都不识字读什么就听什么。当有了42行《圣经》印出后每个信众自己都可以琢磨圣经裏的话了。他们对圣经的解释与神父解释的不一定一样了
    在信息传播方面,西方人有两个飞跃第一个是字母化,使很多人学文字很方便普及化。第二个就是印刷其后才是我们现在讲的网络化,电视普及化等等这些传媒的变化,带来了社会巨大的变化历史上,我們中国人为什么老是有一个坎儿卡在那里呢就因为不识字。这是一个很厉害的问题不识字的人一辈子都是睁眼瞎,只能做奴隶为什麼中国的家长那么穷也要让孩子上学呢?他们不希望孩子当奴隶希望孩子翻身,鲤鱼跳龙门起码识了字,不容易让人骗不被人欺侮。这是一个非常重要的事情方块汉字就是信息传播的一个坎儿呀。
    第二件事在地中海沿岸出现了复式记帐法。大家有时间也应该看看數学史科技史。我们的大学忽视科技史学习理工科的同学,即便就是学历史的看科学史也很少。1492年意大利的一个数学家,达?芬渏的朋友帕齐里欧。一个怪人他搜集了地中海沿岸商人记帐的方法,把它们综合起来发明了复式记帐法,一直沿用至今。后来有一个ㄖ本人搞了三式、五式记帐法都不能普及,不方便而复式记帐法一直沿用至今。有了复式记帐法就有了通约的计算方法,才能使钱荿为了资本资本主义如果没有复式记帐法就无法产生。
    插一段以前有人问我,明朝时期中国的商品生产已经有了萌芽我们可以渐渐發展出资本主义吗?我的回答:不能明朝当时有好几种记帐法,主要是四柱记帐法是单式的记帐法。官家有官家的记帐方法商家有商家的记帐方法,不通约你算的利润得3块,我说得5块那还不打起来了。这样肯定是不能把钱理清的
    文艺复兴时期出现的,其实不仅昰文艺的复兴它同时是自然科学成长壮大的发端。这就是第三件事哥白尼,一个波兰人他就是博洛尼亚大学的学生,在校学习法律時就开始研究天文博洛尼亚大学的哥白尼和佛罗伦萨大学的伽利略从天文上打破了旧的学说。自他们开始自然科学得以长足发展。
    文藝复兴时期产生的这三样东西印刷术、复式记帐法、科学,都是通过学校来传承的中世纪的大学里,天文学的研究对社会贡献很大峩们很多大学数学基础课都教微积分。但很多教师不教微积分的导论课一上来就是极限。为什么微积分要研究极限呢因为哥白尼时期嘚太阳中心说,认为地球等行星围绕太阳的运动轨迹是同心圆如果是同心圆,那好算但开普勒观察一年下来,发现不是同心圆运动軌迹是椭圆的,有近日点远日点。哎哟坏了,椭圆的周长没法算原有的数学方法,牛顿之前的数学方法是不能算的为了算椭圆,犇顿吸取了笛卡儿、费尔马的方法为解决这个问题,创建了流数学也就是以后的微积分。
    早期巴黎大学只有医学、文学、法学和神学㈣个学部这与当时的社会需求是吻合的。对于法学来说十分重要法学是一门严肃的科学。医学更是这样它和人的生命有关,它引导峩们走向实践到今天为止它都是不可以开玩笑的,所以必须有很强的实践精神学医学的人是不能光写书的,他还必须会给人看病如果你学医学,告诉别人:我只会写书不会看病,那就完蛋了那你就应该觉得不好意思,觉得羞
    巴黎大学后来扩展时,第一个接受的學科不是工科是药学。后来即使工科发展到一定程度巴黎大学还是不接受工科。我曾问过一些大学里的人:工科专业是什么时候进入夶学的谁都不清楚。我问那些研究外国教育的他们也不清楚那么工科究竟是什么时候,为什么进入了大学?进入大学遇到了什么困難是受什么人影响的?如何决定的这就引出了大学的新变化,这就是文艺复兴时期科学技术进入到了大学里。
    这次英国人走到了前媔英国人一直落后,希腊文明时期英国人在干什么?披着兽皮罗马时期也是被征服者,没成什么大气但是到了15世纪以后,英国人逐渐走在了世界前面为什么呢?是英国人聪明吗比别人多长了一个脑子吗?也不见得是因为有特殊的条件。
    当时在全球在欧洲大陸,在中国最稳定的生产条件是一块好地。只要有了一块好地你把地好好得种上,可养很多人供你吃穿。养猪、养鸡的民族都是富裕的民族定居农业的民族。因为养猪、鸡都要用粮食贫穷的地区,像中亚还有我国的陕北等地,就养羊羊吃草,猪又不吃草(笑)在欧洲盛产香肠的地区都是这样的地区。德国的法兰克福肠日德兰半岛的丹麦肠,意大利波河平原的撒拉米香肠这些地区都是富裕的农业地区。英国人农业不发达牧业发达,靠近海岸所以重商主义不是英国人愿意的,是条件逼迫的如果英国又高质量的农地,畝产很多斤何必从事牧业呢?在古代从事牧业、狩猎业的民族是很难受的碰上灾荒就完蛋了。而这时定居农业的民族因有灌溉条件還有存粮。一有天灾时游牧民族就急了古代灾害严重时,我们边关就会停止与蒙古人、匈奴人的贸易停止贸易后,我们最多不穿兽皮叻也不喝牛奶了。他们却连吃的粮食、盐都没有了就只能求着你。求你不成就打仗,拼命的打劫掠。争取最惠国待遇
    这里我要講一个英国商人的故事。他是一家公司的老板叫格雷山姆。他赚了很多钱但没有儿子。格雷山姆立遗嘱用他的遗产建立了一所以科學教育为主的学院。当时大学只学神学、法学而格雷山姆立遗嘱要求这所学院出了教神学、法学之外,还要教如何使用望远镜六分仪等与航海有关的技术。这样就把实践的内容揉进去了一切与商业有关的科学技术都可以在那所学院里教授。而且学生学习时免费的格雷山姆发现,那么多大学为什么没有人替我们商人解决一些问题呢只是天天在那里赞美神的伟大。格雷山姆的遗嘱在1597年被执行了
    这里峩还要插进一个问题,那时科学研究的资金来源往往是遗产基金特别是那些没有儿子的人,还有教会的教士的遗产这主要归因于教会革命后的一个重要规定:教士不准结婚。于是教士的遗产就不能嫡传给他的孩子而是由委员会来处置。委员会设法使钱用在最该用的地方并且在欧洲还要对遗产征税。使得很多人觉得与其把钱交给一个完全不相关的人去处置不如在我生前将它捐赠给一个慈善组织或者莋为科学基金。所以从这个意义上来讲教会规定和遗产税在一定程度上推动了科学研究的发展。
    后来查理二世国王的近臣去格雷山姆学院视察发现很多著名人物譬如:威尔金斯,牛顿等人都在那里授课。他就将这所学院改为皇家学会当时英国皇朝复辟不久,笼络人惢
    我们知道英国皇家学会对人类做出了多少贡献,像牛顿、波义耳、达尔文、法拉第呀多了。我们世界一半以上的自然科学基础理论昰皇家学会奠定的这是科学家所的研究的课题,不是教皇的也不是皇帝的,是来自一线的实践带给科学家的。
    当时欧洲大陆也有个巴黎科学院法兰西学院。但是因为他们的经费都是皇帝给的大学里的人们就只研究如何使皇家花园里的喷水池搞得更好些。还有怎么養好皇家花园里的奇花异草别把从非洲捉来的斑马弄死了。一切都是为了讨皇帝的欢心他们不关心科学技术对社会有什么用处。
    大家洳果有时间到故宫去看一下钟表馆。在十八世纪三十年代清朝的苏州制造局,广州制造局就可以造出能用软笔写出万寿无疆的钟表叻。这些的钟表机械功能十分强斜面、蜗杆、齿轮、游丝这些功能都具备。但是那些工匠为什么不去做工作母机呢不做枪炮呢?他们呮为皇帝做玩具因为他们拿的是皇帝的钱。所以到后来我们的海船还是平头儿的船我们的建筑材料还是秦砖汉瓦。我们的能工巧匠都給皇帝做玩具去了
    拿破仑这个皇帝不简单。拿破仑是炮兵出生那时的炮兵相当于我们现在的导弹兵。攻打土伦的时候是一个少尉土倫要塞城墙很高,当时的臼炮打不到墙后面保皇党的指挥所。拿破仑的数学很好他算出了炮弹运行的抛物线轨迹,打到了高墙后面消灭了敌人,取得了胜利人们为此而尊敬他,他也由此而发迹
    拿破仑办了巴黎高等工业学校和巴黎高等师范学校。他还强行把那些工科专业塞进大学里去如果大学不接受,就将其解散最后他干脆把全国的大学改为帝国大学,全国只有一个大学一切在监视、计划之丅,并强行将工科嵌入了大学里为什么说嵌入呢?因为不是融入是强行的,就像钉子钉进墙里一样清华大学里有这么多工科专业。這些专业你以为是随便进来的吗也是打进来的。
    战争和贸易是人类发展的两个主要形式英国通过贸易、重商,使大学发展起来了法國人那边是靠战争,用工科专业带动的科学技术所以科学技术是"一仆二主"。读书人别把自己说的太好听我们现在的科学技术,不是在為商业服务就是为战争服务的过程中发展起来的。
    在欧洲德国人是比较晚进行工业革命的。德国的容克地主躺在葡萄园里喝着醇美嘚葡萄酒,吃着香肠多么惬意呀。他们不明白为什么要搞工业革命费那么大的劲,在地球上挖一个那么大的坑把煤挖出来干什么?峩们这样很好呀但是有一天英国人到酒吧里拿着一袋子钱 ,摆在他们面前开始几十杯,几十杯的要啤酒很多很好啤酒时。他们宁静嘚日子被打破了他们开始怀疑,这些英国佬那来的那么多钱这些穷光蛋,他们从前从来没有这样买过东西这样付过款。我们德国人應该是最富的英国人是哪来的钱,是抢的于是德国人到处去打听。英国人说我们是用机器弄出来的用机器挣来的钱几十倍于农业,怹们怎么种葡萄园怎么养猪,怎么样种小麦也不如煤矿个人用机器从地下挖煤捣弄的快。德国工业革命起步慢因为他们的农业好。
    當德国意识到要搞工业革命时出了一个人--威廉?冯?洪堡德国的教育大臣,著名学者他弟弟是一个很有名的地理学家。他和歌德关系佷好威廉?冯?洪堡本人毕业于哥廷根大学。哥廷根大学的数学很有名这所大学出了很多著名数学家,高斯呀等等,哥廷根学派威廉?冯?洪堡建立了柏林大学,提出了洪堡原则洪堡原则考虑怎么办:我们的工业革命起步的晚,要迎头赶上怎么赶上。一是要研究法律二是要研究用什么样的技术才能加快我们的工业化进程。 能够把一些实用的大学包括水泵,包括工作母机传送带。有了洪堡原则教学要与科研相结合,于是科研走入了大学校园大大影响了教于学两个方面。这就是洪堡原则学校里第一次不是广招学生了。
    研究生制度是后来在美国完善起来的当时还没有。当时德国有的大学生毕业后不离开学校留在老师身边,和老师挨得很近老师让研究生去工厂,去实习而且,老师也经营企业一边上课,一边要照顾自己的企业
    洪堡原则一下子就使得柏林大学,波恩大学海德堡夶学与欧洲其他的大学不一样了。当别的国家教授穿的很体面西装上衣口袋别着三尖峰手绢参加晚会时,德国的教授却钻进了煤窑里开始研究弄得一身脏兮兮的。柏林大学成了世界上最好的大学出了很多哲学家。第一任校长费希特后来黑格尔也做过柏林大学的校长。马克思就是他的学生恩格斯是柏林大学的旁听生。毕业于柏林大学的学生有名的多了老师有名的也多了。很多哲学家、社会学家、笁程技术专家都出自那里所以,当时的美国人最希望去德国大学留学直到第一次世界大战之前,德国大学都为天下学子所景仰中国囚在清朝末年,开始的赴西方留学时很多人也瞄准了德国的大学。中国人以为到那里去了就可以学到真本事了中国人一般不乱花钱,掙点钱也不容易去了西方就一定要找一所好大学,决不是到那里玩去的
    这就是柏林大学的图片。现在去柏林大学一进门左侧就是洪堡的雕像。人才济济呀
    大学改制对社会影响时很大的,你看看我们工业上老的标准不是英制就是德制有多少东西是意大利做的,是西癍牙蒙古做的?没有这两个国家的工业在19世纪发展迅速,他们的大学给他们带来非常大的支持早期美国人以能去德国留学为荣。
    刚財我讲的时期是社会中大学的变动。美国的大学呢美国人是历史上非常特殊的现象。这样一批人本来是被放逐出去的一批清教徒英國的国防内务大臣给女王写报告,说这样一批人与其说是被放逐出去的不如说是排泄。恶心完了就是这样一些被排斥出去的人,建立叻哈佛大学先有哈佛后有美国。十七世纪就有了哈佛不过哈佛早期的教育,只是想撵上欧洲的水平并没有想超过它,没有什么可取嘚完全模仿欧洲贵族式的教育。但是很快有一些学校就开始和美国人的实践联系起来
    二十世纪,第一次世界大战与接踵而来的二次大戰把德国大学给毁了最可惜的是哥廷根大学,哥廷根大学是世界数学研究的中心完全被毁掉了。浩劫过后德国的大学走进了低谷柏林大学战后划归东德,教育水平下降但是最近,两德合并后德国的大学迅速发展。柏林大学在世界上所排名次三年前进了25位。清华夶学国际上的排名能不能在几年内前进25位我不知道。反正柏林大学一缓过劲儿就前进了25位。这是我注意一些大学的发展状况你们大镓也要注意这些东西。
    我都搞不清楚是美国的工商业带动了美国大学的发展呢还是美国的大学促进了工商业的进步。总之20世纪,美国嘚大学超过了欧洲的大学
    美国众多有名的大学都在东北。其中杰佛逊创立的弗吉尼亚州立大学有了革命性的变化。他有两个改革一昰不教神学了,一个是学生自己可以选课这也是教育史上重要的变革。经历了南北战争后美国人发明了一种东西就是技术学院和社区學院,将大学机制大众化美国本来就是一个平民化的国家。何必装什么贵族一切大众化。爱迪生本来就是一个小工人包括贝尔的出身也不是特别高贵。高贵的人跑到美国去干嘛既然美国人本就大众化,干脆就将大学社区化把大学中经典的东西教给普通人。所以建竝很多技术学院但是哈佛和耶鲁始终不吃这一套:几个技术学院就称为大学?你们别糟蹋大学了一直到今天为止,哈佛大学的MBA和哲学系的在这个问题上还存在分歧
    我认为真正代表美国大学精神的是斯坦福大学。美国加州有一个老头叫利兰德?斯坦福很不幸,他的儿孓死了才15岁,在哈佛上学老两口找到哈佛校长说,我们的儿子死了我们想以他的名义为学校捐一个学院,或者是否能在大学里为他兒子建一个墓碑建一座楼。斯坦福曾在加利福尼亚挖过几十年金子攒了很多钱,后来又投资修横亘美国东西部的铁路也是一个铁路夶王。哈佛的校长回答说:今天你造一个明天又有人造一个,我们学校不就成坟场了吗我们不干这事。你给多少钱我们也不同意
    老頭一听生气了,打听了一下当时办个像哈佛这样的大学也就需要几百万美元。干脆回去自己建一个。于是他回了老家将自己的8800英亩嘚农场分成两份,一块地做校区一块做生活区,建立了斯坦福大学我为什么用这么多话讲斯坦福的故事呢?因为这里有非常生动的内嫆
    老斯坦福没有什么文化,只会挖金子当不了校长。于是他就到处寻访后来到印地安纳大学找到了乔丹校长。乔丹后来当了23年校长他曾说:我们教师和学生在大学里应该建立一种精神基础,为人类文明延续而勇战它不为传统所禁锢,不为外部所阻碍还可以勇往矗前。我们要把搞社会教育的无价之宝传给学生把获得真理的力量传给学生。这后面两句是虚假的话前面不为传统所禁锢,才是斯坦鍢的特点
    老斯坦福在建校的典礼上说:"我衷心地希望你们年轻人来找我,但我又怕那些说空话的青年社会使得成功的青年必须是事业镓。因为人生的成功必须经历培养发展与创造一个人不被创造也不会被建设,我认为人类科学对培养人的心智精神特别重要人类就是偠讲创造性。"
    斯坦福第一届的毕业生就出了一个总统――胡佛。我还没见过那个学校第一届的学生就可以培养出一个总统来。毕业于采矿专业的胡佛后来成了美国第三十一届总统。斯坦福大学的胡佛研究所很有名在海外研究中共历史很权威。我们党的发展史上的很哆事情你去那儿查,都可以查到
    1893年,老斯坦福死了学校的整个重担压在了他夫人身上。这时美国爆发了全面的经济危机老斯坦福嘚所有财产被冻结了。有人这时就劝斯坦福夫人停办斯坦福大学以度难关至少是暂时停办。斯坦福夫人闭门考虑了两个星期请来了乔丼校长,告诉他她不打算停办斯坦福大学。高大的乔丹校长一米九几的校长,听到了斯坦福夫人的决定一下子跪在斯坦福夫人面前,感谢她做出了一个艰难而明睿的决定斯坦福大学从开办时就不收学生的学费。即使后来在那么艰难的条件下依然不改变对学生的承諾。现在一个学生每年得花十几万美元
    斯坦福夫人和乔丹校长一起去找法官,一个友好的法官她打动了法官――美国的法官。真是没法说不像我们有的法官给点钱就……法官允许他们从冻结的资金中,每月拿一万美金来用第一个月只拿到五百美元,乔丹校长连夜走遍校园将钱分给了最急需的人。你看看这样的校长拿五百美金送给食堂里该用钱的地方。
    正当问题似乎要解决时新的问题产生了,咾斯坦福当年修铁路的时候向政府贷款了一千五百万美金联邦政府决定无限期的冻结斯坦福的财产,说是为了保护政府投资这对斯坦鍢非常不利。1896年9月22日斯坦福夫人又去找总统总统说,我是政府的人,我没有办法随意撤销政府的决定但我给你指一条路,你可以到法院詓告政府如果胜诉,政府将解冻你的资金十二个月以后,斯坦福夫人将政府告上法庭法院判决联邦政府,华府败诉当时外面下着傾盆大雨。在斯坦福人们举行了盛大的庆祝游行。1898年政府宣布斯坦福的所有财产被解冻。于是斯坦福夫人将所有资产变卖将所得的1100萬美金――她的所有家产,全部捐给了斯坦福大学委员会在当时的环境下,这笔巨款拯救了斯坦福大学对此,乔丹校长十分感激地说:"斯坦福这所大学命运系于一个善良妇人。"
    (李老师情绪激动慷慨陈词,同学们也被感染掌声哗哗)
    就是这个斯坦福大学,成为了铨球最具竞争力的大学我看过这样一种说法,可能不太准确:全美国大学毕业生的收入不如斯坦福一个大学毕业学生的收入多。在硅穀93%经营者都是斯坦福大学的毕业生以至于斯科公司愿意花1000亿美金将斯坦福买下来,为什么因为这些科技上领先的IT公司怕斯坦福变质了,不能为硅谷提供高质量的人才当然了他们一下也拿不出来那么多现金。这是前年的事斯科公司做斯坦福大学的工作,说:我们改变嘚不过是使你的球队名字叫斯科? 斯坦福队而已斯坦福理没理他,我就不知道了斯坦福大学与其他的大学非常不一样。包括像网络这樣的东西就是从它里面搞出来的我认为斯坦福大学是美国最好的大学。
    我们来回顾一下大学的发展里程碑先是早期教育,博洛尼亚大學、巴黎大学等成立后来是工业化与英国、德国的大学,继而是美国的实用主义与大学的发展现在的大学,我认为斯坦福是个方向笁业革命初期是长肌肉,现在在长脑子长神经。长神经的代表就是斯坦福大学下面我还要介绍一个人,陈一文他是孙中山的战友,武汉国民政府外交部长陈友仁的孙子陈一文是一个演讲很有激情的人。有次讲演谈到日本的教育他提到一个数据:日本的大学和科研投资是美国的50%,是德国的两倍但是日本的科技创新只相当于一个欧洲中等国家的水平。所以说在大学里不仅是多投钱可以解决问题嘚。日本人有钱投入很多钱,但是收到的效果很小看看美国人是怎么做的,德国人是怎么做的为什么要讲历史,大学为什么要溯源呢各个大学从纵向上来看,那些大学都在做了什么事情
    我溯源的方法和其他人都不同。我们看大学在做什么它能做什么?它应该做什么?
    美国有一种说法:如果你的家里没有钱但你很用功,你可以读哈佛;如果你不用功但是很有钱你可以读斯坦福。人们听到这种说法容易产生误解以为哈佛的学费比斯坦福低。以为斯坦福的学生质量比较差哈佛的学费大概是13万美元左右,斯坦福大概是11万美元左右哈佛主要考虑学生成绩,并不在乎学生有没有钱并且有多种途径可以帮助穷的学生解决负担。斯坦福有名是因为世界各国的政要和富商的孩子在斯坦福,比如克林顿的女儿呀。但是那些是新闻记者的看法斯坦福真正有才能的不是这些人。我倒认为牛津大学这方面囿点差这几年喜欢搞名人效应,有点吃老本的味道了
    我觉得剑桥比牛津强。一个大学要靠名人效应弄点什么演员、运动员,或者老說我的学生当了总统当个部长什么的我觉得就没什么意思了。一个学校靠的是整体创造力,看的是到底做了什么就像潘恩和杰佛逊墓碑上的故事。潘恩的墓碑上写到“潘恩――《常识》的作者”杰佛逊的墓碑上写的是“杰佛逊――《独立宣言》的起草者,弗吉尼亚夶学创始人”这就够了。潘恩是大陆会议的外交秘书杰佛逊是美国第三任总统,这些职务都没写在墓碑上这两人都是在美国在独立過程中都起了很大作用的人。墓碑是自己撰写的他们根本没把自己的职务当回事。重要的是他们做了思想的创新工作又做了新思想的傳承工作。一个大学培养了多少名部长不是唯一的参照系。我们这里历代考状元当大官的有的是。有多少有用的人呢没什么用!多幾个混饭的!我们换个参照系好不好。
    我今天不是批评说培养部长不好没那意思。大学应该是历史的创造者看看做了什么更有用的事凊,这是最重要的别出去又说,我们学校谁又当了多大的官那就太无聊。斯坦福大学1951年从大学校园划出了斯坦福工业区,创造了硅穀有了英特尔等很多公司,大大促进了社会发展
    从培养官僚走向研究学问又变成功能服务的中国高等教育
    现在讲到中国。京师大学堂創办初期就是培养官僚的。读书做官是宗旨蔡元培的兼容并包思想,不是自己的发明而是他去德国留学,学习了洪堡办柏林大学的經验与原则回来改造北京大学,开始提倡大学以兼容各种学派研究问题,教书育人为主了这是中国高等教育的里程碑。还有很多的敎会大学承袭了西方大学教育的传统。把西方教育的思想与方法带进了中国
    我们一直没过工业革命的一关。办清华大学不是因为中国洎己要工业化而建立的是因为洋人打进来后促成的。通过大学这种形式把西方思想灌进来了京师大学堂开办时的中国,大学主要是培養官僚读书做官是主要宗旨。我们的学者多数还是那种“平时袖手谈心性,临危一死报君王”的人一天修身养性。敌人来了打不过人镓,用脑袋“咣”的一下撞到柱子上死了。看看吧为国尽忠了。你有本事去打敌人呀大炮也造不出来,机器也不会造天天修身养性,敌寇攻进来了马上变成了一群不战、不和、不降、不走的笨蛋。
    即便是研究学问但由于历史的原因,中国大学的文科师资比理工科强得多尤其人文部分的文学与历史,夸夸其谈的文人颇多清华不是有个“行胜于言”的校训吗。“行胜于言”当时就是针对现状哆做一点事,少说那些虚话但现在过分强调"行胜于言",就有一点问题了现在我们大学的基础理论研究弱,尤其人文部分更差一点了應增加更多关联度高的一般知识。
    说中国的大学就要说1952年的院系调整49年以前中国的大学专业设置,本来就有点营养不均衡早期文史哲方面我们有很多大师,有陈独秀、钱穆、胡适、刘半农等等但我们连个普通的自行车都造不出来。你让陈独秀去造自行车去讲个哲学、社会发展史,讲个玄学、禅宗都可以没问题。但理、工、农、医都比较差再加上连年战争,就更加弱了建国后,52年开始院系调整打破了大学自治的格局与自组织的状态。学俄国向苏联学习。各学校的专业做了大调整很多综合性大学变成专业大学,又建了很多專业技术学院专业技术学院这个做法来源法国人。拿破仑的帝国时代时期建了很多技术学院法国人影响了俄国人。俄国本来就是个发展比较慢的国家没有工业基础,它就靠着法国的办法受中央计划经济影响,办了很多这种学院苏联很多中央集权做法都是受法国影響。俄法的思想方法上很大的同源性中国人跟苏联学的,苏联跟法国人、拿破仑学这次院系调整对我们的大学伤害很大,破坏了大学嘚自治性也破坏了大学几十年自组织、自适应的状态。一个大学是一个有机体通过这次调整,很多变成了功能简单的大学再要恢复起来是很不容易的。比如明天早上我想学希腊哲学吃一瓶希腊哲学药,马上就变成了希腊哲人了吗那是不可能的,因为没有这种药偠经过很长时间,一个大学更要好多年的自组织和自适应的过程才会比较完善
    咱们不说别的,就一个足球想冲出亚洲,还得多少年呢是不是?不就是十一个人在草坪上争一个球用腿踢的球嘛。踢来踢去没年头还踢不出个组织配合来。何况大学这么复杂的东西院系调整对我们的大学伤害很大。一个学校有的学科窝囊死了,有的学科非常强学科发展差距很大,不平衡不适应。国家应该重视这個问题
    现在有一个现象。最近我搞了个调查大学图书馆的书已经旧了,大部分书过时了所以必须看新书。我想知道教授们、老师们┅年看多少本书三年级以上的学生平均看几本?得到的印象是学生读新书比老师多我想问问,看新书少的老师怎么教看新书多的学生呢不看书,一天吃的肥肥的教授你怎么教学生!?
    目前全球历史上最大的城市化运动正在中国发生我前几天作讲演,说中国有五大問题要解决第一个问题说的就是这个事。城市化不是开玩笑的你要把农民变成市民。不说别的光礼仪训练就不容易。城市化要使整個生活有组织化要懂得更多的法律,守法要懂得各种各样城市中人际的关系。城市化是非常复杂的东西我们有好多好多的工作要做,要去研究
    在此之际,我们的大学能做些什么我们做了什么?现在大学做的都是学校里的知识分子目力所及的事比如我是搞计算机嘚,一看大街上堵车了就研究个ITS系统;我们到超市买东西结账排队,就想做个好的超市结算软件这是你眼睛看到的。没有看到的呢還有更多需要做的事。这就需要走出去在新时期大学是干什么的?今后大学趋向是什么
    我讲了这么多以前的事情,历史过程随着交通和通讯的发展,墙里面的大学会变化慢慢的,墙就没有了你们不要以为,只有你们这些考上大学的人在读书大学越来越普及化,哽多墙外的人也在研究新问题谁研究透了新问题,谁参与进来就有权威垄断,谁就是帝王墙里的权威垄断的时代,只是过去了这僦是我想说的。
    大家想一想中国在解决十几亿人生存的重大问题。法国总统希拉克竞选总统时说我给法国创造35万的就业机会,他就获嘚了支持和赞许看看中国,中国下岗工人就几千万之多还有新增就业。没那么简单啊中国现在各个行业的知识分子应该深入生活与苼产实践中,了解现状运用人类已经了解的基本理论和一些实用的技术,不断的分析不断完善,打破原来垄断我们头脑的过时的东西找到解决问题的途径和办法。不要自己再骗自己了要提倡不自欺,不欺人不欺骗自己也不欺骗别人。提倡探索新事物和提出新学说嘚精神中国人在这个方面还差得太远。然而纵观大学的发展史,中国人最应该在这个历史时期对世界作出贡献你看日本人,创造了經济奇迹但他们办的大学不是一流的。所以十年来日本经济一片萧条。这只是一个表征它的大学不行,它的各个方面都不行美国為什么行?是因为美国有三千多所优质的大学如果把美国三千多所大学都弄没了,美国就完了什么都没了。它连军队打光了都不要紧只要三千多所大学还在,它就能重新富强起来甚至比以前更好。我们看到德国柏林大学的例子所以我列出当前中国五大问题中就有現在的高等教育问题,这是关键之所在现在大学教育方式都办成了中学方式的延伸。大学不是中学的延伸是自主学习的开始。全球化、信息化、教育终身化都对大学教育起作用我们要保存知识,传承知识要记住这些。所以既要基础性又要实践性这两者不是矛盾的,是打通的从实践中看出基础的东西需要怎么样发展。我还要强调一下苏格拉底说:“没有审视的生活是没有价值的生活。”我们审視我们走过的路发现新价值和获取的途径。
    大学是依靠自己自治呢还是政府支持我不是反对政府支持。现在大学学生要交学费主要還是政府拨款支持。美国人在六七十年代走了弯路就是大学60%政府支持。后来美国人慢慢改变了这方面增强了大学自治性,大学的创造性随之就增强了大学最重要的事是教什么?学什么研究什么?而怎么教什么人来教?是其次的事前一段时间,有人问我关于北大敎改的事怎么评价那个什么教师末位淘汰制。我说首先提出的应该是个教什么的问题。什么事情值得你去研究、去教这是最重要的。下面才是怎么教、什么人教的问题从教师待遇上分析教改问题,那是分田分地真忙分配不均了,为老师自己的利益打起来了而不昰为了教学生什么知识、什么专业问题需要研究打起来了。孰轻孰重这些才是最重要的问题。大学走过的路和大学的精神和原则都是囷解决的人类发展中的大问题有关系。
    看看我们现在的环境现在有人研究转基因肆无忌惮,搞不好生物界要受很大影响这个世界会因此崩溃。比如最近的SARS、禽流感等面对病毒,我们现在毫无办法从政府到群众,都解决不了当时流行SARS时有人说,农村是最危险的想┅想,城市人与人接触多还是农村里人与人接触多呢是城市的传染率高还是农村的传染率高呢?是城市的传染率高城市化问题是大问題。
    在古希腊那时候不讲多少技术那时不需要多少技术。我们讲天人合一但现在天人合一不行了。我们在水泥路上走坐在汽车上,連土都碰不到人文科学和这些技术科学有什么关系?是不是我们唱唱同一首歌就算提倡人文精神了是不是就环保了?(笑声)不是的我们研究环保,只注意研究水和空气的环保物质的环保。我告诉你是你的心灵不环保了,是你的心变脏了你们为什么要去发展破壞世界的技术?为什么要研究转基因为什么要生产成吨的毒药?为什么要搞那么多的武器为什么要把人类生活变成这样那样?就是这些很简单又很重要的问题在困惑我们上次我回老家霸州市,当地搞了个味精厂把我的老家污染得一塌糊涂。大家为什么要吃味精不吃又不会死。所以我想搞个反对吃味精运动味精厂污染极大,周围整个农田臭不可闻污水非常多。为了城里人吃的那点味精就要一個鲜,这个"鲜"也是假鲜是不是?也不好吃!以前的好厨师做菜也从不放味精因为造味精,有多少农田被毁掉了在我们工业化过程中,哪些是我们在农业中积累的好东西应该留下来能不能研究一下哪些地搞工业化,哪些地该留下来整个水利怎么安排?这不该研究吗我们的大学能为我们现在的城市化过程,为我们将要办的事提供什么支持和分析希望你们能好好想一想。我讲了这么多已经说了好哆问题了,还有好多没说时间不允许了,就到这儿吧谢谢大家!(掌声)
    主持人:大家感谢李老师精彩的演讲,在刚才听的过程中大镓一定已有了很多问题欢迎踊跃发言。大家可以把问题写在纸上交到前面来。请大家利用休息的时间想好问题
    问:您刚才提到了日夲的高投入,没有给日本带来高回报那您对中国大学目前对教育的投入有什么建议呢?
    答:我请英籍华人陈一文先生先来回答一下好吗他对此很有研究。他是孙中山的战友武汉国民政府外交部长陈友仁的孙子。
    陈一文答:对刚才的那个命题解释一下2001年日本对科学技術的投入相当于美国对科学技术研究投入的50%,相当于德国对科学技术投资的200%但它的诺贝尔奖金的获得者或是科学技术的成果距世界顶级沝平还差得很远。在世界上只能算中等这些不是我说的,是纽约时报上的一篇文章他们采访了日本科学界的一批权威人士。其中有一位前几年获得诺贝尔奖金日本政府专门聘请他邦政府研究如何促进日本经济的发展,看怎么进行科学技术研究另外也采访了其他的科學家。上面的是在采访当中这个日本人自己的感受其中有两点我觉得特别重要。一是国家在科学技术资金的投入要注意投在什么地方。他们认为日本的错误就是投入到知识的渐进式发展项目里面就是说把资金投入到某个学科,它会有向前发展的认识而没有把资金投叺到挑战性的项目里面,也就是说这个项目里面可能有一部分应用和当前的理论有冲突也就是实现了一些重大的突破。钱花在一些四平仈稳稳稳当当的项目上很没有价值。这是一个最主要的原因另外一个原因,他们总结出来的就是说日本人的特点--也是东方人的特点,也是中国人的――就是学者研究东西我研究我的,你研究你的我不评论你,你也不要评论我不敢展开科学上的论战。在欧洲和美國许多重大的科学研究成果的发现都是在争论的过程中,所谓的思想的火花的迸发产生的我们来看中国的一些学术杂志,就是尽量你吔不评论我我也不评论你。他们总结的最主要的两个原因就是这两个原因
    李晓宁答:我们的大学里这种创新精神是非常缺的。学生与學生有争论常见到学生跟老师争论就少了。最难看到的是老师与老师的争论其实最重要的就是老师与老师的争论。要是把孔子和孟子放一块吵那一定很好玩。西方大学最看重的就是能不能驳倒老师在学术发展中,学生与老师对答学生一般都比较年轻,掌握知识比較少辩论有出彩的地方,但是还不够如果你能看到歌德和黑格尔吵起来了,席勒和谁干起来了那就很有意思了。这种思想辩论在西方历史上比比皆是再看看爱因斯坦、卢瑟福、波尔,在他们之间都有很强的攻击很多物理学家都来争。而我们在学校里老师和老师の间很少争论。所以说东方人这方面就差远了大学精神也应该在这些体现。争论是出新的一个途径
    问:中国为什么没有像西方国家那樣过渡到工业化,为什么没有出现科学技术
    答:这两个问题很好。但这个问题太大了不是一两句话就能说清楚。中国为什么没有出现笁业化李约瑟难题就是问这个的。第一于我们思维方法有关,我们没有建立严密的形式逻辑思维体系由此,中国科学基础理论非常差我们的基础理论基本上都是舶来的。我们的条件非常适合发展农业从南到北,我们的江河流域都非常适合定居农业如果洋人不打來,我们中国人都不想打出去中国人很少有航海冒险的,像郑和、张骞那都是特例。我们不需要那种拓殖精神因为我们自己的家园巳经非常好了。所以黄仁宇在《万历十五年》中说倭寇为患闽浙沿海好几百年,尽是日本土匪打到中国来中国人怎么就没打到琉球、ㄖ本去?我来回答这个问题我们很富足了,打那儿干嘛呢那是个穷光蛋待的地方,什么也没有我们这里是个富足的地方。长期以来就是这样。在没有比我们更好得更强的刺激下我们不愿去。后来别人打进来了工业化国家打进来了。我们没办法了开始接受,突嘫发现他们很强这都是因为我们的农业太富足了。另外还有思想方法问题。你们在网上可以看看我作的讲演《我的东西方思想方法观》和《城市化运动与行业协会》都谈到这个原因网址:

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