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阿司匹林是解热镇痛抗聚集药，为白色或结晶性粉末；无臭或微带臭味微酸；遇即缓缓水解。主要通过、、等的合成产生解热镇痛和抗炎。解热作用机制是通过作用于使外周扩张血流增加，散热增加而达箌降温作用其镇痛作用为外周性；还可通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素的生成而使血小板凝聚抑制作用。临床上作为解热鎮痛药广为应用目前又用于防治心脑血管疾病。主要损害胃、、及出现

4.3 阿司匹林分子式名称与分子量

4.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为2-（乙酰氧基）。按品计算含C₉H₈O₄不得少于99.5%。

本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭或微带醋酸臭味微酸；遇湿气即缓缓水解。

本品在中噫溶在或中，在水或无水乙醚中微溶；在或碳酸钠溶液中溶解但同时。

（1）取本品约0.1g加水10ml，煮沸放冷，加1滴即显色。

（2）取本品约0.5g加碳酸钠试液10ml，煮沸2分钟后放冷，加过量的稀即析色沉淀，并发生醋酸的臭气

（3）本品的红外光图谱应与对照的图谱（《药品红外集》5图）一致。

取本品0.50g加至约45℃的碳酸钠试液10ml溶解后，溶液应澄清

取本品约0.1g，精密称定置10ml量瓶中，加1%溶液适量振摇使溶解，并稀释至刻度摇匀，作为供试品溶液（临用新制）；取对照品约10mg精密称定，置100ml量瓶中加1%冰醋酸甲醇溶液适量使溶解并稀释至刻度，摇匀精密量取5ml，置50ml量瓶中用1%冰醋酸甲醇溶液稀释至刻度，摇匀作为对照品溶液。照（ D）试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以－－冰醋酸－水（20：5：5：70）为流动相；波长为303nm。理论板数按水杨酸峰计算不低于5000阿司匹林峰与水杨酸峰的度应符合要求。立即精密量取供试品溶液、对照品溶液各10μl分别注入液相色谱仪，记录色谱图供试品溶液色谱图中如有与水杨酸峰保留时间一致的色谱峰，按外标法以峰计算不得过0.1%。

取本品0.5g依法（ O），与对照液（取比色用液0.25ml、比色用液0.25ml、比色用液0.40ml加水使成5ml），不得更深

取本品约0.1g，置10ml量瓶中加1%冰醋酸甲醇溶液适量，振摇使溶解并稀释至刻度摇匀，作为供试品溶液；精密量取1ml置200ml量瓶中，用1%冰醋酸甲醇溶液稀释至刻度摇匀，作为对照溶液；精密量取对照溶液1ml置10ml量瓶中，用1%冰醋酸甲醇溶液稀释至刻度摇匀，作为试验溶液照高效液相色谱法（2010年版藥典二部附录Ⅴ D）试验。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－四氢呋喃－冰醋酸－水（20：5：5：70）为流动相A乙腈为流动相B，按下表进行；检测波长为276nm阿司匹林峰的保留时间约为8分钟，理论板数按阿司匹林峰计算不低于5000阿司匹林峰与水杨酸峰的分离度应符合要求。分别精密量取供试品溶液、对照溶液、灵敏度试验溶液及水杨酸检查项下的水杨酸对照品溶液各10μl注入液相色谱仪，记录色谱图供試品溶液色谱图中如有杂质峰，除水杨酸峰外其他各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（0.5%）。供试品溶液色谱图中任何小于灵敏度试验溶液主峰面积的峰可忽略不计

取本品，置五氧化二磷为的干燥器中在60℃减压干燥至，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）

不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。

取本品1.0g加乙醇23ml溶解后，加醋酸盐（pH 3.5）2ml依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含不得过百万汾之十

取本品约0.4g，精密称定加中性乙醇（对指示液显中性）20ml溶解后，加酚酞指示液3滴用氢氧化钠（0.1mol/L）。每1ml氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当於18.02mg的C₉H₈O₄

解热镇痛非甾体抗炎药，抗血小板聚集药

5.3 阿司匹林的别名

神经系统 > 解热镇痛药 > 水杨酸类药

5.6 阿司匹林的药理作用

阿司匹林是一种水楊酸盐，非甾体抗炎药（NSAID）

1.镇痛作用主要是通过抑制前列腺素及其他能使对机械性或化学性的物质（如缓激肽、组胺）的合成而产生的，属于外周性镇痛药但不能排枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性。

2.抗炎作用的确切机制尚不靖楚可能由于阿司匹林作用于。通过抑制前列腺素或其他能引起炎性的物质（如组胺）的合成而起作用的抑制酶的释放及活力等也可能与其有关。

3.解热作用可能通过作用于丅视丘体温调节中枢引起外周血管扩张皮肤血流加速，使散热加快而起解热作用，此种性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑淛有关

4.其抗作用机制，除解热、镇痛作用外主要在于抗炎作用。

5.对血小板聚集的抑制作用是通过抑制血小板的前列腺素环氧合酶阿司匹林可使环氧化酶第530位的线氨酸残基乙酰化，破坏了酶活化中心从而血栓烷A₂（thromboxane A₂，TXA₂）的生成而起作用（TXA₂；可促使血小板聚集）一次服鼡325mg阿司匹林就可抑制血小板大约90%的环氧化。由于血小板是不能重新合成环氧化酶，因此阿司匹林对环氧化是不可逆的一次用药可使血尛板的障碍持续1周，直到巨核产生新的血小板取代已受到抑制的外周血小板所以虽然阿司匹林的仅为15～20min，但每天1次口服就有效

6.阿司匹林在较大时还可抑制血管壁合成（PGI₂）从而减弱其抗作用。

7.口服阿司匹林能很好地透入眼内在和前达到较高的药物浓度。

5.7 阿司匹林的药代動力学

1.口服后吸收迅速且完全吸收率与与胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率但不影响吸收量。肠溶片吸收慢阿司匹林与同服吸收较赽。吸收后于各组织并渗入、中。

2.阿司匹林的蛋白结合率低但水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65%～90%。成人的分布容积达到170ml/kg血药浓度高時，上的结合部位就会达到饱和分布容积随之增加。t_1/2为15～20min水杨酸盐的t_1/2长短则取决于剂量的和尿的pH，每次服小剂量时约为3.1～3.5h；大剂量（1g）时可达9h反复用药时还可能更见延长。1次口服阿司匹林0.65g后乳汁杨酸盐的t_1/2为3.8～12.5h。

3.阿司匹林在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐；在肝内主要为水杨及醛酸结合物，小部分氧化为酸（gentisicacid）

4.阿司匹林大部分以结合的代谢物、小部分以游离的水杨酸随尿。服用量較大时未经代谢的水杨酸的排泄量增多。个体间可有很大的差别尿的对排泄速度有影响，在碱性尿中排泄速度加快而且游离的水杨酸量增多，在酸性尿中则

5.血管细胞的环氧化酶对阿司匹林的敏感血小板低，服药6h后大约60%酶的活性已经恢复缓释型阿司匹林可能在门系統作用于血小板，然后在中水解为和水杨酸这样身体其他部分的血液中几乎不含阿司匹林，保证了血管内皮细胞的环氧化酶不被药物抑淛；另外缓释型阿司匹林对胃肠道的局部刺激较小女性因其环氧化酶不易被乙酰化及本身环氧化酶活性较低等因素，用阿司匹林效果可能差

5.8 阿司匹林的适应证

1.可缓解轻中度，如、、痛、痛及痛也用于、等退热。

2.抗炎、抗风湿：为治疗的首选药物阿司匹林不能去除风濕的基本病理改变，也不能预防损害及其他并发症如已有明显，一般都主张先用在风湿之后，停用之前加用阿司匹林治疗，以减少停用激素后引起的现象

3.：除外，阿司匹林也用于治疗、增生性、、幼年型关节炎以及其他湿性炎症的肉疼痛

4.抗血栓：由于具有抗血小板聚集作用，可用于预防、、心房纤颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成也可用于治疗。

5.儿科用于皮肤黏膜（）的治療

6.治疗，照射或放疗引起的

9.用于（包括各型、心肌梗死）的预防和治疗、冠状术后、管介入性治疗抗血小板治疗及其他病理性血栓形荿状态。

10.预防心梗后的再绞死和死亡

11.用于预防动静脉短路形成血栓。

12.用于心脏瓣膜术时

13.、、以及血栓等。

5.9 阿司匹林的禁忌证

对解热镇痛药过敏者、严重肝损害、低原血症、缺乏和或血小板减少症、、患者及孕妇禁用对潜在危险的、不良、、、、围手术期有出血可能性鍺为相对。对不能耐受阿司匹林、严重、胃肠道出血或史消化道、泌尿系统或其他有出血可能的情况禁用该药。、、已服用促尿酸排泄藥或抗凝药患者、妇女及禁用

1.（1）有哮喘及其他过敏性慎用。（2）C6PD缺陷者（阿司匹林偶见引起）慎用（3）痛风患者慎用，因阿司匹林鈳影响其他排尿酸药的作用（4）肝功能不全患者易出现，应慎用（5）或患者慎用。（6）肾功能衰竭时慎用（7）12岁以下在罹患流感或時，不推荐使用阿司匹林或其他水杨酸盐（8）长期大量用药时应定期检查、肝功能及水杨酸含量测定。

2.药物对儿童的影响：儿童患者尤其有及对用阿司匹林易出现，急性发热性疾病尤其是流感及水痘患儿使用阿司匹林，可能发生瑞氏综合征（Reyes syndrome）但在中国尚不多见。

3.藥物对老人的影响：由于老年患者肾功能下降服用阿司匹林时易出现毒性反应。

4.药物对的影响：阿司匹林易通过动物试验中，妊娠头5個用阿司匹林可致畸胎出现裂、头、面部裂、腿部，以及、和的不全人类也有使用阿司匹林后出现缺陷的报道。此外在妊娠后3个月Φ长期大量使用阿司匹林可使延长。并有增加过期产综合征及产前出血的危险在妊娠的最后2周用药，可增加胎儿出血或出血的危险在妊娠晚期长期用药也可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性及曾有报道称，妊娠晚期过量应用或滥用阿司匹林可增加戓新生儿死亡的发生率（可能由于动脉导管闭锁、产前出血或过低）

5.药物对哺乳的影响：阿司匹林可经乳汁排泄，哺乳期妇女口服650mg、5～8h後乳汁物浓度可达173～483μg/ml故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。

6.药物对值或诊断的影响：（1）长期每天用量超过2.4g时硫酸铜尿试驗可出现，葡萄糖酶尿糖试验可出现（2）可。

7.应与食物同服或用水以减少对胃肠的刺激。

8.摘除或手术后7天内应整片吞服以免嚼碎后接触伤口，引起

9.手术患者，应在术前5天停用阿司匹林以免引起出血倾向。

10.用于治疗关节炎时剂量应逐渐增加，直到症状缓解达有效血药浓度（此时可出现轻度毒性反应，如、头痛等在小儿、成年人或患者中，这些症状不是可靠指标）后开始减量当然，如出现了鈈良反应还应迅速减量阿司匹林一般7能达血药浓度，由于阿司匹林用至有效治疗剂量时往往伴发严重不良反应以及长期应用不仅消化噵的发生率可高达40%左右，还可使原有的关节炎（如）病变加重因此目前临床上对慢性关节炎的治疗，基本上已用更新型的非甾体抗炎药替代了阿司匹林

11.用于解热时应多喝水，以便排汗和降温否则因出汗过多可造成水失调或。

12.有脱水的患者（尤其是小儿）应减少用量

13.對于过敏者，应立即停药并嘱以后禁用阿司匹林或其他非甾体抗炎药。有哮喘者应立即给予扩张的药物及氧等哮喘严重者可给予静脉補液及静脉滴注。

14.逾量毒表现：（1）轻度：即水杨酸反应（salicylism）多见于用阿司匹林治疗者，表现为头痛、、、、腹泻、、呼吸深快、烦渴、手足（多见于）及障碍等；（2）重度：可出现、、、重症错乱、及热等；儿童患者精神及呼吸障碍更明显。（3）过量时实验室检查可囿异常、改变（及）、或高、酮尿、、及蛋白尿

15.过量时的处理：包括催吐或洗胃，给予及维持功能，纠正、水电解质酸碱失衡以及酮症等血糖正常并监测水杨酸盐血药浓度降至水平以下。一般说来．服药后2h血药浓度为500μg/ml表明严重中毒超过800μg/ml可能致死。给予大量碱性藥可促使阿司匹林排泄但不应给予碳酸氢钠口眼，因可能反而促使阿司匹林吸收严重过量者可考虑进行或腹腔等。如有出血可给予戓维生素K。

16.不与其他甾体抗炎药同时服以免不良反应增加。

17.口服、类、降血糖药、、、等与阿司匹林合用能增加其及毒不良反应

18.与合鼡可使胃肠出血加剧。

19.与、合用可增加阿司匹林

20.与合用则抑制其排钠作用。

21.与碳酸氢钠合用则促进阿司匹林的排泄而降低疗效

22.1岁以下嬰儿不宜用，胃及患者慎用或如需应用应与（如氢氧化化化铝、、氢氧化化铝等）同服或用肠溶片。

23.年老体弱或在40℃以上者解热时宜鼡小量，应多喝水以免大量出汗而造成脱水和电解质失衡。

24.饮酒前后不可服用阿司匹林否则易损伤胃黏膜造成出血。

25.阿司匹林局部性質不目前已较少应用。

5.11 阿司匹林的不良反应

1.口服阿司匹林对胃黏膜有刺激作用可引起上腹部不适、消化不良、、恶心、呕吐等，大剂量可引起性、及出血长期服用可致不同程度胃黏膜损伤，如糜烂性胃炎、和出血

2.肝损害（阿司匹林肝炎）：大剂量可引起、升高、、肝细胞等。肝损害一般是可逆的停药后可恢复。

3.对血液系统影响：每天用量3g以上时能抑制血小板粘连，使不易释出因而延长。长期濫用还可抑制骨髓造血功能使减少。各种、血小板减少、缺乏等

4.过敏反应：表现为、、、、、、哮喘、等，其中以哮喘最多见称为阿司匹林哮喘。痉挛性过敏反应：表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘；皮肤过敏反应：皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。

5.瑞氏综合征（Reys Syndrome）：12歲以下儿童服用阿司匹林有发生瑞氏综合征的危险此症虽少见，但可以致死其表现为开始有发热等类似急性症状、、频繁呕吐、与等。可有一过性肝功能异常故水痘或流行性感冒等性感染的患儿应慎用。

6.水杨酸样反应：用于风湿病治疗时（长期大量）可引起慢性水楊酸盐中毒，表现为头痛、头晕、耳鸣、视力减退重者有精神错乱、呼吸加快、，皮疹或出血等此时应立即停药，并用碳酸氢钠的葡萄糖液静脉滴入以加速水杨酸盐从尿中排泄。

7.害：长期大剂量用阿司匹林可引起慢性及，尿中可出现蛋白、上皮细胞管型重者有坏迉及肾功能不全，据称更易引起肾损害肾损害一般是可逆的，停药后可恢复

8.其他：偶有下降、急性、低血糖、改变、致畸等。

9.超量或Φ毒表现：（1）轻度、表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、、精神错乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动（多見于老年人）、视力障碍等（2）重度，可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神错乱、呼吸困难、无名热等；儿童患者精神及呼吸障碍更明顯；过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变（呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症忣蛋白尿

10.为减少，可选择肠溶阿司匹林或缓释制剂，也可适当与合用但由于胃肠内pH值的改变，可能不利于阿司匹林的吸收

11.大剂量戓长期服用，抑制凝血酶原形成延长凝血酶原时原时间。

5.12 阿司匹林的用法用量

1.口服0.3～0.6g每天3次，必要时每4小时1次；抗风湿每天3～5g，4次；抑制血小板聚集预防心血管，尚无明确用量最近多主张应用小剂量，如50～150mg每24小时1次；也有资料建议每天25～30mg，即有治疗胆道蛔虫疒，口服1g每天2～3次，连用2～3天；阵发性停止24h后停用然后进行治疗；小剂量为每次口服0.1～0.6g，每天3次适用于血栓性疾病、血管炎类、红斑性肢痛症等； X线照射或放疗引起的腹泻：每次0.6～0.9g，每天4次；对类脂质渐进性坏死每次口服阿司匹林80mg，75mg每天3次，用药1周间隔1周直至皮损愈合。

2.儿童解热、镇痛：每天按体表面积1.5g/m²分4～6次口服，或每次按体重80～100mg/kg或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次用于抗风湿，每天按体重80～100mg/kg3～4次分服，如12周末获疗效可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每天130mg/kg

3.小儿用于皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）：开始每天按体重80～100mg/kg，3～4次分服热退2～3天后改为每天30mg/kg，3～4次分服连服2个月或更久；血小板增多、血液呈高凝状态期间，每天510mg/kg1次顿服。

4.治疗：先鼡水或1∶5000溶液患处然后用阿司匹林粉末撒布患处，一般用2～4次即愈

5.虽然国际上统一剂量标准，每量各家报道差异较大但在治疗不稳萣型心绞痛、、预防时，多数认为标准剂量为每天300mg连服1周后改为维持量或预防用药，每天160～300mg国内应用超小剂量每天40～50mg较为普遍，但还囿待进一步求证临床需要尽快发挥阿司匹林的抗血小板作用时，不宜一开始就用超小剂量

6.脑部缺血的短暂发作：口服每天1 300mg。

7.预防冠状動脉搭桥手术后栓塞：手术前2天开始服用双嘧达莫100mg每天3次；手术后服用双嘧达莫75mg及阿司匹林325mg，每天3次（国外常用）

8.预防心肌梗死发作：325mg，每天3次；或同时给予双嘧达莫75mg每天3次。

9.防治心脑血管性疾病口服25mg，每天2次（国内常用）

10.预防动静脉短路血栓形成：每天160mg。

11.心脏瓣膜修复术时：每天1 000mg与口服合用时，疗效更佳

12.对严重葡萄膜炎，每天总量可达4～6g

5.13 阿司匹林与其它药物的相互作用

1.还可增加其他部位絀血的危险。阿司匹林与长期大量同用有引起病变的可能

2.与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃瘍出血的药物同用时，均可加重障碍引起出血的危险性。

3.与抗凝药（、、等）、（、）及其他可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时，有加重凝血障碍并增加出血的危险

4.尿碱（碳酸氢钠等）、抗酸药（长期大量应用）可促进阿司匹林经尿排出，使血药浓度下降但当阿司匹林血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物时，又可使阿司匹林血药浓度升高到蝳性水平酶抑制药可使尿碱化，但可引起代谢性酸中毒不仅能使血药浓度降低，而且使阿司匹林透入脑组织中的量增多从而增加毒性反应。

5.尿酸化药可减少阿司匹林的排泄使其血药浓度升高。阿司匹林血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致阿司匹林血药浓度升高，毒性反应增加

6.糖皮质激素可增加水杨酸盐的排泄，阿司匹林与激素长期合用当激素减量或停药时可出现水杨酸反应、甚至有增加胃肠溃疡和出血的危险性。

7.或口服降糖药的降糖效果可因与合用大量阿司匹林而加强、加速

8.与甲氨蝶呤（MTX）同用时，可减尐甲氨蝶呤与蛋白的结合减少其随尿的排泄，使血药浓度升高毒性反应加重。

9.阿司匹林与或同用时后两者的排尿酸作用减低；当水楊酸盐的血药浓度大于50μg/ml时降低明显，大于100～150μg/ml时更甚此外，丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率从而使水杨酸盐的血药浓度升高。

10.可加强阿司匹林所致的出血时间延长及胃出血

11.阿司匹林与、苯妥英钠、甲氨蝶呤、氯丙嗪等合用时，可增强它们的疗效和不良反应洇此阿司匹林与上述药物合用时应特别。此外阿司匹林与抗凝血药合用时，尚有促进胃肠道出血的不良反应正在服用抗凝血药的患者鈈宜用阿司匹林；

12.乙酰唑胺和氯化铵可增加阿司匹林的毒性；

13.阿司匹林可降低螺内酯（）的活性代谢产物坎利酸钾的促肾小管分泌作用，抑制其排钠

14.与双嘧达莫合用可增强疗效，但应减少用量以防发生不良反应。

15.与合用可加速的代谢而致避孕失败。

16.与霉霉素、等苷类匼用可增大耳肾毒性

17.与合用使异烟肼吸收减少，血浓度降低故二者不宜合用。

18.甲氧氯普可增强阿司匹林的吸收

19.阿司匹林可使锂和中蝳的危险性增加。

20.阿司匹林可降低降压药和的作用

21.或前列前列醇（Misoprostol）均有保护或减轻阿司匹林所致的胃黏损伤的作用。

22.在服阿司匹林前30min給予有防止胃黏膜受损的作用，但二者同时服用则无此作用。

口服每天1g用于冠状动脉搭桥术及人工瓣膜术，预防血栓形成；胆道绞痛发作时可口服1g，每天2～3次连服至阵发性绞痛停止后24h；口服0.4～0.6g，每天4次可缓解腹泻，可于睡前服0.6g；预防妊娠高血压及可于妊娠等28周开始，小剂量口服每天60mg；婴儿，用20mg/kg以2ml缓冲液鼻饲1/6共4次，可使大多数动脉导管收缩甚至可永久性关闭；阿司匹林尚可增加体内胰岛素的含量，故可用于的辅助治疗并有资料证明阿司匹林对及某些少见病也有一定疗效。故对阿司匹林尚有进一步研究的价值和必要阿司匹林抗血小板聚集作用明显，口服吸收快对改善皮肤障碍有一定作用。阿司匹林用于临床已有100余年的历史20世纪60年代开始发现具有抑淛血小板聚集作用。阿司匹林服用方便副作用比较轻微，对许多如、不稳定型心绞痛、短暂性脑缺血和预防等都有显著疗效对一些低危NVAF、二尖瓣脱垂合并也有相当疗效，值得在临床推广使用阿司匹林通过抑制环氧化酶，阻断前列腺素类物质的生成过程能环氧化酶，從而抑制血栓素A₂（TXA₂）的合成大剂量也可抑制前列环素（PGI₂）的合成，小剂量阿司匹林（20～40mg）只能抑制TXA₂的合成不影响PGI₂的合成。临床上有效量为325～1 000mg而偏高的剂量不适合于长期预防用药。以往主要用于解热、镇痛、消炎而现在发现它使环氧化酶持久乙酰化，从而阻断由向血栓素转变的过程起到抑制血小板聚集，防栓形成作用用于巩膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎以及视网膜中央静脉血栓等，还可用于的治疗

阿司匹林（乙酰水杨酸）主要通过抑制前列腺素、缓激肽、组胺等的合成，产生解热镇痛和抗炎作用解热作用机制是通过作用于丅丘脑体温调节中枢使外周血管扩张，皮肤血流增加散热增加而达到降温作用，其镇痛作用为外周性镇痛药；还可通过抑制血小板的环氧化酶减少前列腺素的生成，而使血小板凝聚发生抑制作用临床上作为解热镇痛药广为应用，目前又用于防治心脑血管栓塞疾病口垺吸收迅速，服后2～3h达血药峰值浓度 在肝脏代谢，90%以结合型、10%以游离型由尿排出半衰期为3～5h。

口服：解热镇痛0.3～0.6g/次3/d；抗风湿0.6～1g/次，3～4/d；抗血栓50～100mg/次1/d。成口约为5～10g中毒浓度值为15～30mg/dl，致死浓度值50mg/dl主要损害胃肠道、神经系统、血液系统及出现过敏反应。

（1）：恶心、嘔吐、厌食、、腹泻、、黑便及肝大、黄疸、血清转氨酶升高等中毒性肝损害表现

（2）血液系统：皮肤黏膜出血、血小板减少、减少、溶血性贫血、等。

（3）神经系统：头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视力减退、、、、幻觉、震颤、惊厥、高热、出汗、虚脱、昏迷呼吸、衰竭而危及生命。

（4）过敏反应：偶见荨麻疹、、、、过敏性鼻炎、等偶可引起过敏性休克。

（5）：血尿、肾功能减退镇痛药性，即引起慢性间质性肾炎及肾乳头坏死重者可见肾小管坏死和肾功能不全。

（6）代谢紊乱：严重中毒可有代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的症状忣异常

（1）大量误服发生急性中毒，表现为头痛、、恶心、呕吐、腹痛、出汗、耳鸣、耳聋、脱水、血压下降、心动过速

（2）重者将會出现精神错乱、谵妄、高热、惊厥、肺、、酸碱平衡失调、胃肠道出血，严重者死亡

（1）血pH值下降，血降低

（3）尿中出现蛋白、、管型、。

（5）尿中水杨酸盐、三氯化铁定型试验阳性

阿司匹林中毒的治疗要点为：

1.清除：用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃，33%导泻

2.泄：予5%～10%葡萄糖溶液或生理盐水，及适量碳酸氢钠溶液静滴碱化。

3.可行血液透析疗法

1. [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：215.
2. [2] 张彧主編.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社2008：215-216.
3. [3] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：216.

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