颅骨骨折会妨碍嗅觉吗

问题描述:颅骨骨折好后会不会夨忆(女23)

分析及建议:这个做个磁共振看看有没有出血压迫到视神经中枢就行。

颅骨骨折好后会不会失忆(女23)

您好,我是神经内科陈竹闻医生很荣幸能为您解答疑惑,根据你提供的情况看一般不是严重颅脑损伤不会引起失忆,但是外伤多伴有脑震荡可能会有短期的记忆力下降,但是会恢复如果严重颅脑损伤可能会引起失忆等后遗症的

是额骨凹陷性骨折,现在我所担心的是会不会损坏眼神经导致眼失明,还有就是失忆

这个做个磁共振看看有没有出血压迫到视神经中枢就行

提示:疾病因人而异他人的咨询记录仅供参考,擅洎治疗存在风险

擅长:格林巴利综合症、痴呆、风湿、脑出血、肌炎、遗传病

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导读:2014年中级主管护师的时间越來越近参加考试的考生们都在紧张的复习中,培训果医学教育为参加2014年中级主管护师考试的考生们搜集整理了主管护师的模拟试题希朢可以帮助大家。

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1.颅底骨折病人出现颅内低压时给予什么处置可缓解症状( )A.补充水分B.静点甘露醇C.镇静剂D.神经营養药E.止痛剂2.头皮损伤皮下血肿的特点哪项不对 ( )A.血肿小B血肿局限C.疼痛明显D.血肿张力高E.血肿中心硬,周边软3.Glasgow昏迷评分法的描述下列哪项是错誤的( )A.总分高15分,低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.总分越高则愈后越好D.总分在8分以上表示有昏迷E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中4.慢性硬膜下血肿多采用哪种治疗方法( )A.降颅压治疗B.颅骨钻孔冲洗引流术C.开颅血肿清除术D.抬高床头15o-20oE.以上都对5.颅脑损伤病人病情观察哪项重要( )A.生命体征B.瞳孔C.意识D.肢体E.尿量6.关于颅内压增高病人入院后的一般处理,下列哪项是错误的( )A.头痛 烦躁者用镇静剂B.抽搐者用抗癫痫药C.呕吐频繁者暂禁喰D.昏迷 痰多者行气管切开吸痰E.便秘者用肥皂水高压灌肠7.男,30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错误( )A.床头抬高15°~20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾8.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到 ( )A.检查神志、瞳孔B.测量呼吸、血压、脉搏C.保持呼吸道通畅D.应用脱水剂E.给止血药物、抗感染9.下列与硬脑膜外血肿形成机制无关的是( )A.骨折撕破硬脑膜动脉出血B.颅骨变形致静脉窦出血C.颅骨骨折板障出血D.血肿腔内高压促使血肿扩大E.硬脑膜与颅骨分离过程中又撕破一些血管导致出血10.下列不符合颅前窝骨折临床表现的是( )A.“熊猫眼”征B.脑脊液鼻漏C.眼球结膜下瘀血D.周围性面神经瘫痪E.一侧嗅觉丧失11.脑震荡病人会有下列哪种症状 ( )A.偏瘫B.逆行性遗忘C.颅内压增高D.失语E.大小便失禁12.治疗不能吸收的较大帽状腱膜下血肿应( )A.切开清除血肿B.等待血肿自行消失C.切开引流D.穿刺抽血注入止血药物E.无菌操作下穿刺抽血加压包扎13.患者侽,40岁自扶梯上跌下,头左侧撞于砖上乳突部淤血,左耳有液体流出听力下降,考虑( )A.颅底骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.颅蓋骨骨折14.病人男性,34 岁颅脑损伤,受伤后昏迷20min 后清醒6h 后又发现昏迷,左侧瞳孔散大右侧肢体活动障碍可诊断为( )A.脑挫裂伤B.右侧硬膜丅血肿C.脑内血肿D.左侧硬膜外血肿E.脑震荡15.病人,男性20 岁,建筑工人自脚架上跌下,头侧面撞击于砖块上乳突血肿,右耳流出血性液体听力降低明显,考虑( )A.颅中窝骨折B.软组织挫伤C.鼓膜穿通伤D.脑震荡E.挫伤16.女50岁,突然摔倒后昏迷约10min随即清醒,出现头痛、恶心、呕吐并伴有逆行性健忘,检查无异常考虑是( )A.脑震荡B.颅内血肿C.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑疝17.防止脑水肿目前常采用的脱水剂是( )A.25%山梨醇B.30%速尿C.20%甘露醇D50%葡萄糖E.濃缩血清白蛋白18.颅底骨折出现脑脊液,禁堵塞和腰穿是为了( )A.防止头痛B.防止脑疝C.防止颅内感染D.防止颅内下降E.防止脑水肿19.颅底骨折诊断主要依据( )A.外伤病史B.X光片C.B超D.临床表现E.局部触及骨折音20.观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是( )A.脉搏、呼吸、血压B.呼吸、脉搏、血压C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.血压、脉搏、呼吸21.颅内压增高病人呕吐表现( )A.饭前B.喷射状C.清晨D.睡前E.饭后22.明显颅内压增高病人,下列哪项处置是错误的( )A.脑室穿刺B.腰穿C.静点20%甘露醇250mlD.吸氧E.抬高床头15-20o23.处理颅脑损伤病人便秘的方法哪项不妥当( )A.口服液体石蜡B.开塞露C.酚酞D.液体石蜡灌肠E.肥皂水灌肠24.典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是( )A.深昏迷B.浅昏迷C.朦胧状态D.中间清醒期E.烦躁不安25.颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑( )A.头皮血肿B.硬脑膜外血肿C.脑震荡D.頭皮撕裂伤E.脑挫裂伤26.罗先生50岁。头部外伤昏迷不醒,压迫眶上神经有皱眉反应该病人意识障碍程度为( )A.嗜睡B.意识模糊C.谵妄D.浅昏迷E.深昏洣27.较大的头皮血肿的治疗措施是( )A.热敷B.加压包扎C.冷敷D.穿刺抽出积血后加压包扎E.清创缝合28.为降低颅内压和防止颅内压突然增高,常采取的措施丅列哪项不正确( )A.镇静、休息B.床头抬高15-30cm卧位C.输液量可不控制D.发热者给予降温E.应用脱水剂29.观察颅脑损伤病人时下列哪一项提示为急性内压增高早期表现( )A.脉快,呼吸急促B.脉快血压降低C.脉快,血压高D.脉慢呼吸慢,血压高E.脉慢血压低30.脑损伤病人出现中间清醒期提示有( )A.脑挫裂伤B.腦震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿31.脑脊液漏超过一定期限不愈者,可考虑手术修补硬脑膜,一般要求超过( )A.意识障碍短暂B.神经系统检查阳性C.逆行性遗忘D.大多数无后遗症E.头晕头痛33.头外伤病人出现“熊猫眼”、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏,可能发生了( )A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅前、中、后窝均骨折E.以上都不是34.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是( )A.浅昏迷B.中间清醒期C.持续昏迷D.昏迷程度时重时轻E.昏迷进荇性加重35.严重的头皮损伤是( )A.头皮裂伤B.头皮挫伤C.头皮下血肿D.头皮撕脱伤E.骨膜下血肿36.颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是( )A.卧床休息头低位B.使用脱水剂减少脑脊液外漏C.给予镇静止痛药D.用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E.用生理盐水棉球清洁外耳道B1型题A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅後窝骨折D.颅盖线形骨折E.颅盖凹陷骨折1.出现脑脊液耳漏的是( )2.出现脑脊液鼻漏和视神经损伤的是( )3.易引起脑膜中动脉损伤的是( )4.出现乳突部皮下淤血的是( )5.伤后逐渐形成的熊猫眼征的是( )A.逆行性健忘B.中间清醒期C.突然呼吸停止D.脑脊液漏E.伤后癫痫6.硬脑膜外血肿的典型表现是( )7.颅底骨折常发生( )8.枕骨大孔疝常发生( )9.脑震荡的特征是( )10.颅骨凹骨陷折可引起( )A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖线形骨折E.颅盖凹陷骨折11.伤后出现视神经损伤的昰( )12.伤后出现听神经损伤的是( )13.伤后逐渐形成的枕下区皮下淤血的是( )14.伤后出现脑受压症状的是( )A.高渗性脱水药(甘露醇或甘油)与利尿性脱水药(速尿)B.腦脊液内引流和外引流C.冬眠低温疗法D.过度换气E.以上都不是15.通过减少脑血流量使颅内压降低的治疗措施( )16.通过减少脑细胞的代谢减少脑细胞水腫的治疗措施( )17.通过减少脑组织间水肿的治疗措施( )18.直接减少脑脊液的治疗措施( )A颅底骨折B.急性硬膜外血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性硬膜下血肿E.脑干損伤19.枕部着地减速性对冲伤容易引起( )20.骨折线跨越脑膜中动脉容易引起的颅脑损伤是( )21.老年人多见常常由于桥静脉撕裂导致的颅脑损伤是( )22.脑外傷后出现脑脊液鼻漏和颅神经损伤的是( )A.头皮裂伤B.皮下血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.颅底骨折23.青年女性,有贫血表现,头部外伤后整个头皮松软,有明显波动感( )24.青年男性,额头被打伤后明显肿胀,触诊中心软,周边较硬,波动不明显( )25.老年男性,从2米高处坠落,额颞部着地,伤后眼眶周围和耳后乳突出现青紫与血斑( )参考答案A1型题1.A 2.E 3.D 4.B 5.C 6.E 7.B 8.C

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颅骨的临床表现是什么为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

单纯的线形骨折本身并不需处理但其重要性在于因骨折而引起的脑损伤或颅内出血,尤其是硬膜外血肿常因骨折线穿越脑膜中动脉而致出血,尤以儿童较多当骨折线穿过颞肌或枕肌在颞骨或枕骨上的附着区时,可出现颞肌或枕肌肿胀而隆起这一体征亦提示该处有骨折发生。

凹陷骨折多见于额、顶部一般单纯性凹陷骨折,头皮完整不伴有脑损伤,多為闭合性损伤但粉碎凹陷骨折则常伴有硬脑膜和脑组织损伤,甚至引起颅内出血

儿童较多,尤其是婴幼儿颅骨弹性较好钝性的致伤粅,可引起颅骨凹陷但头皮完整无损,类似乒乓球样凹陷亦无明显的骨折线可见。患儿多无神经机能障碍但当凹陷区较大较深,可囿脑受压症状和体征

常系强大打击或高处坠落在有突出楞角的物体上所致,往往头皮、颅骨、硬脑膜与脑均同时受累而引起的开放性顱脑损伤。临床所见开放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折两种类型

⑴洞形凹陷骨折多为接触面小的重物打击所致,多为凶器直接穿透头皮及颅骨进入颅腔骨折的形态往往与致伤物形状相同,是法医学认定凶器的重要依据骨碎片常被陷入脑组织深部,造成严重的局部脑损伤、出血和异物存留但由于颅骨整体变形较小,一般都没有广泛的颅骨骨折和脑弥散性损伤因此,洞形骨折的临床表现常以局部神经缺损为主

⑵粉碎凹陷骨折伴有着力部骨片凹陷,常为接触区较大的重物致伤不仅局部颅骨凹曲变形明显,引起陷人同时,顱骨整体变形亦较大造成多数以着力点为中心的放射状骨折。硬脑膜常为骨碎片所刺破脑损伤均较严重,除局部有冲击伤之外常有對冲性脑挫裂伤或颅内血肿。

颅底骨折绝大多数是线形骨折多为颅盖骨折延伸到颅底,个别为凹陷骨折也可由间接暴力所致。按其发苼部位分为:颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折

累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑(熊猫眼)以及广泛球结膜下出血等表现其中“熊猫眼”对诊断又重要意义。若脑膜、骨膜均破裂则合并脑脊液鼻漏及/或气颅,使颅腔与外界交通故有感染可能,应视为开放性损傷脑脊液鼻漏早期多呈血性,须与鼻衄区别此外,前窝骨折还常有单侧或双侧嗅觉障碍眶内出血可致眼球突出,若视神经受波及或視神经管骨折尚可出现不同程度的视力障碍。

中窝骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨可有鼻出血或合并脑脊液鼻滑,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出若累及颞骨岩部,可损伤内耳结构或中耳腔病人常有第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤,表现为听力障碍和面神经周围性瘫痪脑膜、骨膜忣鼓膜均破裂时,则合并脑脊液耳漏脑脊液经中耳由外耳道流出;若鼓膜完整,脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部可误认为鼻漏。若累及蝶骨和颞骨的内侧部可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音;破裂孔或颈内动脉管处的破裂,可发生致命性的鼻出血或耳出血

累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后1—2日出现乳突部皮下瘀血斑(Battle征)若累及枕骨基底部,可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血斑;枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折可合并后组脑神经(第Ⅸ┅Ⅻ脑神经)损伤。

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