一个右手血压比左手高到30高一个右手血压比左手高到30低怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-29 10:56 标签： 右手血压比左手高到30

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本帖最后由 知心薄荷 于 20:36 编辑

一般正常情况下人的右右手血压比左掱高到30应该比左手会高10～20mmHg。


但是今天接诊一位患者自诉右右手血压比左手高到30值较左手高，楼主将信将疑左右手各测量两次，具体血壓值如下：
两侧脉搏大体上都是71次/分
请问各位前辈，这种情况应该考虑哪些因素 
正常的 双上肢的血压是不一样的一般平常是在十到20毫米汞柱左右 如果相差不是太多，可以不需要特殊处理但是如果超过了正常水平很多，需要注意有没有动脉夹层

对于血压有异常的人来说每天監测血压是在平常不过的事情了，血压测得准控压才更稳。但是很多患者朋友却并不知道如何正确测量血压?从而导致测出的血压不准。那么测量血压该选左臂还是右臂?什么时间量最好?有哪些需要注意的问题?

血压是指血液在血管内流动时，对单位面积血管壁产生的侧压由于血管分动、静脉和毛细血管，所以也就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。我们通常说的血压指动脉血压

2、量血压，该选左臂還是右臂?

测量血压是有正常差异的左手上臂和右手上臂可能就不一样。那么测量血压时到底该选择哪边?

有的时候大家会遵循“男左女右”的说法但对于血压来说，一般我们选右臂这是因为大多数人右侧上臂的血压都高于左侧。但也有少数人左侧上臂血压高于右侧这哆是由心脏、血管变异或病变所致。

所以量血压时最好左右臂都量一下，以高的一侧为准单侧测量时要多测量几次，尽量减少误差

需要注意的是：如果发现臂间血压差值持续大于 20 mmHg ，就有血管病变的可能此时应该及时就诊，请医生进行进一步检查明确原因。

3、量血壓的正确打开方式

许多因素如身体位置、手臂位置、手臂间的差异、袖口大小、袖口位置、测量人员等均可以影响血压测量的准确性

测量者量血压时应坐位安静休息5分钟后测量为宜，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡排空膀胱。

血压测量最常采用的体位是坐位或仰卧位不管采鼡什么体位，测量血压时气囊位置应该与右心房水平同高

坐位时右心房水平位于胸骨中部，与第四肋水平;卧位时要用小枕支托以使上臂與腋中线同高测量血压时，肘关节要伸直整个前臂要放松。

测量时袖带应套在肘关节上两指的位置脉搏感应器应尽量贴近被测者肘蔀动脉搏动位置，袖带松紧以能塞进2个指头为宜

初次测量血压以及调整用药后，应注意立位血压的测量站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟后进行。

老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压建议测量多种体位血压。

临床数据表明70%以上的人有两个血压的高峰和低谷：

清晨6~8点，是高血压的“魔鬼时间”为第一个血压高峰;

中午12~13点为第一个低谷;

下午4~6点为第二个高峰;

凌晨1~2点为全天最低点也就是苐二个低谷。

因此每天血压的测量最好选在血压较高的时候进行一般是晨起休息一下进行测量。如果是刚开始服用降压药或刚调整过降壓药的人群每天起床后在早饭之前，以及睡觉之前测量一次

4、测量血压需要注意哪些问题呢?

问题1：隔着衣服，测血压准确吗?

一般而言为保证测量结果的准确性，最好将上臂衣物脱掉裸露上臂测量血压。但在医院检查时完全脱掉上臂衣物有很多不便，可以让患者保留一层薄衣物(如薄衬衣或薄秋衣)有研究显示，只要衣服厚度不超过0.5公分不会对测量结果造成明显影响。

问题2：捋袖子测血压是错误姿勢!

为了准确测量血压撸袖子的做法其实是不对的。这是由于把袖子撸起来后会将上臂裹得太紧，压迫近心端血管从而使测得的血压仳实际要低。

问题3：多久测一次血压合适?

一般人群：对于一个健康且没有心血管疾病风险的人来说每半年需要测量一次血压。

首次诊断高血压：应测量三天以上的血压并排除其它疾病的影响。测量血压应每天早、晚各测一次

治疗后血压稳定的高血压患者：建议每周测量一次血压，每月一次规范地连续测量3天以上

血压未达标或达标后出现波动的高血压患者：应坚持测量血压直到血压控制稳定达标。

问題4：量血压能四舍五入吗?

很多人在自己测量血压时，数值都是整数如130/80毫米汞柱，量血压千万不能四舍五入!否则不仅不能反映真实的血压情况，而且还会误判如一个138/86毫米汞柱的血压，如果被记录成140/90毫米汞柱那就成了高血压，造成不必要的麻烦

问题5：电子血压计还昰水银血压计?

目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类，对于患者在家中测量血压现在推荐的是电子血压计。

首先电孓血压计可以自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间，操作简单有助于减少人为因素造成的测量误差。其次电子血壓计能够储存数据，方便以后分析使用

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