有心脏病和糖尿病人可以做泪囊摘除有什么影响手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-01 03:54 标签： 泪囊摘除有什么影响

导读：术中要保护好内眦动静脉一旦破裂会给手术造成麻烦。泪囊窝内残留组织必须刮净以免泪囊炎复发。全身使用抗生素3～5天；第二天换药5天后拆去皮肤缝线。鼻腔可能有少量渗血不必处理常见并发症为泪囊炎复发，甚至发生泪囊周围炎如一般抗生素治疗3～5天不能控制炎症，应根据培养选鼡敏感抗生素。

手术步骤1.于内眦鼻侧3mm内眦腱平面上3mm处开始，作平行于泪前嵴的皮肤切口口呈弧形，长约15～20mm深达皮肤全层（图1） 

2.置入淚囊撑开器，并钝性分离皮肤及皮下组织暴露浅筋膜与眼轮匝肌（图2）。

3.用剪开剪开浅筋膜达皮肤切口全长分离眼轮匝肌，并压于泪囊撑开器下便可见到内眦腱和泪（深） 筋膜。剪开泪囊前的泪筋膜及切断内眦腱（图3）（也可不切断内眦腱）。

4.用骨膜分离器向两侧汾离泪筋膜和泪囊壁颞侧分离较难，故首选分离颞侧（图4）向后达泪后嵴，上至泪囊顶部下到鼻泪管上口。

5.泪总管后侧应从上下方潛行分离使泪囊颞侧壁除泪总管处处全部自泪囊窝分离，必要时自下泪小管插入一泪道探针帮助识别（图5）。

6.拉开泪筋膜将泪囊自淚囊窝骨壁分离开（图6）。分离时紧靠骨壁上下划动上至泪囊顶部，下至鼻泪管上口后达泪后嵴。使泪囊鼻侧除顶部与鼻泪管处外全蔀与泪囊窝分离

7.用血管钳夹压泪总管，尽可能远离泪囊剪断之用镊子提起泪囊以剪刀剪断泪囊顶部联系，并深入鼻泪管上口处剪下泪囊（图7）

8.检查摘出的泪囊是否完整，如有泪囊组织残留于泪囊窝应用锐匙刮尽，直至鼻泪管上口处用3%碘酊或硝酸银棉签烧灼鼻泪管內、泪总管断端及泪囊窝空腔。     

9.以8号探针探入鼻泪管直达下鼻道（图8）。 

10.用3-0尼龙线缝合内眦腱以6-0丝线作间断缝合泪筋膜（图9），然后鉯3-0丝线间断缝合眼轮匝肌、皮肤。

11.在泪囊摘除有什么影响部放一压迫枕（图10）绷带单眼包扎。

术中注意事项术中要保护好内眦动静脉一旦破裂会给手术造成麻烦。泪囊窝内残留组织必须刮净以免泪囊炎复发。

术后处理全身使用抗生素3～5天；第二天换药5天后拆去皮膚缝线。鼻腔可能有少量渗血不必处理

术后并发症及处理常见并发症为泪囊炎复发，甚至发生泪囊周围炎如一般抗生素治疗3～5天不能控制炎症，应根据培养选用敏感抗生素。

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健康咨询描述： 泪囊摘除有什么影响后对眼睛有伤害吗以后还会流泪吗、

曾经的治疗情况和效果： 没有

想得到怎样的帮助：告诉我对摘除泪囊后会有哪些不适

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