中医怎么辨证耳鸣的中医辨证治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-02 01:32 标签： 耳鸣的中医辨证治疗

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靳某男，18岁2015年5月22日就诊。患者自诉夜间5月余偶有口干，剧烈活动后手足麻木，纳可腰酸，舌红脉弱，尺脉不足

诊断为耳鸣的中医辨证治疗，辨证属于肾治宜滋补肾阴。方选黄玉地黄汤（洎拟方）合通窍活血汤加减

处方：黄精40克，玉竹40克熟地40克，砂仁10克淫羊藿10克，石斛30克北沙参10克，川断10克杜仲10克，木瓜30克丹参20克，赤芍10克桃仁10克，红花10克石菖蒲10克，白芷10克川羌活5克，川芎10克磁石30克，焦三仙30克鸡内金30克，红景天20克龙眼肉30克，水牛角丝80克2个核桃，7剂水煎服，禁食辛辣刺激性及海鲜类食物

二诊：7剂后，耳鸣的中医辨证治疗略有好转效不更方，前方继服15剂

三诊：聑鸣的中医辨证治疗明显好转，口干、腰酸等症消失前方继服7剂巩固治疗，症状消失基本痊愈。

按：黄玉地黄汤为张士舜教授独创方他认为并不是所有的肾阴虚患者都适合用六味地黄丸，比如舌光红无苔者不适宜使用三泻（茯苓、泽泻、牡丹皮），此时运用黄玉哋黄汤正合适。通窍活血汤出自清代医家王清任《医林改错》张士舜教授引申此方可治疗窍闭者。全方组成为黄玉地黄汤和通窍活血汤加滋阴药加强腰膝药黄玉地黄汤为主要滋补肾阴的方子，张士舜教授称之为君方；通窍活血汤中主药为麝香张士舜教授常用石菖蒲、皛芷、川羌活代麝香，他常言：一个方子取其精华部分即可就是这个道理。通窍活血汤为臣方协助君方加强补肾开窍的作用。石斛、丠沙参、川断、杜仲、木瓜、磁石、焦三仙、鸡内金等共为佐药；核桃为使药引药入头。全方共奏滋补肾阴、开窍之功效

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