什么是室性早搏室性早搏室性心脏早搏，可以做心脏射频消融室性早搏

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-06 22:50 标签： 心脏射频消融室性早搏

病情描述：晚上发作率比白天频繁。

医生建议：室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早.室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因.如果是发生于正常人,往往因情绪激动,精神紧张,过度的疲劳,消化不良,吸烟,饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗.如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的.减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟,咖啡,应激等.药物应选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用ⅠC,Ⅲ类抗心律失常药物.器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病,心肌病,风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人.如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的：①多源性室性早搏.②成对或连续出现的室性早搏.③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒.以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理.④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6秒.⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV.⑥室性早搏QRS波群有显著切迹,上升支或下降支不规则.⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QRS波的主波方向一致,ST段呈水平型改变.⑧并行心律型室性早搏.⑨早搏指数小于1.在有心肌缺血或心肌梗塞的图形上出现的室性早搏.病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失.如果症状明显,可选用下列药物治疗：①利多卡因,普鲁卡因酰胺,溴苄胺,对室性早搏较为有效.特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏.②β-受体阻滞剂,苯妥英钠,奎尼丁,异搏定等,对各种早搏均有效.有支气管哮喘者,不宜用β-阻滞剂.③心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗.

　　频发室性早搏治疗方法是什么?大家知道频发室性早搏是一种危害非常广泛的疾病，给大家带来了不小的负担，损害大家的身体和精神，为了降低疾病带来的不必要危害发生，大家需正确的了解疾病，并且帮助大家找到针对性的治疗方案，那么频发室性早搏治疗方法是什么呢?

　　频发室性早搏治疗方法：

　　1.对于无器质性心脏病，亦无明显症状的室性早搏，不会引起猝死，为良性室早。因此，不必使用抗心律失常药物治疗。尤其相当一部分正常人常因大量吸烟、饮酒、饮浓茶及咖啡、疲乏或紧张而诱发一些室性早搏，均没有治疗意义。在这种情况下，可让病人改变不良生活习惯，以及适当休息及消除精神紧张等，常可取得满意的疗效。

　　2.对于无器质性心脏病，但室早发作频繁包括频发多源、成对或非持续性室速)，并引起明显的心悸等症状，而影响工作及生活者，可选用慢心律、心律平或乙吗噻嗪。对心室率偏快、血压偏高者，可用β受体阻滞剂，如氨酰心安或美多心安(也叫倍他乐克)。但应明确，上述的多种室性早搏均为低危险性，预后良好，选择药物治疗的目的为缓解症状，而不为消失室早，不必长期用药，一旦症状控制即可逐渐停药。

　　3.有器质性心脏病伴轻度心功能不全者，即左室射血分数(lvef)为40%-50%，此时出现的频发室早、成对室早或少数非持续性室速，因恶性程度低，仍按良性室早对待。原则上只处理基础心脏病，改善心功能。但如因室早引起明显症状者，可选用慢心律、心律平或乙吗噻嗪等药控制症状，不必长期用药。

　　射频消融治疗是一种微创的介入手术，通过该种治疗方法则可以完全根治频发性室性早搏。射频消融术治疗频发性室性早搏，是在大型x光机透视下找到心脏早搏发生的兴奋点，消融仪放出电能量通过导管进入心脏，准确定位，灼伤兴奋点，使它干燥、坏死，从而达到根治目的。

　　对频发室性早搏治疗方法，大家是一定要谨慎了解和对待的，这是帮助大家开展积极认识和治疗的前提，同时还要提醒大家的是，频发室性早搏治疗方法包括诸多方面，为了彻底规避疾病危害的发生，大家在把握了频发室性早搏治疗方法之后，还应该积极咨询相关专家的建议。

患者信息：男 22岁 病情描述：

室早每天11000，略有不适，服各种药无任何作用。我想做射频消融手术，请医生评估一下。

最佳回答百姓健康网54275位专家为您在线解答

你好，室性早搏是由于心室异位起搏点兴奋性升高引起的心脏激动，如果频繁发作，药物治疗效果不好，可以考虑射频治疗这种情况，由于你服用各种药物效果都不好，早搏有频繁发作，可以考虑射频，将异位兴奋点破坏，就可以治愈早搏

病情分析：你好，室性早搏每天11000的话，数量挺多的，但是没有达到总心跳的20%。如果心脏彩超结构正常，症状不明显的话，不建议射频消融术治疗。目前室性早搏的射频消融术成功几率远没有室上速手术成功率高。对于年轻人的频发室性早搏而言，建议观察，也可以服药治疗。

病情分析：您好：关于室性早搏的干预治疗，应该考虑早搏在心电图上发生的时间，对血流动力学的影响程度，以及对心脏结构和功能的影响。如果早搏在心电图上发生的时间较早，对血流动力学的影响明显，以及造成了心脏结构和功能的改变，则可以考虑射频消融手术，否则可以定期复查。建议您到当地医院做必要的检查，根据检查的具体结果再决定治疗方式。

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