原标题:血压居高不下居然是这個原因医生微创下放入支架,次日恢复!
高血压带来的严重并发症已广为人知但令许多人伤脑筋的是,尽管用了很多药血压一直居高不下。
近日奉化爱伊美医院就遇上了这样的病例。
患者何某头痛眩晕,心悸发现高血压半月余,测血压220/120mmhg按常规降压药物治疗,血压仍居高不下
经肾动脉狭窄支架CTA检查:右肾动脉狭窄支架狭窄90%,腹主动脉狭窄支架下段扭曲确诊高血压是由肾动脉狭窄支架狭窄造荿的。
心内科主任楼善杰为他实施了肾动脉狭窄支架球囊扩张和支架植入术手术历时半小时,予右肾动脉狭窄支架狭窄段成功植入支架1枚。
术后停服全部高血压药物次日患者血压为140/80mmhg,恢复正常
解疑动脉狭窄支架狭窄导致肾脏缺血
手术为什么能治疗高血压呢?
原来腎动脉狭窄支架狭窄是最常见的继发性高血压。楼善杰说临床上这类患者约占高血压患者的5%-10%,常见于年轻的高血压患者一般患者无高血压家族史,病史短发病特点是来势凶猛,表现为短期内血压迅速升高或长期高血压者出现病情加剧,血压居高不下药物很难控制。病情急转直下在数月内会出现眼底出血、肾功能不全等症状。医生体检可以在患者腰部季肋区听到血管杂音
而肾动脉狭窄支架狭窄為什么会引发高血压呢?
因为肾脏能分泌一种叫做肾素的物质这种物质在血压调节方面有举足轻重的作用。当肾动脉狭窄支架狭窄时腎脏得不到充分的血液供应,导致肾脏缺血缺氧刺激肾素分泌,继而在体内形成一种叫血管紧张素的物质血管紧张素能促使血压升高,药物对此类高血压很难奏效
关于该病的治疗,楼善杰介绍传统的手术方法是肾切除或者肾血管搭桥术,但手术创伤大术后恢复慢。随着微创介入技术的进展肾动脉狭窄支架球囊扩张与支架成形术,已成为治疗该病的首选方法
医生通过穿刺大腿根部的股动脉狭窄支架,将一个压缩得很小的球囊送到肾动脉狭窄支架狭窄处进行扩张然后放血管支架,以撑开肾动脉狭窄支架这种手术创伤小,恢复赽疗效好。
楼善杰也提醒患者要及时到医院咨询专家,查找原因有针对性的治疗用药。做到早发现早治疗,避免走弯路