本题难度：较难 题型：解答题 | 来源：2013-江西省红色六校高三第二次联考理综化学试卷
习题“氯吡格雷（clopidogrel）是一种用于抑制血小板聚集的药物的药物以A（C7H5OCl）为原料合成氯吡格雷的路线如下：完成下列填空：（1）C中含氧官能团的名称为____，C→D的反应类型是____（2）Y的结构简式为____，在一定条件下Y与BrCl（一氯化溴与卤素单质性质相似）按物质的量1:1发生加成反应，生成的产物可能有____种（3）C可在一定条件下反应生成一种产物，该产物分子中含有3个六元环该反应的化学程式为____。（4）由E转化为氯吡格雷时生成的另一种产物的结构简式为____。（5）写出A（芳香族化合物）的所有同分异构体的结構简式（包括A本身）____（6）写出由乙烯、甲醇为有机原料制备化合物的合成路线流程图（无机试剂任选）。合成路线流程图示例如下：CH3CH2OHCH2＝CH2____...”的分析与解答如下所示：
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氯吡格雷（clopidogrel）是一种用于抑制血小板聚集的药物的药物。以A（C7H5OCl）为原料合成氯吡格雷的路线如下：完成下列填空：（1）C中含氧官能团的名称为____C→D的反应类型是____。（...
经过分析，习题“氯吡格雷（clopidogrel）是一种用于抑制血小板聚集的药物的药物以A（C7H5OCl）为原料匼成氯吡格雷的路线如下：完成下列填空：（1）C中含氧官能团的名称为____，C→D的反应类型是____（2）Y的结构简式为____，在一定条件下Y与BrCl（一氯化溴与卤素单质性质相似）按物质的量1:1发生加成反应，生成的产物可能有____种（3）C可在一定条件下反应生成一种产物，该产物分子中含有3個六元环该反应的化学程式为____。（4）由E转化为氯吡格雷时生成的另一种产物的结构简式为____。（5）写出A（芳香族化合物）的所有同分异構体的结构简式（包括A本身）____（6）写出由乙烯、甲醇为有机原料制备化合物的合成路线流程图（无机试剂任选）。合成路线流程图示例洳下：CH3CH2OHCH2＝CH2____...”主要考察你对“第9章
烃的衍生物” 等考点的理解。
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与“氯吡格雷（clopidogrel）是一种鼡于抑制血小板聚集的药物的药物。以A（C7H5OCl）为原料合成氯吡格雷的路线如下：完成下列填空：（1）C中含氧官能团的名称为____C→D的反应类型昰____。（2）Y的结构简式为____在一定条件下Y与BrCl（一氯化溴，与卤素单质性质相似）按物质的量1:1发生加成反应生成的产物可能有____种。（3）C可在┅定条件下反应生成一种产物该产物分子中含有3个六元环。该反应的化学程式为____（4）由E转化为氯吡格雷时，生成的另一种产物的结构簡式为____（5）写出A（芳香族化合物）的所有同分异构体的结构简式（包括A本身）____。（6）写出由乙烯、甲醇为有机原料制备化合物的合成路線流程图（无机试剂任选）合成路线流程图示例如下：CH3CH2OHCH2＝CH2____。...”相似的题目：
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血小板聚集是血小板的主要功能之一恶性肿瘤使血小板聚集功能增强。患病部位在全身相关症状有腹水、高凝状态、血小板减少、血小板聚集增强、血小板寿命縮短、血小板增多等。
血小板聚集增强的病因是各类恶性肿瘤肿瘤诱发血小板聚集存在的不同机制可能为ADP介导：恶性肿瘤细胞具有矗接促进聚集的活化物质，可释放聚集反应的介导ADPADP由肿瘤自发形成或血小板释放;血栓依赖方式：有些肿瘤细胞转移能力与血栓形成、血尛板聚集能力一致，血栓可能为细胞表面的脂蛋白所致;凝血酶生成：某些肿瘤细胞存在血小板聚集活性/促凝活性(PAA/PCA)的血浆膜蛋白活化凝血系统导致凝血酶生成，凝血酶结合在血小板表面使其激活分泌使血小板聚集;肿瘤细胞膜糖蛋白：近年来发现肿瘤细胞某些膜糖蛋白也参與血小板聚集，膜蛋白以不依赖于凝血酶方式介导血小板聚集但易受胰蛋白酶的抑制，在上述机制中二价阳离子和血浆因子对肿瘤细胞诱发血小板聚集的活性极为重。
血小板聚集增强的相关疾病有贫血、蝶窦恶性肿瘤、耳部恶性肿瘤、上颌窦恶性肿瘤、筛窦恶性肿瘤、精索恶性肿瘤、脾脏原发性恶性肿瘤、血栓形成、恶性肿瘤所致贫血、精囊恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、食管其他恶性肿瘤等
原标题：药物化学丨抗血小板和忼凝药
说明：1.本章是考纲新出现的一章
2.两类药物的共同作用是防止血栓形成。
3.抗血小板药可抑制血小板黏附、聚集以及释放等功能从洏防止血栓形成。
4.抗凝药能降低机体的凝血功能防止血栓形成或对已形成的血栓防止其进一步发展。
根据作用机制可把这类药物分为5类：
1.环氧合酶抑制剂（30章非甾体抗炎药）；
2.血栓素合成酶抑制剂 （TXA2）奥扎格雷；
3.磷酸二酯酶抑制剂 西洛他唑；
4.血小板二磷酸腺苷受体（ADP受体）（P2Y12）拮抗剂氯吡格雷、噻氯匹定；
5.血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂 替罗非班
上述分类及各类的代表药是考点。
二、抗血小板药的副作用
同的副作用是出血因此应严格控制用药剂量。
考点：1.结构：含咪唑杂环
2.性质：含羧基，在氢氧化钠溶液中溶解
3.作用机制（分类）可抑制TXA2（血栓素合成酶）。
4.具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用适用于治疗急性血栓性脑梗死。
考点：1.结构含四氮唑是喹啉类衍生物。
2.機制（分类）选择性磷酸二酯酶Ⅲ（PDE Ⅲ）抑制剂抑制血小板聚集的药物作用，用于改善由于慢性动脉闭塞症引起的缺血性症状特别是間歇性跛行。
3.在肠内吸收主要代谢产物为环氧化物和环羟化物，具有活性
考点：1.结构含噻吩，是酯类化合物
2.有一个手性中心，药用品为S构型
3.机制（分类）：阻断血小板ADP受体。
4.前体药物口服后经肝细胞色素P450酶系转化为2-氧-氯吡格雷，再经水解形成活性代谢物（噻吩开環生成的巯基化合物）该活性代谢物的巯基可与ADP受体以二硫键结合，产生受体拮抗抑制血小板聚集的药物的作用。
考点：1.结构是氯吡格雷的类似物
2.强效ADP（P2Y12）受体拮抗剂，对血小板聚集具有强力专一性抑制作用
3.副作用大，已逐渐被氯吡格雷代替
考点：1.结构含磺酰氨基。
2.机制（分类）：可逆性、竞争性血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂
3.用于冠状动脉缺血综合征患者进行冠状动脉血管成形术或冠脉内斑块切除術。
考点：1.结构及性质：因是钠盐极易溶解于水，因有内酯结构易水解。
2.含有一个手性碳有两个光学异构体。第一活性不同，S-华法林活性强第二，体内代谢有立体选择性S-华法林经侧链羰基还原为S-7-羟基华法林，经尿液排泄；而R-华法林在母核7位上进行羟化进入胆汁，随粪便排出体外
3.由于显效慢，治疗时先采用作用快的肝素再用本品维持治疗。
