原标题:【父母必看】婴儿黄疸真的那么可怕吗?需要换血才能解决?
每当医生对黄疸患儿家长谈起宝宝需要换血治疗方案时,家长们的第一反应都是拒绝的,再一次深度交谈、讲解,还是拒绝的,直到宝宝的病情在快速的加重,才勉强接受换血治疗,甚至有些家长还是无情地拒绝。
在心电监护下,动、静脉同步进行,动脉出血,静脉入血,来保持内环境的稳定。换血量通常为新生儿全部血容量的2陪,来换出患儿血液中85%-90%的致敏红细胞及降低血液中60%的游离胆红素和抗体,防治胆红素脑病的发生,纠正贫血,改善贫血,是防止心力衰竭的一种治疗方法。
换血治疗(图片来自网络)
新生儿高胆红素血症(黄疸)是新生儿科常见疾病,严重时可引起核黄疸(胆红素脑病)造成不可逆的神经系统损害。
换血疗法是新生儿治疗高胆红素血症最迅速且有效的方法,可换出抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素浓度,防止核黄疸,是目前唯一的有效抢救手段。
什么情况下医生会向患儿家长提出换血方案
1.新生儿出生时脐血血红蛋白低于120g/L(12g%)伴水肿、肝脾肿大、者;
2.血清胆红素超过342μmol/L(20mg/dl),且主要是未结合胆红素者;
4.凡有胆红素脑病症状者;
5.早产及前一胎病情严重者或死胎者;
6.“光疗失败”是指光疗4-6小时后,血清胆红素仍上8.6μmol/L.h(0.5mg/dl.h)可视光疗失败,准备换血。
幸运儿可通过输注人血白蛋白及人免疫球蛋白来中和游离胆红素,同时配合光疗数天可以治愈。
不幸儿轻者出现胆红素脑病四联症:
此外还有脑瘫,智能下降,抽搐,抬头无力和流淫等后遗症,重者甚至死亡。
新生儿高胆红素血症的警告期发展到痉挛期经过的时间为12-24小时,尤其是已经入院就已经耽误时间的患儿,时间尤为紧急,能在未达到痉挛期之前换完血,患儿得胆红素脑病的概率就降低,致残率减少,因此,父母们,为了宝宝的健康,平时要留心观察宝宝的不适,及时发现尽早治疗,实在要换血,在犹豫不决的同时,记得留意宝贵的时间,最好还是积极配合医生的治疗。