然后就一直流了，是我胃病大部分是心理问题题吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-18 16:38 标签： 心理问题

咨询标题：身体乏力，没精神。身体做了很多检查都没有问题。

近两三三年来身体不好，出现乏力，睡眠差。精神不好。看了好科室都没有问题。最后去心理科诊断为抑郁和焦虑。刚开始服用抗抑郁的药物时有好转。之后停了。我现在的症状是乏力。精力不足。以为自己又是抑郁犯了。现已经服用抗抑郁药七八个月了。没什么好转。还是会有乏力。精神不足的情况发生。我觉得自己都不像是抑郁症。不想吃这个药了。平时生活习惯还规律。为什么老是会出现精神不振的现象。还有我有时有些腹胀。大便稀疏，怕冷，吹空调就打喷嚏 流鼻涕。我怀疑我是体质差的原因。我现在在家带孩子。对生活充满希望。感觉真的不像是抑郁。请问医生我该怎么治，恢复到我以前精力充沛的日子。把身体调理好去上班工作。

近两三三年来身体不好，出现乏力，睡眠差。精神不好。看了好科室都没有问题。最后去心理科诊断为抑郁和焦虑。刚开始服用抗抑郁的药物时有好转。之后停了。我现在的症状是乏力。精力不足。以为自己又是抑郁犯了。现已经服用抗抑郁药七八个月了。没什么好转。还是会有乏力。精神不足的情况发生。我觉得自己都不像是抑郁症。不想吃这个药了。平时生活习惯还规律。为什么老是会出现精神不振的现象。还有我有时有些腹胀。大便稀疏，怕冷，吹空调就打喷嚏 流鼻涕。我怀疑我是体质差的原因。我现在在家带孩子。对生活充满希望。感觉真的不像是抑郁。请问医生我该怎么治，恢复到我以前精力充沛的日子。把身体调理好去上班工作。

你好！你说自己主要是乏力，睡眠差。精神不好……不但没有消极悲观，反而对生活充满希望，所以觉得自己不像是抑郁症哈。

1. 你对事物的兴趣和以前比有变化吗？

2. 怎么个睡眠差，入睡难、眠浅还是早醒？

4. “刚开始服用抗抑郁的药物时有好转。之后停了”，是什么药？服用剂量、时间，吃多久后停的？

5. 现在吃的什么抗抑郁剂，剂量，服用方式？

“主要是身体乏力，精力不...”问题由黄秀琴大夫本人回复 

 之前有睡眠差，现在还可以。每天睡七八个小时。对生活还是有积极性的。没有出现过悲观，不想活的心态。现已服用的是进口的帕罗西汀。一天一颗。服用有一个半月了。在服用这个药之前吃的是国产的帕罗西汀。有四个月左右还有进口的左洛复舍曲林。服用了一个多月。在服用这么多药都没什么好转。效果不大。不能回到过去精力充沛的日子。我在想或许是我身体体质的问题，本来我就不抑郁。就是经常会乏力，没精神。打不起精神来。经常会力气。情绪也不高。孩子有八岁了。现在自己带着。

1. 我也在考虑，你说的乏力、易疲惫，没精神，有时有些腹胀。大便稀疏，怕冷……这些可能与体质差有关？也看到你曾在湖南省中医院就诊过，你觉得兴趣、认知方面没有抑郁的征兆，上述问题正好是中医的强项啊！建议同时中医调理。

2. 甲状腺功能查过吧？

3. 孩子八岁了，也不像产后情绪障碍啊。

4. 两三年前（病前）生活、工作、家庭或人际关系等方面有什么压力、困扰或生活事件发生吗？

“主要是身体乏力，精力不...”问题由黄秀琴大夫本人回复 

 甲状腺功能检过。是正常的。四年前开始发病，在奶奶去世的葬礼上。因为家庭关系不和谐，争吵。结果在奶奶出葬的当时出现心跳加速，胸闷。有和濒死感的感觉。在这之后就开始慢慢变得不好了。之前一直都是积极向上，很开朗的一个人。因为这件事困扰了我很久，之后就去信迷信，说是我被什么缠上了。活不久了。为此每天就这事焦虑抑郁，就犯上了这毛病。好在我之后想开了。不为此纠结了。我在想我可能根本就没什么病，只是身体差的原因。需要看下中医把身体调好。可能和自己的生活习惯有关。平时喜欢吃冰的。凉的东西。导致体质差，才会这样。

噢，还是有诱因的哈。1. 那你现在弄明白“奶奶出葬的当时出现心跳加速，胸闷。有和濒死感的感觉”是怎么回事了吗？2. “家庭关系不和谐，争吵……”现在怎么样了？原生家庭的关系现在对你有什么影响吗？ 3. 不典型的抑郁可以是像你这样的表现，不是说抑郁就一定悲观失望、想自杀的，程度还不同呢。

“主要是身体乏力，精力不...”问题由黄秀琴大夫本人回复

患者h***购买了大夫网络咨询（30元/3条回复） 

 黄医生你好，我吃了半年的抗抑郁药了，都没什么效果。换了其实的抗抑郁药物也没效果。我发现每次吃完饭后情绪慢慢降下来，开始出现乏力，这个到底是个什么病？从去年开始就这样了。本来有时情绪还可以，吃完米饭后就慢慢变得情绪不好了，接着乏力。要等三四个小时后才稍微变好点。起初我以为是抑郁症。可服用了抗抑郁药物还是这样。我长胖了很多。原来只有100斤。现在有120斤了。请问我是不是有其它的毛病。除了内分泌没做检查，其它的都检查过了，没有问题。

内分泌的检查相当重要啊，尤其是甲状腺功能，但你说检查过是正常，但是否有其他躯体内分泌问题也可以进一步检查，诊断抑郁首先要除外躯体疾病所导致的。

“主要是身体乏力，精力不...”问题由黄秀琴大夫本人回复

“主要是身体乏力，精力不...”问题由黄秀琴大夫本人回复 

 黄医生，我到现在还是没弄明白为什么会出现那样的症状。或许是因为我长期压抑，一下子爆发了吧。我现在不去追究那个病因了。至少很久都没有发作过了。只是现在困扰我的是。吃过米饭会出现乏力。头晕。精神也不好的状态。我不知道为什么会这样。在没吃抗抑郁药是这样，吃了抗抑郁药还是这样。我现在吃的进口帕罗西汀一个多月了。还是没什么特别改变。到目前为止我都吃了七八个月了。还是没恢复到以前正常的我。究竟是什么原因？怎么吃了米饭后人就开始蛮得没精神了，和身体有什么关系吗？其实在吃抗抑郁药物之前我就觉得我不抑郁，为什么会现这种情况，经常乏力，精神不佳。请问我该去看看什么科？好想早日康复了去工作。
 原先的家庭关系不和谐。都是我父母那代的事情，我参与的少，平时都是在外面。没和奶奶在一起，有时一年才见到一次。那次发作了之后，的确对我有些影响。但我早已经想开了。不为那事追究了。我现在就是如果真的是潜在性抑制，我吃了这么久的药也应该有所好转。但现在问题是没有好转。我去年的时候老是腹胀，今年好像强多了。我想是我吃多米饭的原因引起腹胀的？现在吃这个抗抑郁药物。影响食欲。不想吃饭。关键是有时候吃完米饭后人就开始有点头晕乏力，精神也不太好了。请问黄医生，我该怎么治疗？

你好！你说可能是因为自己长期压抑，一下子爆发了吧。但现在不想去追究那个病因了，至少很久都没有发作过了。只是现在困扰我的是吃过米饭会出现乏力，头晕……看来你还是在找原因，只是不找以前压抑的原因了，而是有了个很好的归因——吃米饭。这真没听说过，也很难理解，几乎无法解释。如果按照你的期望，不想寻找原因，那就直接针对表层解决问题也好啊，那就不吃米饭，该吃别的呗，似乎很好解决啊，都不需要治疗，只要从饮食上该吃别的主食就可以了。

“主要是身体乏力，精力不...”问题由黄秀琴大夫本人回复 

看过医生了，还是和抑郁有关，药量不足，现在加到两颗。不关吃米饭的问题。总不能不吃米饭吧。先吃几个月再说。

“主要是身体乏力，精力不...”问题由黄秀琴大夫本人回复

咨询标题：14周岁男孩严重心理不正常

着重介绍下孩子当前的严重不正常表现：
一、孩子现14周岁，上初中三年级， 他没有起码的理性思考，没有基本的自尊心，夜以继日地玩电子游戏，为此，对学业、身体都造成了严重的损害，无论我如何动之以情、晓之以理给他说明如此行为将导致眼前升学无望及久远人生命运的不幸，他都不入心
二、说重了时，还会表现出暴力倾向，言语间还流露出要杀人的态度。
三、我常对他进行学习目的、人生理想方面的开导，但他没有这方面的概念。反而是抱有灰色的人生观，他说：人早晚都得死，死有什么可怕的，早死更好。我死时，也得杀几个人再死。极度不满意时，就恶意地暴力损毁东西。砸毁过电脑显示屏。
四、我常向他灌输“不以恶小而为之，不以善小而不为之”的道理，但他却是不懂感恩、不懂善良。
回忆他成长的过程，他从小就不太正常。很小就表现出排斥学习。
一、二岁时，为他请了位教电子琴和美术画的老师，旨在音乐和美术方面有个耳濡目染，但他不学，还常赶老师走。
二、三岁时进入了我市最好的省政府第二幼儿园，常受到老师或阿姨的批评。其中，尤为突出的是因学英语，常被老师叫到前面。还有午睡不入睡。总之，总是不愉快。
三、到五岁时，因和幼儿园老师、尤其阿姨关系紧张，退园了 ，选择了一个条件优越的学前班。20个孩子的小班，唯他不学，老师说他就认吃，心不想学习的事。他成天自顾自地搞小玩艺 ，若说他是多动症，但他能静下来组装小玩具，剪纸。能静下来看动画片。
四、上小学一至三年级时，我紧跟，紧抓，学习还可以，基本完成老师要求。但在老师眼中还是纪律不好的学生，这其间，有过一个出彩的事：字写得有体了，超过他这个年龄的成熟，老师为此多次表扬了他，但写得太慢，后来，为了速度，不得不放弃对他写好字的要求。
五、到了小学四年级，逐步表现出不愿意学，不愿意动笔，无论文劝，还是武打，就是不动笔，智力测试还很好。但检查有脑间波。可他对感兴趣的内容还看不出来异常，如：看动画片、看笑话故事、搞组装玩具、、、、还挻专注。
从幼儿园到小学毕业，其间，参加过的课外学习班有：乒乓球班、电子琴班、外语班、声乐班、跆拳道班，他都表现得很不好，不认真学。
六、到了中学二年级学习进入了停摆状态。在学校不学不写，回家作业不写。全力以赴玩电脑游戏。但他不是因为游戏而不学，而是因为不学迷上游戏。

从我对他的了解，我觉得问题出现的原因可能有如下几点：
1、没心，不思考活着的意义，不上进，贪吃好玩，不懂情理，不懂情义。心性恶，是从他爷、他爸到他一脉相承的。他爷年轻时，没有电脑这些现代条件，上班下班都心在扑克、麻将上。在酒上。是否有遗传因素。
2、孩子的爸爸，就是个电脑游戏迷，一直沉迷于电脑游戏，没有正常人的理性。尤其这个孩子自出生落地，到二岁前，在孩子躺着的床头处，不足80厘米的地方，他爸摆着一台电脑一台电视，一天24小时，只关闭睡觉时的7、8个小时，为此，孩子受到过强烈的长时间的辐射，从小7岁前，一直严重地流淌口水，一天能流淌二杯口水。是否有辐射的原因。
3、这个孩子从三岁就被我带到了身边，但我和他爷总是吵架状态，他爷语言和行为都污秽、粗暴。我们有事不能语言交流，为此，我态度也做不到温和。肯定家庭不和睦是个影响。
这诸多因素所致的后果，哪些问题可以治疗，哪些问题不可改变。我百思难解，将以上隐私提供给医生，只是希望医生能对孩子的病情诊断时有个确切的参考。
希望能得到资深的权威的专家远程诊断治疗。因为孩子属于心理或精神方面的问题，不同于品质性病变。需要我提供的协助可提出来。诊断与治疗费可网上付或转账付。谢谢！期待医术高明、又高度负责的专家。

长春儿童医院 儿童心理健康咨询科
哈尔滨儿童医院、哈尔滨医大一院 儿童心理健康
哈尔滨市儿童医院 神经科
黑龙江省中医药大学第一附属医院 儿科
黑龙江祖研中医药研究基地 心理科
哈尔滨市第一医院 儿童心理精神科

你好！这位妈妈，你太辛苦了！你的孩子太可怜了！我感觉，情况还不算坏，他现在还迷恋游戏，也有食欲。若有一天他对游戏和食物都没兴趣时，那是最可怕的。

“学习有障碍”问题由黄秀琴大夫本人回复 

 黄医生：你好，我是孩子的奶奶。因为孩子从三岁我就接过来照顾，多是在我身边生活。孩子的种种异常表现， 及异常状态的原因分析，我都较详细地说明了。你是位心理医生，我很高兴，希望你百忙中，能抽出富贵的时间，详细看下我前面的关于 孩子异常情况的介绍。如果看过后，你能初步分析确定属于心理问题 ，更希望能够远程交流、诊断，能进一步予以治疗，费用问题我们可以远程支付，不是问题。

噢，你是孩子的奶奶，那您辛苦了！我回复之前当然看了你写的上述内容，之后才那样说的。每个孩子都有先天差异，比如智力、大脑认知能力（注意、记忆、理解……）及气质特征等，即便是同卵双胎，同样的家庭环境、教养方式，两个孩子的性格特征、学业成绩等也很难相同，这个您懂的。另外，家庭是一个系统，一个系统出了问题，常常表现在系统最脆弱的环节——常常是孩子。我这样说您可能听着不舒服，但我没有指责您的意思。我大体也看了你对其他大夫的提问与回复，总体感觉，我怀疑孩子可能有注意缺陷的问题，但他的上述表现也有家庭系统的问题。像你描述的你孙子的问题，我接触到很多这样的个案，在这方面还是有足够经验的。

“学习有障碍”问题由黄秀琴大夫本人回复 

 黄医生：你好！十二分地感谢你百忙中能给予如此详细的回复。你说有家庭的影响，我认同，我在注意调整。今天我想进一步与您交流二个问题。

 一、孩子当前的严重问题：用医生的话表述可能是“认真能力差”。用教育者的话说就是：不可理喻。开学上初四了（哈尔滨五四制）。同学们都夜以继日地忙着复习功课、作题，在网上交流答案，他却无动于衷，一个字不写，因此将导致的种种后果都条分缕析地跟他讲明，但他仍是无动于衷，即不在乎丧失尊严、人格，也不在乎落魄、无法生存。同样，他的任性生活方式：窝在家中几天、每日连续十多个小时玩电脑游戏或手机游戏，可能会重创身体患严重疾病，象眼病或肝病已有所感觉，为此，将发生危及生命的严重后果，反复跟他说明，他也不在乎。昨天，我跟他说：你这样的活着，不仅毁了你自己 ，也毁了全家，这个家也将因为你而散了。他说：我不为别人考虑。说他是精神病吧，他自有一套不求上 进、不要脸面、不在乎后果的谬论，同时，精神科专家也说他不是精神病。说他是心理病，但他拒绝交流，听不进去任何开导。

 二、可否远程得到您的治疗。需要检查的结果，以前的已经传输到你那儿。再需要的，我是否可以在本地进行。同时，我希望中医疗法。西医疗法负作用不大的也可考虑。谢谢！敬盼你的回复。

“认知能力差”也好，“不可理喻”也罢，这样的标签对孩子一点用处都没有，只能让孩子破罐破摔变得更坏。我总体感觉，你这个孙子活到今天太不容易了！他有ADHD的问题，可能没有被认识到，也未得到及时治疗，家人或学校、外界还按正常孩子的标准来要求他。你似乎也意识到他的成长环境对他有怎样的影响，我觉得你的孙子特别可怜，是家庭和社会评价系统、教育体制合谋让他变成这样的。一株植物的叶子不断变黄、枯萎，不一定是叶子本身的问题，有时只是表现在叶子上面，往下寻找看看，最后发现是植物的根系出了问题。别把目光只锁在孩子身上，那样可能永远无解，并且可能越来越坏。再次强调，我没有指责你或者你家庭的意思。我是根据你上面所描述及我临床经验推测的。

“学习有障碍”问题由黄秀琴大夫本人回复

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