咨询标题：甲减患者，怀孕三个月。TSH一直升高。担心

怀孕三个月，TSH偏高，对胎儿影响

我是一名甲减患者，吃优甲乐有6年多了。最早的时候做过碘治疗，脖子稍微粗点，其他症状没有。

医生，我想问。我甲减好多年了，复查甲功四项检查指标中 FT3，FT4和TSH都在正常范围（TSH一直低于2.5），就是aTPO的值一直大于1300。 在13年8月份查的甲功四项， FT3和FT4都正常，TSH指标是0.8，当时是吃着优甲乐1.5片，后来医生说让我减半片，吃成1片的量。10月份结婚后就怀孕了，查出怀孕后赶紧去医院查甲功四项，那会儿是怀孕40天，FT3，FT4结果正常，TSH是2.53，aTPO还是大于1300，医生让我又加半片，吃成1.5片，20天以后去复查。复查时候是怀孕60天了，FT3，FT4结果正常，TSH是2.66，aTPO还是大于1300，医生又让增加半片的量，每天开始吃2片了，1个月后去复查。再去的时候是1月14号（怀孕3个月+1周），结果是FT3，FT4结果正常，TSH是3.92，aTPO还是大于1300，医生现在让吃2.5片优甲乐了，说TSH结果不理想，20天后还去复查。 请问医生，1.我现在的情况会不会已经对胎儿发育产生影响了？2. 我的甲减会遗传给孩子么？因为我的aTPO一直是高于1300. 现在很担心宝宝的发育，希望医生给回复。

服用说明：2014年1月14号查完甲功四项检查后，优甲乐吃2.5片/天。

我现在附上1月14号的检查详情：FT3：4.7，FT4：15.95，TSH3-UL:3.92， aTPO:大于1300. 麻烦您再帮我看一下这个结果，FT3和FT4这样的值算正常么？我的aTPO一直大于1300，孩子出生后看不出来，那长大以后会不会有甲减的病呢？检查完后优甲乐的量加了半片，现在吃着是2.5片了。我这样的情况，一个月复查一次时间是不是有点太长了？还是多久去复查一次合适呢？河北省二院的核医学科几号开始放假呢？我想着27号去复查，那个时候还有医生上班么？

不好意思了杨大夫，又麻烦您了。

谢谢您了，杨医生。之前一直担心，呵呵，现在放心了。您是在河北省二院的核医学科么？出诊的具体时间是什么时候？ 我考虑以后也可以去找您看病。

杨大夫，您好，首先谢谢您耐心的回复。我还有一个问题需要您帮助，我现在怀孕5个半月了，甲减好几年了，现在优甲乐剂量控制的还行，把TSH值控制在1.5左右了，FT3和FT4的值一直控制在正常范围内，但是aTPO一直大于1300，我想知道我的aTPO一直这么高，等宝宝出生后我能给宝宝母乳么？怕宝宝受影响。谢谢您了，期待您的回复。

谢谢您了杨医生，甲状腺炎甲减和我现在的甲减有什么区别？甲状腺炎甲减更厉害么？具体怎么治疗呢？

 谢谢了。我现在的甲减好像也是终身的，查出来这个病到现在都六七年了，刚查出来的时候做的甲功四项检查，各项指标我已经忘记了，第二次去就让喝碘水了，当时也不知道该怎么治，就按医生的指示喝碘水，碘水就喝了那一次，后来没喝过。后来每次复查，aTPO都大于1300。我怀疑是喝碘以后就成了永久性的甲减了吧，医生说我的aTPO这么高，是终身性的甲减。那如果我真是终身性的甲减，和甲状腺炎甲减有什么区别呢？

 杨医生，您好。之前一直和您咨询孕期甲减的病情。现在又麻烦您了。我现在快生了，预产期是7月10号的，一直检查者的甲功四项都在正常范围内（这几个月TSH一直控制在1.0左右）。上次去检查是6月16号，结果都正常。医生说下次我复查时间是生完孩子一个月以后去。生完孩子的2-7天给孩子抽足跟血化验甲功。我想问的是，我打算在老家的县医院生，生完以后县医院也会给孩子抽足跟学化验这个的，那我还需要带血样到省二院去么？（我孕期检查都是在咱们省二院查的）。谢谢您。

县医院的情况是给新生儿抽完足跟血以后，一个月以后才会通知孩子有没有先天性疾病的。我怕等的时间太长，万一孩子有问题会耽误治疗，也担心县医院的检查结果不够准确。请问我该怎么办？还有必要在县医院检查么？直接把血样送到二院么？咱们二院那检查结果什么时候能出来呢？

杨医生，您好。不好意思又向您咨询问题了。我现在已经生完宝宝五个月了，最近发现我的甲状腺肥大，脖子感觉比以前粗了，复查甲功各项指标都在正常范围内（但是atpo还是大于1300），现在优甲乐的量控制在每天吃一片半了，孕期都是吃两片半。身体没有不适感，就是脖子变得比以前粗点了，这是怎么回事？需要做什么治疗么？

杨医生，谢谢您的回复。我的脖子一直都很粗，虽然甲功指标正常，但是最近发现比以前还粗了，这是产后甲状腺炎么？我怕会越来越粗，怎么能让脖子变细？

通知:亲爱的患者朋友 你好：感谢你一直以来的支持与信任，2016即将结束，我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福，我将继续为你的健康保驾护航。感谢我的患者朋友对我的信任。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

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