能去伊羙尓啊 朋友都说那里挺正规的

原标题：爱思特杨水斌专注肋软骨隆鼻 10年专攻鼻整形8000例

他二十余年如一日,埋首杏林,苦心钻研五官美学,硕果累累;

他操作手术上万例,用精湛技艺雕琢美丽,让众多求美者产生美的蜕变;

他常以“器官功能第一,美学功能第二”警醒自己,手术细心,工作负责,收获到无数求美者铺天盖地的赞誉;

他就是整形界“美鼻匠人”——武汉爱思特鼻整形专家杨水斌。

杨水斌,执业医师,现任武汉爱思特医疗美容医院外科技术院长;兼任中国中西医结合学会医学美容专业鼻整形分会委员、问道鼻整形会员、达拉斯鼻整形论坛嘉宾、第20届国际鼻整形研讨会会议嘉宾;尤其擅长肋软骨综合鼻整形、鼻整形修复等。

8月27日,武汉爱思特医疗美容医院二楼手术室内,美容外科技术院长杨水斌医师正准备为一位年轻的求美者做肋软骨鼻综合治疗。

这位年轻的求美者名叫沁沁,皮肤白皙,面容姣好,但令她耿耿于怀的是,自己的鼻子不美观——鼻梁宽大、鼻尖不挺,这让她无法接受。于是慕名找到杨水斌医师,期望通过美鼻手术完美蜕变。

为了缓和求美者紧张的情绪,杨水斌医师先是微笑的与求美者聊天,谈恢复后的效果,这令对方的恐惧与隔阂很快消弭于无形。稍后,见求美者情绪缓和,状态稳定,手术才拉开帷幕。

只见杨水斌医师洗手、擦手,碘伏擦手,穿手术服、戴头灯,戴乳胶手套,一双稳健而有力的手灵活自如,瞬间完成一整套动作。

在接下来的过程,杨水斌医师就显得格外细心。待全麻之后,他轻轻地在求美者右侧第六至八根肋骨间开了一个一到二厘米的微创口,取出一小节肋软骨。“在这个部位取的肋软骨,直、长、厚,隆鼻质量好,同时对求美者身体也不会造成损害。”杨水斌医师细心地对旁边的医护人员讲到。

接下来,杨水斌医师开启了隆鼻三部曲——分离、支架搭建与切口缝合。无论是最初的开切口和术中的鼻中隔延长移植物叠加与构建还是最终的缝合固定,杨水斌医师都操作的是那般的娴熟,他像是一位技艺精湛的棋手,接下来走的每一步都了然于胸。整场手术,除了细如发丝的心和灵活稳健的双手一直在高速的运转着,他高大的身躯可以用静若泰山来形容。直到一气呵成,手术完毕,这才安心地舒了一口气。

因为技艺精湛,求美者术后即刻,我们便能领略到翘挺挺的精致美鼻,真是羡煞旁人。“能够对鼻子的长、高黄金比精准把控和创口的缝合都做到精细于微,与杨医师二十余年的临床经验是分不开的;他做的鼻子,没有不好看的。”一位医护人员微笑说道。

醒来后,求美者就迫不及待地要查看实际效果,看到鼻子立体翘挺、美观的那一刻,嘴角乐开了花;她连连致谢,“现在五官看起来美极了,好开心,感谢杨医师的精心治疗。”

当被问及肋软骨鼻综合治疗要达到预期的效果,需要具备的要素有哪些时,杨医师细心地讲到:“这个跟医师的理论基础、实操技术、解剖功底以及美学素养是紧密相关的。除了上述四点,还考验医院、医生的服务水平与情怀,更考验医师的责任心。”

杨水斌医师青年时期学的是临床医学,由于从小就有超强的动手能力,这让他在学医路上尤其是在实践操作方面如鱼得水。毕业之后,杨医师以优异的成绩进入公立医院工作,成为了一名普外科医师,并在那里收获了幸福,可谓美满。

到了2003年前后,医疗美容行业席卷全国。作为医生的杨医师,迅速发挥了作为职业人的灵敏,不失时机地投入到了医疗美容行业学习和发展。那时候牛勇敢、李战强博士作为达拉斯鼻整形领域的先驱,面向全国开设鼻整形研究班,杨水斌医师抓住机遇,积极参与,成为2期班的一员。

那段时光,杨水斌医师刻苦钻研,不耻下问,私下里更是不厌其烦地学习和练习解剖学。他回忆:“那时候疯狂的学习,导致的结果就是半夜做梦都还在研究室做解剖实验。”由于踏实的学习,杨医师鼻整形技术和理论知识获得了空前的提升。

回忆起那段美好而难忘的时光,杨水斌医师微笑地说道:“真的非常感谢两位博士的引导,当初不仅将技术和理论毫无保留的传授给了我,而且还让我学到了为医者正直的理念——器官功能第一、美学功能第二,对待手术要有敬畏之心,对待求美者要认真负责。”

结业后,杨水斌医师由普外科医师正式转入医疗美容行业,在鼻综合整形岗位上一干就是八年,积累了丰富的临床经验。现在成为了武汉爱思特医疗美容医院的美容外科技术院长。

当被问及“对自己的工作如何看待”时,杨水斌医师爽朗地笑道:“从医至今,不曾后悔,做好足矣。”

俗话说,兴趣爱好是个人生活最好的润滑剂。有了它,我们的生活便多姿多彩,不显枯燥。

但是如何做到让二者相得益彰,却是我们必须妥善处理的问题。

谈及个人生活观,杨水斌医师有自己的一套理解:“工作必须放在第一位,顾客至上嘛!兴趣可以摆在第二位,但是一定要有。”

在生活闲暇时,杨水斌医师最爱做的就是游泳、书法与阅读以及欣赏画作。他坦言:“由于常年工作在手术台上,时长保持一个姿势,久了,肩周炎、腰椎突出等病症就出来了。下班后,去游泳馆游会儿泳,可以有效缓解病症,舒缓疲惫,让自己以更好的状态投入工作。”

当然,杨水斌医师在书籍的品读和书法方面亦有颇深的造诣。从路遥《平凡的世界》、贾平凹《商州》到余秋雨的《文化苦旅》……杨医师都有品读且拥有自己独到的见解。而在书法上,其“瘦金体”别有一番韵致,瘦挺爽利、侧锋如兰竹。很好地凸显了为医者个性、涵养以及高尚的心境。

对于画作的欣赏,杨水斌医师也趣味浓厚。无论是武汉本土的美术馆、艺术画廊还是外地办的画展,只要有时间,他都会积极参加。“观赏美的画作,可以愉悦身心,提高审美情趣,激发工作灵感,更好的为工作服务。”杨水斌医师如是说。

作为医者,他始终将“才不近仙,德不近佛者,不可为医”奉为圭臬,并忠诚践行。能医能文,他是医美工匠与文人雅士的完美化身。

专注是态度,极致是追求

杨水斌医师在鼻整形美容领域的八年,也是中国医美市场快速发展的黄金阶段。整形从当初以修复功能为主逐渐发展成现在以美容功能为主,整形医疗随着时代的发展也不断地成长、壮大。

在医美行业的发展大潮中,杨水斌医师是时代的参与者,也是时代的见证者。数不尽的时光里,最令他感到幸福的莫过于用一双稳健的双手创造了一个又一个美丽的面庞……

“选择医美,是我这一生做的最正确的决定。能为他人改善面貌,获得对生活的自信,自己感到很荣幸。”

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。

杨水斌医师说接下来要做的,就是继续专注鼻整形治疗,磨炼自己的技术,紧跟时代潮流,把工作做到极致,满足越来越多求美者对美的追求。

本文来自大风号，仅代表大风号自媒体观点。

作为整形外科医生，我不能替求美者做决定，但我可以把每个方案的利弊都分析透彻，和求美者共同制定一个既能满足患者对自身容貌改善的要求，又持久安全的方案。

在鼻整形上，近年来一直存在着所谓的“全肋（自体肋软骨鼻综合整形）”和“半肋（自体肋软骨+硅胶/膨体鼻综合整形）”之争，关于“半肋”的优点和缺点，王教授的多篇文章里已经阐释得非常清晰，今天我抢过话筒，为大家介绍一下全肋软骨鼻综合整形。

当求美者对于整形方案的选择犹豫不决时，其原因无非就是经济上的顾虑、对创伤的恐惧、对术后效果的不确定。作为整形外科医生，我不能替求美者做决定，但我可以把每个方案的利弊都分析透彻，和求美者共同制定一个既能满足患者对自身容貌改善的要求，又持久安全的方案。 在我认为，全自体肋软骨无疑是目前最安全的鼻整形材料。

我为什么倾向于全肋软骨隆鼻呢？因为就目前假体、膨体的工艺水平而言，自体肋软骨基本处于完胜的地位。

首先，肋软骨组织量大。

肋软骨是人体中组织量最大的软骨，这意味着在安全的前提下，它的可取用量比较大。东亚人最常见的鼻部外形缺陷就是矮塌鼻、短鼻、朝天鼻，单靠假体垫鼻梁根本没法解决问题。

“达拉斯鼻整形” 是美国和欧洲西方国家的鼻整形医生们针对欧美人鼻部的特点，采用全部的自体组织，重建鼻部解剖结构，实现形态改变的目的，建立起一套完整的鼻整形技术体系，大概十年前进入中国并得到推广普及。技术是好技术，但我们在运用的时候，必须考虑实际情况。

《达拉斯鼻整形术》以鼻中隔软骨作为首选材料是因为欧美人多是鼻部发育过度，需要进行鼻部缩小手术，而鼻子大又主要是因为鼻中隔软骨以及鼻翼软骨发育过度的缘故，因此在欧美人的鼻整形手术中，有很充足的“边角料”来进行更多修饰。

反观东亚人的鼻部特点，最常见的矮塌鼻、短鼻归根到底就是鼻中隔软骨以及鼻翼软骨发育不足造成的，在这样的前提下，再去取鼻中隔软骨来进行抬高、延长鼻尖，无疑是拆本身就薄弱的“东墙”去补更薄弱的“西墙”，最后两者都不牢靠。所以，对于鼻部基础不好的东亚人来说，肋软骨是更好的选择。

无论是对于需要同时满足鼻背抬高、鼻尖塑形、鼻小柱延长等多项鼻部整形的求美者，还是对于经历过多次鼻整形手术后、对结果不满意需要修复的求美者来说，肋软骨给了她们更多塑造完美鼻型的机会。同样，“巧妇难为无米之炊”，没有充足的材料可用，再牛的整形大神也头痛——充足的肋软骨材料可以让医生更能发挥他的创造性。

第二，肋软骨的可塑性更强。

从硬度和柔韧度上看，肋软骨可以被随意雕刻出更符合理想的形状、长度、厚度及弧度。由于肋软骨体积更大，比耳廓软骨和鼻中隔软骨，有更多机会被制作成更完美的、不同大小和形状的适合综合鼻整形的形状，让术后手感更自然、效果更好。

肋软骨既可以做成漂亮的鼻梁和鼻尖，也可以用于延长鼻子，更可以制成鼻小柱支撑物、鼻翼软骨和鼻部凹陷填充膜片等等，非常适合鼻部基础较差的患者。

第三，肋软骨相容性更好。

肋软骨取材方便，人体左右两边都有12根肋骨，而能用来做全肋软骨隆鼻的肋软骨基本上就只有第6、7肋软骨，因为第6、7肋软骨具有足够的长度和宽度，有一定的轻度和柔韧性，可以撑起低平的鼻梁和鼻尖，可以达到更好的鼻子整体形态和立体程度。做鼻整形，只需取第6或第7肋软骨其中一根当中的一小段即可。

右侧第7肋软骨，红色箭头所指处为拟取材的部位

与硅胶、膨体等异物相比，自体肋软骨为自身组织，抗感染能力强，不会出现排异、过敏等免疫反应，不会顶破皮肤，与鼻部生物相容性更好。用硅胶、膨体等异物隆鼻，一旦出现排异、过敏等现象，基本只有手术取出这一条路。肋软骨是自身组织，可以终身存放在鼻部，即使术后出现了并发症也不需要取出，可通过各种保守治疗手段治愈。

在外科手术中，没有100%完美、毫无风险的选项，只说优点、对缺点闭口不提，这不是我干得出来的事，也不是广州军美、王世虎教授能容忍的事。

肋软骨有百般好，但也有明显的风险，需要权衡。

做全肋软骨隆鼻唯一还没有完全解决的问题，是肋软骨的弯曲问题。这是一种所有天然材料因为结构性应力的不均衡，而可能导致的局部或整体形变。目前在文献报道中，肋软骨的弯曲率大概在3%左右，而且一般只要术后半年内不出现，半年后再出现弯曲的几率会非常非常低。最近几年在国外报道的鼻整形文献中，对于预防鼻背肋软骨弯曲涌现了很多新技术，包括土耳其软糖法、叠拼缝合法、筋膜夹心包裹法等等，这些方法在临床上的应用，大大地提高了手术的安全性和术后效果的自然度。当然，这也对手术医生的技术水平，提出了更高的要求。

那么，这是说明全肋软骨隆鼻一定会变形、弯曲吗？不是的。肋软骨植入鼻部后是否会发生完全变形，具体要看个人体质问题和骨质属性，还有手术医生对肋软骨的处理技巧。这些年来，我做了超过一千例全肋软骨隆鼻手术，为了在最大程度上防止植入鼻部的肋软骨发生远期变形，我研究出了自己的处理方案，在术中对肋软骨进行切片、固定等特殊处理后再进行移植，使软骨内部相互作用的应力抵消掉。从术后随访记录中看，我的处理方法取得了能让我自己和患者双方满意的效果。

有些患者一听到“取肋软骨”这几个字，就吓得脸色发白，担心心肺脏器缺少保护。

其实人体共有24根肋骨，截掉两根，并不会影响胸部的整体轮廓。在全肋骨隆鼻手术中，我们只取单侧第7或第6肋软骨的当中一小段。同时，肋软骨取出后，留出的腔隙，有积血、结缔组织、瘢痕组织的填充，所以，并不会影响胸廓的整体稳定性，对身体不会产生什么影响。有八卦说当年玛丽莲·梦露为了塑造诱人的身材，通过手术把她的双侧第12肋骨都截掉了。

只是在术后，求美者的胸部（肋软骨供区）会留下一道小小的疤痕，不长于3厘米，完全恢复后基本不太明显。

肋软骨采取术后切口（拆线时）

总的来说，全肋软骨隆鼻是终身不排异的最安全方法，优点远远大于风险，适合绝大部分东亚人的鼻部基础，尤其适合矮塌鼻、短鼻等先天性鼻中隔软骨以及鼻翼软骨发育不足的求美者，以及多次手术失败、感染后疤痕严重、手术条件较差的求美者。接受“全肋”求美者，无论是“一次成型”还是“二次成型”，只要最终成功，结果是终身没有排异的真鼻子，效果经得起时间的检验，远期收益最大。

在拥有超过5000例整形外科手术临床经验后，我决定专注于全肋软骨隆鼻（鼻综合整形）手术，原因很简单，一个真正掌握并体会到“全肋软骨鼻整形”技术优势的医生，再也无法退转去做一个技术相对简单、且可能给自己作品留下隐患的“半肋”鼻子。没掌握这个技术的医生，在经验不足加上对困难心怀畏惧的情况下，也可能对“全肋”颇有微词。坚持做“全肋”的医生，手里一定有做过“半肋”的案例；而坚持批评“全肋”的医生，则未必能拿得出他做过的“全肋”案例。

我尊重每一位坚持做“半肋”的前辈、同行，但基于我对鼻整形的认知和对“全肋”技术的掌握，我个人更推荐全肋软骨鼻综合整形。

鼻综合整形，你支持“全肋”还是“半肋”？为什么？