原标题:竹子说保:糖尿病、高血压也能任性买保险了……众安这招可真大!
在咨询投保的客户中,有很多50岁左右的客户,有糖尿病、高血压史。
认真地说,这类群体确实不好买保险,尤其是健康险。
糖尿病,典型的富贵病,可引起多种并发症,一经诊断就拒保,没得商量。
高血压,医疗险一般是达到2级或2级以上就需要告知,核保相当严格。
这两类疾病都属于慢性病,虽然没有像恶性肿瘤那样恐怖,但同样会对健康造成非常严重的伤害,是多种恶性疾病的触发源头。
譬如脑中风、心肌梗塞、肾损害和眼底病变等。
出险概率非常高,就意味着保险公司承保风险大。
所以多数情况下,保险公司就干脆拒保了事。
这种情况下,往往只能退而求其次,尝试防癌险、防癌医疗险或者专项保障保险。
但其实,截止2017年底数据,中国糖尿病患者数量已达1.14亿人,高血压确诊人数更是高达3.3亿人,差不多有30%的人患有高血压,且发病率在逐年上升。
他们有着非常强烈的保险需求,尤其是对重疾险医疗险保障非常迫切。
在这样的背景下,近期众安推出了一款专门针对糖尿病、高血压人群的医疗险——安稳e生。
这款产品最大的亮点是:支持原发性高血压、2型糖尿病投保。
并且,即使投保前已经患有高血压、糖尿病,投保后因高血压、糖尿病住院仍然可以获得理赔。
如果我没猜错,众安此次祭出的这一大招,又将虏获一大片市场的芳心。
一起看一下安稳e生的产品形态:
我们可以把安稳e生简单看成是尊享e生的特别版。
和尊享e生不同的是,安稳e生提供50万/年的住院医疗保障及5万元/年的特殊医疗保障,并且条款中明确规定两者不能叠加理赔。
也就是说,最高保额是50万,而不是55万。
至于保额为什么从百万降到50万,其实也很好理解,双高人群去医院的概率肯定远远高于普通人,这50万被用到的概率可比几百万大多了。
安稳e生同样保障社保外的住院医疗费用,除去1万免赔额外,在报销比例上,若赔付时经过社保先行赔付的,赔付比例为90%;若未经过社保先行赔付,赔付比例为50%。
再一个,不同于尊享e生等百万医疗30天的等待期,安稳e生的等待期是90天。
这个同样很好理解,糖尿病高血压患者的承保风险本身就较高,通过限制报销比例、提高等待期,来降低赔付率,以确保产品的长期经营能力。这一点,竹子觉得完全可以接受。
我之前也讲过,考验一款产品是否会在近几年停售,主要取决于它是否会亏损。
和尊享e生、平安e生保等百万医疗类似,安稳e生的续保条件还是非常友好的,最高可续保至80岁,且续保无等待期,也无需健康告知,产品停售不能续保。
当然,出于风险的考虑,众安也不可能视而不见,所以,又补充了一条规定:
安稳e生来年续保需众安审核同意。
那么,续保具体要审核什么?是否会因为历史理赔而拒绝续保呢?
咨询众安的客服,竹子得到的回复是,续保需经过审核同意,有三种情况一定不能续保:
(1)投保前存在未如实告知;
(3)住院期间发现你存在滥用医疗费用的情况;
情况1、情况2比较好理解,重点来讲一下情况3。
怎么判断医疗费用滥用?对此,众安客服给出的回复是:以医生判断为准,若医生认为非治疗必需的,而是病人个人强烈要求要用的,基本能判定是“滥用”。
至于历史理赔,并不会影响后期续保,这一点可以放心。
医疗险的续保一直是大家关心的重点,但在目前我国的监管形势之下,还不允许有真正保证终身续保的产品。
在这一点上,不可否认,的确还没有特别放心的产品,但这绝对不是你拒绝医疗险的理由。
安稳e生虽然是针对高血压和糖尿病患者设计的,但并不是承保所有患者。
15条健康告知,对其做了严格的限制,任何一条不满足,就会被毙掉。
比如只有原发性高血压和2型糖尿病患者可以投保(在糖尿病患者中,2型糖尿病所占比例约为95%;在高血压患者中,原发性高血压占比为90%-95%……)。
至于自己是属于原发性高血压还是继发性高血压,1型糖尿病还是2型糖尿病,可参照下图,也可直接询问医生。
再比如对被保险人抽烟、体重、服药量方面有严格的要求。
简单讲,糖尿病及高血压都要控制良好,并且同时患有糖尿病及高血压不能购买。
由此可见,安稳e生也并不是高血压、糖尿病患者闭着眼睛就能投的,在购买之前,仍需要仔细阅读健康告知。
和其他医疗险一样,安稳e生对既往症是免责的,理由很简单,保险主要保障的是未知风险。如果已经确诊的疾病仍在保障范围内,那保险公司注定是要亏本。
安稳e生厉害就厉害在,它不仅允许高血压糖尿病患者投保,而且既往症明确规定原发性高血压和2型糖尿病不在定义范围内。
也就是说,不仅承保,还负责理赔。
这是非常人性化的设计,也是竹子认为这款产品最最大的亮点。
整体来看,安稳e生要比尊享e生贵一点。
例如30岁的竹子购买600万保额的尊享e生,一年交费296,如果买安稳e生50万保额就需要386元。
50岁-55岁期间购买安稳e生需交费1346元,尊享e生只需1076元。
但考虑到安稳e生主要可以承保一部分高血压和糖尿病患者,多花百来块钱,就能换来高血压、糖尿病的投保资格。
竹子认为,这个费率是完全可以接受的,甚至可以说是极为便宜。
总体来看,安稳e生绝对是一款具有创新意义的产品。
以往,保险公司听到糖尿病、高血压这两种疾病时如临大敌,使得这一最需要保障的群体始终得不到保障。
安稳e生的出现,很大程度上改变了这一现状。
虽然条件苛刻了点,但竹子相信,它让1亿糖尿病患者、3亿高血压患者投保健康险不再是一个难题,众安这种啃“硬骨头”的勇气绝对值得点赞。
如果家里有高血压、糖尿病患者,又想投保医疗险的,之后可重点关注这款产品。
如果非常遗憾,仍旧无法通过健康告知,也不用沮丧,可以选择防癌险,譬如竹子一直非常喜欢的安享一生防癌医疗险、老顽童医疗险