性胰腺炎会转成胰腺癌吗出现黄疸是不是是胰腺癌的表现

胰腺炎和黄胆在一起严重吗?请问
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擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主任医师
专长:对于复杂肝内外胆管结石处理,重症胰腺炎的抢救,乙肝...
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病例分析:胰腺炎合并黄疸注意排除胆管结石及胆管炎症狭窄肿瘤等。注意查MRCP。意见建议:查MRCP等明确黄疸原因。
职称:主治医师
专长:冠心病,心肌梗死,阵发性室上性心动过速,窦性停搏,...
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指导意见:您好胰腺炎出现黄疸可能由于肿大的胰头压迫胆总管引起,可能出现肝损坏增重病情,积极治疗胰腺炎后可能好转。
问急性胰腺炎出现黄疸是否是胰腺癌的症状表现?
职称:医师
专长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:急性胰腺炎出现黄疸也并不代表就是癌的表现,这还需要进一步检查,了解黄疸是否与胆道阻塞有关。
问黄胆是什么样的?生出来的宝有黄胆...
职称:医师
专长:高血压,大叶性肺炎,哮喘,阻塞性肺气肿,II型糖尿病,反流性食管炎,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡出血,急性尿路感染
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问题分析:您好,您的问题已收悉,不是“黄胆”,而是黄疸!新生儿产生黄疸主要是小宝宝肝脏酶系统发育还不完善,产生的胆红素就不能及时转化,使用胆红素就增高引起的皮肤粘膜黄染。每一位新生儿都存在生理性黄疸的,所以生理性黄疸不严重,也不需要治疗,但是病理性黄疸是需要治疗的。意见建议:您好,生理性黄疸一般仅局限在头面部,黄染较轻大概第5~6日皮色恢复正常,假如您的宝宝黄染较重的话,那么您就需要抱宝宝去儿科诊疗,先做胆红素的检查,然后在根据结果来决定是否需要蓝光治疗。希望我的回答能对您有所帮助,谢谢
问后天黄胆这种病严重吗?
职称:医师
专长:用药指导,药品保健
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问题分析:黄疸可以引起比较严重的后遗症,比如脑瘫。 但是现在治疗黄疸的方法较多,及时治疗,绝大多数会痊愈。意见建议:后天的黄疸形成机制不同,治疗方法,也有所差异,患者父母尽量配合医师治疗。
问黄胆是怎么查出来的
职称:医师
专长:儿科,
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病情分析: 您好,如果超声没有显示肝脏的问题,考虑还需要通过肝功能检查来确诊肝脏疾病为宜。黄疸疾病,最常见于的是急性肝炎等疾病。是严重的,需要积极退黄利湿治疗等意见建议:建议肝功能检查以及必要时AFP检查等,积极看传染科为宜。
问黄胆严重吗
职称:医生会员
专长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好对于存在这样的情况,孩子待发育稳定后就医指导进行细致的营养药物修复调理,需要严格遵医嘱进行治疗的
问想知道怎样治疗慢性姨腺炎
专长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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你好,补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。祝早日康复
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请问这是胰腺炎还是胰腺癌?
我的父亲,近日在医院检查出,肝内、外胆管扩张,胆总管扩张,胰管扩张,胆囊增大,胰头部占位性病可能性大,胰头癌不排除,右侧肾囊肿可能性大。b超,检查出来说胰头实性占位2.9*3.1*2.7cm,Ca肯能性大,胰扩张0.5cm。伴肝内外胆系胰管扩张,右肾囊肿。
我父亲今年4月份做的体检,当时没有任何症状。
是从一周前我父亲开始大量引水,身体颜色发黄,至前三天,眼睛有点变黄,医院现在确诊的是糖尿病。但不知道,这个胰腺是什么毛病,据说要做外科手术。
请问这是胰腺炎,还是胰腺癌?请知道的兄弟帮帮忙。如果回答详细,可以追加悬赏分。谢~
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不是胰腺炎,胰腺炎通常是大量饮酒或暴饮暴食后出现,表现为剧烈腹痛,严重的胰腺炎可以出现腹部蓝斑,休克症状。胰腺炎一般不需要手术,只有严重的需要手术。你父亲的表现非常符合胰头癌的表现:中老年,肝内、外胆管扩张,胆总管扩张,胰管扩张,身体黄染(是胰头癌阻塞胆管系统所致),并且有B超证实。胰头癌需要以手术为主的综合治疗。建议立即到正规医院普外科(有的医院是肝胆外科,腹部外科)就诊。附注:胰头癌和胰腺炎的有关资料胰腺炎:胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为单纯水肿型胰腺炎及出血坏死型胰腺炎2种类型。后者病情凶险,合并症多,死亡率高。&&&&&&&&胰腺是人体第二大消化腺体,是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有不活动即无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。&&&&&&&&在正常情况下,族管和胆管虽然都经过一条通道流入十工指肠,但由于胰管内的压力高于胆管内的压力,胆汁不会反流入胰管内。只有当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,如结石,肿瘤阻塞,胆汁才会反流入胰管并进入胰腺组织,此时,胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂,可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时,细菌可释放出激酶将胰酶激活,同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织引起自身消化,亦可引起胰腺炎。胰头癌和胰腺癌胰腺癌的早期表现:1.&腹部不适:约60%患者早期有上腹部不适,极易与胃肠和肝胆疾病的症状相混淆。2.&腹痛:约40%~70%胰腺癌患者以腹痛为最现出现的症状,引起腹痛的原因有:①胰胆管出口梗阻引起其强烈收缩,腹痛多呈阵发性,位于上腹部;②胆道或胰管内压力增高所引起的内脏神经痛,表现为上腹部钝痛,饭后1~2小时加重,数小时后减轻;③胰腺的神经支配较丰富,神经纤维主要来自腹腔神经丛、左右腹腔神经结、肠系膜上神经丛,其痛觉神经位于交感神经内,若肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛就可致腰背痛,且程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧,多属晚期表现。3.&黄疸:无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状,约占30%左右。由于胰腺癌有围管浸润的生物学特性,黄疸可早期出现,但不是早期症状,大便的颜色随着黄疸加深而变淡,终于呈陶土色,小便色愈来愈浓,呈酱油色,多数病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒,致遍体抓痕。4.&胃肠道症状:多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状。5.&消瘦与乏力:由于食量减少、消化不良和肿瘤消耗所致。6.&发热:绝大多数患者病期中均有不同程度的发热,间歇性低热常不引起注意。胆道感染时可出现寒战高热。7.&血栓性静脉炎:是胰腺癌的特殊表现,约15%~25%患者在病期中出现血栓性静脉炎,最常见为发生于下肢的血栓性静脉炎。什么情况需及时就诊:早期的胰腺癌多没有特异性的症状和体征,实验室及其它检查结果也缺乏特异性,故常延误诊治。为了做到早期诊断,40岁以上患者近期出现下列临床表现者,应及时就诊并想到胰腺癌的可能:1.&若有若无的上腹部痛或原因不明的顽固性上腹部、腰背痛。2.&不明原因的厌食及消瘦。3.&不明原因的进行性阻塞性黄疸。4.&脂肪泻。5.&反复发作性胰腺炎。6.&无明显诱因出现忧郁型精神病。7.&有可疑胰腺癌的症状,近期出现糖尿病者。8.&不明原因的下肢血栓性静脉炎。各种检查方法与注意事项:1.&体格检查:体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移,检查有关的一些症状,如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。2.&实验室检查:1)&一般实验室检查:胰头癌病例因胆道下端梗阻,血清胆红素可显著增高,主要为直接胆红素含量增高,其它如血清淀粉酶升高,空腹血糖升高等,但均无特异性。2)&特殊实验室检查:近年来国内外都在努力寻找胰腺癌特异性抗原物质,如癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌相关抗原(PCAA)、CA19-9、胰腺癌特异抗原(PaA)和白细胞粘附抑制试验(LAIT)等,其中以CA19-9阳性率较高。目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率,但都不具有特异性,仅能供临床参考。华山医院胰腺癌诊治中心通过联合测定CA19-9、CA242、CA724、CA125等四种胰腺癌标志物,发现可以明显提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性,结合B超及CT可作为胰腺癌的筛选检查。3.&影像学检查:1)&B超:是疑为胰腺癌病人首选的检查方法,本法可以早期发现胆道系统扩张,也可发现胰管扩张,对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现,发现直径2cm的肿瘤可能性更大。本法的好处不仅安全无创、方便,而且可以反复多次追随检查。对于高危年龄组病人,有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者,即可用本法作筛选,发现可疑而不能肯定时,可进一步做CT检查。2)&CT:对疑为胰腺癌病人也可选用CT作为首选诊断工具,其诊断准确性高于B超,诊断准确率可达80%以上,所接受的X线剂量很小,是安全的方法。可以发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤,且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润,有助于术前判断肿瘤可否切除,由于它有这些优点,虽检查费用较贵,仍为医师们所乐于采用。近年来,华山医院将螺旋CT应用于胰腺癌的诊断和术前分期,准确性高,通过三维成像重建方法,可以获取三维立体和旋转360度的清晰图像,从而提高术前分期诊断的可靠性。3)&磁共振成像(MRI):可发现大于2cm的胰腺肿瘤,但总体成像检出效果并不优于CT。磁共振血管造影(MRA)结合三维成像重建方法能提供旋转360度的清晰图像,可替代血管造影检查。MRCP(磁共振胰胆管造影)可部分替代侵袭性的ERCP(经内镜逆行胰胆管造影),有助于发现胰头癌。4)&X线检查:行钡餐十二指肠低张造影,可发现十二指肠受胰头癌浸润和推移的影像。选择性腹腔动脉造影(DSA)对胰腺癌有一定的诊断价值。ERCP对胰腺癌诊断的敏感性和准确性可达95%,因为是创伤性检查,故仅在B超和CT不能确诊时采用,通过ERCP还可采集胰液或刷取细胞进行检查。正电子发射断层摄影(PET)对胰腺癌亦有较高的检出率,可惜检查费用昂贵。5)&放射性核素胰腺显像:用75Se-蛋氨酸作胰腺显像剂对较大的胰腺癌有一定诊断价值。4.&其它检查:1)&胰管镜检查:随着内镜技术的不断发展,近年来胰管镜已进入临床应用,它可直接进入胰管内腔进行观察,并可收集胰液、脱落细胞进行分析,检测K-ras基因等。2)&细针穿刺细胞学检查:在B超或CT的引导下行细针穿刺细胞学检查,80%以上可获得正确的诊断。各种治疗方法与优缺点:1.&手术治疗:根治性手术:目前仍是胰腺癌唯一有效的治愈方法,但手术复杂、创伤大、并发症发生率高。胰头癌:主要有胰十二指肠切除术(Whipple术)、保留胃和幽门的胰十二指肠切除术(PPPD术)以及扩大的胰十二指肠切除术。其中Whipple术是胰头癌最经典的根治手术方式,切除范围一般包括远端部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下端,清扫胰头前后、肠系膜上动脉周围、横结肠系膜根部以及肝总动脉周围和肝十二指肠韧带内淋巴结。PPPD术保留了胃的正常生理功能,肠胃反流受到部分阻止,改善了营养状况;另外不必行胃部分切除,十二指肠空肠吻合较简单,缩短了手术时间。但有学者认为该术式对幽门下及肝动脉周围淋巴结清扫不充分,可能影响术后效果,因此主张仅适用于较小的胰头癌、十二指肠球部和幽门部未受侵者;另外,临床上可发现该手术后有少数病人发生胃潴留。胰腺癌多呈浸润性生长,易侵犯周围邻近的门静脉和肠系膜上动静脉,以往许多学者将肿瘤是否侵及肠系膜血管、门静脉作为判断胰腺癌能否切除的标志,因此切除率偏低。随着近年来手术方法和技巧的改进以及围手术期处理的完善,对部分累及肠系膜上血管、门静脉者施行扩大的胰十二指肠切除,将肿瘤和被累及的血管一并切除,用自体血管或人造血管重建血管通路。但该术式是否能提高生存率尚有争论。由于扩大的胰十二指肠切除手术创伤大、时间长、技术要求高,可能增加并发症的发生率,故应谨慎选择。胰体尾癌:有单纯胰体尾切除术、扩大的胰体尾切除术以及联合脏器切除术。全胰切除:胰腺癌行全胰切除术式基于胰腺癌的多中心发病学说,全胰腺切除后从根本上消除了胰十二指肠切除后胰漏并发症的可能性,但有糖尿病和胰外分泌功能不全所致消化吸收障碍等后遗症。研究表明全胰切除的近、远期疗效均无明显优点,故应严格掌握适应症,只有全胰癌才是绝对适应症。内引流手术:单旁路手术:胆肠吻合,主要有胆囊十二指肠吻合、胆囊空肠吻合及胆总管空肠吻合术。优点可以引流胆汁,解除黄疸,为放化疗做准备;缺点是部分患者将来可能会出现十二指肠梗阻,且无法解决胰液引流问题。双旁路手术:胆肠+胃肠吻合,适用于十二指肠梗阻患者。优点可以解除十二指肠梗阻;缺点是胰液缺失,消化功能降低,内外分泌功能受影响。三旁路手术:胆肠+胃肠+胰肠吻合。优点是胰液问题得到解决;缺点是手术相对复杂,难度高,且术后胰瘘问题存在。外引流手术:胆囊造瘘或胆总管T管引流术:在用于肿瘤无法切除的患者中,操作简单,引流效果确切。在用于根治手术前准备中,除可改善肝肾功能、改善凝血功能、减少感染机率、提高免疫能力外,还可在术中初步探查肿瘤,明确能否行二期根治性手术。内镜下鼻胆管或内支架引流(ERCP+ENBD):优点是创伤小;缺点是术后胆管周围水肿严重,增加二期手术难度,且因术中导丝、导管或支架反复通过肿瘤部位,可能引起肿瘤转移。&PTCD或&ITCD:一般用于全身情况比较差、不能耐受手术或无法行ERCP的病人,引流效果不确切。2.&化疗:静脉化疗:常用的化疗药物有5-Fu、丝裂霉素、顺铂等,近年来健择作为胰腺癌的一线用药开始应用于临床,取得比以往药物更好的疗效,但无论是单药还是联合用药,静脉化疗总体效果并不理想。介入化疗:华山医院在国内率先将介入化疗应用于胰腺癌的治疗中,发现可增加局部药物的治疗浓度,减少化疗药物的全身毒性作用。同时我们根据多年的临床实践,发现介入化疗不仅可以提高胰腺癌的术后辅助治疗效果,而且在术前应用还可提高大胰癌的手术切除率,延长病人的生存期,是首选的辅助治疗方法。3.&放疗:可用于术前或术后,尤其是对不能切除的胰体尾部癌,经照射后可缓解顽固性疼痛。4.&免疫治疗:肿瘤的发生发展伴随着免疫功能的低下,胰腺癌也不例外,因此,提高患者的免疫力也是治疗胰腺癌的一个重要环节,通过免疫治疗可以增加患者的抗癌能力,延长生存期。常用的药物有:胸腺肽、IL-2、高聚金葡素、干扰素及肿瘤坏死因子等。5.&基因治疗:基因治疗是肿瘤治疗的研究方向,目前尚处于实验阶段。6.&其它治疗:中医中药、热疗、内分泌治疗等均可应用于胰腺癌的治疗,但疗效不确切,一般应用于晚期肿瘤或作为放化疗的辅助措施。&
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> 胰腺炎与胰腺癌的关系
胰腺炎与胰腺癌的关系
胰腺炎与胰腺癌关系
胰腺炎能转成胰腺癌吗?
胰腺炎与胰腺癌是没有关联的。这个是没有因果关系的。
共位医生回答
请问胰腺炎和胰腺癌的区别是什么、还有如
请问胰腺炎和胰腺癌的区别是什么、还有如果得了胰腺癌或胰腺炎后身体会怎么样‘可否治得好
你好 胰腺炎属于是炎症分为水肿型和出血坏死性 胰腺癌属于是癌症 癌症一般都是恶性的死亡率极其高
共位医生回答
胰腺炎和胰腺癌的早期症状
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共位医生回答
急性胰腺炎出现黄疸是否是胰腺癌的表现
急性胰腺炎出现黄疸是否是胰腺癌的表现
急性胰腺炎出现黄疸也并不代表就是癌的表现,这还需要进一步检查,了解黄疸是否与胆道阻塞有关。
共位医生回答
关于胰腺炎与胰腺癌的关系的经验
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擅长:阴道炎,月经不调,流产,子宫肌瘤,卵巢囊肿等妇科常规疾病和手术,常规产科检查和剖腹产。
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  慢性胰腺炎是比较可怕的疾病,它可分为无症状期和症状轻重不等的发作期,也就是说患上了慢性胰腺炎但是全没有任何的症状,偶尔的有会表现出来,那么是什么呢?呢?下面小编就为大家介绍一下吧。
  患上慢性胰腺炎也会出现一些症状,下面大家一起来看看都是那些症状吧,如果出现这些症状千万别耽搁赶紧去医院检查检查。
  1、腹痛
  多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛,多位于中上腹部,为钝痛或隐痛,亦可偏左或偏右,常放射到背部,疼痛部位与炎症部位一致,根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹,除向背部放射外,少数向下胸部,肾区及睾丸放散,横膈受累,可有肩部放射性疼痛,疼痛为持续性,深在,轻者只有压重感或灼热感,少有痉挛样感觉,饮酒,高脂,高蛋白饮食可诱发症状,疼痛严重时伴恶心,呕吐,这类患者的腹痛常有体位的特点,患者喜蜷曲卧位,坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。
  2、腹泻
  轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状,表现为腹胀与腹泻,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应,由于脂肪的消化,吸收障碍,粪便中的脂肪量增加,此外,粪便中尚有不消化的肌肉纤维,由于大量脂肪和蛋白质丢失,病人出现消瘦,无力和营养不良等表现。
  3、糖尿病
  慢性胰腺炎病情比较复杂,症状一般和糖尿病差不多,慢性胰腺炎对胰岛素非常敏感,易出现低血糖现象。
  4、脂肪泻
  是疾病发展到胰腺外分泌减少所致,临床上表现出脂肪及蛋白质消化吸收障碍。由于大量脂肪和蛋白质丢失蛋白分解酶缺乏,患者可出现消瘦、无力和营养不良等表现。脂肪泻的特征是粪便不成形,有油光并且恶臭,可见油滴浮在水面,镜检可见脂肪球。
  5、体重下降
  多因素综合作用的结果,长期反复的腹痛,进食后可诱发或加重腹痛的发作,故患者常限制饮食;胰腺外分泌功能损害,影响蛋白质和脂肪的消化与吸收;内分泌功能低下,并发糖尿病,导致葡萄糖代谢障碍;维生素摄入不足,影响了机体的正常代谢。病程越长,病情越重,体重下降越明显。
  6、囊肿形成
  因导管内蛋白质沉积或结石形成导致胰腺导管梗阻,胰液排泄不畅,以致形成大小不等的囊肿。
  7、胰腺癌
  大约会有百分之三的人会合并成为胰腺癌,但是现在医学还不能理解其中的原因。
  8、黄疸
  黄疸一般为轻到中度,常以直接胆红素升高为主,主要是由于胰头肿大压迫胆总管所致,也可是胰性假性囊肿和纤维化肿块压迫胆管造成的。
  9、腹水及胸水
  少数患者伴有腹水,腹水量多少不一。蛋白含量常超过25g/L。炎细胞较少,腹水淀粉酶高于血液淀粉酶。长期CP且有严重营养不良的患者,也可因低蛋白血症而引起全身水肿和腹水。
  慢性胰腺炎的预防方法
  慢性胰腺炎是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化,并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍,临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。那么该如何预防慢性胰腺炎呢?现在为大家介绍一下生活的一些注意事项,以达到预防慢性胰腺炎的效果。
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