肌红蛋白偏低堵塞肾小管后,怎么做才能把危

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广州3天内2人“中招”,严重者出现肾功能损伤!又是吃它惹的祸?
近日,广州高温预警连续生效。
要是坐在餐馆的空调房里,
大啖小龙虾+豪饮冰啤酒,
何等畅快!
小心横纹肌溶解症找上身!
这可不是危言耸听,记者从广东省第二人民医院获悉,该院7月29日~7月31日,3天之内连续收治2例横纹肌溶解症,严重者已经出现“酱油尿”。尽管国内外都未有食用小龙虾导致横纹肌溶解症的直接证据,但2人发病前均有食用小龙虾的情况。
病例1:小龙虾当夜宵 半夜小伙子痛醒了
“早上还能走着到医院看病,抽了血,还没等到检查结果,整个人就走不动了。”23岁小伙子、广州市海珠区赤岗居民阿文(化名)回想发病,只觉得“挺可怕”,心有余悸。
7月28日晚,阿文与朋友相约聚会,两人碰头后一看,周边大排档都在“热推”“主打”小龙虾,于是挑了一间,坐下来,要了1公斤小龙虾几瓶啤酒。阿文自我感觉“吃得多一点,粗略估计六成多是我吃的”,还喝了2瓶啤酒。两人吃完已是晚上10点多,就各自回家了。
(网络配图)
回到家的阿文,如常洗漱,上床睡觉,“没想到半夜竟然给痛醒了,整个背都好痛,当时就怀疑是不是吃小龙虾引起的问题,还用手机查了一下。”阿文说。可查证后,阿文对照感觉没那么严重,又想着次日要上班,“也许睡一觉就没事了”,就强迫自己睡了。
没想到,7月29日一早,阿文起床,发现背痛问题不见改善,反而越来越痛,这才急忙到附近的省二医就诊。
据医学检查结果,阿文的肌酸激酶指数超过6000u/L(正常的为26~218),肌红蛋白指数&2000 u/L (正常为0~121),远远高于正常值,而这两个指标是确诊横纹肌溶解症的重要依据。
病例2:贪嘴惹祸女子中招 已现“酱油尿”
7月30日晚,广州海珠区居民33岁的王小姐是日前第二例省二医急诊收治的横纹肌溶解症患者。与阿文一样,发现不对劲,王小姐也马上怀疑“吃小龙虾,吃出问题”,也同样意料不到后果如此严重。
王小姐说,当晚她吃了大约1公斤小龙虾,晚饭时分吃的,当晚7时许吃完,到深夜12点多开始觉得全身酸痛,然后整晚难受得几乎没睡。
7月31日到省二医急诊看病时,王小姐比阿文状况严重得多,已经开始出现“酱油尿”。一检查发现,两项指标同样指向横纹肌溶解症:肌酸激酶指数超过7000u/L(正常的为26~218),肌红蛋白指数&2000 u/L (正常为0~121)。
“太丢人了!”王小姐躺在病床上,被折磨得有气无力,责怪自己“贪嘴惹祸”。
“肌溶”一般不夺命 有异常应及时就医
横纹肌溶解症:
是指骨骼肌急性破坏和溶解,释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物,进入外周血的一组临床综合征,主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色。它最大的危害是,如果释放入血的肌红蛋白堵塞肾小管,可能导致急性肾衰竭。
“酱油尿”意味着肾功能开始出现损伤,王小姐需要针对肾脏的解毒治疗,对症治疗血尿、尿蛋白、尿糖等问题,控制肌肉的进一步溶解,进而降低肌酸激酶值,同时改善肾功、肝功,直到肌酸激酶、肾功能、肝功能都恢复到正常水平,才可出院。阿文病情轻一些,预计8月2日可出院。
省二医肾内科主任、主任医师吴锡信指出,一般轻度的横纹肌溶解综合征只需大量饮水或输液,必要时服用小苏打等碱性药物,通过加速排尿、卧床休息,可得到有效缓解,“但普通人很难判断这个程度”,他建议,有异常还是尽快就医处理。
省二医急诊科曾毓副主任医师进一步解释,横纹肌溶解症发病率较低,近几年每年接到的病例都是个位数,对症治疗一般都没事,很少危及生命,“不用过于恐慌”。
小龙虾替肌溶解背锅? 目前没有直接证据
近几年,每年都有因为食用小龙虾后出现横纹肌溶解症的案例见诸报道,引发关注。不过,急诊专家曾毓指出,其实引发横纹肌溶解症的,更多的是肌肉挤压损伤、用力过度、运动过度,滥用酒精或某些药物等,相比而言,吃小龙虾后患有横纹肌溶解症的患者反而少见。“尚无直接的证据表明吃小龙虾后会患横纹肌溶解症。”曾毓说。
而两名患者却认为,发病共同因素就是小龙虾。阿文、王小姐都表示,一起吃小龙虾的同伴都没有不舒服,自己发病前都没有运动、吃药、喝太多酒,“除了小龙虾真找不到任何理由了。”阿文表示。
食用小龙虾是否会导致肌溶解?多名肾内科专家告诉记者,食用小龙虾后极少数人出现一过性横纹肌溶解综合征,可能与哈夫病(Haff)相关。据介绍,2010年9月,南京出现了23例疑似小龙虾致横纹肌溶解病例。之后,中国疾控中心与南京食品安全委员会办公室联合指出,经分析,这些病例均属于哈夫病。专家介绍,Haff病最早出现在1924年波罗的海Haff海滨,并因此得名,病人均与吃淡水鱼有关。国际医学界目前还未能找到确切病因。
专家指出,食用小龙虾出现横纹肌溶解症,致病毒素很可能来自小龙虾个体本身带来的毒素,但从调查看,如果小龙虾个体本身带有毒素,这样的个体也是极少数的,可能是由于在某一水域食用某一种有毒物质引起的,不过还不能下定论。
如何安全“啖虾”?
专家提醒,安全吃小龙虾,鲜活清洁最重要,需注意以下五个方面:
1、最好购买人工养殖的小龙虾
不要在街头流动摊点购买小龙虾,不要自行到江边或河沟捕捞野生龙虾进食,也不要购买非养殖的龙虾。
2、可反复用清水换洗
烹饪前需先将小龙虾洗净。可将买来的小龙虾放在干净水体中养殖,不断换洗,直到水体较为清澈。
3、确保完全熟透
千万不要生吃或食用未熟的小龙虾,需确保其完全熟透。可先用油炸再清炒,水煮也应保证10分钟以上,达到高温消毒效果。
4、不吃头部,不吃死虾
根据媒体报道,烹调后的小龙虾如有浓烈腥味、虾体散开发直、肉体松软无弹性、颜色变暗且壳身有较多的黏性物质,很可能是死虾。
5、进食有度
一次大量进食小龙虾可能存在诱发横纹肌溶解综合征的风险。小龙虾是高蛋白、低脂肪食物,含有丰富的嘌呤核苷酸,多吃会诱发痛风,如果再搭配啤酒更会导致尿酸增高更快。过敏体质的人尽量不要吃小龙虾。
如何辨别小龙虾好坏?
如果表面颜色很深,并且发暗,说明虾的质量不好。
如果有发黑发暗或者有油泥,不要食用。
扒开虾头部分,如果里面是黑的,说明烹调前虾就死了,不建议食用。
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民贷天下是在广州市政府的支持下,由广州基25岁大学生在连续健身三天后,身体出现严重不适:「胳膊肿胀,尿量少,尿液颜色变成酱油色」。被医院下达病危通知书,诊断为横纹肌溶解,后经住院治疗10天痊愈。
近几年,全民运动健身在国内一片火热,各类瑜伽馆、健身房大肆兴起,随之横纹肌溶解患者也大量增加。此中大部分患者都是由于运动不当所引起,多为一些突击运动的年轻人。此类人群平时上班工作忙,运动少,一时兴起或者在周末进行突击锻炼,从而引发了不良后果。
那么运动健身还能做吗?怎样健身才算安全?又该如何预防横纹肌溶解综合征?随壹妹了解一下。
什么是「横纹肌溶解综合征」?
横纹肌,又称骨骼肌,分布于四肢、颈、肩、胸、腰、背、咽喉部、眼球外以及面部等处,骨骼肌收缩活动时可使眼睛睁开并转动,维持面部各种表情、咀嚼吞咽及说话发音和肢体一切动作等。人体约有600多块骨骼肌,约占全身重量的40%。
其实,横纹肌溶解症也可以视作一种身体保护机制,使肌肉在极度疲劳时继续施压,阻止患者进一步损坏,身体只能削弱肌肉来起到保护作用,给人体已不能再练的警示。
所以“横纹肌溶解症”本身并不可怕,可怕的是它产生后带来的一系列症状,严重的就是急性肾衰竭。骨骼肌严重受损肌红蛋白被释放至血液中,使得血清肌红蛋白含量剧增,需要通过肾小管过滤,而肌红蛋白极易堵塞肾小管,从而导致肾衰竭。
健康运动就该这样做!
想要八块腹肌或美美人鱼线的你,如何才能正确运动呢?不妨参照一下几点行动。
正常的减肥其实应该叫做减脂,一般达到70%到75%的强度就能够减脂肪。
运动中,额头、腋下、胸口、后背出汗,这种程度的运动强度就够了;
每周三次,每次运动的时间控制在45分钟到一个小时,三周之后,随着体能的提高,可以把运动强度提升到每周四次;
运动前后和运动中都要及时补充水分,防止身体缺水。
脂肪不是减得越快越好,正常一个月减掉两到三斤,太快了容易导致皮肤松弛、肌肉流失、身体不适应。
健身要适度,若出现以下情况要引起高度警惕!运动中出现头晕、呼吸困难、定向力障碍、精神恍惚、心脏跳动快等现象,应立即停止运动;此外,如果出现容易激动或者抑郁、睡眠质量下降、嗜睡并且伴有体重下降、食欲降低和频繁的疾病时,也代表已运动过度。
提起横纹肌溶解症,除了最近的健身导致发病的热点新闻外,相信很多读者都会联想到小龙虾事件,事实上,横纹肌溶解症并不是一个新的疾病,之前也有很多患者因贪食小龙虾而引起横纹肌溶解症。
食用小龙虾也会导致「横纹肌溶解症」
患者曾一度认为洗虾粉是导致「横纹肌溶解」的主要原因,疾控中心专家表示,洗虾粉中草酸的含量不足以引起多大危害,而且草酸具有腐蚀性,要是含量多,吃下去首先就会侵蚀消化道,引起恶心呕吐、烧灼感等不适,而不是先有肌肉酸痛这些病例的临床症状。
小龙虾作为一种食物,本身是不会导致此症状,但小龙虾的养殖环境、养殖方法、新鲜程度等因素无法掌控,有的患者可能本身存有患横纹肌肉溶解症的潜在因素,不排除在上述环节中出现诱发横纹肌肉溶解症的可能性,到目前为止也不能确定小龙虾中有导致横纹肌肉溶解症的确切因素。但以下几点要注意:
最好购买人工养殖的小龙虾,不要在街头流动摊点购买小龙虾,不要自行到江边或河沟捕捞野生小龙虾进食。
烹饪前须先将小龙虾洗净,最好先将买来的小龙虾放在干净水体中养殖,不断换洗,直到水体较为清澈。
千万不要生吃或食用未煮熟的小龙虾,水煮应保证10分钟以上。
小龙虾是高蛋白、低脂肪食物,含有丰富的嘌呤核苷酸,多吃会诱发痛风,如果再搭配啤酒更会导致尿酸增高。过敏体质的人尽量不要吃小龙虾。
横纹肌溶解症,这种病可轻可重,病情严重时会致命。多数病人经及时的补液治疗,可以在短期内恢复,症状通常在 2~3 天内消退,预后良好,症状轻者甚至可以不经治疗即可自愈。然而如果疾病较重,比如引起肾功能衰竭和弥散性血管内凝血(也就是 DIC),也可能治疗效果不佳,最终疾病恶化,导致死亡。
壹妹提醒:
无论什么原因,出现肌肉酸痛、乏力,并伴随胸闷、呕吐、呼吸困难、小便颜色异常,请及时到正规医院就医,切忌乱服药物。
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女子吃半公斤小龙虾被“放倒”
医生:正是“龙虾病”高发期,建议市民别多吃
& && && && && & 李小姐在住院治疗。& && && &&&& & & & & & & & & & & & & & & && & & & & & & & & & & & & & & & & && & & & & & & & & & & & & & & & & &
& &  22日凌晨,21 岁的李小姐和几个朋友来到东升镇汇景酒店旁边的夜宵档,她一人吃了半公斤小龙虾后,全身感到疼痛。当晚,她从家里去医院时,连楼梯都下不去,幸好在朋友的搀扶下,她才来到了东升医院。医生诊断后发现情况严重,当天李小姐就被转至市中医院治疗。市中医院综合二区主治医师刘俊峰确诊,李小姐患的是横纹肌溶解症,俗称“龙虾病”。目前,李小姐在住院治疗。
  昨日下午,记者来到市中医院,见到了躺在病床上打“点滴”的李小姐。她见到记者有说有笑,只是看起来有些憔悴。李小姐说,她是湖北人,到了吃小龙虾的夏季,几乎每个星期都要去吃,从来没出过事。“这次去吃的那家店,小龙虾做得还是蛮干净的。”但是,她想不明白,为什么同样在这家店吃虾的其他几个朋友却安然无恙。
  “我们凌晨1点多吃完小龙虾后,几个朋友一起去打麻将,打了四、五个小时后,我就开始觉得浑身疼痛。刚开始还以为是通宵打麻将导致的,但后来躺在床上,疼到翻都翻不了身,这才意识到了问题。”李小姐说,在吃小龙虾之前,她还喝了啤酒,这可能是诱发横纹肌溶解症的诱因。
  主治医师刘俊峰说:“李小姐入院当晚,检查发现磷酸肌酸激酶指数高达7962,而普通人正常值在40-200之间,磷酸肌酸MB 同工酶指数也高达216,而正常指数在0-25之间。排除中暑情况,结合她吃小龙虾的经历,我们诊断为横纹肌溶解症,并随即给她进行对症治疗,防止肌红蛋白堵塞肾小管,以免引发肾衰竭等严重后果。”
  刘俊峰说,目前李小姐的磷酸肌酸值已大幅下降,再住院一两天即可出院。“这病发病率比较低,对症治疗一般都没事,很少危及生命,市民不用慌。但这病跟个体和吃小龙虾的量有关,所以吃小龙虾后出现肌肉酸痛等症状应及时就诊,避免引发严重后果。”记者在网上查阅资料得知,每年的七、八月份都是“龙虾病”的高发期,全国各地都有这样的病例。刘俊峰说,目前市中医院也陆续接到食用小龙虾后出现病症的病人,前几天就有一名病人因食用小龙虾过量而住院。
爱吃小龙虾 一次别太多
  爱吃小龙虾的市民该如何预防“龙虾病”呢?刘俊峰建议:
  1.最好购买人工养殖的小龙虾。不要在街头流动摊点购买小龙虾,不要自行到江边或河沟捕捞野生龙虾进食,也不要购买非养殖的龙虾。
  2.反复用清水换洗。烹饪前需先将小龙虾洗净。可将买来的小龙虾放在干净水体中养殖,不断换洗,直到水体较为清澈。
  3.确保完全熟透。千万不要生吃或食用未熟的小龙虾,需确保其完全熟透。可先用油炸再清炒,水煮也应保证10分钟以上,达到高温消毒效果。
  4.进食有度,切勿与酒类搭配。一次大量进食小龙虾可能存在诱发横纹肌溶解综合征的风险,龙虾是高蛋白、低脂肪食物,含有丰富的嘌呤核苷酸,多吃会诱发痛风,如果再搭配啤酒更会导致尿酸快速增高。吃小龙虾后,万一出现肌肉酸痛僵硬、血尿等症状要及时就医。&&
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我从不吃,并且我好少去大排挡,虽然M记得也好唔到去边,但总比大排挡要好。
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一样有吃淡水鱼引起横纹肌溶解症的案例。。小
龙虾经常有抽检亦都未见有通报问题
楼上d话邋遢的拜托不要人云亦云
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咯唔知系咪真系甘好食呢?&&试过一次&&觉得一般般
心不動、則不痛
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