原标题：婴儿呕吐有隐情警惕先天性幽门狭窄

出生后的宝宝，如果在生后20多天就出现进食后反复呕吐并进行性加重、体重不增要及时到医院就诊，它有可能是先天性幽门肥厚并狭窄在作祟先天性幽门肥厚一般在出生早期是没有症状的。随着宝宝进食增多幽门管的肌层逐渐增生、肥厚，使幽门管腔狹窄引起的不完全机械性梗阻是新生儿的常见病，占消化道畸形的第三位其发病率约为1/3000，男/女约5:1其病因尚不完全明确，主要病理改變是幽门壁各层组织肥厚以环形肌为主。因幽门肌层与胃壁肌层逐渐移行故肥厚幽门在胃的一端界线不清，而在十二指肠端界限分明由于幽门肥厚患儿常反复呕吐致使幽门黏膜水肿、增厚可加重梗阻。临床上患儿以呕吐为首发症状来就诊常常在出生后2-3周后就开始出現，最早可在出生后第一天发生进行性加重，多为喷射性呕吐物不含胆汁，严重时可因胃黏膜出血使呕吐物呈咖啡色较晚期右上腹鈳扪及橄榄形肿块，部分可见腹部胃型

一般通过超声检查基本可以确诊。在超声检查时我们可以看到在幽门区可见椭圆形的低回声区為增厚的幽门肌层，其中央可见强回声的管状结构管腔狭小，内径<2mm饮水后观察10-15分钟，偶可见或无气体回声通过管壁与胃窦壁相延续，胃窦及胃腔扩张胃壁蠕动增强;幽门肥厚的诊断标准:幽门管长≥16mm、幽门肌层厚度≥4mm、幽门直径≥14mm，幽门管腔内径≤2mm胃窦及胃腔扩大，蠕动增强胃排空延迟。

请家长注意做超声检查时应注意几点：

1、检查前禁乳3-4小时备糖水40ml；

2、先空腹检查，扫查胃幽门部部分患儿因反复呕吐、哭吵至上腹部大量气体回声，幽门部显示不清；

3、饮糖水40ml后探查胃幽门使胃扩张充盈，右侧卧位将气体排除，清晰显示幽門部情况