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&在雾霾中长大的孩子，我们该如何保护你？
橘子味的小宝贝
宝宝1岁8个月LV.13
雾霾 天气对孩子的伤害有多大相信大家心里都明白，希望这份针对孩子的&雾霾生存手册&，能够惠及最广大的将在雾霾中成长的孩子，尽我们所能，将雾霾对孩子的危害，降到最低。
雾霾对孩子的健康有什么影响？
1.雾霾真的致癌吗？
首先要说的是，没有确切的结论能说明雾霾一定致癌或者不致癌，但就目前的研究结果来看，空气污染中的细颗粒物（PM10和PM2.5）对人体的影响，最主要还是集中于呼吸系统和心血管系统。
欧洲一项超过30万人参与的前瞻性研究报道的数据表明，PM2.5对肺癌发生的相对风险度（HR, hazard ratio）为1.18，也即，在其他条件相同的情况下，有空气污染时的肺癌发生率为没有时的1.18倍。
此外，已经有多项观察性研究发现，细颗粒物造成的空气污染，会增加心血管相关的死亡风险，这个影响比对呼吸系统的还要更大。美国一项纳入65000名女性的前瞻性观察研究发现，在去除传统心血管疾病危险因素（如年龄、肥胖、吸烟等）的混杂作用后，空气污染物升高10ug/m3，心血管事件（如心肌梗死、中风等）的相对危险度为1.2左右。
还有，在空气污染的情况下，人群的预期寿命也会减少。美国心脏协会在2010年曾发表了一篇关于空气污染和心血管疾病的科学声明，其中提到，长期暴露在高PM2.5环境下，PM2.5每升高10ug/m3，人群的预期寿命会减少几个月。
所以，说雾霾致癌可能不准确，但现有的研究和文献都支持，雾霾对人体健康的负面影响是巨大的。
2.雾霾和呼吸类疾病
前文说过雾霾会影响到人体的呼吸系统和心血管系统，对心血管系统虽然不那么直观，但其实危害更大，而我们更容易注意到的就是雾霾对呼吸系统的影响了，这里也单独说一说。
雾霾确实会增加呼吸道感染、慢性肺疾病、 哮喘 和肺癌的发生率。
①雾霾中的有害颗粒能直接进入并黏附在儿童的呼吸道和肺泡中，引起严重炎症反应。
②雾霾中的PM2.5可以作为一些细菌、病毒的载体，孩子吸入带菌或带病毒的PM2.5后可能会引起 鼻塞 、流涕、咳嗽、喘息等症状，严重的还会诱发 结膜炎 、 鼻炎 、支气管炎等疾病。
③根据一些文献报告，雾霾中的一些特定污染物，如NO2，可能与哮喘的发生相关。
④在美国的研究表明，空气污染的确会增加慢性咳嗽和支气管炎的发生率，但是和支气管哮喘的发生并没有确切的联系。
所以如果已有以上的症状，建议在雾霾天取消孩子的 户外活动 ，当然，健康的孩子也不建议雾霾天在无防护的情况下进行户外活动。
3. 雾霾对儿童的影响，
比成人更大吗？
雾霾对人体的影响，还是主要集中在呼吸系统和心血管系统两大方面，但就儿童而言，也确实有研究表明，雾霾会影响儿童的肺功能发育。
儿童的呼吸道很娇嫰，也更敏感，在遭受病原菌、灰尘、花粉、毛发、悬浮颗粒等东西刺激的时候会更容易引发咳嗽；儿童的鼻腔相对短小，鼻道狭窄，他们的气管、支气管跟成人相比也更加短且狭窄，纤毛功能的清除能力也差一些；儿童因为黏液腺分泌不足容易致呼吸道干燥，所以年龄越小的孩子呼吸道越容易遭受侵袭，受到侵袭之后便会出现一系列的症状，包括咳嗽。
雾霾造成的一些短期影响，例如呼吸道感染，是可以恢复的。但是，雾霾的长期影响是一个累积的过程，需要家长在平时就做好防护。比如在雾霾天避免出门，在室内可使用空气净化器，在室外做好防护措施，外出回家后要更换衣服，做好相应的清洁工作。这样，才能尽可能地减少雾霾对孩子的负面影响。
如何减少雾霾带来的伤害？
1.空气质量指数（AQI）
达到多少最好不要出门？
先要普及几个概念，空气质量指数AQI，PM2.5的浓度（ug/m3），以及我们平常用霾表测到的颗粒物浓度，其实并不是相等的，也不是直接的线性关系，而是有一个复杂的计算公式。
根据美国国家环境保护局网站上的计算软件，AQI在100左右时，对应的PM2.5平均浓度大约是35ug/m3，而超过100就属于轻度污染了，建议减少户外活动。
空气质量指数（AQI）在100到150之间，敏感人群（有呼吸道疾病和心脏病的人群、老人、孩子）尽量不要外出；AQI在50-100之间，如果敏感人群出门后出现呼吸道不适，可考虑减少出门；而AQI在50以下，则空气质量为优，各种人群都可以安排户外活动。
这么算来，帝都的冬天可以户外活动的时间真不算多啊。
2. 缺少户外活动，
孩子的抵抗力会不会变差？
户外活动的确对宝宝的身体健康有很多好处，但并不是影响健康的唯一因素，宝宝的身体健康也是多方面因素共同作用的结果。
在外部环境不可控的情况下（严重污染的雾霾），安排户外活动弊大于利，不建议安排。但以下措施或许可以在缺乏户外活动的情况下，让孩子的身体相对更健康一些：
①给宝宝良好的居室环境，尽量避免 二手烟 、甲醛等 室内空气 污染；
②给宝宝均衡的饮食搭配，注意营养均衡；
③培养良好的作息习惯，有节律的生活对健康的影响也很大；
④在室外活动不能达成的情况下，可以适度安排室内活动，避免体重超重。
以上，都是宝宝健康成长不可或缺的。
3.在室内需要做好哪些防护措施？
现在说回到室内，严格意义上讲，在重度污染的情况下，室内的空气并不一定比室外的好，只是我们待在室内，看不见室内的灰蒙蒙而已。所以建议有条件的家庭购入空气净化装置，能够在一定程度上改善室内空气。
以下是我们可以做的：
①重度污染的情况下，在室内尽量少开窗通风，但完全不开窗也是不行的，一直紧闭门窗可能会有室内氧气浓度不足、污染物超标的风险。可选择中午阳光较充足、污染物较少的时间段开窗通风，但通风时间不宜过长，一般建议30分钟以内。
②雾霾天即使是在室内，也不要做过于剧烈的运动，避免将更多污染物吸入肺中。
③家里人外出回家后要更换衣服，洗脸、清洁双手，避免将污染物带进室内，固体颗粒污染物是会附着在我们的衣服和皮肤上的，一定要注意清洁。
4.小月龄的孩子需不需要戴口罩？
0-2岁宝宝不建议佩戴口罩，口罩会增加呼吸阻力，对于肺部呼吸力量较弱的宝宝，带口罩有导致 缺氧 甚至 窒息 的风险，所以2岁以下的宝宝在雾霾天尽量不要外出。
2岁以上宝宝可以开始佩戴合适尺寸的口罩。口罩材质要有足够的过滤能力，像N95或KN95这种没有标明过滤效果、只带上 防雾霾 标识的口罩，过滤能力有可能不足。另外，选口罩要适合宝宝的脸型，这个需要家长自己尝试观察。
但是，对于孩子来说，在雾霾天最有效的措施还是尽可能少出门。
5. 雾霾天应该如何注意饮食？
除了戴口罩开净化器，雾霾天还需要注意保持家人饮食结构的均衡，这里并不是说有某些神奇的食物有&清肺&、&去霾&的功能，而是说，在户外活动有限的情况下，更要注意饮食的健康和均衡，为身体健康保驾护航。
所以饮食建议其实跟健康饮食的建议是一致的，不管有没有雾霾，为了身体健康，其实都建议大家坚持：
①日常主食要以高纤碳水化合物为主；
②多吃优质的 蛋白质 ，比如说鸡蛋、 鱼 类、低脂奶制品、瘦肉、去皮的禽肉等；
③多吃丰富的蔬菜水果，每天吃的蔬菜水果颜色搭配要像彩虹一样，红、黄、绿、白、紫各色蔬菜都要有。
④尽量减少动物脂肪和反式脂肪的摄入；
⑤减少饮食中添加的糖；
⑥另外，孩子也需要注意低 盐 饮食。
雾霾天的儿童日常护理
1. 小月龄的宝宝如何清理鼻子？
雾霾天污染严重，小宝宝最明显的表现就是鼻屎变多变黑，这也是身体的防御机制开启了。一般情况下可以不去处理，但如果鼻屎较多、较重，建议使用鼻喷海盐水清洁鼻腔，保持鼻腔通畅，清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，通过冲洗，可以减轻鼻粘膜水肿，改善粘液纤毛清除功能。
2.宝宝雾霾季反复咳嗽，
应该怎么护理？
雾霾天里用力地咳嗽并不是坏事，也不会&咳伤肺&，相反还有助于清除呼吸道的异常分泌物。呼吸道自净功能在咳嗽时会发挥作用，把吸入呼吸道的有害物质通过咳嗽排出去。
孩子在雾霾天的时比成人更易咳嗽，是因为儿童的呼吸道比较娇嫩，也更敏感，在遭受病原菌、灰尘、花粉、毛发、悬浮颗粒等东西刺激的时候就更容易引发咳嗽。
对于不伴有并发症的咳嗽，这里提供一些居家缓解咳嗽和排痰的方式：
①适当补充水分、喝温热的液体（如热茶、鸡汤）
②睡前口服半勺或一小勺（2.5～5毫升） 蜂蜜 （仅用于1岁以上的孩子）
③增加空气湿度（用 加湿器 ）
这些方法有助于减轻喉咙的刺激、保持呼吸道湿润和缓解咳嗽。
最后，萌芽还想说的是，雾霾对于大人来说就已经很不适了，对孩子的影响也不会小，小宝宝不会说话，大宝宝也表达不清，我们可能会忽视他们的不良反应，或者是忽视了雾霾所引起的量的累积效应，这一点是很危险的。
雾霾天应该要减少户外活动，看着新闻里、图片中那些无知无畏在户外玩耍的小孩子，真是止不住的心疼，对于雾霾，我们能做的有限，但提醒身边有孩子的家庭注意雾霾的危害，其实还是任重而道远。
风可以暂时性的吹散大霾，但未来可能还有很多年，我们都要与这个怪物相伴共生，在能够自由呼吸洁净空气之前，保护孩子少受雾霾的侵害，是我们最大的心愿。
话又说回来，好不容易来了一阵风，可以让我们&拨开云雾见青天&，希望晴朗的天气可以维持到过年，让宝宝在出门的时候不受伤害。
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核心提示：食用油的安全问题时不时地会成为舆论的热点。前一阵子国内媒体热炒过地沟油，最近又开始热炒“植物奶油”或“氢化油”，说它们富含危害健康的反式脂肪酸，“被专家列入人类食物历史上最大的灾难之一”。
　　食用油的安全问题时不时地会成为舆论的热点。前一阵子国内媒体热炒过地沟油，最近又开始热炒“植物奶油”或“氢化油”，说它们富含危害健康的反式酸，“被专家列入人类食物历史上最大的灾难之一”。并称现在不少欧美国家已经开始对氢化油封杀、叫停，但在国内仍然可以看到普遍使用氢化油的情形。
　　果真如此吗?在回答这个问题之前，我们需要先知道什么是反式脂肪酸。这个名字听上去就很反面，但其实是根据其分子结构命名的，很中性。脂肪由脂肪酸和结合而成。脂肪酸的样子像一条长长的链条，是由一个个的碳原子串起来的，碳原子上面还有氢原子与之结合。碳原子的化合价是4价，可以跟其他原子形成4个共价键，氢则是1价。在链条中间的碳原子，由于已与两个碳原子相连，最多还可以结合两个氢原子。如果链条上每一个碳原子都尽可能多地与氢原子结合，我们就说这种脂肪酸达到了饱和状态，称之为饱和脂肪酸。动物脂肪和某些植物油(包括油、棕榈油和可可油)的脂肪酸属于饱和脂肪酸。
　　在饱和状态下，链条中的碳原子彼此是以单键相连的。有的脂肪酸的链条中间的两个碳原子彼此是以双键相连的，这时这两个碳原子都分别只与一个氢原子结合，处于不饱和状态，我们把这种脂肪酸叫做不饱和脂肪酸。这两个以双键相连的碳原子，如果它们的氢原子位于同一侧，叫做顺式，这种脂肪酸就叫顺式脂肪酸。如果它们的氢原子分别位于两侧，就叫做反式脂肪酸。顺式脂肪酸的链在双键的地方打了一个弯，性质不稳定。反式脂肪酸则和饱和脂肪酸一样是直链，比较稳定。
　　在从前，食用的脂肪主要是动物脂肪，例如黄油、奶油、猪油，它们比较稀少、昂贵。植物油倒是便宜，但是供食用的植物油的脂肪酸基本上都是顺式脂肪酸，它们很不稳定，是液体，而且容易变质，这是由于自由基攻击链条中的双键造成的。20世纪初，德国化学家威廉·诺曼想到了一个解决办法，给植物油中的双键提供氢原子，让它们变饱和，这个过程称为氢化，这样制造出来的油就叫氢化油。如果所有的双键都被氢化、饱和了，顺式脂肪酸就变成了饱和脂肪酸。但是通常只有部分双键被饱和，由于工艺的原因，在氢化的工程中剩下的双键两头的碳原子的结构发生了变化，它们的氢原子由顺式变成了反式。这样，氢化油就含有大量的反式脂肪酸。
　　植物油氢化之后，变成了半固体，性质稳定、不容易变质，可以代替动物脂肪使用，而且价格要便宜得多。从德国、英国开始(而不是像国内某些专家说的，是美国人干的“好事”)，氢化油很快地被大规模生产，在食品加工业中获得了广泛应用，被用来制作糕点、调味品和油炸食品。在上世纪60年代，人们已认识到摄入动物脂肪会增加心血管疾病的风险，植物油相对来说比较健康。这个时候，使用氢化植物油取代动物脂肪，被认为不仅经济上合算，而且对健康也更有利。
　　从上世纪80年代末开始，人们逐渐认识到氢化植物油对健康的危害实际上比动物脂肪还要大。这主要是由于其中的反式脂肪酸引起的，它增加的心血管疾病的风险，比动物脂肪中的饱和脂肪酸还高。衡量心血管疾病的风险的一个标志是血液中的含量。胆固醇有两种，一种是“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)，如果它的含量过高，就会慢慢地在管壁沉积下来，形成粥样小瘤，导致。一种是“好”胆固醇()，能够防止粥样小瘤的形成。饱和脂肪酸能增加“坏”胆固醇的含量，相应地增加了心血管疾病的风险。而反式脂肪酸除了能增加“坏”胆固醇的含量，同时还能降低“好”胆固醇的含量，相当于双重增加了心血管疾病的风险。顺式脂肪酸则没有这个问题，有的顺式脂肪酸反而能降低心血管疾病的风险。
　　即使在摄入的量很少时(只占食物热量的1%~3%)，反式脂肪酸对心血管疾病的风险仍然很明显。反式脂肪酸可能还有其他方面的危害，但还没有确证。反式脂肪酸除了能给人体提供之外，没有营养价值，反而有害，那么就应该尽量减少摄入它，越少越好。世界卫生组织的建议是每天摄入的反式脂肪酸的量不要超过食物热量的1%，大致相当于不要超过2克，吃一份炸就远远超过这个量了(大约含5~6克反式脂肪酸)。所以如果经常吃快餐、糕点、油炸食品、零食的话，是很难不超过这个限量的。一个美国人平均每天摄入的反式脂肪酸的量是5.8克。
　　在这种情况下，就会考虑是否用政府的力量来限制、禁止反式脂肪酸的使用。但是目前只有丹麦等个别国家和纽约等个别城市采取了动。一些厂家被迫或自愿改变配方，推出“不含反式脂肪酸”的产品。但是这类产品往往是用动物脂肪或棕榈油等含饱和脂肪酸的植物油来代替氢化植物油，同样对健康有害。“植物奶油”固然不好，天然奶油也最好避免。在反对使用反式脂肪酸的同时，还要提倡使用顺式脂肪酸，才是健康之道。
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（实习编辑：陈文欣）
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