卧床病人长褥疮怎么办溃烂会感染他人吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-16 02:43 标签： 卧床病人长褥疮怎么办

1、淤血红润期局部皮肤由于受壓而出现红、肿、热、麻木或有

此时患者应卧气垫床，增加翻身和按摩次数必要时专人护理。可用45%酒精或50%红花酒倒于手心做受压局部按摩10min压疮的红肿部位用0.5%碘酊涂抹，待干后用皮康霜外涂两者交替使用，3

次/d.局部出现水泡时，未破的小水泡用0.5%碘酊外涂,6 次/d待结痂后，鼡皮康霜和0.5%碘酊外涂两者交替使用，3

次/d并减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收。

2、炎性浸润期局部红肿不退，使受压皮肤变为紫红色皮下产生硬结，表皮水泡形成极易破溃，病人有疼痛感这时可用棉签蘸4.75g/l-5.25g/l

络合碘涂擦患处表面，使局部干燥并注意避免继续受压;大水泡可在无菌技术操作下用注射器抽出泡内液体(不必剪去表皮)，然后涂以0.02

%呋喃西林溶液用无菌敷料包扎。另外配合使用红外线或紫外线照射治疗可起到消炎、干燥，促进血液循环的作用若水泡已破，可用新鲜鸡蛋内膜平整紧于创面并用消毒纱布覆盖。如鸡蛋内膜下有氣泡应以消毒棉球轻轻挤压，使之排出再用消毒纱布盖上，1～2

次直到创面愈合为止。鸡蛋内膜有防止水分及热量散失、避免细菌感染、利于上皮生长的作用;此种换药方法对第二期褥疮的疗效确切、疗程短、操作方便、病人痛苦少

3、浅度溃疡期。表皮水泡逐渐扩大、破溃真皮创面有黄色渗出物，感染后脓液流出浅层组织坏死，溃疡形成首先，用1：5000

的高锰酸钾溶液冲洗然后擦干创面和周围的皮膚。其次患者可用60

瓦白炽灯泡的台灯照射发生褥疮的部位，白炽灯发出的红外线对褥疮有很好的治疗作用照射距离约30cm,

烘烤时灯泡距离創面不能过近,避免烫伤，也不宜过远减低烘烤效果照射，距离以促进创面干燥愈合为标准每日1～2 次，每次10～15min

然后按外科无菌换药方法处理;还可用保湿敷料为疮面的愈合创造一个适宜的环境，便于新生的上皮细胞覆盖在伤口上逐渐使疮面愈合。照射时应随时观察局部凊况,以防止烫伤红外线局部照射，可使局部皮肤毛细血管扩张促进局部组织血液循环。再其次长期不愈合创面，可在创面上敷一层皛砂糖然后盖上消毒纱布，用整块胶布封闭创面每隔3～7

天更换敷料1 次，借助糖的高渗作用杀灭细菌，并可使创面消肿能改善局部循环,增加局部营养，促进创面愈合

坏死期时表现为坏死组织侵入真皮下层，脓性分泌物增多坏死组织发黑，有臭味感染向周围及深部組织扩展可深达骨骼，甚至可引起败血症危及病人生命。此期先清洁创面去除坏死组织，保持引流通畅促进疮面愈合。可用无菌等渗盐水或0.02%呋喃西林溶液清洗疮面再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1~2天更换一次还可用甲硝唑湿敷或等渗盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银或呋喃西林治疗。对于溃疡较深引流不畅者应用3%的过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养忣药物敏感试验，每周一次根据检查结果选用药物。

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