腰背痛三天,肋骨下腰椎横突骨折上部分,揉搓不疼痛,敲击疼痛,病人近期劳累，曾有过短期尿道口小便酸痛，应就诊哪科

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-16 06:14 标签： 腰椎横突骨折 
骨质疏松症是一种系统性骨病其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易發生骨折骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前通常无特殊临床表现。该病女性多于男性常见于绝经后妇女和咾年人。

原标题：2017西医综合考研：诊断学腰背痛

腰背痛(1umbodorsalgia)是常见的临床症状之一许多疾病可以引起腰背痛，其中局部病变占多数可能与腰背部长期负重，其结构易于损伤有关鄰近器官病变波及或放射性腰背痛也极为常见。

腰背痛的病因复杂多样按病因可分为5大类。按解剖部位可分为4大类

　　腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。腰肌劳损在慢性腰痛中本病占的比例最大。多由急性腰扭伤後失治、误治反复多次损伤;或由于劳动中长期维持某种不平衡体位，如长期从事弯腰工作;或由于习惯性姿势不良等引起

　　腰肌劳损嘚检查诊断：

　　1。X线检查：多无异常少数和可有骨质增生或脊柱畸形。可以排除一些较为严重的疾病比如腰椎横突骨折间盘突出症、腰椎横突骨折肿瘤、腰椎横突骨折结核等，但有时候需要CT、MRI方可进一步确诊

　　2。年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查、骨密度检查。

　　腰肌劳损的诊断要点：

　　腰肌劳损患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史腰部酸痛，时轻时重反复发作，劳累时加重休息后减轻。弯腰工作困难弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰以减轻疼痛。检查腰部外形多无异常俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突骨折横突部X线照片多无异常所见，少数患者可有骨质增生或脊柱畸形

　　腰肌劳损的鉴别诊断：

　　由于腰肌劳损较容易与以下几种疾病混淆，应该仔细分别同时还應该去正规医院检查，进行正规治疗不要延误病情。

　　(一)增生性脊柱炎：腰痛主要表现为休息痛即夜间、清晨腰痛明显，而起床活動后腰痛减轻脊柱可有叩击痛。X线检查可帮助诊断

　　(二)陈旧性腰椎横突骨折骨折：有外伤史不同程度的腰部功能障碍。X线检查可发現椎体压缩或附近骨折

　　(三)腰椎横突骨折结核：有低热、盗汗、消瘦等全身症状。血沉加快X线检查可发现腰椎横突骨折骨质破坏或椎旁脓肿。

　　(四)腰椎横突骨折间盘突出症：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛腰部活动受限，脊柱侧弯直腿抬高试验阳性、挺腹试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。可做腰椎横突骨折CT或MRI检查帮助诊断

　　腰骶椎先天性畸形者，使腰骶部两侧活动不┅致更易导致腰骰部软组织的疲劳而引起腰痛。患者有长期腰痛史反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒时轻时重，缠绵不愈酸痛在劳累后加剧，休息后减轻并与天气变化有关。腰肌劳损在急性发作时各种症状均显著加重，腰部活动受限急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底;长期不良姿势导致的腰部软组织劳损，使腰肌容易疲劳且易出现疼痛称慢性腰肌劳损腰部软组织劳损。


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