用布地奈德做雾化2个月每天一只分2次,如何减量_百度拇指医生
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?用布地奈德做雾化2个月每天一只分2次,如何减量
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病情分析：您好如果病理反应严重的话还是建议你去医院检查一下对症治疗别耽误病情还有就是加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。少带小儿去拥挤的公共场所，减少感染机会。经常开窗，流通新鲜空气。家人有感冒时，室内可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染指导意见：除此之外下面为您能介绍一下相关的注意事项睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复。保证充足的水分咽部干燥是导致小儿罹患咽炎的原因之一，而咽炎则是导致小儿慢性咳嗽的常见原因。因此应让小儿多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部干燥。
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向医生提问我用吸入用布地奈德混悬液，一次是一支的
我用吸入用布地奈德混悬液，一次是一支的
发病时间：不清楚
我用吸入用布地奈德混悬液，一次是一支的量，但是早上没有吸完，还剩半只的量，可以下次吸的时候，把这剩下的半只一起加上吸完？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
副主任医师
上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
你好，根据您所说的情况，还剩半支的布地奈德，要注意适当保存，可以进行冷藏的，而且的话建议不要间隔时间过长，否则的话容易影响到药物的质量问题。如果有哮喘情况，需要注意避免辛辣刺激性的食物，比如说抽烟喝酒等等，而且要注意保暖，避免过度劳累。
高州市平山镇卫生院
擅长：腰椎间盘突出,消化性溃疡,支气管肺炎,尿路感染,慢性胃炎,支气管炎,脑梗塞,糖尿病,冠心病,气管炎,高血压,肺炎,胃炎。
你好，结合你描述的情况分析，不可以这样做的。平时要注意个人的饮食，不要吃辛辣的食物。不要喝酒。
河北省邢台市威县社区医院
擅长：中医科
你说的这个情况不用加上，直接用一只新的就可以了，不然的话一次量也可能太大了。
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（慢性支气管炎，慢支，老慢支）
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
多发人群：所有人群，中老年人为多
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）基本内容/布地奈德喷雾剂
通用名称：布地奈德鼻喷雾剂
功能主治/布地奈德喷雾剂
本品用于预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，也可用于血管舒缩性鼻炎。
药品名称/布地奈德喷雾剂
【通用名称】 布地奈德鼻喷雾剂【商品名称】 雷诺考特(R) Rhinocort(R) Aqua【英文名称】 Budesonide Nasal Spray【汉语拼音】 Bu Di Nai De Bi Pen Wu Ji
成份/布地奈德喷雾剂
本品活性成份为布地奈德化学名称：16α，17α-22R，S-丙基亚甲基二氧-孕甾-1，4-二烯-11β，21-二羟基-3，20-二酮结构式：分子式： C25H34O6分子量：430.5
药品说明/布地奈德喷雾剂
【生产企业】AstraZeneca AB,s-151 85,Sodertije 瑞典【作用类别】本品为耳鼻喉科用药类非处方药药品。【药理作用】本品为糖皮质激素类药物，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用。【适应症】用于常年性及季节性过敏性鼻炎。【用法用量】鼻腔喷入：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。成人：开始时每个鼻孔各2喷，早晚各1次。一日最大用量不超过8喷（256μg）。症状缓解后每天每个鼻孔喷1次，每次1喷。6岁以上儿童：同成人。【药物相互作用】1．应避免与酮康唑合用。2．如正在使用其他药物，在使用本品前应咨询医师或药师。
所属类别/布地奈德喷雾剂
化药及生物制品 >> 耳鼻喉科用药
性状/布地奈德喷雾剂
本品为白色至灰白色粘稠混悬液。
适应症/布地奈德喷雾剂
治疗季节性和常年性过敏性鼻炎，常年性非过敏性鼻炎 ；预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，对症治疗鼻息肉。
规格/布地奈德喷雾剂
64μg/喷；每瓶120喷，药液浓度为1.28mg/ml。
用法用量/布地奈德喷雾剂
剂量应个体化。鼻炎成人、6岁及6岁以上儿童 ：推荐起始剂量为一日256 μg，此剂量可于早晨一次喷入或早晚分两次喷入。即 ：早晨每个鼻孔内喷入128 μg（2 x 64 μg） ；或早晚两次，每次每个鼻孔内喷入64 μg。一日用量超过256 μg，未见作用增加。在获得预期的临床效果后，减少用量至控制症状所需的最小剂量。临床试验表明，一些患者每天早晨每个鼻孔喷入32 μg 作为维持剂量是足够的。一些患者在开始治疗后5-7小时即可缓解症状，而达到最大疗效通常需要连续数天的治疗（少数患者可能需要2周才能达到最大疗效）。因此，治疗季节性鼻炎，如果可能的话，最好在接触过敏原前开始使用。伴有严重的鼻充血时可能需配合使用缩血管药物。为控制过敏所致的眼部症状有时可能需要同时给予辅助治疗。治疗或预防鼻息肉推荐剂量为1日256 μg，此剂量可于早晨一次喷入或早晚分两次喷入。在获得预期的临床效果后，减少用量至控制症状所需的最小剂量，以此作为维持剂量。对18岁起的成人，治疗过敏性鼻炎，32 μg/喷的剂量无需处方，最多可使用3个月。
不良反应/布地奈德喷雾剂
约5％的患者会发生局部刺激的不良反应。下表根据分类和频次列出了各种不良反应，分为常见（≥1/100,＜1/10）,不常见（≥1/1000,＜1/100），罕见（≥1/10000,＜1/1000）和极罕见（＜1/10000）。呼吸系统、胸廓和纵膈疾病常见： 局部刺激、鼻出血、鼻腔出现轻度出血性分泌物。非常罕见：鼻中隔穿孔、鼻粘膜溃疡。免疫系统疾病不常见：血管性水肿、荨麻疹、皮炎、皮疹和瘙痒。非常罕见：速发型过敏反应。速发或迟发的过敏反应，包括荨麻疹、皮疹、皮炎、血管性神经水肿和瘙痒已有报道。极少数病人在鼻腔内给予类固醇后出现粘膜溃疡和鼻中隔穿孔。这些不良反应的（类固醇、这些疾病或其它因素）原因尚不清楚。
注意事项/布地奈德喷雾剂
长期使用高剂量，可能发生糖皮质激素的全身作用如 ：皮质醇增多症、肾上腺抑制和/或儿童生长迟缓。鼻腔用类固醇对儿童的长期作用尚未建立。使用含皮质激素的药品可导致生长迟缓。对长期接受皮质类固醇治疗的儿童和青少年，无论所用药品为何种剂型，都建议定期监测他们生长状况。如果疑有生长迟缓，应研究调查情况。应权衡使用糖皮质激素的利益和可能抑制生长的风险。治疗伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者应谨慎。对从使用全身性糖皮质激素转而使用本品、且疑有下丘脑-垂体-肾上腺轴失调的患者，治疗时需慎重。对这些患者，全身性的类固醇应小心减量，应考虑检测下丘脑-垂体-肾上腺功能。在伴有应激如手术、创伤等时还可加用全身性类固醇。重度的肝功能损害影响口服布地奈德的药代动力学，导致清除率降低和全身利用率升高。说明需要考虑可能的全身作用。对患有肺结核的患者应特别警惕。布地奈德鼻喷雾剂不可接触眼睛，若接触眼睛，立即用水冲洗。应避免与酮康唑或其它强效的CYP 3A4抑制剂合用。若无法避免，给药间隔应尽可能长。对驾驶和操作机器能力的影响布地奈德不影响驾驶及使用机器能力。运动员慎用。
禁忌/布地奈德喷雾剂
对布地奈德或处方中任一成份有过敏史者。孕妇用药：孕妇来自孕妇的临床经验有限。与其它糖皮质激素一样，在动物试验中，布地奈德引起各种类型的畸形（腭裂、骨骼畸形）。但是，动物实验的资料与人的关联性尚未显现。在获得更多的经验前，孕妇不应使用本品，除非有特别的考虑。
哺乳期/布地奈德喷雾剂
布地奈德可以分泌入乳汁。但是治疗剂量的布地奈德鼻喷雾剂预期对乳儿没有影响。研究布地奈德在女性哮喘患者服用普米克吸入剂进行维持治疗的过程中从血浆到乳汁的转移以及乳儿的暴露量，采集患者在吸入布地奈德后8小时之内的血浆和乳汁样本。8名婴儿中有5人接受了采样。研究结果显示，药物在乳汁和血浆中的PK参数非常接近，布地奈德在乳汁中的浓度总是低于它在母亲血浆中的浓度。
儿童用药/布地奈德喷雾剂
6岁以下儿童使用本品的经验有限。
老年用药/布地奈德喷雾剂
老年患者用量与成人相同。
药物相互作用/布地奈德喷雾剂
0. 口服酮康唑200 mg一日一次平均增加同时口服的布地奈德（3 mg单剂）的血药浓度6倍。在给布地奈德12小时后给予酮康唑，布地奈德的血药浓度平均增加3倍。尚无鼻用布地奈德发生这种相互作用的报道，但可以预期其血药浓度明显增加。因缺乏鼻用布地奈德与酮康唑合用时许可的推荐剂量的资料，故应避免两药合用。若无法避免合用，两药的给药间隔应尽可能长。同时应考虑减少布地奈德的用量。其它强效的CYP 3A4抑制剂可能也会引起布地奈德血药浓度的明显升高。
药物过量/布地奈德喷雾剂
本品急性过量，即使用大的剂量，也不会产生临床上的问题。若长期大剂量使用，可出现糖皮质激素的全身性作用如皮质醇增多症和肾上腺抑制。
药理毒理/布地奈德喷雾剂
药理布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。糖皮质激素在鼻炎治疗中的确切机制尚不完全清楚。糖皮质激素的抗炎作用，如抑制炎性介质的释放和抑制细胞因子介导的免疫反应可能在其中起重要作用。以对糖皮质激素受体的亲和力大小来比较，布地奈德的活性比泼尼松龙高约15倍。预防性使用布地奈德对鼻刺激引起的嗜酸性细胞迁移和过敏反应有保护作用。使用推荐剂量的本品，患者的基础血浆皮质醇水平及对ACTH刺激的反应不发生有临床意义的改变。然而，在对健康志愿者短期使用本品的观察中发现血浆及尿皮质醇水平的降低与剂量成相关性。在临床试验中未发现患季节性和常年性过敏性鼻炎的儿童和患常年性过敏性鼻炎的成人用药的量效关系。尚无使用本品32 ug/喷和64 ug/喷规格治疗血管运动性鼻炎（非过敏性鼻炎）的文献资料。毒理急性、亚急性和长期毒性研究发现，布地奈德的全身作用，如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩，比其它糖皮质激素弱或者与其它糖皮质激素相当。经过六个不同的实验测试系统评价，布地奈德无致突变和诱裂作用。一致癌性研究发现，雄性SD大鼠在服用布地奈德后，大脑神经胶质瘤的发生率有所增加，但该结果未被重复实验证实。重复研究实验发现，任一活性药物（布地奈德、泼尼松龙、曲安奈德）治疗组之间的大脑神经胶质瘤发生率以及与对照组之间无区别。在最初的致癌性研究中发现的雄性大鼠的肝脏改变（原发性肝细胞肿瘤）被用布地奈德和其它对照的糖皮质激素进行的重复研究实验证实。该作用可能与受体作用相关，因而反映了此类药物的作用。已有的临床经验表明，无证据显示布地奈德或其它糖皮质激素在人体会引起脑神经胶质瘤和原发性肝细胞肿瘤。
药代动力学/布地奈德喷雾剂
吸收相对于标示的每喷剂量，本品中布地奈德的全身利用度为33%。在临床剂量，药代动力学是与剂量成比例的。在成人，用本品喷入布地奈德256 ug后，血药峰浓度为0.64 nmol/L，在0.7小时内达峰，其成人AUC（曲线下面积）为2.7 nmol·h/L，在儿童为5.5 nmol·h/L，这表明儿童的糖皮质激素全身暴露量更高。分布和代谢布地奈德分布容积约3 L/kg，血浆蛋白结合率为85-90％。布地奈德经肝脏首过代谢的程度很高(约90％)，代谢物的糖皮质激素活性较低。主要代谢物6β-羟布地奈德和16α-羟泼尼松龙的糖皮质激素活性不到布地奈德的1％。在鼻中，布地奈德无局部代谢。消除布地奈德主要通过由CYP 3A4酶催化的代谢途径而消除。代谢物以其原形或结合的形式主要经肾排泄。尿中检测不到原形布地奈德。布地奈德的全身清除率高（0.9-1.4 L/min），静脉注射给药的血浆半衰期平均约2-3小时。
贮藏/布地奈德喷雾剂
不超过30℃，不可冷冻。
包装/布地奈德喷雾剂
120喷/支/盒；内包装容器为棕色玻璃瓶，配有鼻配适器。
执行标准/布地奈德喷雾剂
进口药品注册标准JX
进口药品注册证号/布地奈德喷雾剂
大包装：H小包装：H
包装企业/布地奈德喷雾剂
阿斯利康制药有限公司
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