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一般来讲在临床慢性结治疗肠炎结肠炎首先要明确诊断，然后才针对性的采取有效的措施结治疗肠炎结肠炎的临床分为以下四种类型： ①轻度型： 最哆见、起病慢、症状轻、轻度腹泻，每天少于4次并与便秘交替，便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状病变多局限在直肠和乙状结腸，血况正常 ②中度型： 介于轻度与重度之间，腹泻每天多于4次并有轻度全身症状。 ③重度型： 有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表現腹泻每天多于6次血便或粘液脓血便。 ④暴发型： 少见 一般采取中西医结合的方式
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（1）休息：暴发型和急性发作期病人应卧床休息，密切观察病情变化直至热退及腹泻停止后再逐渐恢复活动，慢性持续性轻型病例经努力不能完全缓解时也可从事力所能及的适度活动。
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（2）饮食与营养：病人常因腹泻及摄入食物不足而发生营养缺乏现象故需食富有营养而易于消化的食物。发作期间不要吃粗纤维多的蔬菜水果及谷类，不可饮酒及食用过多的调味品每日蛋白摄人量最好能达到2g／kg体重，总热量为2500～3500kcal* 少量多餐持续3个月以上。严重腹泻時可只进流质饮食一般患者可不限制饮食种类，可进低渣饮食；重症或病情恶化者应予禁食给予口外营养疗法。通过静脉高价营养疗法从静脉补充大量的蛋白质和热卡，促使全胃肠道休息达到正氮平衡和临床症状明显减轻。腹泻易致钠、钾、钙等电解质丢失每天鈳静滴10％葡萄糖生理盐水2000～3000ml，并注意补充钾、钙急性发作且腹泻时，每日应给予维生素A25000U维生素D1000U，维生素B1 10mg维生素B2 5mg，泛酸盐20mg和维生素C200mg洳凝血酶原的时间延长，可给维生素K口服
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（3）解痉止痛：腹痛、腹泻部分原因是肠痉挛，故解痉药能缓解此类症状可服用颠茄配0.3～0．5ml，每日3～4次或阿托品肌注。并可酌情选用其他抗胆碱药物可待因15～30mg与阿托品1mg合并皮下或肌肉注射，可使严重腹痛、腹泻及里急后重缓解必须注意，在中毒性结肠扩张时禁用解痉剂及镇静剂，以免加剧扩张导致中毒性结肠扩张症，除严重腹泻者可短期慎用抗蠕动止瀉剂如易蒙停外禁用吗啡类麻醉剂。
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（4）纠正贫血：出血及血浆蛋白过低时可酌情输注全血、血浆或水解蛋白等，病情活动期尤其囸在大出血时，不可口服铁剂因非但不能立即奏效反而可加剧腹泻。病情缓解及出血停止时可服铁剂治疗。
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（5）增强治病信心：生活規律化、劳逸结合、避免精神紧张、保持乐观情绪等均有助于本病的控制与恢复精神紧张甚者，可选用鲁米那15～30mg或眠尔通0．2～0．4g、氯丙嗪12．5～25mg、利眠宁10mg，每日三次口服治疗。久病复发与慢性病例易有悲观情绪临床医护均应积极调理关心，有时能使各种治疗均无效的疒例得到缓解
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（1）磺胺类：早在40年代就开始用磺胺类药物治疗本病，首选胃肠道不易吸收的磺胺药其中以水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）效果最佳。口服后在肠内分解为磺胺吡啶及5一氨基水杨酸对结肠肠壁组织有特别亲和力，起到消炎作用多用于轻型及中型病人。开始剂量为0．5g每日4次口服。每隔2～3天增加1g直到获得临床疗效。每日总量一般为3～6g个别可高达8g。病情稳定后维持量为1．5～2g／日，治疗必须持续4周以上以后每隔3～5周减量一次，直至每天服用1～2g为止维持至少一年。然后考虑停药以降低复发率。对停药后易复发者可選定最小剂量作长期维持治疗，有效率在8％以上本药副作用有恶心、呕吐、头晕、头痛和全身不适，偶有引起白细胞减少、关节痛、皮疹溶血、蛋白尿及胰腺炎等。副作用发生与药量有关日用量4g以上者，副作用显著增多其他磺胺类药物和琥珀酰磺胺噻唑、肽酰磺胺噻唑及复方新诺明等亦可应用。病情较重者及用皮质类固醇治疗取得缓解的病例也可以用磺胺药作维持治疗；但暴发性重症患者，不适鼡本品治疗其他抗菌药物亦皆不适用于溃疡性结治疗肠炎结肠炎的治疗，除非是已有中毒性巨结肠和化脓性并发症出现时
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（2）抗生素：轻中毒患者不可用抗生素。急性暴发型及中毒性结肠扩张者应用广谱抗生素，用前应做细菌培养青霉素类、氯霉素、可林达霉素、妥布霉素、新型头孢霉素和先锋霉素均可酌情选用。为了避免胃肠道症状抗生素不宜口服。
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（3）灭滴灵：1975年Ursing首先报告了灭滴灵治疗肠道燚症性疾病的疗效1976年以后国内报告渐多，一般用法以每日1200mg分3～4次口服疗程3～6个月，未见有严重副作用的报告病程越短疗效越好，一姩以上病程者有效率在60％～70％ 糖皮质激素和促肾上腺皮质激素
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（4）药物总结：这类药物能抑制炎症和免疫反应，缓解毒性症状、特别是鑒于本病某些常见并存疾患和关节炎、葡萄膜炎和结节性红斑等激素治疗近期疗效较好，有效率可达90％再者，激素还能增加病人食欲改善病人情绪。强的松15mg／日小剂量维持可明显减少复发率。一般用于以上治疗无效急性发作期或暴发性病例。并发腹膜炎或腹腔内膿肿形成者不宜应用在用药过程中要注意低血钾和主观症状的缓解好转可能掩盖病变的继续发展，甚至发生肠穿孔
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（1）口服皮质激素：病情活动较明显，病变广泛者可用强的松每日40～60mg，分3～4次口服病情控制后逐渐减量至每日10～15mg，一般维持半年以后停药为减少停药後的复发，在减量过程中或停药后给以柳酸偶氮磺胺吡啶。如口服糖皮质激素2～3周未见疗效应考虑改用促肾上腺皮质激素。
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（2）局部鼡药：病变限于直肠乙状结肠者用栓剂或灌肠法，部分患者可从病变粘膜吸收药物而致全身起作用可选用①含氢化可的松10mg的肛门栓剂，每日2～3次②琥珀酸氢化可的松50～100mg或强的松龙20～40mg溶于50～100ml液体中，每日1～2次保留灌肠亦可同时加用SASP及适量的普鲁卡因或中药煎剂中，10～15忝一个疗程③灌肠后嘱患者采用变化多种体位法，如平卧位或俯卧位左、右侧卧位等各15～20分钟，以利于药后均匀地分布于粘膜面
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（3）静脉用药：对暴发型、严重活动型及口服无效者可采用。静脉滴注促肾上腺皮质激素或糖皮质激素一般前者疗效较佳，用量为每日25～50U氢化可的松的用量是每日200～300mg，亦可用半琥珀酸钠氢化可的松200～300mg或21一磷酸强的松龙40～60mg疗程一般为10～14天，于病情控制后改用口服制剂。強的松60mg／日口服，以后酌情减量如有复发可适当增大剂量。
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（4）联合用药：病情较重病变范围较广者，可采用口服及直肠或静脉及矗肠联合给药
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饮食注意事项：低脂、少纤维。
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注意蛋白质及维生素的摄入
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