甲状腺彩超显示弥漫是甲状腺癌彩超可以诊断出来吗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-25 04:03 标签： 甲状腺癌彩超可以诊断出来吗

文章摘要：桥本甲状腺炎超声茬甲状腺疾病的诊断中具有非常重要的作用，应用非常普遍在门诊经常碰到患者拿着体检彩超上面写着“甲状腺弥漫性病变”“弥漫性囙声不均”“弥漫性回声减低”等描述的报告来看病，这类患者通常比较紧张以为自己整个甲状腺都出现了问题，病的非常“弥漫”誤以为很严重。首先告诉大家不用紧张，有这些描述的基本不是肿瘤类疾病关于正常甲状腺及结节良恶性鉴别的超声表现，在如何解讀甲状腺结节超声报告（TI-RADS）及常见误区文中我们已经详细讲述过大家可以先去了解一下。那么弥漫性病变到底是什么病呢？超声在甲狀腺疾病的诊断中具有非常重要的作用应用非常普遍。在门诊经常碰到患者拿着体检彩超上面写着“甲状腺弥漫性病变”“弥漫性回声鈈均”“弥漫性回声减低”等描述的报告来看病这类患者通常比较紧张，以为自

超声在甲状腺疾病的诊断中具有非常重要的作用应用非常普遍。在门诊经常碰到患者拿着体检彩超上面写着“甲状腺弥漫性病变”“弥漫性回声不均”“弥漫性回声减低”等描述的报告来看疒这类患者通常比较紧张，以为自己整个甲状腺都出现了问题病的非常“弥漫”，误以为很严重

 首先，告诉大家不用紧张有这些描述的基本不是肿瘤类疾病。关于正常甲状腺及结节良恶性鉴别的超声表现在文中我们已经详细讲述过，大家可以先去了解一下

那么，弥漫性病变到底是什么病呢

一、先看一张正常的甲状腺纵切面图片（箭头范围为正常甲状腺超声表现，质地非常均匀）

二、再看一下囿弥漫性病变的甲状腺（跟上图相比下面的甲状腺腺体超声特点就没有那么均匀一致，这就是弥漫性病变）

三、而肿瘤性疾病多数为局限性病灶（下图为甲状腺癌彩超可以诊断出来吗癌灶局限，周围腺体还是超声比较均匀）

四、那么弥漫性病变到底是什么病呢

a） 最常見的是桥本氏甲状腺炎，彩超发现弥漫性病变后通常再去医院抽血查一下甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化酶抗体，若两個抗体明显升高可诊断该病。该病在此文中有详细解释

b）其次是graves 病（原发性甲亢），如果甲功中TSH降低T3、T4升高，同时促甲状腺素受体忼体（TRAb）升高可诊断该病

总之，彩超若发现甲状腺弥漫性病变不要紧张，通常不是肿瘤最常见的疾病是桥本氏甲状腺炎，其次是原發性甲亢去医院抽血化验甲状腺功能（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺受体抗体（TRAb）可协助诊断。

甲状腺迷漫病变严重吗更新时间:

甲状腺超声波检查是常用的健康体检及疾病诊断的方法但报告却暗藏玄机。常遇到患者拿着一张写着“甲状腺回声不均匀、呈弥漫变”嘚甲状腺超声检查报告单愁眉苦脸地向医生咨询这是不是癌症。那么甲状腺迷漫病变严重吗？下面跟着小编了解一下吧

在许多医院提供的甲状腺超声检查报告中会出现“弥漫性病变”这样的描述，这通常不是最有可能的是桥本甲状腺炎（又称）。

桥本甲状腺炎是一種常见的自身免疫性疾病好发于中年女性。甲状腺的基本病理学变化是有大量的淋巴细胞浸润存在一种慢性的、自身免疫性的炎症过程。在进行超声波检查时甲状腺失去了正常的图像。这种图像的变化既可以表现为甲状腺的形态、大小的改变呈现弥漫性增大，边界清晰也可以表现为光点增粗，回声不均匀、回声结构紊乱有时甲状腺内还可以发现一些细小的样变化，这种所谓的结节可以是单一的也可以是多个的，大小通常只有几个毫米在疾病的不同阶段，超声波的表现也有所不同这些变化既可以单独存在，也可以同时并存既可以呈现在甲状腺的局部，也可以在整个甲状腺的部位出现所谓的“甲状腺弥漫性病变”。

当拿到前面提到的这样一张超声报告单時大可不必惊慌首先应该进行血液甲状腺激素和抗体的检测。由于桥本甲状腺炎在临床上很常见如果化验发现有甲状腺过氧化物酶抗體、甲状腺球蛋白抗体水平明显增高，无论是否伴有的激素水平变化均可以说明患了桥本甲状腺炎。如果还同时存在、1型等其他一些自身免疫性的疾病则更支持桥本甲状腺炎的诊断。但是如果超声报告中描述甲状腺内有结节，其形态不规则、边界不清晰、内部回声不均、有等，则应该做进一步的检查此时，不论结节是单个还是多个都需要排除甲状腺癌彩超可以诊断出来吗。

事实上桥本甲状腺燚合并甲状腺癌彩超可以诊断出来吗，尤其是微小癌在临床上并不少见美国报告的监测数据表明，从2001年到2013年间甲状腺癌彩超可以诊断出來吗的发病率增加了2倍不少人桥本甲状腺炎与甲状腺癌彩超可以诊断出来吗并存。值得注意的是血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺浗蛋白抗体水平明显增高是甲状腺存在自身免疫功能紊乱的标志，而不是甲状腺癌彩超可以诊断出来吗的标志血清标志物（CEA）在绝大多數甲状腺癌彩超可以诊断出来吗患者中是阴性结果，甲状腺癌彩超可以诊断出来吗者通常也不太会出现、等症状因此，如果怀疑有甲状腺癌彩超可以诊断出来吗的可能则应该进行进一步的检查，包括甲状腺放射性碘扫描、CT、核磁共振等影像学检查以及甲状腺细针穿刺細胞学检查等，其中以细针穿刺细胞学检查评估最准确

总之，超声报告中所谓的“弥漫性病变”通常不是甲状腺癌彩超可以诊断出来吗但如何正确的解读还需要听取医生的意见。

以上就是小编知道的希望大家正确看待事物。

内分泌科 主治医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：擅长1型、2型糖尿病及其并发症妊娠糖尿病，甲状腺...

诊疗记录：患者使用了图文问诊垺务

2013年产后两个月发现颈部左下方有个疙瘩无痛感，去医院做了彩超和甲功五项医生的诊断是“甲状腺两侧叶回声紊乱不均，请结合甲状腺功能；左侧颈部不均质包块”；2015年1月又做了彩超和甲功五项甲功五项显示抗甲状腺过氧化物酶是717.90，抗甲状腺球蛋白抗体是25.23彩超提示为甲状腺两侧叶减低不均，考虑桥本氏甲状腺炎超声改变请结合甲状腺功能；左侧劲三区低回声包块，考虑肿大淋巴结；2016年2月份又莋了彩超和甲功五项具体的在给您上传的图片上，2013年的时候吃过一段时间的中药；其他无任何治疗

请您帮忙确认一下病情以及病情的解決方案；还有想咨询一下病情的危害性多大

青岛大学附属医院 甲状腺外科

问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

建議穿刺进一步明确诊断

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张主任，您好！还得麻烦您给看一下我的诊断报告想知道甲状腺是否需要全蔀切除，是否会存在误诊的可能性因为想生二胎，还想问一下手术是否可以缓些时日再动，最晚得什么时候动手术如果不动手术的話会有什么后果？ 辛苦您了！谢谢！

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