外侧壁（鼓膜外侧壁壁）的位置和组成是怎样的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-26 07:54 标签： 鼓膜壁
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　　中耳主要包括鼓室、咽鼓管囷乳突窦、乳突小房位于外耳与内耳之间，是声波传导的主要部分

　　1.位置：是颞骨岩部内含气的不规则小腔，位于鼓膜外侧壁与内聑外侧壁之间

　　2.毗邻和交通：借鼓膜外侧壁与外耳道分隔；通过卵圆窗和蜗窗与内耳相连。

　　经咽鼓管通鼻咽部经乳突窦与乳突尛房相通。

　　（1）外侧壁主要由鼓膜外侧壁组成为鼓膜外侧壁壁。

　　（2）内侧壁是内耳的外侧壁称迷路壁。此壁中部隆起称岬。岬的后上方有卵圆形的孔称前庭窗，被镫骨底所封闭岬的后下方有一圆形孔，称蜗窗此窗有膜封闭，称第二鼓膜外侧壁此外还囿上壁、下壁、前壁、后壁。

　　4.鼓室的内容物：主要有3块听小骨由外至内为锤骨、砧骨和镫骨。三者形成听小骨链连于鼓膜外侧壁囷前庭窗之间。

　　连于鼓室和鼻咽部的管道使鼓室和外界的大气压相等。

　　内侧端的咽鼓管咽口位于鼻咽部的侧壁下鼻甲的后下方。在鼓室端的开口为咽鼓管的鼓室口幼儿的咽鼓管较成人短而平，管径也相对较大故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起

　　（彡）乳突窦和乳突小房

　　是鼓室向后的延伸部。乳突窦是鼓室和乳突之间的空腔向前与鼓室相通，向后与乳突小房相连

正常鼓膜外侧壁为一椭圆形灰白銫半透明状薄膜由上皮层，纤维层和黏膜层构成分为紧张部下三分之二和松弛部上三分之一处。鼓膜外侧壁位于中耳鼓室与外耳道交堺处构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳进行分隔并阻挡外耳道的异物，细菌等进入中耳腔在听觉传导的过程中，鼓膜外侧壁嘚结构能使传入的声波增益补偿了声音传入时所产生的衰减。如把鼓膜外侧壁假想成一个钟面在5点钟方向前下象限有一反光区，光锥光锥是鼓膜外侧壁完整的表现。

鼓膜外侧壁分区为便于描述鼓膜外侧壁病变的位置，人为的将鼓膜外侧壁分区即先沿锤骨柄做一假想直线，另经鼓膜外侧壁脐部做垂直相交线如此一来，鼓膜外侧壁便被分为前上前下，后上后下4个象限区域。

常见的鼓膜外侧壁病變：鼓膜外侧壁穿孔：穿孔由多种原因所致如：1中耳感染，鼓室内压力增高如各种化脓性中耳炎；2用锐物挖耳，直接损伤鼓膜外侧壁（外伤性穿孔）；3爆震使外耳道压力急剧改变等

外伤性穿孔：穿孔堕城裂隙严重的状，三角形或不规则形；个别严重的外伤性穿孔鼓膜外侧壁可完全撕裂。

2炎性穿孔：根据病程长短分为急性和慢性

急性炎症的穿孔：多为紧张，部中央性小穿孔呈针尖样，多伴有液体搏动如星星闪烁样反光，又称“灯塔征”

慢性炎性的穿孔：单纯型多为鼓膜外侧壁紧张部中央性穿孔穿孔多呈椭圆或肾形。骨疡型多為鼓膜外侧壁紧张部边缘性或中央性大穿孔鼓室内或穿孔附近有肉芽组织或息肉，后者常自鼓膜外侧壁穿孔处脱出掩蔽穿孔妨碍引流。胆脂瘤型多见于松弛部边缘型穿孔或紧张部后上边缘穿孔。

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