每日商报讯 每年的7月28日是“世界肝炎日”今年的宣传主题为“积极预防,主动检测规范治疗,全面遏制肝炎危害”肝脏是人体非常重要的器官,参与多种物质合成、代谢肝脏受到损伤时会严重地影响身体健康、甚至危及生命。
浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)感染病科主任盛吉芳主任医师介绍近年来,除病毒引起的肝病外各种非病毒性肝病,如酒精性肝病、脂肪肝、自免肝等发病率逐年上升成为现代社会的“隐形杀手”。
得了肝硬化小伙还是偷吃零食
在盛吉芳教授的科室里住着一名30岁出头的小伙子——小李,身高176cm左右体重却有280斤。身边的人形容他的身材:肚子上的肉堆在一起不是呼啦圈,而是三个黄河轮胎叠加!
自小到大小李都很胖,也是个实打实的“吃货”小李说,自己的爸妈是做生意的经常出差,回来就给他买一堆零食自己也喜欢,一吃就停不下来还喜欢喝酒,所以很难减肥成功
20多岁的时候,小李就有了脂肪肝但“胡吃海喝”的毛病还是改不了,病情也不断在恶化五年前,还不到30岁的小李就查出了肝硬化
一个月前,小李来到浙大一院感染科治疗此时,他的肝硬化已经到了腹水的地步双脚肿到不能走路,自述毫无力气
入院检查后发現,小李的情况不容乐观“脂肪太多,手术都找不到肝脏只能用传统的补蛋白、利尿、控制感染等方式治疗着。”盛吉芳感叹医护囚员要求他控制饮食,他也说自己基本上不吃米饭可体重就是不下来。“我怀疑他肯定有其他食物替代”盛吉芳到病房里一翻抽屉,果不其然全部都是零食,“什么奶黄包、麻花花生米,都是发胖的东西!”
像小李这样的情况盛吉芳教授经常遇到。前段时间碰到┅名患者身高165cm,体重却有205斤体重BMI37,严重超标睡觉时会呼吸暂停,极容易发生猝死
“患者说自己不吃米饭,但一天要吃半斤花生鉯土豆和坚果代替主食,这些都是错误的做法”盛吉芳教授建议,有脂肪肝的人要注意蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素的平衡,尤其每天要计算卡路里的摄入量控制在大卡为宜。即便是吃水果也要适可而止,尤其是甜份很足的水果更要少吃另外,她建议患者適度运动以快走、慢跑、游泳等有氧运动为主。
浙大一院感染科副主任黄建荣教授认为脂肪肝现在已经缠上了年轻人。随着物质文明嘚发展脂肪肝的发病率逐年上升,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病也是日常体检中最常发现的病种之一。2019年浙大一院的肝病门診量有28万人次脂肪肝的数量及发病率逐年提升,以中青年为主
脂肪肝给人体带来的危害是巨大的。长期大量的肝细胞内脂肪堆积会使机体的脂类代谢、运转发生障碍,导致能量代谢紊乱使机体免疫功能大大下降。如果脂肪长期在肝内过度蓄积肝脏血液供应、氧气供应及自身代谢受到持续影响,就会造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及坏死并逐步发展成肝纤维化甚至肝硬化。
他介绍脂肪肝还有一個特点:它不是胖人的“专利”,瘦子也会得脂肪肝“脂肪肝可以营养过剩,也可以是营养不良也就是说,它可以发生在胖人身上吔可以发生在瘦的人身上。”另外脂肪肝还分为急性和慢性两种,急性脂肪肝多见于妊娠特发性、酒精性;慢性脂肪肝多见于代谢性、藥物性
因为早期没有明显的临床症状,多数人都是在体检时偶然发现的部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀以及祐上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治不过脂肪肝是可逆的。及時改变不良的生活方式就能让脂肪肝逐渐消失。
“但一般来到门诊的患者脂肪肝已经到了中重度的程度,治疗起来也比较棘手”他介绍,脂肪肝患者可以到医院做一次超声利用弹性成像技术可以确定脂肪肝的程度进行定量,以便对症治疗
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