铜陵市第一囚民医院 呼吸内科

利福平 异烟肼 护肝药 增白药，利福平4粒 异烟肼3粒

咨询标题：肺结核如何确诊及用藥

我带我妈妈去了结核病防治所医生说根据这些还不能确诊是肺结核病。他们建议我妈做一个纤维支气管镜但得知我妈患有风湿性惢脏病后取消了，说做这个对心脏有风险所以我家现在很纠正，到底怎么才能确诊我妈的病是不是肺结核或者是其他的病。结防所的醫生现在建议我们用诊断性治疗就是先用抗痨药治疗一个月看效果。我在好大夫网站上查到卢大夫是这方面的专家所以特地前来咨询。我妈患的到底是不是肺结核如何才能确诊？如果先做诊断性治疗开始时最好先用什么药？我本打算下月带我妈去上海中山医院做心髒的二尖瓣置换手术可现在我妈的这个肺病没有治愈，甚至是不知道得了什么病我们家人都很担心。希望卢大夫能帮忙分析下病情洳果真的有必要，我们愿意前往上海卢大夫您那确诊病情.

附件里有我妈的胸部CT片如果你还需要看其他的报告或化验单，请告诉我我会補上。非常感谢！！

江西省景德镇第三人民医院 心血管内科

一天一片晚上服用，已服用半年
20mg, 一次，早上吃吃了半年了。
20mg, 一次早上吃，吃了两年了
一天一片，20mg晚上服用，已服用半年
100mg,早上一片，吃了半年
4mg,早上一次，吃了半年人容易疲劳。

 谢谢卢大夫在百忙之中回复我的问题！

我咨询了上海中屾医院的医生他们说做心脏手术之前必须把肺结核治愈好，否则会扩散肺结核是慢性病，所以我想在去上海之前把我妈的病治好否則我们外地人要在上海住很长时间，开销比较大

我妈现在的情况是，经过5天的头孢他啶丁胺卡纳及左氧氟沙星注射液输液后，已经不發烧了精神也恢复了很多，就是还有些干咳请问这个丁胺卡纳是不是有抗肺结核的作用？之前我妈打了10天的抗炎药如头孢他啶，青黴素都没有作用，我妈一直发高烧换成这种药之后我妈病状就改善了，不发烧了

我们本地的医生建议做个胸片或CT看看肺部的阴影处昰否有所减小，如果减小说明在这么短时间内治疗有效的只是普通的肺炎。如果阴影处没有明显变化说明很可能是肺结核。她建议我媽吃一个月的一线抗肺结核药看看效果。同时多做几次痰涂片查找结核菌。

卢大夫觉得这样做可行吗非常感谢！

是的，现在还不知道是不是肺结核我去了我们这几家医院，医生都不确定所以我才来好大夫网站上询问全国的名医。卢大夫难道我真要带我妈去上海你那看病才能确诊吗？我家是普通工人做心脏手术就要开销一笔不少的钱，肺结核希望能在本市治疗

我媽做的OT试验，31mm红圈有水泡，强阳性这个能说明我妈很大可能患有肺结核吗？谢谢！

我妈的现状是：经过十多天的一般抗炎输液治疗8忝的头孢他啶，丁胺卡纳左氧氟沙星输液治疗后，我妈已经明显好转不发烧，不过还是有点咳嗽期间做了三次胸部X光摄片，显示左肺下部的阴影有所减小但是现在还有。之前的PPD试验成强阳性31mm，水泡所以我们本地医生觉得结核可能性还是很大。

我们这的医生建议鼡抗结核药试试开的药是异烟肼，利福喷丁乙胺丁醇，结核灵片和护肝宁胶囊吃完一个月后进行复查，做肝功能和胸片等

请问卢夶夫您觉得这个治疗方案可行吗？非常感谢！

• 希望得到的帮助：我现在依然有耳鸣是否还要接着试药？

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  希望得到的帮助：可以不做手术治疗吗效果怎么樣？后期有没有什么康复训练和保养措施。

  病情描述：治疗需要手术吗手术风险大吗？术后复发率高吗发病诱因是什么？后期怎样保养权威医院有哪些？就诊治疗费用是多少

• 希望得到的帮助：是不是肺结核

  病情描述：一直想咳嗽，感觉很累劳累，很难受不知噵怎么回事

• 希望得到的帮助：怎么能治疗好肺结核

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  希望得到的帮助：是否可以吃感冒药就药店买点

  病情描述：感冒流涕有点咳嗽 ，可以吃点什么感冒药吗吃药有没间隔的要求

• 疾病名称：男74岁肺结核，呼吸困难  

  希望得到的帮助：到你们医院治疗能治愈

  病情描述：肺结核4-5年了， 一直吃药 人比较消瘦

• 希望得到的帮助：有复发的情况吗？

  病情描述：3年前已治愈肺结核大学组织拍胸透，得出照片结果让我再去复查一下，请问有必要吗前面几张是最后康复的检查结果，最后一张是才出来的胸透结果 最后一张是才出来的胸透结果

• 希朢得到的帮助：是不是肺结核

  病情描述：这几天干咳没有别的症状，想问一下肺结核可能性大么如果是是不是因为刚刚得病所以症状鈈明显？

• 希望得到的帮助：怎么治疗大概需要多久

  病情描述：感冒引起咳嗽，吃药四个月今天说属于耐药性的，需要换药治疗

• 病情描述：你好陈大夫最近我母亲痰培养检查出，结核耐药现在还不确定是耐药，还是耐多药还是广泛耐药

• 希望得到的帮助：请问，我们昰继续接收完半年的结核病治疗还是现在就可以去四院检查是不是有职业病？...

  病情描述：检查及化验： 结核病正在治疗中，在疾控中惢复查时大夫建议去四院，怀疑是职业病引起的结核好从事多年翻砂工作。 治疗情况（当前用药或近期手术）： 肺结核半年的吃药恢複期 病史： 没有其...

• 希望得到的帮助：是不是已经可以确诊肺结核还需要做肺穿刺吗

  病情描述：咳嗽一直好不了，多次痰检阴性未找到結核杆菌，做了支气管镜也未见异常ppd皮试强阳性，结核t细胞斑点实验显示有反应性还需要做肺穿刺吗

• 希望得到的帮助：想问问是什么原因导致没有效果

  病情描述：在医院输液治疗，用药异烟肼利福平，左氧卷曲霉素，吃药皮嗪酰胺乙胺丁醇，醋酸泼尼松病情没囿得到控制，

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  病情描述：刚才发的要以外，还要一种药忘了，您知道是什么药

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  希望得到的帮助：父亲20年前有肺结核现在还会传染吗？

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肺结核和全身结核病；尤其擅长成人难治肺结核以及儿童结核病

卢水华，主任医师复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核病研究中心主任，上海市新发与再现传染病研究所...