嗓子痒总干咳，不妨去看消化科
受访专家：
北京善方医院消化胃镜中心主任 李传凤
部门来了位新领导，四十岁左右的年纪，每次“出场”都要干咳几声。大家背地里议论他装腔作势，太爱摆架子。殊不知，他其实是位咽炎老病号。
喉咙总是干痒不舒服，老觉得有异物，有痰咳不出……现如今患上咽炎的人越来越多。
对于急性咽炎患者，耳鼻喉科医生通常会给予一些抗生素或者局部喷剂治疗。对于慢性咽炎患者，医生会建议他们多喝水，戒烟、戒酒，注意保护嗓子，避免过度用嗓等。然而，即便如此，很多人的慢性咽炎仍然没有得到有效缓解。
其实，有上述症状的人们在看耳鼻喉科的同时，不妨去消化科看看。”北京善方医院消化内科的李传凤医生建议说，“他们中很大一部分人的症状可能跟胃食管反流病有关系，得的是反流性咽炎。”
胃食管反流病引发反流性咽炎
李传凤医生介绍说，胃食管反流病是一种动力障碍性疾病，主要的原因是由于食管下段括约肌（LES）压力下降造成的。正常情况下，该括约肌起到“单向阀门”的作用。吞咽食物时，LES反射性松弛，该处压力下降、“阀门”打开，食物会顺利进入胃中；静息状态下，LES张力性收缩，该处压力高于胃内压，胃内食物、胃液等不会反流到食管。
而当各种原因导致食管下段括约肌压力下降时，其所承担的“阀门”功能受损，胃内容物和胃液等就会反流到食管，甚至逆行而上反流到咽喉、口腔、气管等部位。
这些酸度很高的胃液会刺激这些部位的粘膜等，引起化学性炎症，从而出现咽部不适、异物感、慢性咳嗽等咽炎症状，有些人甚至有龋齿、反流性肺炎等表现。因此，胃食管反流引起的慢性咽炎，也被称作“反流性咽炎”。
反流性咽炎除了慢性咽炎的临床表现外，可能还伴有反酸、烧心、呃逆、胸骨后疼痛等消化系统的症状。
“胃食管反流病的发病率很高，在正常人群中所占比例甚至高达10%，因此，要注意到很多慢性咽炎可能是反流性咽炎，是由胃食管反流引起或加重的。”李传凤强调说。
两剂良药：良好的饮食方式和戒烟酒
据李医生介绍，在诱发反流性咽炎的各种因素中，不良的饮食方式和吸烟饮酒居首。
因此，要想远离反流性咽炎，首先要戒烟、戒酒，保持良好心态。尽量不要摄入浓茶、咖啡和巧克力。饮食清淡，避免高脂、高糖食物及进食过饱，避免食用过甜和过辣的食物，柚子，草莓等酸性水果也要减少摄入。晚餐时间尽量提前，睡前3小时不要进食。避免腹部过胖及束腰等使腹压增加的因素，这些都有助于减少胃食管反流。
其次，保持正确的体位也可以有助于减少反流性咽炎的发生，餐后不要“葛优躺”，不要弯腰，尽量保持直立位，夜间睡眠最好抬高床头。
治疗：抑酸药物是首选
李传凤医生告诉记者，被诊断为反流性咽炎的患者，在调整生活方式仍无效时，应该在医生的指导下服用抑制胃酸的药物，如法莫替丁或奥美拉唑等。此外，还可以加用达喜、硫糖铝等中和胃酸、保护粘膜的药物，也可以服用吗丁啉，莫沙必利等促动力药以促进食管和胃的排空，减少反流。
药物治疗一般要一个月左右才会显效，因而，不可随意停药、减药。对于病情严重、药物治疗无效或不能耐受药物副反应的个别病例，可以尝试手术治疗。
由于反流性咽炎的高发，人们寻求最佳治疗方法的心情越来越迫切，网络上也充斥着各种各样的祖传秘方、偏方。李传凤医生提醒说，不要相信那些偏方和小广告，一定要尽早到正规的医院进行检查及治疗，以免贻误诊断和治疗。
北京善方医院消化胃镜中心主任李传凤提示：日常可通过食疗如冰糖雪梨银耳羹这类食谱来进行滋阴润肺调养，但不适宜有胃食管反流问题的人群。
（转载自 味库美食视频 -“会做菜，更懂爱”）
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我25咳嗽一年中间看医生没查出问题，症状是喉结下的气管很痒，呼气时特想咳有点痰，晚上咳最凶，哪位知道
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咳嗽的分类及治疗方法一旦你的喉咙发痒，你是很难控制住自己不当众大咳的。尽管咳嗽非常招人烦，但它本身并不是病，而是一种机体的保护性反射。依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因：突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽；而感冒引起的咳嗽往往持续数天；通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、气管炎target=_blank&慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说，若干咳伴背、腿痛，发热、体温超过39℃、头痛、咽喉痛，可判断为流感；若痰变为黄绿色，则提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等；若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷，可诊断为支气管哮喘；如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰，井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，则可能是感染了肺炎。咯血是一种严重症状，如果发生，应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重，也可能并不严重。所以必须去医院作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所至。最常见的原因是感染，如支气管炎、肺结核、肺炎等，肺癌、血友病也会大量咯血。●发挥机体自身的力量一般来说咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状，则无需服药，让机体自身的免疫系统来对付就行了。其实，偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫机能不无好处。滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能，而且可能会掩盖严重的疾病，这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重。所以，无论使用镇咳药或秘方都不要超过7～10天，最好只是晚上用来缓解咳嗽。●有选择的服用药物一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗，但病毒性的感冒抗生素不起作用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性，从而缓解咳嗽。但无论使用那一种药，记住，都不要服用时间太长，而且必须在医生的指导下。●大量饮水摄取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白开水和果菜汁都是很好的康复饮料，梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药，每天不妨喝它4&5大杯。但注意不要加糖和盐，如果想喝甜的，可以加一点蜂蜜，蜂蜜有润肺通便的作用，有利于症状的减轻。●勿饮咖啡和酒尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，因为这些饮料有利尿的作用，使体液消耗过快。●保持空气湿润增加室内的空气湿度有助于减轻咳嗽、喉咙痛、鼻腔干燥等不适，可以使用加湿器或茶壶烧水加湿。●垫高枕头如果咳嗽让你辗转难眠，有一种缓解的办法可以帮助你。试试将枕头垫高20厘米，侧卧而眠。它可以防止粘液积聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物质返流到食管，进而吸入。●指压治疗严重的咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛，此时按压肺经尺泽穴可缓解疼痛。平衡饮食、补充水分是咳嗽病人辅助治疗的基本要求，平时应注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同时，还应注意补充蛋白质及各种维生素，以帮助机体早日康复。下面是建议补充的营养素：●补充营养素①维生素c每天毫克，分成数次。促进组织修复，抵抗病菌、过敏原等有害物的侵入，增强机体的免疫力。给小孩选用缓冲过的维生素c或抗坏血酸钙。②维生素A或B-胡萝卜素每天15000IU。它是免疫系统必需的营养元素，帮助发炎的粘膜恢复正常，可抗感染和强化免疫系统。③维生素E每日2次，各400IU，渐增。与维生素C一起使用，强力的自由基清除者，用于复原组织及改善呼吸。④蒜头精胶囊每天3次，每次2粒。天然的抗生素及免疫增强剂。⑤钙箝合剂加镁每日1000毫克。是复原必需的物质，它能促进血液循环及改善呼吸。⑥辅酶Q10每日60毫克。帮助复原并能促进血液循环及改善呼吸。●保健药膳①萝卜茶用白萝卜100克，茶叶5克。茶n十用沸水冲泡5分钟，取汁；白萝卜洗净，切片，置锅中煮烂，倒入茶汁即可。每日2剂，不拘时温服。具有清热化痰，理气开胃的功效。适用于咳嗽痰多，纳食不香等。此茶原料易得，制作简便，对肺热咳嗽痰多者服之较宜。②杏梨茶用苦杏仁10克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮尖，|||应该是气管的问题，注意帮脖子保暖，例如围一条围巾，如果感觉好了～就是气管的问题，那么只需要注意保暖就是了～另外，假如喉咙总是痕痕痒痒的，吃甘草片就可以了～你的症状和我差不多，我也是吃药没啥作用，但保暖好了就没事了～
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反流性食管炎引起不知是气管痒还是食管，想...
反流性食管炎引起不知是气管痒还是食管，想咳嗽吃什么药止痒止咳
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：100011
问题分析：你好： 反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。意见建议：并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。
问目前治疗胃食管返流病的最有效的药
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
你好反流性胃炎、食道炎会造成慢性咽炎、甚至咳嗽、哮喘等等.胃酸长期刺激咽部引起炎症只有控制住反流咽部症状才会减轻.可以中药治疗只要用药得当效果会很好
问反流食管炎吃什么药阿
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207015
意见建议：你好，食道炎，贲门炎治疗上宜选择易消化无刺激的食物，忌烟酒、浓茶、少量多餐。根据病情变化以及症状选用药物，幽门螺杆菌阳性者应驱菌甲硝唑治疗，有消化不良者，可服胃粘膜保护剂思密达，有高胃酸者可加用抑酸药物奥美拉唑，有腹胀、恶心者可服胃动力药吗丁啉，并请定期去医院消化内科随访，复查胃镜。
问反流性食管炎，咳嗽
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：12942
问题分析：您好，结合你的症状和病史，考虑是由于胃十二直肠的内容物反流到食管导致对食管粘膜的损伤，有时反流至呼吸道导致顽固性的咽炎、哮喘等。意见建议：对于其治疗最基础也是最重要的治疗就是生活饮食和习惯的调整，比如戒烟酒，少食多餐，不要餐后立刻平卧，夜间休息时可以适当抬高枕头等，再者就是药物的治疗，可以结合患者的具体再者选择有针对性的药物治疗。
问胃食管返流，吃什么药
职称：医师
专长：消化内科常见病
&&已帮助用户：69965
意见建议：建议服用多潘立酮片，盖胃平，奥美拉唑等药物治疗。必要时到医院做胃镜检查确诊治疗。
问返流性食管炎吃什么药？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：应该用些抑酸的,如奥美拉唑,在用些保护粘膜 的,把食管粘膜也保护起来,免收胃酸侵蚀及食物摩擦,及早恢复,可以用铝碳酸镁咀嚼片 .
问反流食管炎吃什么药
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
问题分析：你好，一般胆汁反流行胃炎主要是幽门、贲门的括约肌松弛所致，建议服用胃动力药物联合胃黏膜保护药物他、意见建议：建议你遵临床医生用药，自己不要擅自用药，可以服用吗叮啉片和胃康灵胶囊以及奥美拉唑胶囊。避免辛辣刺激性的食物，需要对症治疗。祝早日恢复。
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评价成功！警惕咳嗽掩盖胃食管反流病
核心提示：在西方国家，胃食管反流病是一种常见疾病，其发病率为20%-40%。据2005年的数据显示：“我国胃食管反流病发病率达6.7%，预计今后将以每年2%至5%的速度增长”。
　　上个月39健康网发起了胃健康调查，以全面了解中国人的胃健康问题，加强对的防治。本次调查，有70.95%的人表示没听说过胃食管反流病。胃食管反流病到底是何种疾病？人们有必要防治吗？为此，我们采访了中山大学第一附属医院消化内科的朱森林教授。
　　胃食管反流病是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病　　　　胃食管反流是指胃内容物，包括胃酸、胆汁（从十二指肠流入胃的胆盐）、胰酶等反流到食管引起食管粘膜的炎症、糜烂、和纤维化等病变，以及其它不适症状和并发症。它是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病，正常情况下，胃内容物应该是往肠道方向推进，而胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效地关闭以阻止胃内容物反流入食管。胃酸的PH值为1-1.5，是一种酸性很强的物质。其反流到食管，对食管粘膜损伤比较大。
　　广州胃食管反流病发病率为5.77% 全国发病率有所上升
　　在西方国家，胃食管反流病是一种常见疾病，其发病率为20%-40%。据2005年的数据显示：“我国胃食管反流病发病率达6.7%，预计今后将以每年2%至5%的速度增长”。目前，全国的大中型调查还未开展过，但广州的发病率为5.77%。千万不要小看这个数字，这个发病率已经不算低。由于人们忽视它，以及生活方式、饮食结构的改变，所以近年来胃食管反流病的发病率越来越高，且呈现年轻化的趋势。
　　饮食结构、生活方式的改变等是胃食管反流病的病因
　　生活水平提高了，享受生活也是理所当然。可是，很多疾病越来越年轻化，而饮食结构、生活方式改变正是凶手。日常生活中有哪些行为是胃食管反流病的病因呢？
　　（1）、饮食过饱　饮食过饱增加胃内压力，胃气上递导致反流。
　　（2）、过度食用辛辣酸甜等刺激性食物　这些食物常可引起胃酸分泌增加，降低食管下段括约肌的张力，使其抗反流的防御机制下降。
　　（3）、长期　胃肠动力下降，排空功能障碍，肠蠕动减缓等也是胃食管反流病的一个病因，且还能引起便秘。而用力排便，又能增加腹腔压力，所以进一步诱发反流。
　　（4）、某些药物刺激　久病成医，很多人都知道消炎药对胃有很大的影响。如非固醇类抗炎药大剂量、长期使用对胃食管黏膜有一定损害，甚至引起溃疡、出血等。
　　（5）、进食焦、灼、炙、煎加工的食物，进食过烫的食物　这类饮食可直接灼伤胃、食管黏膜，诱发本病。
　　（6）、情志因素　精神情志因素与消化道的分泌功能及运动有密切的关系。在恐惧与焦虑的情况下胃酸分泌减少，而愤怒时增加，抑郁、绝望时胃分泌率减低，影响消化功能。
　　（7）、体位因素　身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时，均可诱发或加重反流。因此，晚上烧心，胸脘痛发作容易在睡眠时发作。
　　（8）、季节气候因素　临床上，胃食管反流病常在春夏之交，或秋冬之交等季节更替时发生。
　　（9）、其它因素　如抽烟、喝酒、大量饮咖啡、浓茶、巧克力，饮食过饱过肥腻，此外，还与肥胖有关。这些因素有的对食管、胃粘膜有损害，有的是增加胃酸的分泌。　　　警惕其它病症掩盖胃食管反流病
　　本次调查有28.58%的人表示经常返酸，烧心；26.06%的人有嗳气症状。胃食管反流病的常见症状有反酸（反胃）、嗳气、呕吐、、烧心（烧灼感）、胸骨后疼痛等。由于食管的部位靠近心脏，胃食管反流病特点与极为相似，很容易混淆。据报道，有不少食管反流病患者被误诊为、心绞痛，但长期按冠心病、心绞痛治疗无效。
　　胃食管反流病与心血管疾病、的鉴别诊断
　　胃食管反流病的胸痛表现为胸骨后或胸骨下烧灼痛、刺痛，也可以为钝痛；其发作与进食、体力活动、体位如卧位和弯腰等有关，进食牛乳、饮水、制酸剂可缓解。而心绞痛多在夜间发病，劳累后加重，发作时间为3-5分钟。体位对病情影响小，进食后不能缓解，服用扩血管药物，如消心痛、硝酸甘油等症状明显改善。
　　少数人患有胃食管反流病会有咳嗽、哮喘的症状。临床上遇到哮喘的患者，首先要详细分析病因，有没有反酸、烧心等症状。如考虑胃食管反流病则要做进一步的检查。比较常见的有食管钡餐x线检查、胃镜检查、食管24小时pH测定、诊断必治疗（即让患者服用一些抑酸药，一二周后看症状是否缓解。如果症状有所减轻或消失，那么就可以比较明确的诊断为胃食管反流病。）这些对诊断都有决定性意义，尤其是24小时pH测定，pH值达4.77是一个诊断的参数。
　　胃食管反流病为什么会引起哮喘？一旦发作有什么急救措施？
　　曾有博客说邓丽君、柯受良是因胃食管反流导致哮喘而死亡。胃食管反流病为什么会引起哮喘呢？气管与食道上方，均与咽部有接属关系，呼吸时，通向气管的气道开放，摄食咽下时，食物通道开放，气道关闭，不致发生误差。由于解剖关系，酸性或胆汁不仅可以反流到食管，也可以反流到气管而引起哮喘。哮喘的本质都是支气管平滑肌的痉挛，一旦发作，则用喷雾型的表面激素。如果症状严重的患者，最好随身携带，前提是会用（可咨询医生）。
　　胃酸并不是诊断胃食管反流病的唯一标准
　　这次的胃健康调查，网友通过自己的症状诊断便得知胃酸的指数。大部分的胃酸指数是1-2级，有1/4的人胃酸指数高达3级。是不是胃酸指数高的人就一定患者胃食管反流病呢？朱教授表示否定。临床上，一小部分患者的食管在胃镜下有糜烂，表现为食管炎；大部分患者的食管并没有糜烂。食管有明显损伤的患者，不仅是胃酸多，而且胃动力也有障碍。
　　虽然胃食管反流病是与胃酸有关的疾病，但临床上做24小时pH测定时，并不是每位患者的PH值都达到4.77。也就是表明临床症状与酸的多少并不完全呈正比关系。检查时，临床上也有假阳性、假阴性。如胆汁为碱性，它反流到食管也是胃食管反流病的一个病因。诊断一定要有根据客观检查+症状，或酸不多但症状明显，基本也可以确诊。另外，酸的多少还与感觉、精神心理等因素有关。有的人对酸敏感，一点点酸都觉得烧心、胸痛。临床上，没有酸是几级就确诊的说法。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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