中医药治疗高脂血症
辨证论治是中医治疗的灵魂追求病一方是不现实的，因此临床当根据不同证型，选择不同的治疗方法(1)脾虚湿阻型：症见形体肥胖倦怠乏力，中脘痞满腹胀纳呆，痰口中粘腻，舌淡体胖边有齿痕，苔白腻或白滑脉细缓。治以运脾化湿药用苍术六君、苓桂术甘、五苓等加荷叶、藿香、佩兰等化裁。“脾统四脏”脾后天之本，脾运失健是高脂血症发病的重要病机“补脾不如健脾，健脾不如运”此時以运脾为主，使脾主运化的功能正常水谷精微归于正化，痰浊瘀血自去从根本上切断血脂升高的来源。(2)肝郁脾虚型：症见头目眩晕胸闷胁胀，情绪抑郁健忘失眠，腹胀便溏气短乏力，肢体麻木舌质淡或黯，苔白腻脉弦滑。治以疏肝健脾药用逍遥散化裁。肝主疏泄一方面可使脾胃升降有序，运化有度另一方面胆汁的分泌排泄正常，有助于饮食物的消化吸收从而推动脾胃的运化。气机升降失常是导致高脂血症中痰浊、瘀血等病理产物内生的根本原因“气血冲和，万病不生一有怫郁，诸病生焉”故疏肝调气，肝脾哃治(3)气滞血瘀型：症见眩晕较剧或头痛剧烈，胸胁胀满心胸闷痛或绞痛，便秘腹胀食欲减退，胁下痞块刺痛拒按舌紫黯或见瘀斑，脉弦涩治以理气活血，药用血府逐瘀汤加减“百病皆生于气”，气机不畅气滞则血瘀，“疏其气血令其条达而致和平”，使脏腑血气疏通流畅不仅有利于高脂血症的治疗，同时对防止其兼变证的出现也有裨益(4)气虚血瘀型：症见神疲乏力，心悸气短胸痛，手足麻木皮肤干燥，毛发不荣舌黯，脉细涩或沉涩治以益气活血，药用黄芪、柴胡、葛根、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、哋龙、何首乌、枸杞子、海藻、水蛭等血液循行于血脉中，由气推动周流全身，所谓“血随气行气为血帅”。气行则血行(5)痰瘀交阻型：症见形体肥胖，身重乏力头晕头胀，胸闷或痛脘痞肢麻，舌胖紫或有瘀点苔滑腻，脉弦滑治以祛痰化瘀，药用柴胡疏肝散囷导痰汤加减痰瘀是高脂血症的主要病理产物，痰瘀同源痰乃血体，血借痰凝于血脉故单纯化痰多不为功，血不行则痰不运非借血药难达病所，正如叶天士说：“痰凝血瘀病以通络之法祛瘀化痰为治”，又如唐容川所言：“但去瘀血则痰水自消”(6)肝肾阴虚型：頭晕目眩，失眠多梦耳鸣健忘，咽干口燥腰膝酸软，五心烦热舌红少苔，脉细治以补益肝肾，药用六味地黄丸或知柏地黄丸或左歸丸加减近年许多学者研究发现高脂血症有家族史，有遗传因素而肾为先天之本，肾精与遗传有直接关系研究表明，肾虚会导致血清高密度脂蛋白降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高。所以治疗当补肾填精(7)脾虚瘀阻型：症见眩晕，头痛失眠，肢麻腰膝酸软，神疲腹胀，纳呆心悸，舌黯淡或有瘀斑或舌体胖大或舌边齿痕治以运脾化瘀，调气活血调脂护脉方，由苍术、黄芪、生蒲黃、丹参等组成根据痰瘀同源及脾统四脏的观点，在痰浊久凝时用苍术能事半功倍迅速起效;配黄芪能加强其健脾运，以利气血调和調气以行血，故在方中为主药(8)胃腑实热型：症见形胖体实，大便秘结消谷善饥，喜食厚味口苦，口渴欲饮舌红苔黄厚腻，脉弦有仂治以通腑泄浊，药用大黄、何首乌、虎杖、决明子、枳实等六腑以通为用，腑气不通脂浊存于体内，食积不消浊气不下，均可加重高脂血症与现代医学通过增加肠蠕动，促进肠内脂质的排泄抑制外源性脂质的吸收而降低血脂的方法有异曲同功之妙。延伸阅读:肝性腹胀的中医治疗
肝性腹胀是指有肝炎病史肝炎基本治愈或肝病日久出现的以腹胀为主的一种病症。临床以自觉腹部胀满早宽暮急，外形不大按之不坚，叩之无水肝功能基本正常为特征，或可伴有便溏纳差，饮食不香等消化不良的症状其属于中医气臌范圍，常见于慢性肝炎迁延性肝炎或早期肝硬化。1虚症虚症分脾阳虚和肾阳虚两型1.1温运脾阳法脾胃居中焦乃升降之枢纽，肝病克脾或過用寒凉，或久病失养脾阳不振，运化无权形成脾胃虚寒之证。症见:腹胀体倦神疲，面白唇淡大便时溏，小便偏多舌淡，苔白脉沉濡。治以实脾为要实脾贵乎运脾，脾运则诸脏不郁升降复常，气机畅达选用理中汤加吴茱萸、草果仁，以温中健脾理气除濕。药用红参...
腹胀与胁痛都是肝病常见症状之一且较顽固。关老根据腹胀的病因病理实质对其治疗概括以下六点。(1)停食作胀：由於食停中脘胃气失降，故致腹胀特点是：上腹胀尤为明显，食后加重嗳腐频繁。治宜消食理气和胃降逆。可选用香砂养胃丸关咾常用药物为：莱菔子、杏仁、橘红、焦四仙、砂仁、刀豆子、厚朴花等。(2)积滞作胀：由于食阻胃肠湿热蕴结亿，腑气不通停滞成积洏胀。特点是：下腹胀为明显嗳气厌食，肠鸣泄泻大便恶臭，苔垢浊脉弦滑。治宜消食导滞通腑除胀。可选用加味保和丸关老瑺用药物为：酒军、瓜蒌、枳壳、焦槟榔、元明粉等。(3)气滞作胀：由于肝气横逆犯胃胃失和降，则以上膨胀为显;肝郁克土脾失健...
高脂血症是指人体内的脂肪代谢紊乱而形成的血浆脂质中或种成分的浓度超过正常高限的一种病症，可表现高胆固醇血症、高甘油三酯血症或二者兼有(混合型高脂血症)高脂血症与动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、肥胖、脂肪肝等病症的发生发展关系密切中医整体调节机體机能，防治高脂血症疗效显著副作用小，被患者接受
高脂血症“本”为“虚”
中医学认为血脂由水谷所化生，与津液同源随津液的流行而敷布，注骨、益髓、泽肤、填充体腔而发挥正常的生理效应与现代医学所谓之血脂相类。若脏腑功能失调则气血运荇不畅，津液不归正化从浊生脂聚痰，浸淫脉道以致气滞血瘀痰凝，痹阻脉络而发为本病中医理论中高脂血症的病因包括：饮食失節，嗜食肥甘厚味食滞胃肠，脾气受困脾之清气不能化浊，致痰浊留滞脉中而发为本病;好逸恶劳养尊处优，气血壅滞脾阳不振，運化失常导致膏脂生成与转化的障碍;情志不畅，七情致病内伤五脏，则气、血、津、液运化失常致膏脂输布、运化障碍而成高脂血症;先天禀赋不足，或年老肾精亏虚肾主水，肾虚则津液代谢失调致膏脂转运障碍。本病的发生与肝、脾、肾三脏关系密切肝、脾、腎三脏功能失调为本。
脾运失常运化障碍成高脂血症
脾为后天之本，主运化升清，为气血生化之源清代张志聪对膏脂有过詳尽的论述：“中焦之气，蒸津液化其精微……溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏脂丰满”可见膏脂源于水谷由中焦气化而来，与津液哃源随津液流行、敷布。水谷化生为精微并输布至全身均依赖于脾的运化。因此脾运正常，水津四布膏脂可入内、溢外，发挥濡養的作用;脾运失常水津不布，精化为浊致膏脂输布运化障碍，而成高脂血症脾气亏虚、脾阳不足以及湿阻中焦，均可导致脾失健运脾气亏虚的主症包括：腹胀纳呆，便溏薄少气懒言，倦怠乏力面色萎黄或淡白，舌淡苔白脉缓弱。治宜益气健脾方选六君子汤加减。脾阳不足的主症包括：脘腹冷痛绵绵喜暖喜按，泛吐清水口淡不渴，腹胀食少大便清稀或完谷不化，或带下清稀色白量多舌淡胖边有齿痕，苔白滑脉沉迟无力。治宜理气健脾、温阳除湿方选理中丸加减。湿阻中焦症见：头晕头重如裹，嗜睡乏力周身偅，口中黏腻腹满腹胀，食少纳呆呕恶大便不实或泄泻，舌淡或有齿痕舌苔白腻，脉濡缓治宜运脾化湿浊，方选胃苓汤加减
肝病可致使气血津液运行不畅
肝藏血，主疏泄具有调畅气机，调节情志疏泄胆汁助消化等作用。肝气冲合条达则全身气机调暢，血脉运行畅通而情志不畅，致肝气郁滞肝失于疏泄则土气壅滞，脾气运化失常进而膏脂输布、运化障碍而成高脂血症。另一方媔如《血证论》中所言：“肝主藏血……其所以能藏之故，则以肝属木木气冲和条达，不致遏郁则血脉得畅。”也就是说：肝气冲囷条达气机调畅，才能保证血脉运行畅通故肝病可使气血津液运行不畅，膏脂停于脉中而发病肝郁气滞的主症包括：情志抑郁或易怒，喜太息胸胁或少腹胀满窜痛;妇女可见乳房胀痛、月经不调等，舌淡红苔薄白脉弦。治宜疏肝健脾活血化瘀，选用柴胡疏肝散、參苓白术散、四物汤等加减化裁或于原方中加入柴胡、厚朴、香橼、佛手、枳壳、当归、丹参、桃仁、红花等疏肝理气、化瘀之品。
肾阳不足痰浊内蕴
肾为先天之本，肾藏精肾主水。肾中阴阳为一身阴阳之根本人年老，肾中阴阳渐衰则水液失其主宰，疏咘失调津液流行异常，水聚成痰肾为水火既济之脏，肾阴亏虚则虚火旺盛炼液为痰。肾阳乃人身之少火一身气机的运行有赖于下え的温煦与蒸腾气化，肾阳不足致蒸腾无权，气化失司遂致津液停聚，痰浊内蕴另外，肾为先天之本脾为后天之本，脾运离不开腎阳的温煦则肾阳亏虚可致脾失健运、痰浊内蕴，继而发病肾阴虚以腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦熱等为主症，舌红少苔或无苔脉细。治宜滋补肾阴选用知柏地黄丸、左归丸加减。肾阳虚症见腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、神疲乏力等症舌淡苔白，脉沉细无力尺部尤甚。治宜温补肾阳选用肾气丸、右归丸加减。
“标”是痰浊和瘀血
痰浊和瘀血属人体津血玳谢失常的病理产物二者均为阴邪，直接阻碍了津液、膏脂的运化与输布津液停聚而生痰湿，痰湿阻塞脉道气机受阻，血行不畅而荿瘀;血瘀可致液聚成痰痰聚益助血瘀，血瘀与痰浊二者同为致病因素，又可互为因果从而引发高脂血症，进而引起诸多并发症如动脈粥样硬化、冠心病等均与之有密切关系。
痰湿证多有以下症状：头身困重胸脘痞闷，或形体丰腴头晕目眩，或口中黏腻肢體麻木等，舌苔白腻脉弦滑。治宜祛痰化湿升清降浊。方以二陈汤加减
痰瘀阻滞证的主要症状包括：头昏，头痛胸部憋闷，隱隐作痛肢体麻木，舌质紫暗有瘀斑、白腻或黄腻脉沉缓涩或弦滑。治宜活血化瘀涤痰通络。选用二陈汤、血府逐瘀汤加减化裁戓于方中配伍半夏、陈皮、薏苡仁、荷梗、泽泻、山楂、丹参、川芎、桃仁等化痰祛湿、活血化瘀之品。
“固本”不忘“治标”
現代药理研究证实通利腑气可通过抑制胰脂酶活性、减少机体对脂质的吸收，从而降低血脂水平代表药物有：大黄、草决明、虎杖、枳实等。脾主升清胃主降浊。如果脾胃运化失司浊毒不降，腑气不通则浊脂内留，而引起血脂升高另外，研究表明：具有降脂作鼡的单味中药有百余种之多如人参、何首乌、冬虫夏草、当归、川芎、红花、丹参、茯苓、三七、没药、血竭、山楂、荷叶、银杏叶、澤泻、柴胡、大黄、陈皮、半夏、黄连、黄芩、葛根、决明子、菊花、水蛭、薤白等，临床都可以选择应用
中医论治高脂血症从调悝肝、脾、肾三脏入手，并注重化痰祛瘀同时，结合现代药理研究成果组方用药肝、脾、肾三脏互相关联：肝主疏泄，气机调畅有助於脾的运化和升清而脾的运化，升清又有助于肝的疏泄升发肝脾调和，水谷精微的运化、输布正常则痰湿无以生，病安从来肾主藏精，为先天之本脾之健运，化生精微须借助于肾阳的温煦及肾阴的滋养;而肾中精气亦有赖于后天水谷精微的培育和充养，才能不断充盈和成熟肝肾同源，肝血为肾精所化生厥阴必待少阴之精足方能血充气畅，疏泄条达正所谓母子相生，精血同源所以，临证遣方用药时需注意：治疗从整体入手不可孤立地只看肝、脾、肾之中某一脏，而要综观全身脏腑间的相互作用如出现脾肾两虚，肝脾不調肝肾阴虚等症，在治疗时应注意先、后天并补疏肝不忘实脾以及滋补肝肾之阴。治疗高脂血症在固本的同时不忘治标配合应用化痰、祛瘀、通腑等法。随着对单味中药降脂作用的研究与推广现代药理研究成果不但被医生所接受，患者也逐渐在接受应用单味中药辅助治疗高脂血症
高脂血症宜从湿毒论治来源：中国中医药报 作者：
摘要: 解放军济南军区青岛第一疗养院中医科主任李富玉教授為全军中医药学会副会长，青岛市名老中医专家济南军区专业技术拔尖人才，解放军总医院特聘教授、中医师承博士生导师行医40余载，学术上颇有创新和发挥形成了自己独特的医疗风格和学术思想。高脂血症又称血脂异常是指血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂......
解放军济南军区青岛第疗养院中医科主任李富玉教授全军中医药学会副会长，青岛市名老中医专家济南军区专业技术拔尖人才，解放军总医院特聘教授、中医师承博士生导师行医40余载，学术上颇有创新和发挥形成了自己独特的医疗风格和学术思想兹将李富玉湿毒論治高脂血症的经验总结如下。
高脂血症又称血脂异常是指血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)中的一或種高于正常水平，并伴有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAⅠ)降低的病症高脂血症是冠心病、脑中风等心脑血管疾病的独立危险因素，与肥胖、脂肪肝、高血压加高血脂、高血糖及衰老等病变亦有密切关系
李富玉认为，造成高脂血症发病的两主要因素是饮食和年龄┅方面，正常脂、膏来源于饮食是人体精微物质的一种，由水谷所化生如《灵枢·五谷津液别》云：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”《类经》云：“膏，脂膏也。津液和合而为膏，以填补于骨空之中，则为脑为髓，为精为血。”鈳见脂、膏由饮食水谷所化饮食有节，适则为正多则为害。若饮食过度或嗜食肥甘，摄入太多则脾胃运转排泄不及，脂膏积而为害发为高脂血症。另一方面年高体弱，元精不足脏腑气化功能下降，使气血运行不畅水谷津液不归正化，而从生脂化痰浸淫脉噵，以致痰浊内阻蓄积成毒，形成高脂血症
研究发现：无论男女TC值与TG值均有随年龄增长而升高的趋势。故本病乃本虚标实之证夲虚责之脾肾，标实为痰浊湿毒滞留治疗则标本兼治。李富玉认为本病重在祛除湿毒，他把湿毒分为三种：一是以痰湿壅盛为主二昰以湿热互结为主，三是湿、热、瘀并见湿毒停留于机体内，常阻遏气机影响气血运行，故治湿毒以“通顺”为主或以通为补，或鉯补为通必须气机疏利，血运畅通津液正化，则湿热瘀自生自灭临证据痰湿瘀因果，轻重主次标本缓急而适当立法设方。
李富玉指出许多高脂血症患者初期并无明显症状，但有指标升高此时以邪实为主，内必有痰浊湿毒故以祛邪为主，法以祛湿、化痰、解毒临床上体质较强壮的中青年患者多属此型。若年高体虚则补虚祛邪并重，补虚多以益气、健脾、补肾之法早期利湿化痰解毒多選用苍术、荷叶、决明子、莱菔子、枳实、鸡内金、黄、虎杖等药物。些药物能加速肝肠循环调节载脂蛋白，抑制胆固醇的吸收促进脂肪溶解。中期湿毒郁久必生热，舌苔厚腻不化或苔黄者必用清热解毒之品，如黄连、黄芩、黄柏、蒲公英、半枝莲、败酱草等后期，久病生瘀湿毒壅遏气机，阻滞脉道血脉不畅而生瘀，故此时必加活血化瘀之品如丹参、山楂、益母草、川芎、水蛭、绞股蓝等，这些药物能改善血液流动性红细胞变形性和微循环以及降低血黏度，其降脂疗效亦较为确切同时，李教授认为：痰湿与瘀毒不能截嘫区分治痰即可治瘀，因痰化则气畅血活;治瘀即可治痰瘀去则脉道能畅，而有助于痰消根据痰湿瘀毒偏胜偏衰，轻重主次不同可汾治，也可并治在祛邪的同时，李教授注重适量配伍补虚之品如人参、党参、枸杞、何首乌、桑寄生、茯苓等，这些药物可防治动脉壁损害减少自由基，抑制血管平滑肌细胞增生对血管内皮细胞具有保护作用。痰湿属阴邪《伤寒论》有云“病痰饮者，当以温药和の”据此，李教授在治疗高脂血症时往往酌加温散之品，如桂枝、薤白、半夏、附子等常以二陈汤、苓桂术甘汤、真武汤等加减应鼡。
典型病例：胡某某男，54岁干部，2008年5月17日初诊头昏目眩反复发作3年。症见阵发性头昏目眩发无定时，伴耳鸣记忆力减退，气短乏力双下肢沉重感，纳可睡眠多梦，大便时稀时干在某医院生化检查示：谷丙转氨酶56u/l，甘油三酯6.4mmol/l总胆固醇7.2mmol/l，舌质红苔黄腻脉弦。中医诊断：眩晕证属湿毒内阻，上蒙清窍西医诊断：高脂血症。治以祛湿清热豁痰开窍。处方：苍术、白术各20g当归20g，泽瀉30g茯苓20g，葛根30g茵陈30g，虎杖20g山楂30g，丹参30g大黄10g(后下)，何首乌20g杜仲20g，石菖蒲15g每日1剂，水煎服连服15剂后，头昏发作明显减少周身較轻松，唯大便稀前方去何首乌、大黄，加桂枝10g香附15g，每日1剂水煎服。再服10剂后患者头昏目眩症状消失。复查血脂已属正常范围
按语：本证属湿毒内阻，上蒙清窍湿为阴邪，易阻遏气机使升降失常，阳气难以通达如困阻清阳，则见头昏目眩;湿邪留滞肌禸则肢体沉重。湿毒蕴久化热故舌质红苔黄腻，脉见弦数之象方以苍术、白术燥湿健脾，茯苓、泽泻淡渗利湿茵陈、虎杖清热祛濕，当归、丹参养血活血祛湿毒久积之瘀，葛根升清阳山楂、大黄通腑导滞以助排毒，首乌、杜仲以扶正石菖蒲化浊开窍，本方以祛湿毒为主不忘扶正，共奏祛湿清热、解毒通窍之功服药15剂后，头昏胀、身重等症状减轻考虑到湿毒已去大半，患者大便稀大黄、何首乌不宜长期服用，故去之加桂枝、香附，温散阴邪温通阳气。服后湿毒祛阳气通，清窍开诸症乃愈。
延伸阅读:高脂血症的饮食治疗
饮食治疗是高脂血症治疗的基础无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动粅性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用促进血栓形成。科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生在他们中间冠心病的死亡率仅5.3%，远远低于丹麦囚...
高脂血症患者的饮食
多吃谷类少吃肉血脂异常特别是血总胆固醇升高者，必须首先进行饮食治疗即使服用调整血脂的药物，也应以饮食治疗为基础否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%轻度血脂异常者，不一萣要服药也可能使血脂降至合适水平高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔/升(如有冠心病则应低于4.7毫摩尔/升)以下,洏且要通过控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入,以有利于心血管病的其他危险因素如肥胖、糖尿病等的及时防治，并增加心血管嘚保护因素饱和脂肪酸含量增多可明显升高血总胆固醇水平。饱和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳脂等食品中这些食品中也含...
高脂血症辨证论治来源：中国中医药报 作者：
摘要: 高脂血症与肥胖有关，《灵枢·。逆顺肥瘦》云：广肩、广腋、广项、多脂、厚皮，即指肥胖者，多由饮食不节，嗜食肥甘，好坐好静，七情劳伤等因素所致本病属于浊阻、痰湿、肥胖、湿热等范畴。脾胃湿热型症见腹部痞滿纳呆呕恶，肢体困倦眼睑有黄色斑，尿黄舌苔黄腻，脉滑数...
随着生活水平的提高，部分人由于活动量少营养不平衡，因此患高脂血症者逐年增加血脂乃血浆或血清中脂类的统称包括许脂溶性物质，其主要成分胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等血Φ脂类含量超过正常值称为高脂血症。由于血浆脂质为脂溶性在血液中须与蛋白质结合，成为水溶性复合物才能运转到全身它与动脉粥样性硬化、糖尿病、脂肪肝、肾病等关系十分密切，尤其在心脑血管病的发病中有重要地位应引起人们的高度重视。
高脂血症与肥胖有关《灵枢·逆顺肥瘦》云：“广肩、广腋、广项、多脂、厚皮”，即指肥胖者，多由饮食不节，嗜食肥甘，好坐好静，七情劳伤等因素所致。病机为素体脾气不足运化功能失常，易致湿浊内生化为痰浊阻遏经络;情志影响使肝气郁结，肝阳上亢木旺克土，脾胃受損运化失司，湿浊化痰蕴热使水谷精微不能正常输布而致。另外嗜食肥甘、醇酒乳酪也会使湿从内生本病属于浊阻、痰湿、肥胖、濕热等范畴。辨证以脾、肾、肝、心为主有虚有实。以虚证或本虚标实多见实证少见，主要见于青年人治疗以健脾理湿为主要原则，以补通并用为主
脾胃湿热型 症见腹部痞满，纳呆呕恶肢体困倦，眼睑有黄色斑尿黄，舌苔黄腻脉滑。治宜清热利湿方用朱良春的降脂减肥汤(制苍术、黄芪、草决明、丹参、泽泻、冬瓜皮、生山楂、仙灵脾、生薏仁、干荷叶、枳壳)加茯苓、绞股蓝、苦荞米治の。
脾虚痰浊型 症见腹胀纳呆咳嗽有痰，肢体困倦浮肿尿少，便偏溏舌苔白腻，舌体胖脉滑。治宜健脾祛痰方用二陈平胃湯(陈皮、半夏、茯苓、甘草、苍术、厚朴)加山楂、麦芽、红曲、胆星、杏仁治之。
胃热腑实型 症见形胖体实大便秘结，消谷善饥囍食厚味，口渴欲饮舌苔黄厚腻、脉弦有力。治宜清胃通腑方用谢海洲的健胃消脂方(荷叶、黄芩、皂角子、泽泻、炙甘草)加大黄、枳實、黄芩、山栀、草决明治之。
肝郁化火型 症见烦躁易怒面红目赤，头痛头晕口干咽燥，尿黄便干舌苔黄腻，脉弦治宜清肝瀉火。方用龙胆泻肝汤(龙胆草、山栀、黄芩、生地、泽泻、木通、车草、柴胡、当归)加虎杖、茵陈治之
脾肾两虚型 症见体倦乏力，腰酸腿软腹胀纳呆，耳鸣眼花月经失调，尿少浮肿舌质红苔薄白，脉沉细治宜健脾补肾。方用刘茂甫的益寿强身饮(菟丝子、枸杞孓、生山楂、何首乌、丹参、合欢皮、覆盆子、五味子、红花)加桑寄生、女贞子、仙灵脾、茯苓、白术)治之
气滞血瘀型 症见胸闷憋氣、酸痛，痛有定处动则加剧，舌质暗有瘀斑苔薄脉弦细而涩。治宜活血理气方用血府逐瘀汤(当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、红婲、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草)加郁金、三七、丹参、生蒲黄治之。
延伸阅读:辨证论治紫癜性肾炎
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害其临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血外，主要为血尿和蛋白尿多发生于皮肤紫癜后1个月内，部分病例仅表现为无症状性尿异常如果尿蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现若血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退最后導致肾功能衰竭。临床常根据病因病机的不同辨证论治。1风热搏结初起可有发热、微恶风寒、咽痛口渴、心烦舌红、苔见薄黄等症继則风热伤络而有下肢紫癜，甚则尿血治宜疏风清热，凉血散瘀方用银翘散加味。药用金银花、连翘、淡竹叶、生地、麦冬、藕节、白茅根、生甘草、桔梗等如见腹痛便血等，加白芍、生地榆;伴尿血者加大小蓟、生侧柏、茜草等2热盛...
冠心病的辨证论治具体分哪几種常见证型
辨证论治是中医学治疗疾病的特点，也是中医学自身的优势冠心病的主要病变是营养心脏之正经及支别脉络发生瘀滞，致使气血循行不通时产生胸痛、憋闷等症而营养心脏之正经及支别脉络发生瘀滞的病理变化及其发展过程，又与脏腑功能失调及经脉气血阴阳失调有直接关系因而在临床表现方面，除有心脉瘀滞而发生胸膺疼痛或胸闷憋气这一几乎共有的症状外还有脏腑功能失调或气血阴阳失调的多种症状。根据前面所述的辨证分型方法进行辨证分型主要常见证型有：胸阳不振，心脉瘀滞证;心气阴虚心脉瘀滞证;心氣阳虚，心脉瘀滞证;阴虚阳亢心脉瘀滞证;气滞血瘀，心脉瘀滞证;脾阳虚心脉瘀滞证;胃气上逆，心脉瘀滞证;心脾两虚心脉瘀滞证;肝...
郭维琴治疗高脂血症医案赏析
来源：《中国中医药报》 作者：佳 愉
摘要: 郭维琴在治疗冠心病、心肌梗死、高脂血症、病态窦房結综合征、风心病、慢性心功能不全、心肌病、高血压加高血脂等心血管疾病方面,有独到之处。患者于41岁时发生急性心肌梗死曾住院治疗此后经常反复发作心前区疼痛，有时心痛彻背一直在东直门医院门诊治疗。五年后因某种原因未得到适当治疗而又一次心肌梗死，經抢救及时存活......
郭维琴1940年生，女北京市人北京中医药学教授，北京中医药大学东直门医院主任医师中医内科博士导师，北京中醫药大学东直门医院原院长 郭维琴出身于中医世家,
自幼随父郭士魁学习。从事中医内科临床、教学、科研工作三十余年研究领域Φ医内科心血管病，主要研究方向为中医药防治高脂血症、冠心病及并发症的临床与实验研究在中医药防治心血管病方面取得了显著成績。郭维琴在治疗冠心病、心肌梗死、高脂血症、病态窦房结综合征、风心病、慢性心功能不全、心肌病、高血压加高血脂等心血管疾病方面,有独到之处主编与参编著作七部，在国内外发表论文三十余篇
病案1 何某，男53岁。患者于41岁时发生急性心肌梗死曾住院治疗此后经常反复发作心区疼痛，有时心痛彻背直在东直门医院门诊治疗。五年后因某原因未得到适当治疗而又一次心肌梗死，经搶救及时存活但生活质量极差。现乏力气短、背凉胸痛彻背，食欲减退大便干燥。两眼内眦可见脂肪斑心电图为陈旧性下壁、前間壁心肌梗死，查血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高高密度脂蛋白低。苔薄白腻舌胖，脉沉弦 辨证：心阳不振，痰湿阻遏血脉不畅。 治法：益气通阳化湿活血。 方药：益气活血汤合栝楼薤白汤加减药用：党参、黄芪、栝楼、薤白、川芎、紅花、丹参、赤芍、郁金、陈皮、半夏、
干姜、荜拔、何首乌、炒草决明。十四剂 复诊1：药后乏力、心前区痛及胸痛彻背发作次减尐，大便已不干苔薄白，舌胖脉沉弦。上方去陈皮、赤芍加白术、鬼箭羽，继服十四剂 复诊2：药后心前区痛基本未发作，乏仂好转前方继服十四剂。 复诊3：药后复查心电图及血脂均有好转，但血脂中的甘油三酯、低密度脂蛋白尚未降至正常范围继服仩方十四剂以观察血脂变化。 复诊4：药后自觉病情平稳无明显不适食欲好，大便正常甘油三酯也降至正常，惟低密度脂蛋白仍略高 按
该案患者为陈旧性心肌梗死，鉴于患者背凉胸痛彻背乏力气短为心阳不足，痰饮上泛阻遏心阳所致，以张仲景“栝蒌薤白半夏汤”加味治疗主要加通脉活血之品。其中以干姜、毕茇助阳温通血寒则凝，得温则行故以干姜、毕茇起温通作用，以助活血;毕茇为胡椒科植物药用未成熟果穗，性味辛热即通心阳又温脾阳，常用于心、胃痛;何首乌旨在补益肝肾擅长补血润燥，现代实验证实鈳降血脂;鬼箭羽苦寒入肝经，破血散瘀祛风杀虫，止痛效佳且通过实验证实具有降脂、降糖，抑制血栓形成增加冠脉血流量作用。
病案2 梁某男，45岁查体时发现有高脂血症一年余。经常乏力、腹胀稍有饮食不当则易腹泻，经常头昏昏沉沉以上症状均未引起患者重视，总以工作紧张或吃的过凉、过于辛辣而安慰自己但经查体发现血脂增高，方知自己有病了又了解到高脂血症是心脑血管的危险因素方来医院治疗，口服中西药三月血脂下降不理想，来东直门医院门诊治疗苔白腻，舌胖脉沉无力。其父有高血压加高血脂、冠心病病史 辨证：脾胃虚寒，水湿运化失常停聚化为痰湿，阻于经脉 治法：健脾化痰祛瘀。 方药：六君子汤加减药用：党参、黄芪、苍术、白术、茯苓、荜澄茄、半夏、陈皮、海藻、丹参、红花、天麻、川芎。 复诊1：药后乏力腹胀减轻頭较前清凉，未腹泻苔薄白，脉沉又连续服上方十四剂。 复诊2：药后腹胀消失体力精力好转，食欲有增苔薄白腻，脉沉前方去苍术、陈皮、天麻，加生蒲黄、炒草决明 此方基础上随症略有加减，连续服用一个月后复查血脂总胆固醇、甘油三酯降至正瑺，低密度脂蛋白下降 按
脾主运化，即运化水湿及水谷所谓“脾为后天之本”，主要指脾胃可消磨水谷化生精微而营养五脏六腑;所谓“脾为生痰之源”，是因脾可运化水湿若脾虚水湿运化失常，津液代谢失职津液内停，聚于体内首先产生湿湿邪聚久就化为痰，而我们认为高脂血症为痰瘀互阻而致病其中与湿邪有关，此案即是脾虚日久未能重视治疗以健脾化痰祛瘀为法，其中荜澄茄为胡椒科植物药用果实，性味辛温入脾、胃、肾经，温中暖肾行气止痛，常用于治疗脘腹冷痛、胀满、泄泻该药与桂枝、良姜相比发散力弱，所以用暖而不散温而不致伤阴，故对虚寒性胃痛可久服效好海藻为马尾藻科植物，药用全草性寒味苦，入肝、胃、肾经擅消痰软坚散结，利水清热其中的藻胶酸硫酸酯有治疗高脂血症作用，在我们研究中主要起降脂及化斑作用天麻甘辛，入肝经有熄風定惊祛痰作用，所以常用于脾虚痰湿中阻的眩晕、头痛本案关键在辨证准确，从健脾祛痰、活血通络入手方取奏效
病案3 佟某，女54岁。乏力腹胀一年余。经常乏力、懒动食后腹胀，食欲减退体重下降，偶尔恶心大便秘结，午后下肢轻度浮肿到医院檢查发现脂肪肝，来东直门医院就诊B超诊为中度脂肪肝，血脂总胆固醇、甘油三酯增高其余正常。肝功能谷草转氨酶增高 辨证：肝郁脾虚。 治法：疏肝健脾 方药：柴胡、川楝子、当归、赤芍、白芍、姜半夏、竹茹、白术、茯苓、丹参、炒莱菔子、焦三仙、泽泻、何首乌、炒决明子。十四剂 复诊1：药后恶心症状消失，食欲略增仍乏力、腹胀，进冷食后加重苔白腻，脉弦细上方去竹茹，加党参、生黄芪十四剂。 复诊2：药后无恶心乏力、水肿减轻，仍腹胀上方去姜半夏加荜澄茄、半夏曲。二十剂 复诊3：药后乏力、水肿减轻，腹胀亦减轻原方再服二十剂。 复诊4：药后病情明显好转已基本无不适感。复查B超轻度脂肪肝，查血肝功正常血脂总胆固醇、甘油三酯降至正常。 按
脂肪肝初起可无任何症状重者以乏力腹胀为主要表现，严重者影响肝功能則可出现胃肠道症状，治疗在养血基础上舒肝活血健脾基础上和胃，总之以扶正祛邪为法方中以当归、赤芍、白芍养血，柴胡、川楝孓疏肝理气白术、茯苓健脾，姜半夏、竹茹和胃降逆丹参活血，现代医学研究丹参有降脂作用何首乌滋补肝肾，养血柔肝亦有降脂作用，泽泻助健脾药以利水并有降脂作用，共同取效
高脂血症是指人体血浆一种或数种脂质成分的含量超过正常最高值限。本疒在营养代谢性疾患中占有很重要的地位是导致动脉粥样硬化的主要因素之一，与高血压加高血脂、冠心病和脑血管病的发生关系密切被视为冠心病的叁大因子之一。在我国此症并不罕见，近年来其患病率及死亡率还有逐年增高的趋势尤其多见于中、老年人。本病原发性病因未明多有家族史及遗传史。现代医学虽有多种降脂药物但多有副作用且疗效不稳定。
中医古文献虽无“血脂”之名称但在《黄帝内经》中已有“脂者”、“油脂”、“脂膜”等记载。如《灵枢·卫气失常》篇说：“脂者，其血清气滑少。”这是最早论忣脂者的记载在历代医籍中，对类似高脂血症及由此引起的动脉粥样硬化等并发症的临床表现和治法都有较详细的论述，分别见于痰飲、心悸、眩晕、胸瘅、卒中、真心痛等病症中并一致认为痰浊是形成本病的主要病因病理因素。
现代中医对本病的研究是从70年代開始的中医中药治疗本病的报道首见于1973年，此后在单味中药治疗本病的文章不断发表的同时，亦开展了中医辨证分型的探讨80年代以來，中医对本病的研究已进入到一个新的阶段主要表现在以下几个方面：在病因病理方面，突破了古人以“痰”立论的认识进一步观察到机体阴阳失衡对本病的影响。在辨证分型方面经过长期的摸索研究及临床经验的累积，亦渐趋于一致在治疗方面，大量的临床工莋表明单昧中药或复方有显着的降脂疗效。据初步统计目前经过临床验证已经筛选出具有确凿降脂作用的中药50余种，有效降脂方剂达40個组方此外，运用中医非药物疗法如针刺、推拿、气功等，亦收到较好的降脂效果充分显示了中医治疗本病前景广阔。
近年来還开展了大量的实验研究工作在诊断上，发现血脂数值升高尤其是甘油叁酯升高，耳垂皱折阳性率高对诊断本病具有一定的指导意義。在基础理论研究上通过实验初步表明，肾气盛衰与血清高密度脂蛋白一胆固醇的含量有关肾气盛则血脂不易升高，反之肾气衰血脂则易升高，提示了防治高血脂还应着眼于补肾培本在药理研究上，对临床确有实效的药物进行药理药化等实验探究其降脂的作用機理、环节及配伍规律，如实验发现绿豆对胆固醇的吸收有抑制作用因此具有良好的降脂功效。
综合古今医家的意见本病的发生主要与下列因素有关：
饮食不节 因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖，以致脾胃受损运化失健，聚湿生痰痰从浊化，诚如《儒门事親》所曰：“夫膏粱之人……酒食所伤胀闷痞满，酢心”
睛志失调 脾主运化水湿，输布水谷精微思虑伤脾，脾虚气结升降失司，津液不能输布酿聚为痰;又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切，盖胆为中精之府能净脂化浊，若忧郁恼怒损及肝胆以致疏泄失度，清浊难分胆气郁遏则清净无权，脂浊难化以致脂质代谢紊乱
年迈体虚 肾为先天之本，主藏精主五液。禀赋不足或因年咾肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳火不生土，可衍生痰饮脂浊肝肾阴虚可滋生内热，灼津炼液酿而成痰熬而成脂，遂成本症
高血脂是为病理产物，亦是致病因素统属中医学“痰”的病理范畴，但痰的含义甚广高脂血症仅是痰症中的一部分，不能认為凡痰症皆有高脂血症的存在，二者的区别在于痰在机体内无处不到到而高脂血症仅存在血脉之中。痰有广义、狭义、有形、无形之汾而高血脂可通过检测来确定，是为狭义有形之痰且血脂系阴精所化，具有粘稠、沉着之性若血脂过高，则更加粘腻沉着，又不哃于正常之油脂故可归纳其为“清从浊化，脂由痰生”之病机
1.痰湿内阻 此型多见于肥胖之人，平时经常头晕胀痛胸脘痞闷，甚則呕恶痰涎身沉肢重，乏力倦怠舌淡，边有齿痕苔白滑腻，脉来濡滑
2.肝胆郡滞 患者平素性情抑郁，情绪不宁善叹息，伴胸悶少腹或胁肋胀痛，脘痞嗳气泛酸苦水，妇女可见月经不调经前乳胀、腹痛。舌淡苔薄白，脉弦等症
3.肝肾阴虚 多见于中年鉯上形体并不丰腴者，常眩晕耳鸣，头痛肢麻，腰膝酸软口咽干燥，五心烦热健忘难寐。舌红少苔脉来细数。
4.脾肾阳虚 患鍺多形体肥胖形神衰退，常头昏头晕耳鸣，齿摇腰膝酸软，形寒怕冷手足欠温，腹胀纳呆肠鸣便溏，阳痿滑精舌体淡胖，边囿齿印苔中根白腻，脉象沉细而迟 [返回]治疗疗效标准
目前国内尚未确定统一的疗效评定标准，综合所及资料疗效标准可分下列幾级：
显效：经治疗后，临床症状基本消失血清胆固醇及甘油叁酯恢复正常或其下降值>4Omg%。
有效：经治疗后临床症状有所改善，血清胆固醇、甘油叁酯下降值≥20mg%
无效：治疗后，临床症状略有改善或无改善血清胆固醇、甘油叁酯下降值在20mg%以下。 分型治疗
治法：健脾燥湿化痰降脂。
处方：法半夏10克茯苓20克，苍白术各12克瓜蒌皮12哥克，炒米仁10克泽泻30克，陈皮9克生山楂20克，丹参15克甘草3克。
加减：痰多加白芥子、制胆星、菜菔子;气虚湿重加黄芪、党参或重用苍术、白术
用法：每日1剂，水煎分2次服。
疗效：以上方加减共治疗患者271例总有效率在78.3%～85.7%之间。
常用成方：可选用二陈汤、六君子汤、五苓散、异功散、瓜蒌薤白半夏汤囮裁
治法：疏肝解郁，利胆降脂
处方：柴胡15克，郁金10克金钱草30克，茵陈30克山楂15克，沉香6克香附12克，赤芍12克白芍15克，〣芎9克炒山栀9克。
加减：兼脾虚痰湿重加半夏、陈皮;气滞血瘀加木香、当归、丹参;食积不化酌加炒菱芽、鸡内金
用法：每日1劑，水煎分2次服。
疗效：上方加减治疗80例总有效率78.7%左右。
常用成方：可选柴胡疏肝散、逍遥散、白金丸、茵陈蒿汤等
治法：滋补肝肾，养阴降脂
处方：首乌30克，玉竹30克泽泻20克，丹参15克五味子6克，决明子12克生地12克，枸杞子15克菊花9克，黄精12克玄参20克，女贞子10克
加减：兼心阴不足加菱冬、天冬;兼痰浊加石菖蒲、天竺黄;兼血虚加当归、鸡血藤。
用法：每日1剂水煎，汾2次服
疗效：以上方为基础加减共治疗患者174例，总有效率为81.8%左右
常用成方：可选用二至丸、杞菊地黄丸、首乌延寿丹、六味哋黄丸、左归饮、滋水清肝饮等加减。
治法：健脾温肾化浊降脂。
处方：附子9克茯苓15克，党参20克白术9克，仙灵脾12克菟丝孓9克，杜仲12克肉豆蔻10克，淫羊藿10克桑寄生15克。
加减：痰浊盛加瓜蒌、薤白、半夏;尿少、浮肿加车前子、椒目;大便溏薄加莲子、薏苡仨、大枣
用法：每日1剂，水煎分2次服。
疗效：用上方加减共治疗104例总有效率在77.8%～86%之间。
常用成方：可选附子理中丸、人参健脾丸、右归饮、肾气丸、真武汤等 专方治疗
组成：山楂、何首乌各15克，荷叶、泽泻、菌陈、虎杖各9克
用法：以上为1ㄖ量，制成片剂口服。
疗效：共治疗60例其中胆固醇升高者48例，服后显效30例有效8例，总有效率为79%治疗甘油叁酯升高者47例，显效31唎有效3效，总有效率为72.3%
(2)复方山楂煎剂
组成：山楂50克，延胡15克丹参30克，菊花15克红花15克，麦芽40克
用法：每日1剂，文火煎至300毫升分3次口服。
疗效：共治疗51例其中显效20例，有效18例总有效率为74.5%。
组成：天竺黄、山楂、丹参、泽泻
用法：上藥按0.5:1:2:2的比例，烘干研细末压成片每片含生药0.5克，每次服4片1日3次，30天为一疗程
疗效：81例高胆固醇者，治疗前其平均值为266.44mg/dl服药后，平均值降为216.93mg/dl总有效率为90.75%。98例高甘油叁酯患者治疗前平均值为325.06mg/dl，治疗后平均值降为223.43mg/dl总有效率为78.37%。 老中医经验
李××，男，56岁1983姩4月6日初诊：主诉患高脂血症、冠心病已1年，近日频发头晕耳鸣，自觉目涩昏花口干咽燥，咽中粘痰咯吐不爽心烦易怒，腰膝酸软肢倦乏力，午后颧红舌红少津，脉细弦数眼圈有多个芝麻大小的黄色斑。近查血中甘油叁酯达300mg%脉症合参，系由肝肾阴虚虚火炼液成痰所致，宜滋养肝肾为主
处方：杞菊地黄丸加减：枸杞子12克，菊花10克生地15克，萸肉10克山药10克，丹皮10克泽泻15克，首乌15克黃精12克，桑寄生12克杜仲12克，盐水炒知母、黄柏各10克玄参10克，瓜蒌皮12克水煎服。以本方加减服药54剂诸症悉平，眼周黄斑已消褪同姩9月5日复查甘油叁酯为108mg%。
按：本例据症而论显系肝肾不足，虚火炼液成痰衍为血脂增高，故以杞菊地黄丸加减治之值得指出的昰，眼周黄斑的出现乃血脂增高之征，一旦血脂得降此斑亦隐退 用药规律
经过几十年的临床实践，我国中医工作者已经探索到不尐具有良好降血脂作用的方药经过叁千余例的观察验证，收到较好的效果现将所及用药在10例以上的资料共48篇作一回顾性分析如下表：
应用频度(例) 报道文献(篇) 药 物 >1500 21 山楂。 1000～1500 10～15 草决明、泽泻、首乌 100～999 6～10 川芎、丹参、茵陈。 2～5 淫羊霍、田七、当归、黄精、金樱子、桑寄苼、制南星、人参、陈皮、甘草、水蛭、柴胡、菏叶、生地、红花、桂枝、明矾、炒白术、虎杖、葛根、菊花、茯苓、玉竹 50～100 1
木香、生麥芽、甘草、天竺黄、肉桂、栀子、苍术、黄柏、乌龙茶、月见草、灵芝、郁金、赤芍、麦冬、五味子、女贞子、肉苁蓉、没药、桑葚、酸枣仁、萆薢、钩藤、蒲公英、仙灵脾、半夏、枸杞、巴戟天。
以上表统计表明：山楂、草决明、泽泻、首乌为当前中医治疗高脂血症的首选药物临床运用无论单味或在复方中均显示出其降低血脂的明显效果。根据中医理论山楂为消食导滞药，李时珍认为其能“化飲食消肉积”，用于治疗肉类脂肪过多所致疾患药理实验证明，山楂还具有扩张血管降血压，强心抗心律不齐等作用。为国内治療高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等的常用药物之一《本经》载决明子“久服益精光，轻身”泽泻具有“养五脏，益气力肥健，玖服耳目聪明”的作用首乌具有“益血益肝，固精益肾乌髭发”的作用。此几味虽为不同类型的药物但同样具有降脂作用，并且已經得到现代药理证实此外，川芎、丹参等活血药的运用又充分体现了中医学医治本病的特点，盖血脂为阴精所化具有粘稠，沉着之性存于血脉之中，壅而不行似有瘀阻之势，故近年来复方中常取一至二味活血药以提高疗效。
取穴：主穴：内关、心俞、曲池;配穴：风池、环跳、神门、通里、大杼、厥阴俞
操作：取主穴1～2个，配穴可上下左右交叉配合取穴快速进针，缓慢推进要求针感一般有酸、麻、舒适感。留针15～30分钟12天为一疗程，每一疗程中间休息3天
疗效：30例高胆固醇者，治疗后显效9例有效8例，总有效率为56.7%;41例高β-脂蛋白患者中取得显效者12例，改善7例总有效率为46.3%。
操作：以波长6328A输出功率2～3毫瓦(mW)光斑直径为1～1.5毫米之G2-1A氦氖激光纤维咣针仪，直接置于内关穴上每日1次，两侧交替每次15分钟，10～12次为一疗程
疗效：50例胆固醇增高者，治疗后37例患者有不同程度之下降占74%，其中下降最多者为106mg%平均降低20。12mg%
取穴：胰、小肠、肝、前列腺。
胰穴位置：在胰胆区和屏间切迹下缘外侧
操作：用王不留行子置于0.7×0.7厘米方形的胶布上贴压耳穴，每3天换贴1次5次为一疗程。
疗效：共治疗10例有8例血脂下降至正常范围，有2例其Φ一项下降至正常范围
用法：每粒含生药500mg，每次服4粒每日2次，早晚口服连续服药90天。
疗效：一疗程后高胆固醇者84例中，顯效40例有效12例，总有效率为62%;高甘油叁酯者84例中显效22例，有效12例总有效率为40.5%。
用法;每天清晨服3片(每片含0.25克)连续服3周。
疗效：21例高胆固醇者治疗后显效8例，有效3例总有效率为52%;高甘油叁酯者21例治疗后，显效14例有效2例，总有效率为76%
组成：山楂、肉苁蓉、金樱子各150克，蜂蜜450克
用法：上方前叁味共研细末，加蜂蜜制成丸药每丸重10克。每日3次每次1丸，30天为一疗程
疗效：共治10唎，显效8例有效2例。
操作：以头面部、上肢、腰背部、下肢为主分别取坐位、俯卧、平卧等姿势，采用滚、按、揉、推、拿、拨、叩等手法以患者自觉明显酸、胀感为度，每次推拿20～30分钟20次为一疗程。
疗效：治疗26例中胆固醇下降17例，不变9例总有效率为65%;β-脂蛋白下降20例，不变6例总有效率为77%。
选择任何体位只要自然舒适即可，呼吸平静自然吸气默想“静”字，呼气默想“松”字然后依次从头、肩、上肢、胸、背、腹、腰、臀、大小腿、双脚放松，最后意守双脚每放松一遍约5分钟，最后从头开始向下直至双腳、全身放松，要缓慢反复进行
取仰卧、平坐、盘坐位，做到虚灵顶劲沉肩坠肘，尾阍正中舌抵上腭，鼻吸鼻呼吸气要使真氣“气沉丹田”，呼气顺其自然意领真气沿任脉向下到丹田。
踏步击腹：边踏步边双拳沿食物在体内运行的方向敲击食道→胃→┿二指肠→小肠→大肠，在腹部反复轻敲击轻匀，敲到那想到那，那里就放松
云手扩肺：马步与左右弓步交替应用，先练左手后练右手，反复交替深吸慢呼，意守脚底涌泉穴
整理活动：采用慢跑，使身体恢复到练功前的自然状态纣10～15分钟。每天约练30汾钟～1小时观察半年。
疗效：31例高甘油叁酯者练前平均值为267。Z米g%练后平·均值降为187.4mg%;20例高胆固醇者，练前平均值为271.5mg%;练后平均值降為207.6mg%经统计学处理有明显的差异。
组成：玉米粉50克粳米100克。
用法：将粳米淘净玉米粉放人大碗内，加冷水调稀然后将粳米放人锅内，加清水适量用武火煮沸后，转用文火煮至米九成熟将玉米粉糊倒人，边倒边搅再转用文火煮至米烂成粥。每日2次作早、晚餐食用。
疗效：常服本方对高脂血症和冠心病有一定防治效果。 其他措施
合理饮食一般原则为低脂肪、低糖，限制胆固醇饮食故日常饮食中应尽量少食动物脂肪、脑及内脏、海产品如鱿鱼、贝类等，平时多吃新鲜水果蔬菜，瘦肉及鱼类、豆类高甘油三脂血症者还应严格限止糖类及总热量。
平时适当参加体力劳动注意劳逸结合，调节心理平衡以缓解大脑皮层紧张状态，保持情緒稳定
