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两个膀胱结石1,8大，前列腺增生一起做的
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来自黑龙江
健康咨询描述：
两个膀胱结石1,8大，前列腺增生一起做的微创电切手术，术后七天出院，回家后尿血尿正常么？什么原因？
想得到怎样的帮助：想知道，这种情况正常么？是手术没做好还是消炎没做好？请帮忙，谢谢了。
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杭州市红十字会医院&& 主治医师
擅长: 泌尿系肿瘤
泌尿系结石 前列腺增生
慢性前列腺
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&&&&&&您好，前列腺电切术后一周有血尿是正常的。术后以后前列腺电切的创面仍然会有一点渗血。可以继续服用消炎药，多喝水，不要久坐，尤其不能骑自行车。
安徽省第二人民医院&& 主治医师
擅长: 胃肠疾病，肝胆胰系统疾病，甲状腺、乳腺外科，血管外
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&&&&&&指导意见：&&&&&&前列腺增生电切术，术后一周出现血尿，多数为前列腺创面渗出导致，或者是泌尿系结石导致，暂时多休息，多饮水，出血多，是可以行泌尿系彩超，服用云南白药等治疗
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&&&&&&这情况刚刚做了手术的几天出现血尿不说明不正常的，可吃些抗菌消炎药物&&&&&&以上是对“两个膀胱结石1,8大，前列腺增生一起做的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 膀胱结石
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：消除下尿路梗塞和感染。
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童，随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势;后者则是指来源...
好发人群：所有群体
常见症状：尿频伴尿急和尿痛、排尿障碍、排尿困难、尿
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、超声波碎石
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巨大前列腺增生合并膀胱结石1例
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&&&&病例简介
& & 患者，男，80岁。排尿不畅10年，加重并排尿中断1年，因应用654-2后不能自行排尿而入院。10年来无诱因出现排尿费力、尿线变细、射程变短，逐渐加重。多次出现尿潴留，均以导尿处理。近1年明显加重，且出现排尿中断，严重影响日常生活。指诊：前列腺III度增大，明显突入直肠，中央沟突出，上极不能触及，表面光滑，质中等硬，无结节及触痛。超声：两肾大小及形态正常，轮廓线光滑完整，肾内结构及血流状态未见异常；两侧输尿管未见扩张、积水征象；膀胱形态正常，壁光滑，膀胱腔内可见2.2 cm×1.0 cm大小的强回声，后方伴声影；前列腺7.0 cm×7.5 cm×7.2 cm大小，形态失常，前列腺内回声不均匀。超声提示：膀胱内结石；前列腺增生；余常规检查基本正常。诊断为前列腺增生；膀胱结石。经充分术前准备，行耻骨上经膀胱前列腺增生部切除及膀胱取石术。术中见膀胱内有一枚2.0 cm×1.5 cm×0.8 cm大小淡黄色结石；前列腺明显增大，两侧叶明显突入膀胱，输尿管间嵴无肥厚，两输尿管开口未见异常。取出结石后，于前列腺内注入无水酒精20ml后，电刀环行切开膀胱颈一周，钝性分离前列腺增生部，腺体与外包膜界限清楚，较易分离，钝性切断尿道，分离的腺体很大，采用掏、挤、牵等多种手法，均不能将前列腺从膀胱颈内取出。最后用指裂的方法，把前列腺分为2部分取出，前列腺窝迅速用热盐水纱布填塞。检查腺体完整，约8.5 cm×6.6 cm×6.5 cm大小。取出纱布后，用1.0可吸收线将包膜连续内翻卷入缝合膀胱颈下半周，使膀胱颈口缩至2指尖大小。留置尿管，水囊注水35 ml，使水囊压迫膀胱颈，并保留膀胱造瘘管及耻骨后引流管各1枚。术后持续膀胱冲洗、抗炎止血、补液及对症处理。剜除的前列腺总体积为10 cm×9 cm×9 cm，重210 g。病理结果为前列腺增生。术后9d去除膀胱造瘘管及伤口拆线，14 d去除尿管后排尿通畅。
& &病例讨论
& & 前列腺增生为老年男性常见病。前列腺重量一般为20～80 g，少数为100～200 g，若前列腺重量超过200 g，称为巨大前列腺增生。临床罕见，国内曾报道过1例为685 g。本例前列腺重210 g合并膀胱结石，临床上十分罕见。有学者分析国外报道14例的临床表现，发现巨大前列腺增生以70岁以上的老年人多见，其中10例占全组的71%。此外，年龄增长与前列腺增生并不成正比，此原因可能与增生的组织类型有关。其次，急性尿潴留和血尿的发生率高达76%。这可能与前列腺巨大，血管比较丰富、迂曲，容易破裂出血有关。耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除术，既可取出膀胱内结石，又能将前列腺增生部摘除，是治疗的首选方法。巨大前列腺增生摘除术不同于普通前列腺增生部摘除术，不易将巨大的前列腺整块剜出，应采取常规包膜下剥离前列腺，配合“指裂法”分叶或分块剜出，否则易撕裂膀胱颈部和三角区，引起大出血。巨大前列腺增生时，前列腺往往向膀胱内凸出，使膀胱颈口和输尿管口距离缩短，因此切口应选择在近颈口的前列腺表面，以免损伤输尿管；切除前列腺时，前列腺尖部尿道应尽量靠近前列腺部钝性切断，以免损伤尿道括约肌引起；术中应仔细检查前列腺窝，证实是否将前列腺增生部全部剜出，以免术后出现排尿困难；用可吸收线将包膜连续内翻卷入缝合膀胱颈，使膀胱颈口缩至2指尖大小，用Foley尿管的水囊紧紧压迫膀胱颈口，使前列腺窝与膀胱完全隔离，有利于控制腺窝内渗血和发挥前列腺包膜自行收缩止血机制；、出血是最常见的术后并发症，加强抗炎、止血彻底是治疗的关键。因此有人认为开放性手术治疗巨大良性前列腺增生症，其梗阻解除彻底，是一种合理的治疗方法。恰当的手术方法是提高疗效和降低并发症的关键；但也有观点认为：经尿道前列腺电切术更适合于巨大前列腺增生症的手术治疗。如果术者电切手术不熟练，采用耻骨后手术更适合。
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我们常规做等离子电切术+钬激光碎石术。基本很少开放了。。
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czx6655479
& & 对于伴膀胱结石患者，如果膀胱结石较多或结石较大，行单纯微创治疗手术时间较长
我科目前采用开放手术或先行膀胱切开取石（小切口）膀胱造瘘后再行TURP。
我很好奇术中注入无水酒精干什么？这么多年第一次看到
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此消息发自
合并一起的很少见到，单独的还是较多
我为什么 发不 了
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验证码输入错误，请重新输入前列腺增生容易并发膀胱结石
　　前列腺增生是老年人常见的疾病，在我国很多病人往往拖到出现非常严重的症状或并发症后才寻求规范化治疗。其中，前列腺增生容易并发膀胱结石。
　　专家介绍，前列腺增生患者由于尿道梗阻、排尿不畅而导致膀胱中的残余尿液增多，膀胱尿液中的尿酸会产生结晶与沉积的钙离子共同形成结石，特别是在膀胱内有炎症的情况下，在细菌的作用下尿液更容易析出结晶而产生结石，即膀胱结石。
　　膀胱结石的典型症状是体位性排尿困难，即患者在排尿时可以突然出现尿流中断，但稍微换一换体位后，又可以继续排尿。前列腺增生患者出现排尿困难时，常会认为是由于前列腺增生导致的，而忽视了膀胱结石的存在，大部分前列腺增生患者的膀胱结石是在进行超声检查时才发现的。
　　单纯的膀胱结石是比较容易治疗的，通过服用碳酸氢钠来碱化尿液使结石溶解，也可以利用超声波仪器进行碎石，被溶解或粉碎后的的结石会随尿液排出。但是由于前列腺增生患者膀胱结石的产生原因是由于前列腺增生造成的梗阻，如果尿道梗阻没有解除，膀胱结石就可能再发。
　　因此，专家提醒前列腺增生患者一旦发生了膀胱结石就必须首先解除尿道梗阻，即首先针对前列腺增生进行治疗，必要时进行手术治疗。对前列腺增生和膀胱结石同时进行手术治疗，损伤少，成功率高，预后好，较少会复发。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。前列腺增生并膀胱结石的微创治疗--《第十五届全国泌尿外科学术会议论文集》2008年
前列腺增生并膀胱结石的微创治疗
【摘要】：目的探讨治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石安全、高效的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术(TURP)结合气压弹道碎石术治疗20例BPH并发膀胱结石患者,并分析其疗效。结果所有患者均一次处理成功,除8例有膀胱粘膜散在充血外,未出现膀胱穿孔等并发症,术后1～6个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)平均7.5分,生活质量评分0～2分。结论TURP结合气压弹道碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全,疗效确切的理想手术方法。
【作者单位】：
【分类号】：R699
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