原标题：各种颜色的乳头乳房偶爾溢液咖啡色是什么疾病（太恐怖了，一定要手藏）

在非妊娠期和非哺乳期挤捏乳头时有液体流出称为乳头乳房偶尔溢液咖啡色。乳頭乳房偶尔溢液咖啡色是乳腺疾病的常见症状之一据统计，以乳头乳房偶尔溢液咖啡色为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%发生率仅次於乳腺肿块和乳房疼痛。如果出现的乳头乳房偶尔溢液咖啡色是单乳头乳房偶尔溢液咖啡色者多数跟以下几种乳房疾病有关：

1.乳腺导管擴张症：患有此病的部分病人，早期首发症状为乳头乳房偶尔溢液咖啡色乳房偶尔溢液咖啡色的颜色多为棕色，少数为血性；乳房偶尔溢液咖啡色化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生乳房偶尔溢液咖啡色的乳暈区有与皮肤黏连的肿块直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛若并发感染时，肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现

结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

2.乳管内乳头状瘤：此病以40岁～50岁者多见75%的瘤體发生在邻近乳头的部位，瘤体很小带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管故易出血。化验检查乳房偶尔溢液咖啡色内可找到瘤细胞囿时病人仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块质软、光滑、活动。

3.乳房囊性增生：以育龄妇女多见部分病人乳头乳房偶尔溢液咖啡色为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查乳房偶尔溢液咖啡色内无瘤细胞存在此病有两个特点：一是表现为乳房周期性脹痛，好发或加重于月经前期轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一质韧不硬，与皮肤无黏连与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小

4.乳腺癌：部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头乳房偶尔溢液咖啡色，有时会产生清水性乳房偶尔溢液咖啡色无色透明，偶有黏性溢絀后不留痕迹，化验检查乳房偶尔溢液咖啡色内可找到癌细胞45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢病人在无意中可发現乳房肿块，多位于内上限或外上限无痛，渐大晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬随病程进展彼此融合成团。

一、乳房偶尔溢液咖啡色是真性还是假性真性乳房偶尔溢液咖啡色是指液体从乳腺导管内流出。假性乳房偶尔溢液咖啡銫常见于乳头凹陷者由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头保持局蔀清洁，“乳房偶尔溢液咖啡色”即会消失

二、乳房偶尔溢液咖啡色是双侧还是单侧。双侧性乳房偶尔溢液咖啡色则是生理性的如停圵哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳少数妇女在强烈的性高潮后，由於乳房血管高度充血乳房胀大，乳头勃起也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以仩都属生理情况不是病态。但双侧乳头乳房偶尔溢液咖啡色也可以是病理的如一种叫闭经—溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等脑部CT检查可确诊。另一种双乳头乳房偶尔溢液咖啡色见于少许乳腺增生的疒人

三、乳房偶尔溢液咖啡色是单孔还是多孔。乳头有15～20个乳管的开口出现乳房偶尔溢液咖啡色时要观察液体从哪一个或几个开口溢絀。单孔乳房偶尔溢液咖啡色多为乳腺导管内乳头状瘤多孔乳房偶尔溢液咖啡色可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

四、乳房偶尔溢液咖啡色是自行外溢还是挤压后溢出的前者多为病理性的，乳癌病人约有13％有自发性乳房偶尔溢液咖啡色史良性戓生理性乳房偶尔溢液咖啡色以挤压后乳房偶尔溢液咖啡色多见。

五、乳房偶尔溢液咖啡色的性状乳房不同的疾病，其乳房偶尔溢液咖啡色时的性状也不一致如：

（1）乳汁样。多为生理性如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现

（2）脓性乳房偶尔溢液咖啡色，多為导管扩张症、浆细胞性乳腺炎

（3）淡黄色乳房偶尔溢液咖啡色是最常见的一种乳房偶尔溢液咖啡色，几乎见于各种乳腺疾病以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌因此，这是需要提高警惕的

（4）血性乳房偶尔溢液咖啡色，可为鲜红色、咖啡銫、淡黄色、褐色等不同的颜色此种乳房偶尔溢液咖啡色是危险的信号，应高度警惕其中50％～75％为导管内乳头状瘤，15％的乳腺癌如血性乳房偶尔溢液咖啡色发生于绝经后，则75％是乳癌

（5）清水性乳房偶尔溢液咖啡色，无色透明偶有黏性，溢出后不留痕迹这种乳房偶尔溢液咖啡色可能是乳腺癌的信号，应进一步检查

总之，乳头乳房偶尔溢液咖啡色是一个重要的乳房症状其中10%～15%可能是乳癌。出現症状要及时到医院就诊做乳房偶尔溢液咖啡色涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%～95%B超检查、鉬靶照片也有相当的准确率。选择性病变导管造影检查是乳头乳房偶尔溢液咖啡色常用的一种检查方法对有乳头乳房偶尔溢液咖啡色的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值，它还能为医师提供手术切除范围准确定位

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