高血压合并糖尿病首选用药，怎么治有讲究

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-04 18:55 标签： 高血压合并糖尿病首选用药

社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采用两种不同方法治疗临床效果...

【摘要】目的 分析对比糖尿病合并高血压患者采用不同给药方案疗效。方法 选取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病合并高血压患者60例作为研究对象，划分为两组各30例。对照组给予降糖药及硝苯地平缓释片治疗方法；研究组在对照组治疗的基础上添加厄贝沙坦片治疗方法，对最终的疗效进行分析和对比。结果 组患者在接受不同的治疗方法后，研究组在空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】糖尿病合并高血压；不同给药方案；效果

近年，人们的饮食结构发生了巨大的变化，导致糖尿病、高血压等疾病发病率呈现逐年递增的趋势[1]。二者均为诱发心血管疾病的危险因素，二者合并将会提高心血管疾病发生率，给生命安全造成威胁。因此，对于糖尿病合并高血压患者来说，在控制血糖的同时，需要控制血压。现本文主要是选取我院收治的糖尿病合并高血压患者60例作为主要的研究对象，分析对比采用不同药物治疗的效果，以期为临床治疗提供有效的借鉴和参考，现报告如下。

选取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病合并高血压患者60例作为研究对象，对照组和研究组各30例，对照组男20例，女10例，年龄43～71岁，平均（54.3±1.2）岁；研究组男18例，女12例，年龄44～73岁，平均（54.7±1.1）岁。我院收治且符合糖尿病合并高血压临床诊断标准、自愿并参与本次调查研究者为本次的纳入研究对象范围；不愿意参加本次调查活动、精神障碍患者、单纯糖尿病患者、单纯高血压患者均为本次的排除研究对象范围。两组基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）

对照组接受降糖药及硝苯地平缓释片治疗方法：患者一次口服0.5 mg瑞格列奈片，3次/d；一次口服500 mg二甲双胍片，3次/d。经过两周后，给予采用硝苯地平缓释药物进行降压治疗：口服20 mg/次硝苯地平缓释片，1次/d。根据患者的实际情况，逐渐增加药物剂量直至40 mg[2]。在上述治疗的基础上，给予研究组添加厄贝沙坦片治疗方法：初始口服150 mg厄贝沙坦片，1次/d。连续治疗四周后，若患者的血压>140/90 mmHg，则增加厄贝沙坦片剂量直至300 mg；在整个治疗过程中，给予患者科学合理的饮食、运动指导，养成健康的生活方式，保证充足的睡眠[3]。

（1）分析对比两组患者治疗前后空腹血糖指数、餐后

2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数等各项指标的变化情况，详细记录有关数据。（2）分析对比两组患者治疗前后血压指标改善情况。

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组治疗前后空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数对比

治疗之前，两组患者在空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数等指标方法无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者在接受不同的治疗方法后，在空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数等指标方面都有改善，研究组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗前后收缩压、舒张压力对比

治疗前，两组收缩压、舒张压无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；给予不同的治方法后，两组的收缩压和舒张压均得到了显著的改善，组间数据对比发现，研究组的收缩压、舒张压改变情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

糖尿病属于一种代谢性疾病，主要是由于胰岛素障碍而导致的，患者主要表现出高血糖，长期的代谢紊乱容易给身体各个器官造成损害，同时也是诱发心血管疾病的危险因素。大多数糖尿病患者同时伴有高血压，二者合并导致心血管疾病发病风险增加。因此，治疗过程中，应同时控制血糖，并服用降压药。

在本次研究中，对照组给予口服降糖药，并给予硝苯地平治疗，硝苯地平缓释片可对活性氧簇产生抑制作用，使得可溶性黏附分子、趋化因子减少，并促使动脉硬化的发展延缓，不会给患者的脂代谢、糖代谢造成任何影响，从而达到减少炎症介质过度表达的有效目的[4]。在此基础上，给予研究组添加厄贝沙坦片治疗，厄贝沙坦片可对胰岛中的RAS成分进行有效的阻断，使外周组织的胰岛素抵抗得到显著改善，使β细胞的功能失调得到显著改善，达到促进胰岛素分泌的目的[5]。两种药物联合使用，充分发挥了协同作用，效果更加显著。

结合本次研究结果可知：两组患者在接受不同的治疗方法后，研究组在空腹血糖指数、餐后2 h血糖指数、糖化血红蛋白指数改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的收缩压、舒张压改变情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于糖尿病合并高血压患者在降糖药及硝苯地平缓释片治疗基础上，添加厄贝沙坦片治疗方法，效果显著，患者的血糖、血压等各项指标改善情况良好。为此，厄贝沙坦片具有临床推广应用价值。

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【摘要】：正糖尿病患者中高血压患病率高于非糖尿病者的两倍,但具体数值报道不一。1型糖尿病个体中,高血压明显继发于肾脏疾病,在患糖尿病30年后,50％将会有高血压;而2型糖尿病作为独立的病因,约有67％的患者30年后出现高血压。 1．发病机理 1．1 1型糖尿病患者高血压发病较晚,主要与糖尿病肾病有关。糖尿病肾病使肾小球滤过率减少致血容量增加,抑制肾紊分泌,肾小球动脉硬化使肾小球旁器细胞营养障碍而萎缩,肾素合成


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