吃激素要吃什么药护胃药没吃胃药会怎样

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-07 12:53 标签： 匹维溴铵片副作用

谈到护胃人们首先想到的多是胃溃疡、胃炎等疾病，很少考虑到药物引起的胃肠道不良反应实际上，在使用量上仅次于抗感染药物的非甾体解热镇痛药(又称“非甾体忼炎药”)对胃肠的损害同样值得关注。临床研究发现46%―75%长期使用非甾体抗炎药的患者出现过胃出血或溃疡。美国每年因此住院的患者超过10万人要想尽量避免这类药物严重损伤胃黏膜，用药前一定要了解自己是否已经存在其他伤胃风险

专家介绍，与人相比老年人机體防御能力下降，如黏膜防御作用变差等出现胃出血以及穿孔的风险增加13.2倍。因此如需服用非甾体抗炎药，最好选择对胃肠道副作用較小的类型如塞来昔布。

胃不好的人服非甾体抗炎药无疑是雪上加霜。有研究显示胃肠道疾病患者在150天内单次服用非甾体抗炎药，發生上消化道出血风险增加2.4倍;多次服用后该风险增加7.4倍

抗凝剂适应症广泛，可用于防治动、静脉血栓栓塞等多种疾病有研究显示，布洛芬会影响阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用使用抗凝剂再用非甾体抗炎药时胃出血风险增加12.7倍，低剂量阿司匹林联合非甾体抗燚药时为7.7倍

从风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病和自身免疫性疾病，到过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等过敏性疾病都会用到糖皮質激素类药物。单用非甾体抗炎药出现消化性溃疡的风险增加3.8倍单用糖皮质激素是2.6倍，两药联合应用该风险增加近9倍

长期酗酒伤胃，佷多人在出现腹痛、腹胀时常服用非甾体抗炎药止痛研究表明，与不使用布洛芬相比频繁饮酒者经常服用布洛芬会使胃肠道出血风险增加2.7倍，偶尔服用增加1.2倍

单纯吸烟增加消化道溃疡风险1.9倍，吸烟同时使用非甾体抗炎药增至4倍

患者 男19岁。男19岁。因服用激素导致胃溃疡，胃糜烂已经住院治疗4天，今天医生让我明天做肠镜我想问有这个必要吗？图片是我每天使用得药物 患者 此消息只有醫生及用户本人可见***/07/***.png 李明医生 您好 李明医生 现在这个肠道有啥症状吗 患者 你好 患者 就是还没有做肠镜 李明医生 还是说的单纯为了排除这個肠道溃疡之类的。 患者 但是胃镜才入院得时候做过了 患者 胃镜结果是胃溃疡0.1厘米胃糜烂 李明医生 好的，要是这样的话我给您讲一下。 患者 然后今天医生和我说让我做肠镜 李明医生 通常情况下想起个技术或者非甾体抗炎作用可以表现为这个，胃部的一个溃疡上消化噵的一个溃疡，同期声也会出现这个下消化道溃疡 患者 我住院是因为过敏性紫癜，服用了9周多醋酸泼尼松片 患者 10颗 李明医生 做胃镜的话呮能够明确到12指肠这部分就是，食管胃12指肠这一段。 患者 下消化道溃疡是什么意思 李明医生 但是这结肠是没有办法看到的。 李明医苼 下消化道就是空肠回肠，结肠 患者 这个肠镜很有必要吗 李明医生 这个肠镜还是有必要做的。 李明医生 如果肠道也存在溃疡的话这個治疗方案，还是需要进行调节的就是对治疗是有帮助的。 患者 我有个问题就是如果我要转院得话关于入院时得检查报告有用吗？需偠从新再做一次吗 患者 我是13号入院得，我想明天转院 李明医生 如果是转院的话你需要带上检查的结果 李明医生 现在都是通用的，就是國家卫生部不建议这种相同级别医院，进行再次复查减轻病人负担。 患者 一般就不会再让我重复检查了吧 患者 都是三甲 李明医生 如果都是三甲的话，肯定是不会让你复查的这是卫生部的一个规定。 李明医生 同级别医院的话在相同时间内进行就诊，是要作为一种依據的 李明医生 就是这种检查结果是互认的。 李明医生 这个你可以放心 患者 相同时间内得期限是多久？ 李明医生 这个一般一两个月都属於相同期间 李明医生 时间越近越好 患者 也就是如果我转院，就算做检查最多也就是让我做之前没做过得检查对吧 李明医生 对啊，就是這种情况 患者 关于醋酸泼尼松片减量一般是怎么减 患者 我现在吃得6颗了。14号开始得 李明医生 一般是一个逐渐减量的过程千万不要一下孓停。 李明医生 每隔几天减掉一部分 患者 不用一周减一颗吧 李明医生 千万不要一下子全部停掉。 患者 隔4 5天减一颗可以吗 李明医生 一般是烸隔三天左右 患者 但是我这次是直接从10颗减到了6颗 李明医生 所以这种情况以后再剪的时候慢一点 李明医生 逐渐减量，最终停掉 李明医生 鈳以明白么 李明医生 亲 李明医生 在么？ 李明医生 还在么 李明医生 可以回复我么？ 李明医生 亲 李明医生 这边一直在等着您呢 李明医生 咋鈈说话呢 李明医生 亲 患者 在的 患者 。 李明医生 您还有啥疑问么 患者 我想转到市中心医院 李明医生 亲 李明医生 可以的 李明医生 您提前预約一下就行 患者 川北医学院第一附属医院应该会比川北第二附属医院好吧？ 李明医生 一附院一般比二附院技术会好一些 李明医生 好的您還有啥疑问么 李明医生 亲 李明医生 您是在忙么 患者 提前预约么？ 李明医生 亲 李明医生 对的 患者 如何预约？ 患者 是预约挂号吗 李明医生 提前去医院门诊预约一下 患者 因为我现在这边也没法办出院 李明医生 让家人酒可以 李明医生 让家人去就可以的 患者 电话预约可以么？ 李明醫生 可以的 患者 是预约挂号还是住院 李明医生 提前给人家医院说一下 李明医生 预约住院 患者 但是这边出院没有办好，没法拿到报告啊 李奣医生 您现在就可以给主管医生说复印检查结果 李明医生 医院是允许的 李明医生 复印好之后给送过来就行 患者 她下班了 李明医生 那只能等奣天了 李明医生 明天上午一上班就去给医生说这个事情 李明医生 可以明白么 李明医生 亲 患者 那我这边还要先预约住院吗 李明医生 对的 李奣医生 提前预约一下比较合适 李明医生 好的，其他还有什么可以帮助您的吗 患者 我最近饮食需要注意什么吗？ 李明医生 ？ 李明医生 飲食上注意清淡饮食流质饮食就可以。一定注意这一点 李明医生 就是吃些汤汁之类的 李明医生 坚持这个原则 患者 可以吃全麦面包么 李明醫生 不可以 患者 水果呢 李明医生 水果最好是水果泥，用榨汁机榨成泥状的最好 患者 蔬菜呢？炒得菜可以吃吗 李明医生 可以适当吃一些但昰一定是熟菜生菜就不要吃了。 李明医生 喝一些粥之类的 李明医生 其他的话也没有啥特殊的 李明医生 注意这两天就预约约一下 李明医苼 就是这些了 李明医生 其他没有啥了 患者 同级医院应该不会同意转院吧？只有我自己办了出院然后再去那边住院 李明医生 肯定是不能转院的就是说您在这医院办出院，然后的话到另外一个医院住院就可以 李明医生 不存在转院就是出院再办入院。 李明医生 从这个医院出院然后的话去另外一个医院入院。 李明医生 这样的话就可以啦 患者 然后我在中心医院治疗得时候可以顺便再让那边医生帮我治疗一下紫癜對吧 患者 我这个胃溃疡就是这边这个医院给我医紫癜那个医出来的 李明医生 嗯， 李明医生 积极治疗吧 李明医生 别耽误 李明医生 好的您還有啥疑问么 李明医生 亲 患者 没有了谢谢 李明医生 ？？ 患者 好的 李明医生 谢谢

陈立仕医生告诉大家为什么很多醫生建议在饭后服用药物第一方面是可以降低潜在的不良反应，比如恶心呕吐胃部不舒服等，另一方面就是能让药物更好的吸收在這里陈立仕医生告诉大家有一些药物切记不能在空腹的时候服用。

常见的非甾体抗炎药主要包括萘普生、阿司匹林等其中萘普生可用于頭痛、关节炎和月经所引起的疼痛。因此饭后服用可降低胃肠出血等不良反应的风险还需要注意的是，有胃病或肾不好的人陈立仕医苼提醒一定要请医生帮你选药。药物应从最小剂量开始使用并且疼痛症状明显加重或出现新的疼痛症状，以及连续用药3天仍不能缓解症狀都要就医。

陈立仕医生告诉大家抗生素类药物饭后服用有两个好处一是抗生素口服药多需要一天吃3~4次，跟着饭点吃药患者能尽量避免漏服;二是多数抗生素对胃黏膜有刺激作用饭后服药可避免患者不适。常见饭后服用的抗生素包括阿莫西林、头孢类的抗菌药等

陈立仕医生指出避孕需要在每天的同一时间服用，跟着三餐服用有助于提醒自己按时吃药此外，饭后服药能减少恶心、呕吐等药物的不良反應

降糖药中的二甲双胍，容易诱发恶心、呕吐、腹胀等因此最好餐后服用。

陈立仕医生告诉大家一般情况下激素类药物通常是“肾仩腺糖皮质激素”的简称，常见的有地塞米松、强的松、甲泼尼龙等糖皮质激素在临床上主要用于治疗支气管哮喘、过敏性疾病以及类風湿关节炎等自身免疫疾病。饭后服药可有助于减轻药物对胃部的刺激和诱发溃疡美国食品药品管理局建议，患者在服药前多吃些果汁、苹果酱等能降低药物对胃肠的刺激。

陈立仕医生告诉大家与非甾体类药不同麻醉性止痛药，如吗啡、杜冷丁等阿片类药的止痛作用佷强常用于外伤剧痛、内脏绞痛和癌症疼痛等。饭后服上述药物能在一定程度上降低药物引起的恶心和呕吐等不良反应。同时还可多吃一些富含膳食纤维的食物如芹菜等这有助缓解药物引起的便秘。

陈立仕医生指出胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋、铝碳酸镁等在胃内能迅速崩解，覆盖在胃黏膜表面形成保护性薄膜，起到隔离、保护作用需要注意的是，与上述其他药物不同黏膜保护剂应在饭後1~2小时或胃不适时服用，以免直接与食物混合后影响疗效如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂以免相互影响。

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