胸椎压缩性骨折一年胸和背疼痛怎么办？
患者信息：男
病情描述：胸椎压缩性骨折一年胸和背疼痛怎么办？
希望解决的问题：需要怎么办呢，谢谢》
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病情分析：你好，现在胸椎压缩骨折一年，胸背部疼痛，要根据当时骨折情况是否很严重。如果当时骨折呈粉碎性压缩程度较大或因手术等都会造成瘢痕粘连引起后背部不适感建议去医院复查胸腰椎X光片看骨折愈合情况，对于腰背部瘢痕挛缩积极锻炼腰背肌的功能，能促进血液循环并且拉伸肌肉，最好再配合背部热疗，坚持锻炼1个月就会明显好转
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35岁提问时间：
病情描述：我上个月做的髌骨骨折手术，现在感觉恢复的不是特别好，弯曲的时候很困难，基本上就只能轻微的移动，手术完一个月弯曲多少才是正常的？
医生建议：一个月的时候髌骨不可以弯曲，建议从两个月的时候开始进行一些轻微的锻炼，刚开始的时候可能会有一些疼痛感，是因为肌腱的收缩造成的。
19岁提问时间：
病情描述：什么是运动性损伤
医生建议：运动性损伤就是在运动过程中出现的一些软组织损伤。在运动过程中出现的软组织的伤害都属于运动性的损伤，不光是在运动过程中，在我们的日常作业当中出现的也叫运动性损伤。
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24岁提问时间：
病情描述：我的一个好朋友，因为在上次足球比赛之中用力过猛，所以导致脚踝骨折了，现在打了石膏已经恢复了20天左右的时间了，现在动一下脚趾，紧问有影响吗？
医生建议：适当的动动脚趾或者是进行锻炼，并不会影响到打石膏的位置，或者是脚踝骨折的恢复，不用太过于担心。
48岁提问时间：
病情描述：我的老公骨折之后已经恢复了一段时间了，基本上没有做过任何的活动，听人家说是需要做一下康复训练的老公，现在情况也比较稳定了，髌骨骨折康复训练每天做多少？
医生建议：其实这些活动的量在临床上也没有一个定论，毕竟每个人的现象是不一样的，可以慢慢的增加。
38岁提问时间：
病情描述：现在我的脚骨折了，而且还肿胀，和连续好几天我都不能活动，而且下床都非常的困难，可是现在应该吃点什么才能消肿？
医生建议：如果是脚骨折了之后引起肿胀的话，当然要多吃一些清淡的食物，而且骨折了之后，也要经常活动，吃的时候可以喝一点绿豆汤百合粥，这些清热解毒效果非常好，而且还可以用来消除肿痛，平时也可以经常吃一些南瓜绿豆汤。也可以喝一点金银花薄荷茶之类的，同时大家也需要经常吃一些能够强健筋骨的食物。胸椎手术入路及其优缺点
作者：[1]&单位：山东大学齐鲁医院[1]&&
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胸椎的发病率远不及颈椎和腰椎多见，但是一旦发病所造成的后果却相当严重，而且在治疗方面的风险和难度要高于颈椎和腰椎，所以非常有必要引起我们的高度重视。对于胸椎疾患的现代治疗经历了自十九世纪初的全椎板切除术到二十世纪八十年代的内窥镜系统的应用，外科技术和疗效有了明显的进步和进展
胸椎的发病率远不及颈椎和腰椎多见，但是一旦发病所造成的后果却相当严重，而且在治疗方面的风险和难度要高于颈椎和腰椎，所以非常有必要引起我们的高度重视。对于胸椎疾患的现代治疗经历了自十九世纪初的全椎板切除术到二十世纪八十年代的内窥镜系统的应用，外科技术和疗效有了明显的进步和进展。一& 胸椎手术的发展历史胸椎手术方式的发展，主要表现在提供安全的操作基础上，充分显露病变部位，尽可能地提高、改善和维持减压效果。1814年H，J.Cline对一位胸椎骨折脱位的患者实施全椎板切除术，术后短期内患者死亡，当时的死亡原因主要是个感染和麻醉并发症，但是人们仍然在不断地尝试并在1823年由A，J.Smith对一位胸椎外伤截瘫的患者实施全椎板切除手术并首次获得成功。此后该手术不仅应用于外伤，而且将该术式逐渐应用于椎管内硬膜外（1887年）内、外肿瘤切除（1890年）。在脊柱结核治疗方面，自1870年Pott推荐使用后侧方入路治疗胸椎结核脓肿引流，即在椎旁作切口到达椎旁脓肿并进行引流，1894年Menard报告应用肋骨横突切除术治疗胸椎结核椎旁脓肿，可以更好地显露清理脊柱侧方的脓肿并得到满意的脊髓减压。1933年Capener在侧方直视下进行病灶清除和脊髓减压，比前两种手术方式更能很好地观察到脊柱的前方和侧方，有利于手术的安全顺利进行。Larson报道了命名为侧方胸腔外手术治疗胸椎外伤和肿瘤。Albee和Hibbs在1934年在无菌和良好麻醉的条件下，开展了脊柱前方手术并提倡进行植骨融合治疗脊柱结核，10例患者中2例为胸椎结核。1956年Hodgson详细地对该术式治疗胸椎结核进行了描述，提出该入路可以理想地暴露前方病灶和进行植骨支撑融合。早期对于胸椎间盘突出症的治疗与腰椎间盘突出症的手术方法相同，都是采用后路手术进行椎间盘切除术，对于现代人当时的治疗临床疗效可想而知，是灾难性的。只带二十世纪五十年代，开始应用侧方和前外侧入路切除突出的胸椎间盘，临床疗效得到了明显的提高，Craford等在1958年首次报道开胸切除胸椎间盘突出。1911年Albee和Hibbs为防止脊柱结核后凸畸形的进一步发展成功地进行了脊柱融合，此后该技术应用于脊柱创伤和侧凸畸形，但是最大的问题是假关节的形成。早在1891年Hadra就使用棘突钢丝治疗颈椎骨折，1953年Holdsworth和Hardy在脊柱骨折的上下方用棘突钢板进行内固定提高了外伤后脊柱的稳定性和脊柱脊髓损伤的疗效，促进了植骨融合，减少了假关节的形成。此后脊柱内固定器械日新月异地发展。二十世纪六十年代初Harrington首先应用后路凹侧撑开内固定器械治疗脊柱侧凸畸形，六十年代末Dywer又提供了一种除Harrington以外的前路凸侧加压固定矫正系统，使脊柱固定和矫形又增加了一种可以选择的手术入路和手术方式。到八十年代具有里程碑的CD器械的开发利用和脊柱畸形的三维矫正理论，是脊柱畸形、骨折脱位治疗以及脊柱肿瘤切除后和其他术后脊柱稳定性的重建达到了一个新的高度。二十世纪九十年代Denial Rosenthal和Michael Mack、Jhon Regan分别开始了电视辅助胸腔镜（VATS）用于脊柱疾患的治疗。起初仅仅进行椎体活检和脊柱畸形的前路松解、椎间盘切除，现在已将该技术得到了进一步的拓展，包括椎体切除、椎体重建、前路内固定、肿瘤切除和畸形前路矫正。通过该技术既减少了手术创伤，又取得了满意的临床疗效，此后还会得到进一步的发展。二& 现代胸椎外科的手术入路及显露范围手术入路：前方入路和后方入路及其选择& （一）后方入路全椎板切除术经关节突入路经椎弓根入路后外侧入路：肋骨横突切除入路和侧方胸腔外入路上述4种手术入路适合于T1~T12脊柱节段（二）前方入路1、经胸骨锁骨入路：适用于C6~T22、经胸腔入路：适用于T2~T103、胸腔外入路：适用于T2~T104、胸腹联合入路：适用于T10~L45、腹膜外入路：适用于T12~L4三& 胸椎后方入路的优缺点3.1 全椎扳切除术优点：解剖及手术入路简单，组织损伤较小，对脊柱的稳定性影响小，可以避免前方、侧方手术入路的并发症。缺点：仅能有限地显露脊髓，手术无法涉及脊髓侧方和前方的病变部位，无法解除来源于前方对脊髓的压迫，对来源于前方压迫减压效果不甚满意。在黄韧带骨化症导致的椎管狭窄，用椎板咬骨钳属手术禁忌。3.2 经关节突入路优点：解剖及手术入路简单，组织损伤小，可以扩大椎管的横径，与前方入路比较并发症相对较少，骨结构破坏较椎弓根入路少。可以通过脊髓侧方解除侧前方的压迫。缺点：由于骨破坏较全椎板切除术多，双侧入路对脊柱稳定性有一定的影响。对脊髓侧前方突出的椎间盘的显露不够充分。对中央型椎间盘突出显露困难。3.3经椎弓根入路优点：解剖及手术入路简单，对脊髓侧前方显露优于经关节突入路，可以部分显露中央型椎间盘突出。缺点：骨质破坏较经关节突入路多，双侧入路对脊柱稳定性有一定影响。对中央型椎间盘突出的处理仍然受到一定的限制。3.4后外侧入路：1、肋骨横突切除入路优点：扩大了脊柱前方的手术视野，可以同时很好地显露脊柱的前方和后方，有利于处理胸椎间盘及脊柱的前中柱。避免潜在的前方手术入路的并发症。缺点：对软组织破坏的范围增大，骨质丢失增加，对手术技术要求较高，术中影响安装椎体侧方内固定器械。2、侧方胸腔外入路优点：胸椎后方入路最大的手术视野，可同时清楚得显露脊柱前后方，避免前方入路的潜在并发症。缺点：同肋骨横突切除入路四& 胸椎前方入路的优缺点4.1 经胸骨锁骨入路优点：直接清楚地显露C6~T2椎体，尤其是下胸椎和上颈椎。便于安装前路固定器械。缺点：手术入路解剖复杂，对于经胸段后凸畸形的患者显露困难。术后胸骨锁骨切骨处需要妥善固定，术后该处长时间疼痛、愈合时间相对较长。4.2 经胸腔入路优点：可以清晰地显露T2~T10多节段椎体前侧方，手术视野充分清楚，便于安装前方大块支撑植骨和前侧方内固定器械。缺点：胸壁疼痛，手术干扰肺功能，术后安装胸腔引流管，脊髓位于病变部位的后方，容易导致损伤。如需后路固定，需另作切口。4.3 胸膜外入路优点：具有经胸腔入路优点，但是不干扰肺功能，不必要安装胸腔引流管。缺点：仅能在T2~T10的范围内显露2~3个节段，其余同经胸腔入路。4.4 胸腹联合入路优点：可以清晰地显露T10~L4范围内的多节段椎体的前侧方，尤其是便于胸腰段的手术操作。缺点：术中需要处理膈肌，干扰肺功能。术后安装胸腔引流管，胸腹壁疼痛和/或麻木。4.5腹膜外入路优点：可以清晰地显露T12~S1范围内的多节段椎体的前侧方，可以在胸膜腹膜外对胸腰段进行操作，避免干扰肺功能。缺点：如果不处理膈肌，对T12椎体显露和安装内固定器械受到一定的限制。五前后联合入路优缺点优点：可以在直视下安全切除胸椎全脊椎，同时进行环脊髓减压，可以通过前后路固定，达到理论上最坚强的内固定效果。缺点：手术创伤大，失血多，耗时长。
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作者简介单位：山东大学齐鲁医院简介：
郑燕平，男，1961.5医学博士、教授、主任医师、博士生导师。1984年毕业于山东医科大学。
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音频排行榜7个动作缓解胸椎疼痛问题，和你的疼痛say goodbye
7个动作缓解胸椎疼痛问题，和你的疼痛say goodbye
人类的脊椎中部是12块胸椎。健身爱好者往往把注意力放在下背部及以下的肌肉和骨骼上，但胸椎同样不可忽视，在健身运动过程中，它们对保持中性姿势非常重要。
1. 关键动作
关于核心肌群对健身的重要性，我们听的已经足够多了。核心肌群的一般定义就是肋骨下方直到大腿中部的区域，具体取决于不同人的不同观点。不过请注意，如果你的胸椎紧张或形态改变，那么你引以为豪的6块腹肌和紧致的臀部肌肉产生的力量就会白白浪费。胸椎紧张会干扰后侧动作链条，你的头部和肩部就不可能很好地保持在一条直线上，传递到颈部和下背部的压力就会增加。胸椎的问题还会影响髋部功能，累及膝关节、踝关节和脚。健身的时间越长，形态越走样，问题就越严重。
2. 胸椎紧张的后果
胸椎紧张，上背部、颈部、头部的姿势不正确，会有哪些后果？因为人体是由若干系统组成的，一部分出现问题，就会通过运动力学的链条影响全身的其他部位。
1） 颈部疼痛
2） 肩部活动问题
当你的肩关节保持中性姿态和向外旋转时，你就能享受到旋转力矩带来的能量储备。如果含胸，力矩就会衰减，导致软组织受力增加，此外它们还要承担稳定肩关节的任务。为什么有的跑者会连手臂举过头这样的动作都要出问题呢？真是不应该。
3） 下背部疼痛
胸椎紧张和前倾，会阻断身体的力量传输，在跑步时下背部或者腰椎就要承受更大压力。
4） 膝盖疼痛
如果脊椎处于非中性状态，膝盖的受力也会增加，会导致臀部深层疼痛以及髋部功能薄弱导致的膝伤。
5）力量下降
把身体比作汽车底盘，髋部和肩部是两台发动机，在运动时含胸和探头探脑等错误动作会导致力量损失。
以下分享常用的训练方法示意图供参考，具体的操作规范请咨询您身边的相关专业人士。
小贴士：活动度一定是来自于胸椎而不是腰椎。
1.胸椎小关节松动 花生球（放在脊柱两侧）
2.侧链放松（肋间肌） 美人鱼式
3.仰卧扭转
4.坐姿扭转
5.跪姿俯身贴地扭转
6.表层背部肌肉放松
7.深层背部肌肉放松 胸椎小关节松动 泡沫轴
练到这里你应该已经复活了！深呼吸几次，你会发现原来世界可以这么美好！