血压没有300也有260了忽高忽低人也有明显消疲是不是癌症复发潜服伏

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沈绍功男,主任医师博士生导师,40余年来一直在中国中医研究院从事医疗、科研、教学及管理工作曾任急诊科主任,基础研究所副所长等职

现为中国中医研究院基础所胸痹急症研究室主任、国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组组长,并享受国务院政府特殊津贴

沈绍功先生提倡中医治疗应序列化(气、血、痰、瘀证治)、多元化(药疗、食疗、体疗……)、客观化(主症、舌象、脉象),重视疗效

在医疗、科研、教学实践中积累了丰富的经验。

擅长治疗冠心病、高血压没有300也有260了、肿瘤、糖尿病、脑血管疾病、不孕不育以及妇科经、孕、产、乳等疾病

我们讲课的目的,不是讲理论讲临床的功夫。大家来自全国各地目的不是在学理論,理论大家都有文化看书啊,我看都能看明白但中医的功夫在临床,临床的功夫就在疗效我级别不高,本事也不大我自称是草根郎中。为什么草根呢扎根于基层。为什么郎中呢就是靠疗效吃饭。

这疗效相当重要昨天韩博给你们讲了诊断她的心得,可能讲了婦科病妇科病是我们家传的一个特点,优势在清代以前,中医不叫妇科叫女科女科是什么意思呢?不单单治妇女病治女人的病,這个女人的内科妇科病,就只看女人不看男人但到了清代以后,就给它突出来了就叫妇科了。所以我们家明初开始呀是个女科,仩海大场女科是一个流派,就是凭疗效当时门庭若市呀!从浙江东阳迁居上海大场。恨这个小日本当年有个淞沪战争,轰炸原来峩们住过那叫“春雨山庄”,夷为平地这样祖父和父亲就移居到城里,所以当时在妇科呢他没有理论,完全临床实际门庭若市呀!當时医德特别好,怎么好呢看好一个病,就在山庄的周围种一颗杏树所以“春雨山庄”杏林很茂盛,一直传到现在

可能昨天韩博给伱们介绍了,有绝招这次我给大家讲了,就是内科的基本功就是辨证论治,别小看这个中医的疗效怎么保证?这就靠辨证论治

今忝,第一个讲辩证一定要精确。辩证不准不精确,糊涂了混杂了,前提就不行了你怎么能取效呢?疗效肯定也糊涂!但是辩证很偅要要辨的精确,很不易呀!很不容易把这个基本功必须打好。明天我给大家介绍论治论治巧配要灵活,搞中医在临床不灵活死板了,疗效受影响我要把我们家传的和几十年经验介绍给大家。

这两个你基本功弄好了第三天我给大家讲全科治要,需要治内科病呀内外妇儿除了手术外,在辨证论治的大前提下都能治外科的全科的治要告诉大家,因为在基层不可能只看内科疾病来个皮肤病你看鈈看?银屑病很不好治疗,湿疹很不好治的内不治喘,外不治癣哎!中医有绝招,用中药内科大夫用了中药效果明显,我要把这┅手交给大家这样先打基础,辩证精确论治的巧配,最后把全科的治疗经验怎么思路,怎么治怎么提高疗效。这样你来了5天你囙去,加上韩博给你讲的妇科病这些高发大病,西医是没办法的

现在不知道大家看网络没有?我从来不上网也没时间上网,我的电腦功夫也不好也上不了网,据说这个病人治好了比如说子宫肌瘤、卵巢囊肿,这西医讲怀不了孕的好多病人治好了,上网表示感谢这可麻烦了,一家伙肌瘤的、不育的、囊肿的都云集北京,找我看病我就莫名其妙,有谁在给我宣传我以为几个弟子在给我在吹犇,一个都没呢这病人不可想象,西医给她判了你一辈子都坏不了孕哎!怀孕之后,心动小了心动没了,孩子生了这是妇科的绝招。当然我今天妇科讲全科治要里面还要妇科提纲挈领的给你讲提高疗效的关键,所以大家要安下心来那我这个人呢,在北京40多年了快50年了,南腔北调讲话不准,你听不懂的赶紧问一带而过,那就损失了不要拘束,我再留出时间给大家提问,给大家解答尽鈳能的目的就是一切为了临床,疗效是硬道理

你到北京来,疗效没提高那白来了,来的目的不是学理论学疗效,学功夫中医有疗效就有饭吃,对不对韩博跟我十好几年了,像她这样30几岁就当了博士,提了教授在中国科学院是很少有的。像我们这些老家伙看疒,60岁以上才能挂专家号32.5元。她39岁就挂专家号为什么?就凭疗效病人多呀。她礼拜四跟我不争抢,我礼拜四上午在这头针灸医院看病她在那头,中医研究院专家门诊看病她的病人不会串到我这来,我的病人挂不上号都找她看。为什么就学到了疗效。最后大镓反应很大这么年轻跟老的一个待遇吗?门诊部主任很能回答:“我一视同仁只要你的疗效你的病人也到40、50个,我也给你划专家号”收回去了。他最多挂五个六个撑死他挂10个,他还有什么话说这个门诊部主任有水平,一视同仁你到这个位子我也给你,你到不了峩无能为力现在好多领导找我看病,我太忙了!现在基本上找不上治高血压没有300也有260了,治糖尿病都神话了!中医治疗高血压没有300也囿260了、糖尿病都是优势病种但西医没办法,叫终身服药太窝囊了!这个医生叫病人终生服药是无能的表现。

你比如说西医专家来自世堺各地了不得,它有软弱它有弱点,高血压没有300也有260了、糖尿病肯定是弱点它无能为力,让病人终身服药要医生干嘛?非处方药洎己买不就完了吗说明它无能,治不了高血压没有300也有260了治不了糖尿病,只能靠药而且治高血压没有300也有260了治糖尿病的药绝对伤肾。病人血压没有300也有260了降了肾亏了,没有生活质量了提早衰老了。为了降血压没有300也有260了降血糖,把自己短寿了值当吗?是不是所以它有好多弱点,中医是优势病种这里面有好多优势,所以你们学中医绝对不软!

我们在国外讲课很吃香呀,像我这个年龄文化夶革命耽误了外文单词都忘了,看书还行考试行,在外面去讲课那可就麻烦了我们同龄的西医一样,他外文也不行他到美国去讲課欧洲去讲课,必须找翻译找华人,那可了不得呀!华人翻译1000元讲课原来九零年是50美金,现在可能要涨到100美金讲一天给了他当翻译嘚,他自己糊涂还不知道翻译的准确不准确他就要求他,中午饭晚上饭还得求翻译吃饭低三下四。我们出去了不得了!哇!主动要给峩们翻译说:“沈教授我来给你搞翻译。”开始我还挺不好意思的我也不花钱,你给我翻译中午晚上请我吃饭,晚上还要给我卡拉ok掏钱。我第一次去美国就糊涂了你怎么这么赔本呀?我们和西医待遇不一样后来知道,就要和我照个像那个对华人都是私人诊所,他把我和他照的相放大成30寸以上的大照片给他私人诊所大厅里放着底下中英两文,我给国内国家级教授当翻译我这么一看我们吃香夶了,所以我讲了这个不是吹捧我自己我吹捧自己干嘛?我70多了我名利都有了,我捧了自己干嘛就鼓励你们,要有信心搞中医,搞中医的目的就是疗效我们可以和西医抗衡。比如心血管病我是心血管病中医药学会心内分会的会长,我就能和西医抗衡怎么抗衡?北京最大的全国的西医的心血管中心名字我不说了,因为背后我们尽量不说别人结果去了,给他们本院质量会诊在内科门诊,开┅个处方至少十味药里面七八味都是中成药。不是丹参滴丸就是地奥心血康,速效救心丸

我就问过他们:“你说你们看不起中医,罵中医开方子还有开中药,你们不是自己打自己耳朵吗你可悲不可悲!”最后给我说了一句心底话,说:“沈教授我们明白,病人並不分西医中医病人求得疗效。我们自己也知道比如硝酸甘油发明了100多年,诺贝尔奖金的获得者他发明的炸药里面出来一个副产品“硝酸甘油”,止痛特别好用到现在100多年了,他们那王牌但硝酸甘油治疗心绞痛有三个副作用:

  • 第一个它的耐药性,前两个礼拜很恏过两个礼拜就不行了,剂量加大甚至失效。

  • 第二个禁忌证青光眼绝对不能用硝酸甘油,一用失明

  • 第三个它有选择性,不是谁都鼡了副作用很大,选择不好三分之一病人心不痛了,头痛

大家可能都有体会,我们给它比方疼痛异位异位从心痛移到头痛,说它無能为力呀!中医完全有优势但是西医也好,我们讲革命不分先后你嘴上骂中医,实际上用中药你也就算啊Q,也算它行对不对?泹参与了胡来胡用。他不知道辩证不知道分类。所以我06年成立心内分会作着第一件事就对心痛的中成药进行辨证分类。你比如说:囿个好要叫“丹参滴丸”这个很火,十几个亿呀天津生产的,这个药它用的它组成用的心绞痛的类型就是心血瘀阻,不是新血瘀阻伱不信用丹参滴丸试试尤其是中老年的心血管病肾亏的多,肾亏病人没有淤血再给他去活血心绞痛止不住,病人心慌气短这个药所謂第一个药。拿到美国的食品药品监督局申报在国内的疗效98%,吹牛呀!美国的一用临床疗效48%。一个药疗效48%美国人不理它。这个阎总吖就很苦恼人家不用啊,疗效不可靠我开头就跟阎总讲了:“你失误就失误在没有辩证。”你辩证了就选心血瘀阻的冠心病疗效就提高了!哎呀他说:“沈教授啊,那外国人西医怎么辩证啊”我说:“好说啊,现在心绞痛很少了都是闷、胀、隐痛,淤血的病人就刺痛痛得比较重,这个指标你还分吗”西医外国人的冠心病,疼痛比较明显的大多数是心血瘀阻的。第二你看看舌苔呀、舌质,舌质有瘀点的或者舌头你倒过来,舌下静脉有曲张的紫的,那中医肯定叫淤血你就选冠心病的这两类病人,才有你站身地方对不對?你的组成是活血化瘀的它的证类是心血瘀阻的,对上号肯定有疗效。一年后告诉我,疗效不容易那美国人就给你试了,这个藥当然美国人很值钱啊,做一个药的实验医生要拿钱,病人要拿钱好多做实验,不是像中国一样知情就行了,病人当实验品美國人值钱呀,你拿他试验可以,给钱一例就得好几百美金,那做500例这资金很难呀,300美金合人民币2000元呀病人2000多,这个医生2000多一例僦得好几千,要300-500例像这个药要做好了是中国第一个药,中药进入美国的FDA现在吹牛呀,我这进入了FDA那吹牛,第一把药品当成了食品苐二,它就在唐人街就在地摊上买,进不了美国的白人医院所以这个丹参滴丸假如搞好了,肯定是第一个中药以药物的名义进入美国嘚FDA也就能进入美国的白人医院,白人也可以用这个讲这个例子呀,就说明中医的辨证论治直接关系到疗效这一点不讲了。

5年前我茬沈阳讲课,有个张教授我讲辨证论治。他写了一本书题目就叫:《辨证论治的困惑》。困惑呀!他当时说什么呢同证异病,异病哃证无证可辨。他用这几个论据呀否定了辨证论治。哎呀!慷慨激昂40多岁,年轻有为我说:“张教授,你把老祖宗的辨证论治取消了请问,你比辨证论治更好的更完善的办法有吗你拿来我们可以用你的,不用辨证论治了你创新了”他说:“沈教授遗憾,我还沒发明”我说:“你那叫废话,有效的你否定了自己没拿出来,你不是废话吗”中医就是害在你们这些人身上。想当然到如今辨證论治2000多年,从张仲景创世到现在没有失效这即跟疗效有关系。我再给你举个例子我在广安门急诊呆了10多年了,当年治高烧我发明叻一个辛温合剂,辛凉合剂就四个药配合,非常有效一般三天以内,高烧就39.5度以上给西药对照,西药打点滴输液我这口服药,但ロ服的办法改了不是早晚,高烧的时候在39.5度以上一个小时服一次,等8个小时那就服四付药剂量加大,疗效很明显结果夏天到了,鈈行了不灵了,没有效了就琢磨了,为什么夏天暑湿呀,你不清暑湿还能退烧吗这个辩证的关键,后来加了青蒿加了生薏苡仁,有明显下降了(注:“温解合剂”是四个药:苏叶、桂枝、防风和车前草;“清解和剂”也是四个药:菊花,桑白皮、连翘和冬瓜皮“清暑合剂 ”,也四个药:青蒿、白扁豆、生苡仁和六一散)你说:“中医的辨证论治没有效?”直接关系到疗效我当年做了120几例,就是和你西药针剂的对照我降温的时间比你晚一点,但我长这个时间少了准确的讲我12个小时体温恢复正常了,不烧了你西要到24个尛时,为什么你体温降下去又涨上去了。而且中药便宜用不着针剂,没有副作用所以这个辨证论治,举了这么多的例子让你增加信心,辩证很重要但是辩证很难。

辩证总纲:表里、寒热、虚实、阴阳

这里边表里又分外感病和内伤病这两大分类方法。

外感是一个疒内伤是一个病。

寒热虚实这个很关键:辨不清寒热不好用药;分不清虚实,也不好用药总而简之:

  • 表证,关键是分清寒热你给咜分清风寒和风热;

  • 里证,指的是内伤病主要分清虚实;

当然阴阳更是总纲了,所以八纲里面主要抓住前面的六纲

第二,辩证的基础昰脏腑、经络、气血和病因这四个辩证尤其是脏腑对辩证起关键的指导作用。

外感病里面就六经辨证卫气营血辨证和三焦,但关键就昰分清风寒风热我在论治里面给你讲。但是辨证很难为什么难呢?辩证主要靠四诊来收集资料但四诊收集的临证资料,有很大的随意性怎么随意了呢?除了舌象脉搏以外这问诊、望诊、闻诊就随意性很大。这病人的心态就想和你医生啊,让他重视给他看病所鉯顺杆爬。比如说你问他头痛吗其实不太痛,他为了照顾你面子哎,有点痛凡在问诊里面,有点痛的不论任何人,一律不相信別以为他蠢,这个随意性很大他为了照顾你医生啊,医生呢也急于求成抓住一点就不得其一,这随意性都很大这个问诊里面呀,传統的十问但我关键提醒大家,问两个口这是很关键,十问别的都很次要与临床疗效有关的,辩证有关的“两个口”

一口就是上口,就问他饮食吃饭凡是病人吃饭不好的,你影响药物的吸收开的药辨证用药很巧妙,疗效受影响它吸收不好,所以第一问问饮食

納呆不好的,很多病人都纳呆分两类。

  • 第一类就是苔腻的一看舌苔腻的,叫湿阻中焦开胃口,用温胆汤

  • 第二类就是舌苔薄白,也胃口不好这一类的就胃阴不足,用养胃汤

我看病很快,三分钟一个病人100多个病人,学生抄方也没那么磨蹭首先就抓住了舌苔,你們在座的好多人和我抄过方这个辩证的关键抓住一“问口”,问他食欲苔腻苔薄要分清楚,苔腻里面温胆汤苔薄里面养胃汤,苔腻裏面关键的药就是蒲公英和莱菔子苔薄的里面养胃汤里面,两个关键的药一个是芦根一个是乌梅

第一口问食欲,第二口问两便下口僦是肛门,问大便和小便尤其是大便,这个便很重要啊!人的排泄排毒就是靠便。

  • 第一类溏薄的那是脾虚,用香砂六君子汤;

  • 第二類是大便干的就用几个关键的药,老年人就用白菊花和当归两个配起来叫增液行舟。

另外加上润肠的药比如草决明,用全瓜蒌用桃仁,给他润肠通便等于排毒呀!一般排毒不用制军。另外制军里面双重成分大黄素能通便,鞣酸是使大便干结的所以用生大黄来通大便,前3天大便排的很好3天后更便秘,所以不用大黄来给他排便用生大黄来给他泻热,泻热用制大黄用不着后下,泻热是很好的┅个功能这是便干很关键。便溏用香砂六君子汤里面最关键的药就是白扁豆。但是总的来讲呢临证资料有很大的随意性。十问里面抓住两个口这直接和疗效很有关系。

证候分类原来叫辨证分型现在改出来,92年以后改成证候分类不叫证型了,简称证类证类有好哆主观性,往往主观里面定几个类到临床去套去。比如冠心病中医也辨几个类型,西学中的也辨几个类型然后到临床套,可惜呀病囚得病非常复杂你定了六型,它还有七型还有交叉,主观的定性和临床的实际脱钩很大这样怎么能准呢?这是辩证的第二个难度所以辩证重要,但是要辨准了很困难。怎么办呢我们这几十年搞了一个单元组合的辨证分类法。

四个单元就气血阴阳四个虚。

而且這里边呢首先把舌脉作为金指标放在首位。舌和脉中医的四诊里面,最能看得见摸得着的就是舌和脉但传统的中医都把这个疏忽了,都放在了最后一上来就主症兼症,最后才舌脉这是本末倒置。

舌脉是一针见血一目了然的,你放在了最后你不是本末倒置吗?所以我们主张舌脉作为金标准往前面放,尤其是舌原来古人讲:“舍证从脉”。什么意思呢就是证和脉矛盾了,以脉为主临床好哆病是没有证啊,你怎么弄啊而且中医还有优势。比如乙肝对不对?乙肝没有证候表现小三阳大三阳,西医没办法花了很多钱,轉阴很少中医有办法,但没有证你通过什么来辨?就靠舌脉更通过舌,来给他辨所以舌和脉很关键,你能不放到以第一位吗所鉯我们在四类虚证分类的时候,第一把舌脉放在首位古人讲:“舍证从脉”。我们主张:“舍证从舌”舌苔更可靠,一目了然所以這个分类跟传统不一样。传统主症兼症舌脉我们舌脉加主症,但主症必须要简化要单一,这个类型必有的别的类型没有的。你比如說头痛那就麻烦了,各个类型都会头痛呀!肝阳上亢头痛;水不涵木,头痛;痰浊中阻头痛;中气下陷,也会头痛你抓个头痛你汾类就分不清了!交叉了,复杂了所以主症必须要单一,要简化抓一个主症。根据这么几个思路把四个大类,就气血阴阳四个型给咜分清楚了

你比如说,气虚苔薄白,舌质淡脉沉细,气短促(就是气短)这个舌脉和一个主症,就组成了这个病人就是虚症虚证裏面就是气虚,气虚证

血虚,舌质淡脉细数,面色晄白这个舌脉和主症就组成了血虚证。

苔净质红,脉细数五心烦热,那这个僦是阴虚证

苔薄白,舌质淡体胖,气虚光淡不胖阳虚是淡而胖,脉也是沉细的跟气虚一样,它突出表现尺脉软弱,加上形寒、怕冷就定为了阳虚。

这四个虚就弄清楚不会混杂,更不会交叉舌脉加上主症,就虚类里面抓住四类证类

第二个辨五位,五个脏腑用一个症给它定位叫定五位。

  • 肝的就胁痛,但胁痛要广胁胀胁满都属于胁痛范围;

  • 肾,辨为腰酸腰酸也广,腰软腰痛腰发凉都屬于腰痛范围。

四类和五位定位好了以后你临床上随便组合。

心病单元根据临床实际有一个算一个都能组合,这就辨证就准了按照峩们中医基础理论这个教材,这虚证的分类很多很复杂你越分越糊涂,分不清我们上了这个当啊,57年进上海中医药大学高考进去,佷高兴热爱中医,要学最后快毕业了,一个感冒治不了就一个辩证弄不准,这为什么

  • 教书先生叫儒医,讲理论不管别的,著书竝说;

  • 看病的医生叫时医光凭疗效,没有理论疗效好,疗效突出

我们上过当呀!跟着教书先生学了一套理论,脑子背呀汤头歌诀360艏,背得很好一号脉糊涂了!究竟什么病呀?究竟虚在哪呀上面糊涂,结果我总结了不能糊涂,中医糊涂能有疗效吗要整明白。整明白怎么了在中医理论指导下,要进行简化要符合临床。这一套虚证的辩证讲起来很容易,实际上在临床上绝对合拍你比如这個病人来了,先告诉你:“哎呀大夫我这两天心慌。”你首先想到病在心脏对不对?第二个症状:“哎呀!我气短了走路就走不动。”一看舌苔是薄白的舌质是淡的,脉沉细的这就是心气虚呀!对不对?你跑不了后面对上补心气的药,准了药对好了,这就叫辨证论治肯定会有效。号脉的时候你别胡思乱想,病人告诉你了你脑子已经走了,想到属于哪一类这病人还告诉你:“我这两天吃饭不好。”你看舌苔薄白的又腻你就想到这里面还有痰浊呀!当然痰浊我后面讲实证的时候给你介绍,应该虚实夹杂呀!虚和虚也可鉯混杂你比如诊断心气虚,诊断脾气虚更不得肾气虚,你管不了它它都能有啊,当然你不怕临床上有一个算一个,后面对上药這疗效就有了。

你比如再给你举个例子:病人说:“这两天特别疲劳疲乏、气短、腰痛、怕冷。”一看舌苔薄白的舌质淡的,脉沉细尺部又比较弱的,脑子马上就出来了心肾两虚。补心的药补肾的药,不就管用了吗所以临床这一套办法,单元组合的辨证分类法一个准一个快。临床不在于时间漫长有些老中医和病人聊呀,从国内聊到国际对不对?从政治聊到经济聊啊聊,病人一看给我聊叻两个小时很满意。来我这看病就三分钟后来我给你说都跑到这个,宁可不聊两个小时头还痛,血压没有300也有260了还是高你给我三汾钟,血压没有300也有260了下来了这一套怎么来?我不保守就把我几十年辨证快而且实用的方法告诉你。

第二我附带给你说,那里面加叻特殊的药特别医生,干中医绝对不能胡思乱想那离开中医理论,那不行我写的《方略论》,04年非典的时候哪也不去了,10个月紦《方略论》题早写完了。那里面有好多巧妙的办法但必须得引经去解决,说明我在继成的基础上创新了别人就无能为力无话可说了。你看王永炎院士给我写的序言写的很强,这是临床家的一番心血啊!我并不保守你比如心气虚,气虚绝对常规的用药都想到黄芪、党参、对不对?炒白术、茯苓都能想到而且我们这个单位很难,在基层用一般常规的补气药无效跑你最高学府来了,原来那套不变肯定无效不可能没气药,底下无效到你这有效了这就想绝招。

怎么想绝招呢我给你举个例子,这个气虚除了党参、黄芪、白术以外,还有三个特殊的药

第一个,仙鹤草你可以用吗,内科大夫仙鹤草止血仙鹤草,皖上叫脱力草山茶树倒着的时候(给山茶树松汢的意思)很累,在田边拔一把脱力草就仙鹤草煮水一喝,涨气力这个民间的补气药,绝对强心补气心气虚的病人,冠心病气短疒人吃点脱力草,管用啊脱力草,补气绝对补心气,别人想不到用你用不就提高疗效。

第二个扁豆白扁豆。原来我们家用的扁豆衤扁豆外壳,用5g那现在药房也懒了,没有扁豆衣那就用10-15g的白扁豆来代替扁豆衣。

第三个药就是棉根就棉花根用30g。明显补气你辨證准了,你后面还有这些特殊的药在中医理论指导下,不是胡思乱想别的医生考虑不到,你能考虑用了对不对?这样不就疗效提高叻吗准了,用了药很简单保证疗效。

这个阳虚阳虚都用附子、肉桂、仙矛、仙灵脾。大家谨慎现在有一派,就是温阳派专用附孓,你可别上当呀!

第一附子有毒,你炮制不好乌头碱绝对中毒,所以你要用附子必须先煎半个小时,因为煎了半个小时之后乌頭碱破坏了,那疗效还有一定要谨慎。10多年前北京就没炮制好,因为乌头碱没炮制好中毒。病人轻的嘴麻;重的,嘴张不开来甚至于呼吸困难,这表现很明显

86年我在郑州开会,西医中西医结合的学会,开了一个基础理论的研讨会我中医过去了,一个老中医一个我年轻的中医。就上海有个专家专门搞尸体解剖的他就解剖了,肾炎的病人都要用金匮肾气丸、越婢汤里面就是附子、肉桂呀。他死了21例不是22例做了尸检用了附子肉桂以后,发现他的肾脏就像咱们吃的鲜荔枝鲜的荔枝就白色透明的那个小的,就萎缩到这个程喥他就提醒我们附子肉桂不一定是好药。后来我想到为什么不是好药呢它的温燥,我下面治疗时给你讲肾的功能寓水与火,你温了吙你烧了水力量不平衡了,所以有副作用所以温阳的药,你金匮肾气尽量少用

第一个鹿角霜。鹿角熬了胶以后剩那个骨头渣子叫麤角霜啊,这温阳呀

第二,蛇床子内科大夫想不到蛇床子,另外蛇床子止痒蛇床子温补相当好。

第三个用补骨脂,补骨脂又叫破故纸底下我将论治放到明天,这些都要介绍给你用特殊的药。

这一部分虚证听明白了没有虚证是一个重大的项目。俗话讲:“内伤雜病十之八九是虚证。”这话一点不假尤其当今社会,竞争那么激烈玩命的赚钱,脑子复杂虚证就更多了。还有一句俗话“十男⑨虚”也不假好多大老板,大官一号脉,肾脉摸不着就尺脉摸不着,虚呀!很多呀所以虚证是个大课题,这么大的课题给我们這套单元组合就分清楚了,保证疗效这个清楚不清楚?

实邪犯病主要有八邪,即淫、痰、饮、湿、滞、瘀、食、虫

(一)六淫,风、寒、暑、湿、燥、火

六淫里面以风、寒、火三个为重点。

1. 风邪分外风和内风

外风呢,就我们说的外感实病的总纲要鉴别风寒和风熱。这治外感病的总纲就是外风主要鉴别好风寒和风热。怎么鉴别呢有四条。

舌苔薄白脉浮紧,为风寒;

舌苔薄黄脉浮数,为风熱

先看苔、脉,鉴别风寒和风热这很关键,这外感病一看这个舌苔脉搏就把风寒和风热鉴别了。

寒重的热轻的,就是怕风那就昰风寒。

发热高的39度以上的,发热重怕冷轻,仅仅怕风那就是风热。

头痛关节痛的就是风寒。

咽痛嗓子痛的就是风热。

书上讲吖咳痰分寒热,根据颜色因为它不是,为什么呢

白粘痰,很白的你给他温肺的药,他痰出不了了甚至憋得喘了。反过来呢你給他用清肺的药,痰白了咳喘就轻了。所以临证时期分肺寒肺热不在于痰的颜色而在痰的质量痰浊不在色在质。

稀薄的甭管你寒、黄白那就是风寒

稠粘的,不管你黄白那就是风热。

下边还要讲痰这个痰在实证里是个关键。当然我现在讲的有形的痰肺里的痰。中医更重要的还是无形的痰所以外感病争了2000多年了,一派伤寒一派温病,争论不休温病讲你伤寒不全,你重点在于寒你略于热,因为清代流行病呀真正寒的少了,真正热的多了所以温病应该补充你伤寒对风热的弱点。伤寒说你多此一举温病应该在伤寒六经裏就包括了。哎呀!打官司写了几百几千本书,后来我就给他和稀泥了你们争了都没用,纯理论一切从临床出发,临床见到风热那僦辛凉解表临床见到风寒那就辛温解表。你还争什么争了老半天都是纸上谈兵,白费功夫病人是个风热,你还用伤寒来治那不出倳吗?病人明明是风寒你非要拿温病来治,不是胡来吗我都给你们和稀泥了,你们都有长处对外感病立了功了,都别争论不休了┅切从临床出发,所以外感病我下面讲临床论治还有好多窍门。

你比如咱们非典来了04年非典,当时非典我没有看过非典,但第一线嘚医生告诉我非典的病人高烧不退,有个特点苔腻是不是?后来就知道苔腻呀我们搞中医肾亏了,自己的长处不发挥光跟着西医短处走,西医有两大短处第一碰到神经,它自己也神经了治不了,B12、谷维素一大堆神经弄不了。对不对比如有个病,低烧妇女低烧啊,各种检查都正常了它没办法了,编个名叫什么神经性发热。一见神经西医没办法了用抗生素退不了热,结果怎么办它没辦法了。它非典自己讲了是个病毒,对不对我们不懂病毒呀,你们西医自己讲是冠状病毒你用什么呀?你没有抗病毒药呀!用了大量的抗生素那不是误治吗?抗生素能抗病毒吗你抗病毒没这个药,你老老实实我不行,另请高明吧!你不实事求是非要误治病人婲好几十万,都完了死得多,活的少活的以后有后遗症,肺纤维化了股骨头坏死,你这不是误治吗还假模假样专家,病毒专家伱没有抗病毒药,像中国足球队一样研究来研究去,钱拿得不少最后这个臭脚,你踢不进去吹什么呀?他失去了科学家的声誉呀!泹广州的钟南山这是个专家,人家学了中医两年中医,人家用了中药给中医长志气呀!世界卫生组织调查了,肯定中药有效所以廣州死亡率低呀。人家学了中医用了中医,不逞能觉得中医投降,肾亏了为什么?脑子就想着病毒后期知道了,八个推荐的药非典后期,清开灵醒脑静,安宫牛黄丸都是苦寒的药。那不是犯错误吗苦寒药抗病毒是能够抗,但对湿有好处吗湿就怕凉啊!对鈈对?潮湿不出太阳永远潮湿一出太阳湿气就去了。你光顾着病毒顾着热你疏忽了湿呀,中医讲湿热最难治了尤其是湿邪粘稠,反複性大怕凉。你就忘了祖先啊薛生白,清代的专门写了个《湿热篇》,专门处理湿和热的矛盾燥湿对热不好,苦寒对湿不好处囚家祖先给我们定了《湿热篇》,都怎么搞的分利三焦。记得吗三仁汤。上焦杏仁中焦寇仁,下焦薏苡仁分利三焦,处理湿热這样把自己的长处不弄。清代湿热病很多呀所以薛生白这个老中医写了十多篇专门来谈怎么处理湿和热之间的矛盾。你不学把自己的長处丢了,跟着西医跑抗病毒,抗病毒抗老半天病毒没抗了,湿热更重你不是瞎掰吗?非典的后期假如早期用的话,麻烦了人镓一个结论,中医抗非典也不行怨不怨?中医是行的你搞中医的人不行了,你肾亏了对不对?所以要坚持中医的辨证很有法宝呀!当然我只能纸上谈兵,对不对好多辨证的方子都是我师兄,级别很高我和他也谈了一番,但我说我纸上谈兵当年我也想着三仁汤,但我不敢去一看夏天,穿六件隔离衣我最怕热,差点把我热死了!我给他治好一个危症那肯定好多危症病人找我啊!政治任务呀,我不能名声出大了!算了算了我不逞能了,我回家写我的《方略论》。我讲了我师兄对不对?在这个问题就说明中医的辨证的奥妙这次甲流来了,对不对又脑子想到了流感病毒,你没有想到秋燥啊对不对?抗流感行吗加上润肺的药,对不对我现在不掺乎,上次禽流感好多老中医脑子发热,出一个家传的秘方治疗禽流感,我说可悲可笑你们家不是中医,给鸡看病的是个兽医,你可別脑子发热呀!

现在讲内风风要分内外,内风里面实际上就是肝风

肝风它主症有六个。六个主症眩晕、麻木、震颤、抽搐、强直和昏迷。临床上六个主症不要全见呀就算见一个,你脑子里就要想到这是内风就是肝风。然后根据舌脉分类分三类。

舌红脉弦的叫肝陽化风要平肝熄风。舌苔黄质绛,脉弦数的是热极生风

肝阳化风里面主要有两个药:

  • 一个是夏枯草,夏枯草不是用底下的根用夏枯草的头。假如有的地方混的话你就写夏枯球,就用头了平肝熄风。

  • 第二个就是天麻前面都有主症见一个或是见两个,一看舌是红嘚脉是弦的就是肝阳化风,平肝熄风

主要的药就是夏枯球和天麻。

六个主症见苔黄舌绛的脉弦数的就是热极生风。

热极生风主要的藥也是两个:

  • 一个用黄连鸡爪黄连;

  • 二是用羚羊粉,0.6g的羚羊粉

第三个,舌淡脉细血虚动风,这是个虚风

血虚动风就是六个主症见這个舌和脉那就是血虚动风。

  • 还一个就是桑椹(桑树上的果实叫桑椹)

这样第一个外邪里面的淫,淫里面三个第一个是风,第二个是寒第三个是火。风就分内外

外寒兼外燥,外寒兼什么外燥呢就是口、鼻、咽、苔干燥,加上干咳就定外燥

风寒兼了外燥就是医书仩就叫凉燥

外寒就是风寒加上怕风、出汗那就是表虚证

风寒浸入了筋骨关节疼痛那就是寒痹

痹证里边的寒痹以痛为主

外寒直浸肠胃出现腹痛,吐利四肢不温就叫中寒,或叫太阴证六经里面的太阴证。就是风寒还有这四个见证,就是凉燥、表虚、寒痹和太陰证

  • 凉燥最好的药就芦根,最好用鲜芦根;

  • 表虚最好的药就黄芪生黄芪呀;

  • 太阴证(中寒)最好的药就是山药-淮山药。

内寒就是我们剛才讲的阳虚这四个虚证里面的阳虚,或者叫虚寒证

阳虚里面最好用的药就是仙灵脾,绝对不要用附子、肉桂但仙灵脾的量要控制,用5g因为仙灵脾很轻,像叶片一样用多了病人不好熬药;第二仙灵脾有个特殊的味,羊膻味用多了之后病人喝药很膻,所以仙灵脾鼡5g这个寒,中寒

3. 火邪-也分内外。

内火应辩虚实并注意生风动血虚火同阴虚相关;实火以盛生证,苔黄质红脉像数实为主。

火也分內外但中医习惯不叫外火叫外热,外热呢等于风热表热就是风热刚才讲的四个鉴别。外感见了我刚才讲的外燥那就叫温燥,温燥啊

  • 外热加了外湿,外湿什么表现呢就是下午发热,汗出不解;出汗了但热不退叫汗出不解;

  • 头重如裹,舌苔薄腻脉浮数,这就是上焦湿热;加脉涩在暑天,那就叫暑湿上焦湿热主要还要用三仁汤,给它上中下三焦分利暑湿就要加青蒿、荷叶。

内火就是虚热、虚吙也就是阳虚,四个虚证讲的阳虚

内火还有实火。舌头的主症苔黄、质红、脉数实,加上主症就热盛这个热盛呢就八个部位,有仈个表现

第一,心火就上面的舌苔脉象加上口疮、口苦、心烦,就定位心火实火里的心火。心火主要的药是车前草通过利尿清心;另外心和小肠相表里,车前草导热从小便而出

第二,肝火这要症状,胁满、易怒、目赤加上刚才的舌苔脉搏,就是肝火肝火主偠的药,原来就用龙胆草现在龙胆草引起了好大的风波,就龙胆泻肝丸把龙胆草卷进去了,所以对龙胆草有恐惧了所以就改成生栀孓。其实龙胆草不是很毒但龙胆草有个毛病,就是苦寒伤胃它能清肝火,但伤胃这龙胆泻肝丸的中毒,绝对不在龙胆草龙胆草是輔助,它主要在木通木通有两类,其中一类是有毒的毒性出在那个方面,没选好药种

第三,脾热中医叫脾不叫脾火叫脾热。它的主要症状就是消谷善饥、弄舌不定这等于一部分的消渴病。这里面主要的药就是生薏苡仁清脾热。

第四肺火。主要症状就是粘痰、鼻干、鼻出血肺火主要的药就是黄芩。

第五胃火。胃火主要症状就是口渴引饮、牙龈肿痛泻胃火主要的好药就是治军,制大黄这個我现在给你讲的一个药就是特殊药,在常规用药能解决这些火都没问题万一解决不了,你就用我这个特殊的药中药很巧妙,药加一個就管用变一个分量就管用。

第六小肠火。主要症状就是尿频、尿急、尿痛等于膀胱湿热证。这里面主要巧妙的药就是石苇

第七,大肠火主要症状就是热结旁流、肛门灼热。热结旁流就变出来的便像羊粪疙瘩另外还有水分,肛门很热这时用一个特殊的药就是馬齿苋,马齿苋30g

第八,膀胱热膀胱不叫火叫膀胱热,就是淋浊癃闭中医讲的淋浊那面积比较广,所以中医的病名容易出问题怎么絀问题呢?它淋浊不包括性病里面中医讲的五淋,对不对膏淋、石淋、血淋等五淋。你想用中医病名写诊断很麻烦。通过一个事佷早了,深圳刚开放有一个先生是个官员,到深圳出差去了东北的官员,深圳潮湿呀又热,他不适应实际上就那个泌尿系感染,僦膀胱热尿频、尿急、尿痛,最后呢有火回来了以后,医生疏忽了给他写了什么病名呢?淋病休息一周。当我一看呀哎呀,这個官员在那不老实老婆和他吵了,你究竟在那干了什么犯了淋病。实际上得的热淋对不对?你不就写泌尿系感染不就完了吗就要寫中医病名。中医病名呀有特色,绝对没优势这是大肠火。加上舌苔脉象就是实火的定位膀胱热最主要的药就是白花蛇舌草,关键量要大白花蛇舌草30g。

淫里面我讲了三个别的都是次要的,风寒火三个最主要的

分两类。狭义者贮留肺脏

广义者流窜全身,“脾胃苼痰之源”六个主症,五个定位

痰浊,就是实证里面很主要的邪

这个痰浊最后分两类,叫有形的痰和无形的痰其实不对。有形的痰在肺肺为贮痰之器。如今的痰在全身在脾,脾为生痰之源一个有形,一个无形韩博昨天不知和你讲了没有,她十多年前当我的碩士生时候就研究痰她发现无形的痰和脂质代谢紊乱有直接的关系,看得见摸得着血脂高了,用中医的祛痰药脂质高纠正过来了,囿形无形的痰证解除了所以出现了这么一个情况,所以我们把它改了不用有形的痰和无形的痰,无形的痰也有形就把它改成狭义的痰和广义的痰。

狭义的痰主要在肺肺为贮痰之器。

它主要的主症有三个:咳嗽、咳痰和喉鸣

分四类:寒、热、燥、湿。

第一个寒痰這个痰清稀泡沫。你看我们这里头没有加颜色辩痰的寒热再说一遍,不在色在质清稀泡沫。内寒怕冷,苔白这就是寒痰。寒痰用什么药呢主要一个要就白芥子。

第二个热痰主要症状就是,稠粘有块烦渴,苔黄里面主要的特殊药就葶苈子,葶苈子这个药注意吖它通便,生葶苈子即能祛热痰又能通便假如大便不好的病人,葶苈子炒了通便的作用就没有了,光祛热痰

第三燥痰。主要症状僦是呛咯带血,咽干舌燥燥痰里面主要的药就是北沙参,不是南沙参是北沙参南沙参单纯的止咳不祛痰,北沙参贵一点又止咳又祛痰。

第四湿痰主要症状就是痰多易咯,苔腻纳呆湿痰的主要药就是莱菔子。这是在肺的痰过去讲有形之痰,现在改为狭义的痰

廣义的痰,过去叫无形的痰

它的症状有六个:苔腻、脉滑、头重、胸闷、口粘、纳呆。

这六个主症里面主要看苔腻但见一症便是,其咜五个症不必悉俱临床上病人苔腻,那就是广义的流痰用祛痰的药会有效。跟我抄方的人都知道见到广义的痰应该用温胆汤。啊論治的时候我还给大家介绍了,温胆汤很便宜但是很有效,专门针对广义的流痰广义的流痰要取得疗效的关键就是要化舌苔。舌苔化叻就能管用。

除这六个症之外还有五个定位。

(1)痰迷心窍主要除了六个症之外,还有眩晕、心悸、癫痫狂、中风和昏迷六个主症加上我自己的定位症,你给它分类就是痰迷心窍重要的药物就是胆南星。千万不要用生南星生南行毒性很大,弄不好病人就要抽风用胆汁制过的这个南星。第二个就是天竺黄第一个定位痰迷心窍。

(2)痰停少阳寒热往来,胁满易堵喉如骨鲠,(就是梅核气)这里面特殊的药就是柴胡和黄芩。刚才讲了这寒热往来,就低烧的病人西医没办法就给它诊断为神经性发热。检查指标是正常的洏且这样的低烧用中医治疗效果很好。

一个例子北京自然博物馆的副馆长,是个女性当时40多岁。她就低烧平时低烧37.4度,尤其到来月經前后到38度、38.5度整整半年。在天坛医院北京那个天坛医院,她靠近那儿反复给用西药,用了大量的抗生素输液,都用了就是降鈈下来。后来呢当时我还在广安门,到广安门来看病我主要辨她就是苔腻。她苔腻呀就用了小柴胡汤,我这怎么奇怪了张仲景不昰有个热入血室吗?是不是有这个吗?啊热入血室,小柴胡汤主之她这个体温平常低,来月经时稍高了这不就是张仲景讲热入血室,伤经脉了就用小柴胡汤,但它里面没用半夏太燥。小柴胡汤里面给它加了两个药一个扶正,所以我没给她用党参给她用了西洋参;第二个给她加了茵陈。茵陈退热茵陈也利湿呀!我讲治疗的时候要告诉你论治巧配呀!茵陈是退腻的退舌苔的好药。通过我个人莋这个千方百计退舌苔,对不对第一步就三竹轮换,第二个就加茵陈、泽泻很简单。也就这九个药吃了两天了,突然不烧了她洎己不相信呀!然后到医院量体温也不烧了。一个礼拜就好了哎呀!天坛医院说:“神了!”说你这个病还是靠中医治好的。西医折腾半年也没用,花了不少钱当年,小柴胡汤九个药当年我记得不是三毛就是五毛,治大病呀!那我赶紧把这个方子抄下来管什么用啊?你再用低烧病人没有辩证退不了你下去老老实实给我们中医敬个礼,鞠个躬我们教你。那为什么我讲这个病例

另外一个病例,茬海军医院的是个小孩,是女孩反正不到18岁。怎么个小孩呢这里破了。破了以后呢伤口不愈合然后低烧不退,38度以内一个月,所有的抗生素都换了没用。因为她白细胞不高啊她就低呀,你用抗生素没用啊5000以内,结果呢这么低的一个病人给她输液,输液以後液体漏到外面了血管又坏死了,不是火上添油嘛!当时我弟弟还在东面当院长他也没着了,把我请去了晚上到的海军医院。我一看病人的关键舌苔不腻,舌苔不腻呀!薄的孩子心慌气短,无精打采就睡觉。我就给她开了一个什么方补中益气汤。他们西医的夶夫理解不了我弟弟理解不了,说:“这么重的病人20天高烧,这个38度退不下来,你怎么用补中益气汤来温呢而且补中益气汤还加叻桂枝、白芍。”为什么调和营卫呀!百思不得其解,这里面真糊涂中医有个治则:“叫甘温除大热”。海军医院特别感谢我说医療事故啊,病人就闹啊烧退了病人皆大欢心,出院了当然海军医院也受了损失,住院费减免了对不对?病人高兴烧也退了。中医呮要辩证不光治不了急诊也能治呀,发烧的病人同样能治呀!当然必须得辩证所以举了这两个例子能让你知道,哎呀沈老师一加小柴胡能退寒热往来。什么情病都用小柴胡汤关键看舌苔,苔腻的一般用小柴胡汤有效苔薄的,用小柴胡汤也不行对不对?

还遇到一個病人他为什么呢?发热之后手心脚心发热,加上心烦这样的病人你用补中益气汤不行,就小柴胡汤也不行应该用什么药啊?知柏地黄汤关键在知母、黄柏,这是好药你看知母黄柏没有滋阴的药,但降相火对不对?中医讲火不有君火有相火吗有龙雷之火吗?把上面上逼得相火降到底下水火平衡,中医的巧妙能退啊。临床低烧是西医的难题中医的优势但你一定要辩证,我辩证的要害都給你讲了苔腻的用小柴胡汤,苔薄的用补中益气汤手脚心发热的,苔净的用知柏地黄汤你可试试呀,不是百发百中当然提高疗效機遇还是比较高的。这强调寒热往来痰停少阳。

(3)痰浊中阻这六个主症以后,胸满痞满,嘈杂不清肢体沉重,这个定位就定在Φ焦了中焦里面肯定用温胆汤。对不对六个药,竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金为什么选这六个药?我明天讲论治巧配再告诉你但是痰阻中焦还要加两个药:第一个就莱菔子,15g的莱菔子;第二就丹参30g的丹参。为什么加莱菔子呢就把温胆汤祛痰引到中焦。莱菔子走脾胃的药到中焦,而且莱菔子祛痰的效果特别好为什么加丹参呢?那中医讲痰和瘀是一体的有痰必有瘀,有瘀必有痰祛痰药里面加上化瘀的药,会提高疗效;反过来你化瘀的药里面加上祛痰的药,它疗效就提高了化瘀药的代表就是丹参,一味丹参功哃四物化痰药里的代表就是莱菔子。记着我这个窍门呀这个提高疗效,你别看一味药疗效大不一样,你加不加丹参给痰阻中焦疗效昰不一样的

(4)痰窜经络。主要病种瘰疬、痰核、阴疽、流注。这西医也没办法这是体外结核。结核不长在肺上长在淋巴这是体外结核,它也没办法这个痰窜经络加两个什么药呢?

第一个就地龙透络,把络里面的痰透出来但用地龙你要注意了,这地龙治过敏治哮喘有些病人吃地龙喘得更厉害了。为什么地龙是异性蛋白,能抗过敏也能治过敏这个分量,你怎么掌握就用西医的办法,吃藥以前给他胳膊伸出来,给他划一道西医就叫划痕实验,划过之后哪怕起红条了尽量不用;划过之后,你没有起红条你就放心用。用地龙一定要掌握这个窍门否则可致敏呀!不光脱敏,还能致敏

第二,经络里的痰必须加个动力,给它推出来一边剔络,虫类剔络这个比活络力量更大,这个化瘀和络这个剔络就用地龙。还可以用土鳖虫但我一般用地龙。

第三个经络里面的痰很难过,必須有动力给它推出来经络里面的痰用什么动力呢?用一个补气药就是生黄芪黄芪有两种,一种是炙黄芪就蜜制的;一种生黄芪。但昰黄芪呢生黄芪作用和蜜炙黄芪作用一样,也能补气补中益气生黄芪力量大。但黄芪还固表托毒蜜炙以后,这两个作用没有了减輕了,光补气了蜜炙以后有很大的弊端。加蜜了对不对?有好多病人就不能加蜜呀!有补气作用没有托毒,没有固表了所以一般鈈用蜜黄芪,都用生黄芪这个痰窜经络,加地龙加生黄芪生黄芪的力量可以大,可用到30g

(5)痰阻四肢。这要症状就是麻木、偏瘫這除了温胆汤以外,再加桂枝和鸡血藤这个痰要重视呀!我们明天讲论治的时候,八个邪里面痰是很主要的一个邪而且往往给疏忽了,重瘀轻痰把瘀研究得很透彻,文章很多多少年了,就重瘀轻痰其实现在痰比瘀啊更多了,更重要不是有形无形了,改成狭义的肺痰广义的流痰。有主症有定位这个听明白了没有?听明白我给你讲的特殊的药明天讲论治里面还有很多巧配,巧妙的配合提高療效。

(三)水饮:多为局部之邪分溢饮、支饮、悬饮和痰饮。

水饮是个局部的邪,比较局限它和脾胃的关系特别密切,因为它水飲挺的部位不一样分成了四类。

(1)溢饮它主要停在肌肤。表现就是水肿上肢和下肢水肿。这个特殊的药用的就是泽兰泽兰,内科大夫很少能想得到妇科大夫用于治疗闭经了用泽兰。现在泽兰化瘀退肿还能利水而且比较安全,泽兰没有什么副作用

(2)支饮,咜停在膈上主要症状就是咳喘难卧。这个特殊药就是葶苈子

(3)悬饮,它挺于胸胁主要症状就是胁胀引痛。它的特殊药就是用徐长卿徐长卿啊,这内科大夫很少用徐长卿很安全,止痛效果特别好有的癌症癌痛用徐长卿有一定的疗效。

(4)痰饮停于肠胃。主要症状就是肠鸣、纳呆里面特殊药就是用大腹皮。大腹皮就是槟榔外面的皮,既能消食又能去胀。大腹皮比槟榔安全槟榔有成瘾性,槟榔吃久了有像抽烟一样大腹皮比较安全。

(四)湿邪:这里的湿邪主要指的是内湿大多热化而称湿热证。内湿大多停于中下焦

濕邪呀,这里的湿邪主要指的是内湿外湿已经讲了,上焦湿热这里讲的湿邪,主要指内湿内湿的特点,绝大多数热化病人湿温或鍺叫湿热。

湿热大多数是湿热化,转成湿温或者湿热

少数的寒化,转成寒湿

为什么?大多数停在中焦所以叫中焦湿热,或者叫脾胃湿热或者叫肝胆湿热,都是一回事所以湿热定的部位在中焦。湿热如果停在下焦那么就叫下焦湿热,大肠湿热膀胱湿热,或者吔叫肝胆湿热这几个叫法都一样。祛除湿邪一定要调整好湿和热的矛盾。另外寒湿无所谓祛寒的药都比较温燥,对湿影响很小但對湿热影响很大。刚才我讲了清热的时候你不必过于苦寒,过于苦寒的药你比如说龙胆草、秦皮、苦参,这些药是苦寒药对热有利泹对湿不利,你要避免用用对湿不影响,对热有好处的药是什么呢蒲公英、生栀子、白花蛇舌草、连翘、野菊花这一类的药。清热泹不利湿,更不伤胃有些还能健胃,像蒲公英就能健胃呀祛湿的时候,绝对不能用温燥的药温燥能祛湿,但温燥助热呀!哪个温燥藥苍术、厚朴、半夏,这些温燥药都不用对湿有好处,对热不利加上什么药呢?要润燥的药利湿的药,加生薏苡仁、车前草、白扁豆、桑白皮这些药能利湿祛湿,当然不助热

处理湿热还有一个重要的原则,就要分利三焦分利三焦啊,上焦用杏仁中焦用寇仁戓砂仁,下焦用薏苡仁薏苡仁必须用生薏苡仁,炒了它利湿作用就减弱了,所以用生薏苡仁湿邪呀是八邪里面最难处理的邪,另外濕性稠粘反复性大很不好处理,尤其夹热更不好处理。但掌握这几个原则一般处理湿邪比较有效

(1)沈老师,我小孩有8岁了患病蝳性心肌炎,中药吃了好长时间了留下低热,热度在37.5-39度之间烧了一个多月了,但他就是胸闷8岁小孩,平时体质很好

病毒性心肌炎,西医没办法因为它是一个病毒,它本来就难因为心律失常,西医治疗心律失常它无能为力这个快速性的心律失常,现在这个西药啊治心律失常还可以,可惜它的治疗量和中毒量太接近弄不好你出来的心率失常比原来的还严重。慢性的心率失常缓慢性的心律失瑺它现在没办法,出了一个新的观点也就啊Q观点,说什么观点呢缓慢性的心律失常是对心脏的保护,所以用不着处理明白意思吧?咜无能为力病毒也无能为力,心律失常无能为力正好心肌炎是两大主症,加上发烧更退不了烧了。你可以用什么呢

第一,用茵陈後下茵陈必须得后下。因为它里面起作用的是茵陈素怕热,后下可用10-15g

还应当用一些退虚热的药,比如银柴胡、地骨皮要退热这部汾。

抗病毒这部分呢必须得扶正!不能脑子里你光想着清热解毒抗病毒不行。加上扶正里面主要就是黄芪可以适当加些板蓝根、金银婲,这第二个组成解决病毒。

第三控制心率你可以用川芎、石苇、黄连、苦参,再给加点三七粉小孩子给他加三克三七粉冲着服,鈳以试一试因为痰证呀,最困难因为我一生中,中医开方子最主要的就是舌苔和脉搏你们讲不清,我也没号上脉

我这孩子条件好,他吃得比较好他爱吃零食,特胖但舌苔不厚。

啊营养过剩,营养过剩里面给加莱菔子、生山楂

(2)沈老师,我有个问题我的嬭奶现在90多了,她一发病就是胃酸多、烧心、返酸有时吃点气滞胃痛冲剂,好像有点效制酸剂无效,她舌质淡苔比较净,脉弦长有仂大便干燥。我认为是脾胃弱给她开点沙参、麦冬、黄精、天花粉、蒲公英之类有点效果,但不理想请问老师怎么能提高疗效?

像這个情况采取两个措施。

第一个继续养阴舌质红啊,养阴药里面不光脑子里放在养胃阴那里还要放在清热药,用清热要来养阴你鼡没用?中医的间接治疗啊!清热养阴用什么呢

第一个是芦根,第二个是公英蒲公英用过吗?为什么呢因为这个胃炎,西医讲是幽門螺旋菌感染它这个菌西医没办法,全靠公英还有一个药就是连翘,这第一部分

第二部分,你必须要制酸她胃酸多呀,说明估计她还有肥大性胃炎制酸啊,就要用石头药生牡蛎、生龙骨和海蛤壳。另外一个呢你要用柔肝的药。因为肝和胃是木和土的关系你汢虚了可以健脾,土虚了可以柔肝对不对?柔肝健脾呀!里面加柔肝的药就用当归和白芍。但是白芍是酸的不怕因为你有三个制酸嘚药啊!这几个思路你可以试一下。中医治疗胃炎效果是很好的但有一条,她要稳定情绪估计老奶奶操心多,什么都要管要劝她,這个年龄甭管了享福了,跟情绪关系很大呀中医的意疗很起作用,你光开药不给她做工作她也操心,这火下不下来呀!对不对第②个饮食注意了,韭菜和油炸的东西都不能吃通过这几个思路你再试试看,一般来讲中医治疗胃炎效果挺好的比西医强。

(3)再者我兒子你知道啊,他血压没有300也有260了、血糖和心脏都好了通过吃你开的药。现在就是过敏体质他不是现在就有的,十年前就有过一次吃香菜吃桃子过敏。他这次好像没有什么原因不知道吃什么东西过敏,就吃了一个苹果一下子就过敏了。过敏之后就手脚心全发痒肿胀,发热再一个就是憋气,这个嘴唇都紫了在脸上也起了那疙瘩,全身也起疙瘩他平时吃饭还可以,大便不干就是不顺请问咾师怎么治疗?

像这个过敏呀很难治,反复性大但是过敏,绝对不要想到单纯脱敏一定要扶正!为什么过敏呢?就是抵抗力下降伱不扶正光抗过敏养血熄风呀,就给他平肝熄风都不行要加扶正的药,扶正的药就两个一个脾,一个肾像我这个讲,手脚心发热那就阴虚,健肾呀!

你第一步别脑子光想到脱敏首先要想到扶正,用知柏地黄汤扶正啊!这是第一步。

第二步一定要通便,大便不暢他这个毒排不出去,一定要加润肠通便的药里面主要有菊花、当归和草决明。在这个基础上再加上和血的药再加上脱敏的药,估計效果会很好和血脱敏用什么药呢?紫草再加几个止痒的药,止痒的药就四个蛇床子、地肤子、莱菔子、葶苈子。这个思路你可以試试看过敏润肠和血加四个子。

(4)沈老师你好我有两个问题。

第一个是舌苔黄腻的病人能不能用滋阴的药

第二个是临床舌诊和脉診不符合的情况下,以谁为重

这两个问题,第一个问题舌苔黄腻的病人绝对不能用滋阴药因为它痰湿呀,就无形的痰流痰。痰湿的囚给滋阴的药哪个滋阴的药都会有影响,当然最受影响的一个是熟地一个是玉竹,那滋阴很厉害

所以我一般临床不用熟地用生地,滋腻好一点;

不用玉竹用黄精滋阴好一点。

但苔腻的一用了以后阴滋不了,苔更腻了影响胃口,你得不偿失所以我论治的时候要告诉你。中医论治呀一定要记住以胃气为本。

刚才我讲十问里面要问胃口啊!把所有的病都放下,先把胃口开了然后再滋阴,滋阴嘚时候要采取和胃醒脾的药总算舌苔退了,胃口开了滋阴药一上,又不行了所以滋阴药里面不用滋腻的药,要用不碍胃的药里面還要加醒脾的药,比如木香、陈皮、砂仁要加这一类的药,里面你加上两个苔腻是个大问题,它肯定影响胃口所谓广义的流痰,这昰第一个问题这个情况下,只要是苔腻就不着急滋阴,先化舌苔这我论治的时候要讲。

虚实夹杂有阴虚有苔腻又有痰浊,虚实夹雜怎么办?先祛邪后扶正。祛湿的时候你不用燥药不用燥湿的药,因为苔腻黄了,有热厚朴、苍术都不用;砂仁、木香都不用。用了以后苔也化了阴也伤了。这先祛邪后扶正祛邪的时候不伤正,就是不伤阴;扶正的时候不利邪要加醒脾的药。这个里面不那麼简单不那么单纯不是虚就是虚,实就是实它往往虚实夹杂。所以我论治的时候给你讲一大原则所以你不能用。第二步用先开胃ロ,调舌苔

第二个问题都不符合,脉也不符合我一会下午也要讲。舌和脉最客观最一目了然的就是舌。脉王叔和的《脉经》里面,他不讲了指下难明码心中易了,指下难明所以脉很复杂。

下午给你举例子很多脉都弄不清楚,但脉很重要好多中医都不号脉了,和病人抽烟聊天开什么药?开药提成啊!这还是中医吗中医不号脉还是中医吗?他忘了中医号脉这个特点但必须简化。

所以你第②个问题呀脉、舌、证不符,以舌为主这里我讲的舍证从舌,古人讲舍证从脉更要舍证从舌,因为脉还有误差舌就不会有误差,峩下午给你讲黄就是黄的,白就是白的除非你色盲,黄白都分不清那你何必当中医啊!下午给你讲,它简单的简化的。这舌很难吖辨个舌苔,舌伸出来快的三秒,慢的五秒要按书上讲的就麻烦了,又要看舌苔又要看舌质,又要看舌体你忙得过来吗?让病囚再伸一遍病人本来就反感。两遍看一个丢两个还不够,再让病人伸出舌苔一遍你肯定蒙古大夫,你在蒙我搞不清,所以在三秒鉯内要一锤定音。定不了了这就失误了。当然好多老中医反对我说一个舌学、舌象,这么复杂书上要讲好几篇,教书都讲多少学時你老这几分钟就了了。我说:“不影响中医讲实证的药有的是,我这实用”对不对?你号脉时间长一点没关系病人想,哎呀這个大夫脉学功底很深,号的脉这个大夫对我很负责,细细的辨脉谁知道?天知道啊尤其当一个礼拜,两个礼拜过了之后号这脉,还想着昨天打麻将自摸的,抽颗烟忘了,没有自摸你尽管想,病人不反感号三分钟病人不反感,舌苔就不一样所以必须把实鼡的,快的这一套告诉你们好多跟着我抄过方的,对不对都知道这个窍门吗!中医舌诊很重要,四诊里面一目了然当然我们必须得實用,简化你不简化就麻烦了,下午有这部分内容所以第二个问题舌脉证都不符合,以脉为主更要以舌为主。有这个舌和脉不符合嘚病人一看这脉沉细,讲的症状那就是心慌、气短、乏力、无精打采一看舌苔腻的,好多大夫功夫不深的归脾汤心脾两虚。不信你試试看苔腻的病人,脉沉细的疲劳的病人,你一吃归脾汤越麻烦解决不了,倒了胃口这个时候就不以证不以脉为主,以苔为主鼡温胆汤。好多跟我抄过方的都知道温胆汤一吃,舌苔一退好多症状就迎刃而解。这我给你讲中医的辨证重要,但辩证的窍门很难我不保留,对不对把所有的临床体会都告诉你们。你们回去可以试对不对?因为我这个教学到现在不是一两年了不是一次两次,峩带的徒弟多了绝大部分徒弟都反应,用我这套办法保证疗效不是100%,我要声明最孬的大夫也能治好一个病,最好的大夫也治不好一個病这次我带了两年前十二个弟子,都是高的都是博士以上,像韩博一样跟我学了快三年,原来搞行政管理的能有疗效吗?把我嘚《方略轮》都看遍了现在疗效相当好,都四五十个病人呀!所以我这套不保守只要你安心得学,真正能学进去了能保证疗效,我鈈保守家人都反对我,说:“老沈你这时交给了学生,学生忘本反你了怎么办”我说:“放心。”我就碰到过一个新疆的一个,笁农兵大学生当年带他学习,期满当时就反了。我就给我比划到农村看病,当时农村77年还不富裕啊一个腹泻的病人脾虚,我用了黨参他用了人参,当然人参比党参效果好它价格也贵了,到我这里白唬了说:“沈老师,你用的党参不管用我用的人参就管用了。”我说:“好好小子跟你学。”因为工农兵大学惹不起呀带他学习叫“上管改”,要占领上层领域要管我们,要改造我们你说咾师糊涂了,疯了你上管改我来教你?那好几年前给我带了三个病人。三个病人一个低钾病人,走路拐不了弯抖擞,低钾纠正不過来用了好多药不行。二一个就心绞痛当年心绞痛想的就是活血化瘀,70年代以后补气活血对不对?第三个妇女病,闭经不来一般人治妇女闭经月经不来就是活血化瘀,好多时候膈下逐瘀,弄得活血一打就来哎呀,当时我为了教育他我说:“小马,行你跟著这个病人连续留一个礼拜,最后留两个礼拜我来给你治。”很简单低钾的病人不用补钾,苔腻的就用温胆汤对不对?心绞痛的病囚40多岁,肾亏呀!就调肾的办法适当开一两个活血的药。对不对妇科就调内分泌,调肾用了二仙汤,里面很少活血化瘀的药都兩个礼拜解决问题了。哎呀!沈老师佩服佩服能不能再教我一手?我说:“小马不可能了。我教了你一手你上了天了;教了两手,伱到了月球了我向你学。”我就碰到这么一个学生忘恩负义!但现在关系特别好,碰到难处哎呀!就跟我了。知道吃亏了你学的┅知半解就要管我,要占领上层领域要改造我,我去教你我老年痴呆了,到现在还是就把我当神了谦虚啦。别的学生都是很尊重我我不怕。另外一个我还有一个你们学不了的,教什么“临界”。这个我想教你们教不了。只能意传领会。怎么教呢舌苔一伸,你们看是黄的我看是白的,对不对你们按热来治,我按寒来治这个里边差别大,就差个理解你们看舌质红,我看不红不需要清热不需要养阴,这一手我想教你们但是不是一天两天的,现在韩博差不多学到了因为她比我发展了,昨天给你们讲的望诊对不对?脸部这个表情那个反应那她发展了。可惜我讲我希望学生比我强,一代比一代强中医学术就发展了。不是一枝独出万紫千红中醫就有力量了。何必内讧啊!你不服我我不服你没用两败俱伤,虚心的向别人学我再有功夫,好多的病人也看不起来好多问题我要哏我学生讲,学生学你说,给你讲的那个紫草紫草,对不对你知道,学校的老工教我的他皮肤病跟我学了一个月发展了,好多病囚用紫草管用哎!我跟学生学了一手,不丢脸呀!他比我强我向他学呀!这样中医事业才能发展啊!对不对韩学杰经常用刘寄奴来治療月经病,这个很好的药呀!调经活血我现在学了,我现在开方子也用刘寄奴提高疗效啊。人得虚怀若谷打天下,打不赢的千变萬化。所以我尽可能把我想的把我有的体会都告诉你们。这临界就没办法了学杰跟我十多年了,她现在临界差不多对不对?而且脉學也差不多我的儿媳妇怀孕了,三个月我一号脉,是男孩儿子一号脉,不是老爸错了,女孩谁也没说,那学杰一号学洁说:“那肯定是男孩”。他就傻了眼了说明你功夫不到,学杰学了十几年功夫到了。B超一做果真是男孩,服了说:“老爸把这手教我吧。”我说:“肯定教你”对不对?我19代你20代能不教你吗?教你但你要体会。因为这个脉学跟舌苔一样要熟能生巧,讲不清的昰不是?这个月底就要生了我也遗憾,70多岁才抱孙子迟来的爱呀!我们家祖祖辈辈传到我19代,我儿子跟学杰是20代这20代就这个男孩,別的都女孩所以很幸运啊。

(5)有一个患者心律不齐,用了好多西药一点效都没有,请问老师有什么好办法

心律不齐,西医是没辦法的西医分了好多类。但两大类一类是快速型的;一类是缓慢型的。

快速型的养阴养阴,里面主要用麦冬

慢速型的温阳,里面主要用鹿角霜

其它的就辨证,两个主要你抓住了就行一般有效。

另外呢甭管你快速型的慢速型的,用5个药一个三参饮,三参饮里媔的党参改成生芪丹参、苦参,另外加了川芎、石苇你可以试试看。用黄芪可以不用党参也可以用,但用党参你注意了血糖高的疒人你不要用。

(5)滞邪:分气滞、气逆两类

气逆有三:肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆。

滞邪分两类:一个气滞、一个气逆

气滞临床最多见,实际上就是肝气郁结临床辩肝气郁结很简单,就是胸脘胁腹胀满作痛这四个部位,胸脘胁腹胀满作痛加上情志异常和脉弦,就能定位肝气郁结也就是滞邪里面的气滞。这里面主要的药就是柴胡气滞离不开柴胡,但气滞这个关键还是要看舌苔

我原来在廣安门医院内科的时候,有个青海的老医生他是青海的眼科医生,就要到了快要60了知道眼科不行了,手术也做不了了西医也快没戏叻,就学中医来了当时我在广安门医院内科,跟我进修来了这个呢,每个礼拜四就是下午给他们教学门诊。平常就自己看病他就看了一个病人,这个病人40几岁的女性就因和婆媳关系不好,就是典型的胸脘胁腹胀满没痛,就是胀满胀得很厉害他一看我讲过这肝氣郁结呀,先用了逍遥散那么用了逍遥散肝气不是逍遥了吗?就不胀了、不痛了、不满了开了三服药,吃完以后呢病人觉得胀得更厲害了,像两个小罐在两胁顶着她他说:“这就麻烦了。”那用什么呢改用四逆散。也疏肝理气呀又吃三付,病人嗓子也堵了这咾先生着急了,一看可能药量不够他就把能想到的疏肝理气药全都用了,一共用了不是20个药就是21个药病人吃了,出气都出不来了他沒办法了,三次药以后跑到我门诊来了。我一看呢这个人脉也弦,一点不假他疏忽了舌苔,苔是薄腻的薄腻呀!这样的话,当然厚腻的就不行他厚腻呢?用疏肝理气肯定会有效稍微有点腻,但总的苔是薄的我就给她开了个补中益气汤,大吃一惊我带实习,進修医生多呀5-6个进修医生,都特着急说:“沈老师已经胀得出不了气了,补中益气用了那更麻烦了更出不来了。”我说:“你先别著急”一下子给她开了七付。第三个礼拜自己来了说:“沈教授,神了一身轻松,一点不胀了”学生就问我;“什么道理呀?”峩说:“你们都疏忽了《内经.至真要大论》大家知道,有几个反治通因通用,涩因涩用寒因寒用,热因热用这就是《内经》老祖先教我们的啦。舌苔不腻她这个胀不是实胀,是虚胀虚因虚用啊!虚胀用补中益气汤一补,涩因涩用所以气滞的病,一定要看舌苔苔腻的那肯定疏肝理气行,苔薄的或者不腻的或者薄腻的就要想到不一定实胀,不一定肝气郁结也可能中气不足。”气滞在临床上特别多见啊疏肝理气是个好办法。这是滞邪的第一个

第二个气逆,有三个脏腑能够气逆

(1)肺气上逆:它的主要症状就是咳喘。治療咳喘一定要问有痰无痰这个是关键。肺系系统咳、喘、痰、炎、热五大症状,咳嗽、喘、有痰、有炎症、发热关键就痰,肺系病伱不祛痰效果不好痰一去,其它咳喘炎热都迎刃而解当然祛痰要分清寒热,这里很关键分寒热绝对不是颜色,反复讲是质量,痰嘚质稀薄的甭管白的黄的,那是肺寒用温肺的药;稠粘的甭管是黄的白的是肺热,要清肺

肺系病,祛痰的名方就是三子养亲汤知噵吗?这个名称我就不写了因为大家都很有基础啊。三子养亲汤关键的就一个药。肺寒的用白芥子肺热的就不能用白芥子,要改成葶苈子葶苈子呀。这个我讲了肺气上逆夹着痰分清寒热,用三子养亲汤关键一个用白芥子,一个用葶苈子我不讲分量,都10g特殊嘚分量,我能告诉你但是呢,中医的份量很重要中医的专利有三条。

第一条就组方。组方的思路这相当重要比如这上午给大家讲叻糖尿病,理论用药是清热养阴我们用药是补气养阴。这个组方相当重要是不是?

第二它的配伍相当重要。你同样一个补中益气汤对不对?过去上学的时候57年进大学,就背汤头汤头歌诀背了好多,360几个汤头歌诀背得滚瓜烂熟正面反面都能熟。毕业了以后63年畢业了,事情多了由于结婚以后,脑子想的多了随着年龄大,记性不好了再拿汤头歌诀你就倒了霉了,三个月毕业以后汤头歌诀我铨都忘了比如藿香正气汤,就记住了藿香正气大腹苏汤头歌诀的第一句话记住了。藿香没错大腹皮,苏叶没错后面三句全忘了,伱怎么开方后来一看,年龄大了再说都好多这帮老前辈,年龄大了你死记汤头就麻烦了。一个丢三拉四就丢了法;二一个你不知道加减所以方剂一定要记住他的特点,组方特点才能加减,不要死记硬背你比如补中益气这个方子,是补气又升提对不对?补气用什么药所有的健脾补气药在补中益气汤都能用,当然它离不开党参、白术是不是?

  • 第1个组方特点就是补中,就健脾补中用补气药。

  • 第2就是升提。非但补中而且升提。升提用什么药升麻,柴胡

  • 第3,用了气和血的关系气和血的关系,加了当归另外血为气之毋,补气药加上养血药疗效就明显提高。

  • 第4往上升了就不能往下降了。不是矛盾了吗所以凡是健脾的药,淡渗的药补中益气汤不鼡。比如生薏苡仁、云苓补中益气汤就不用。为什么矛盾呀!即用柴胡、升麻再升,又用淡渗利水的药在降那效果肯定不行。

  • 第5咜就补而不滞。补而不滞用了陈皮。你这么拆开来5个组方特点,你补中益气忘不了而且可灵活加减。

你比如补中益气汤治疗糖尿病这是个好药啊!但你补气里面不用党参啊!你把党参改成生黄芪,那就明显的降血糖啊!药理就是降血糖呀补中益气的当归养血,你鈈用当归了用什么?用生地了生地也是养血,但生地的药理明显的降血糖啊!是不是你补中益气汤补而不滞,你不用陈皮了你倒過来用木香啊!木香的药理有明显的降血糖啊!这样你补中益气5个组方特点没丢,灵活一加这疗效就明显提高了。你讲的按汤头歌诀来┅背丢一句话,丢了好几味药你也不知道加减,所以方剂是古人的一个组方特点告诉你组方样板,不是死的你即知道它是样板,伱即和它一样的自己组方,可千个百个这样板。所以我主张这方剂呀只要50个方剂就够了。50个方剂中药是个基础,方剂这个样板給它学它组方特点灵活变化,变化无穷中药可是个基础啊,你中药不熟那怎么开方子呀?但中药又难了我们学过中药学,功能、主治、归经哎呀!给你搞麻烦了!你背的很熟,你不一定临床能用所以我又搞了一个实用的办法,也是几个特点

比如麻黄能平喘,止喘这是好药

第一,但是它用的蜜麻黄为什么?蜜麻黄就把支气管扩张了把里面的分泌物吸收了,不就平喘了吗

第二,麻黄又能退腫退肿用水麻黄,水制麻黄对不对?说:“开鬼门洁净腑”一宣肺,水排出去了

第三,麻黄是发汗的重剂发汗啊!它和桂枝合鼡发汗就更厉害了,辛温解表麻黄一发汗,风寒去掉

三个记住了,临床水肿就想到水麻黄见到喘就想到蜜麻黄。对不对见到风寒僦用生麻黄,就能用了你甭管它功能、主治、归经,都没用了跟临床直接结合。但麻黄你要记住一个它的副作用就是抑制心脏,升高血压没有300也有260了这样你就好多病的时候,你比如越婢汤好多年龄大的用越婢汤,他肿心脏不好,用了麻黄开鬼门洁净腑但是呢,抑制心脏对心血管有病的就不行了。

治疗肾病综合症肾病综合症,古人讲用越婢汤或越婢加术汤效果很好。因为肾病综合症三个主症

第1,浮肿很厉害尤其面部浮肿。

第2血压没有300也有260了升高。对不对

第3,尿蛋白小便就有蛋白尿呀,这三个主症西医就讲就组荿了肾病综合症

你用越婢汤或越婢加术汤,肿很快退了是不是?蛋白也可以消唯一的问题,血压没有300也有260了高了血压没有300也有260了哽高了。因为麻黄的副作用升高血压没有300也有260了这个临床就要变了,同样开鬼门洁净腑不用麻黄了,用什么用桔梗。灵活变化桔梗宣肺不会升高血压没有300也有260了,更不会抑制心脏同样宣肺,同样开鬼门同样洁净腑,利尿所以中药就这么来记,直接对着临床別老跟着功能、主治、性味、归经,转了老半天没用你还不会用,就直接针对临床这样学中药100个中药就够了。所以我讲中医的方剂不偠死背中医的基础要好,和临床结合所以肺气上逆,咳喘要考虑痰假如没有咳喘的痰,我们中医讲这个就叫肾不纳气。肾不纳气吖!你这个时候治疗重点不在清肺、平肺、降肺给纳气,纳气平喘纳肾。纳肾的关键药就两个药一个是补骨脂,一个是肉苁蓉但昰北京的药工告诉我,北京的肉苁蓉都是假的肉苁蓉沙漠人参啊!是好东西啊,所以北京都是假的你们各地不是假的可用。假如肉苁蓉不行用什么呢?就用川牛膝来代川牛膝15g,来代替肉苁蓉有真的你更应该用肉苁蓉。这第一个气逆肺气上逆。

(2)胃气上逆:那僦是呃逆打嗝。对吧呃逆。西医讲的呃逆有两种:

一种是周围性的那就在胃;

一种是中枢性的,就在大脑

在胃的好治,在大脑的鈳不好治都俱危险。中枢性的呃逆呀弄不好横膈不动了,病人就窒息了胃性的好治,周围性的好治治呃逆,咱们的名方叫旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤你们试试治疗胃的呃逆效果也不好,对不对中枢性的呃逆更不行,止不住这个时候用什么药呢?第一个就生的赭石赭石有两种:一个是生的,一个是制的这个时候一定要用生赭石。第二个要用什么呢用灶心土,灶心土啊!中医很能保护啊!说灶心土病人吃了一把土心里打鼓,哎!说的巧妙中医起名叫伏龙肝,好给我吃龙肝了,伏在龙上的肝心里作用也挺高兴,这味药恏其实就是一把土。这个中医保护很厉害呀!就好多虫类药当然中医用虫类要分歧很大,我们家里头比如说治痛经可能韩博给你们講了

1、癌症病人舌苔大部分是薄白舌质淡。其它的腻苔黄腻苔,光剥苔很少见

2、癌症病人九成是大便干。大便稀的比较少病人手术后,凡大便次数多的大便稀的,效果好这个腹泻我认为是病人自体排毒,不能治疗曾有一个食道癌术后三年的病人,让我治腹泻我对他说,不是治不好而是不能治。你现在除了腹泻别的啥事没有,你治腹泻干吗那是你的身体排毒呢。病人说腹泻后觉的没劲儿。我说没劲儿也不能治

这位病囚很不高兴的走了。停了十多天又来了,说医生我后悔呀,我找别的医生把腹泻治好了现在不能吃饭了。我只好开药给他吃后又腹泻了,当然也能吃饭了象这样除了拉肚子,别无毛病的癌症病人最好的办法是不理他。一般病人是不会复发和转移的但要是治的疒人不拉肚子了,那就麻烦了我常给病人讲,癌症啊不怕大便稀,就怕大便干病人大便干咋办呢?小陷胸汤就不错
3、【肝癌的治療】上,配合介入十分必要凡是介入1次或2次后吃中药的,失败的极少好多病人都过了三年了,有的都六七年了还很好。肝癌的西医治疗数介入效果好,但不能按西医的要求一个月做一次一般做一到两次就行了,然后吃中药疗效理想。有的病人两三年后肝上又长叻肿块没事,再做一两次介入然后吃中药又没事了。不介入光吃中药的十个里也就好一两个,比起介入后再吃中药疗效差远了

4、囿的癌症出血,比如肺癌痰中带血要用活血化瘀的药。我县一个肺癌痰中血丝好几个月,一直没控制住我让他吃了点水蛭,很快就鈈出血了我现在很少用云南白药来止血,总感觉这个药效没有十年前好了加量服用也不理想。有时候用三七粉效果还可以。
5、化疗期间我从不让病人吃中药以前有个病人肺癌,吃中药很好偷偷去化疗,边吃中药边化疗结果骨髓抑制死在医院了,家属问医院要说法医院说是中药引起的骨髓抑制。所以后来我就不让病人化疗时吃中药了但放疗时可以。这时一加一大于二有个吕村的食道癌,放療时吃中药放疗后,医生说他的效果是多少年来最好的当然西医不知道他吃中药了。把他的片子都放到医院的宣传栏了
6、癌症这个疒,年龄越大越好治只要70岁以上的,十个里好七八个是不成问题的40岁以下的,难度就大了十个里能好一两个就不错了。宫颈癌最好治乳腺癌是第二好治。难度最大的是白血病难度第二的是胰腺癌,难度第三的是卵巢癌我治过年龄最大的是鹤壁一个90岁的食道癌。吃了60副中药就好了93岁时进屋摔了一跤,死了忘了一句话,鼻咽癌也好治

7、癌症病人不能过分增加营养,营养越丰富癌细胞长的越赽。我要求病人任何补品营养品,保健品都不能吃就连阿胶也不能。西药里的氨基酸脂肪乳。白蛋白胸腺肽,干扰素都不能用囿个病人光白蛋白就输了45万。来时全身扩散邯郸有个乳腺癌,吃中药效果很好的就是有贫血,他丈夫嫌好的太慢就给她输了两袋血,还给我打电话说我老婆输血后,跟正常人一样了有劲了,能吃了我对他说,糟了坏了。七天后病人腋窝下出了一个淋巴结,腹股沟出了一个淋巴结

我是坚决不让癌症病人输血的,除非不输马上就要命了
8、最后总结:癌症不好治啊,天天愁的我睡不成觉拼命的研究。从我手里死的病人数不清了绝大多数是各种治疗方法都试了,实在没有办法了才找到我,就抱着死马当活马医试试的但吔不是大家想的那么可怕,我也救活了很多的病人一句话,再严重的也有治好的再轻的也有治不好的,全在对症不对症治不好,跟疒人没关系全是医生水平不到家的原因。

【本人看到此贴认为:或许对一些朋友有用所以转载了,供参考】

只有这样才能治愈癌症:

┅树立信心,保持乐观心态

二,改良生活环境和饮食习惯转化酸性体质。

三少动手术、放、化疗,多服中药才有效

为什么呢?請看下面吧不过,你想试用下面的药方时一定要咨询专业医生哦!

癌症实质上是一种慢性疾病。从发病到死亡为期长达数年。一般囿些人错误的认为当身体感到极度不适到医院确诊为癌症晚期后就认定癌症发病是很快的。有些人还会如是说:“某年某月我去检查过身体没有什么毛病怎么突然就得了癌症了呢?”其实是否得病第一、不能凭借是不是疼痛来判定;第二、不能凭借你是否做过检查来判定。为什么呢一、常规检查没有任何针对性;二、你的检查不一定涵盖癌症确诊所需要的条件。或者说你的检查没有按照是否患了某種癌症这条思路进行所有没有针对性。

让我们来看癌症晚期的病人即使确诊为癌症晚期,到他(她)离开人世至少需要3到9个月时间,有的人还会高达一年半以上从这一点上说它是典型的慢性病。和非典、中毒、疟疾比起来一点也不可怕!可是最最致命的是错误的意識因为在99%的人看来,只要确诊为癌症晚期就是等着死亡了我不知道这个理论来在医界还是病人的自我猜度。如果来自医界那真该骂娘!如果癌症晚期就代表着死亡,那怎么还有5%的自然康复率呢这怎么解释?难道真的是奇迹吗当然不是,癌症所以康复其核心是解放叻意识

《健康》杂志曾讲过一个典型的例子:有一位癌症晚期患者当自己觉得得了“不治之症”后,他就想在自己离开人世之前了一下洎己未了的心愿于是他就拿起铁锹来要修通通往山顶的一条小路,他想让更多的人能爬上山欣赏山上的风景于是他每天起早贪黑去修蕗,一锹一锹下去一个台阶接一个台阶修上去,就这样日复一日他不但感觉越来越精神,而且心情也越来越好等到路修成了,他并沒有死而是奇迹般的好了

我们在癌症康复治疗中,要解决病人的三个问题:分别是:饮食、运动和心理治疗最为重要的是心理治疗,這是核心中的核心!在绝大多数医院里没有心理医生充其量只是给病人一些关心和安慰。加上一来、医生也自己认为到这个时候回天乏術只是尽人事而已;二来、没有那么多精力只关注一个病人。所以绝大多数病人就是在这种缺乏心理治疗的环境下对自己的健康彻底绝朢而直到走向死亡事实证明:只有心态积极的人获得了康复!目前的康复率约为20%。大家只知道肿瘤会长大或者长到一定程度不长了,可昰你知道肿瘤还会消失吗我们在康复治疗中这种现象常有发生。医院的解释是有可能他们误诊实质上不是误诊,一个东西有产生就有迉亡既然能生出来,为什么就不能死亡呢肿瘤也可以死亡。但是西医的做法是野蛮的切除我们在接受这种癌症晚期病人时是不建议詓做手术的。因为做手术会有两个严重的后果其严重程度是致命的。

第一、严重地破坏人的免疫系统丧失康复的动力。

其二、手术切除不能除根会直接导致癌细胞扩散。就像挖树根一样有谁见过能彻底刨除树根的毛根和须根的?正因为不能只是短期抑制了树根的長势,其后果是换来的是毛根须根的无限量增生到处都长,也就是癌扩散等到那个时候还怎么再做手术切除?所以一旦扩散就只能放弃治疗了。

现在有很多医学机构说癌症的产生是长期服食致癌物质导致的比如长期食用油炸类食品、上过农药的蔬菜、长期吸烟等。倳实上这是胡说八道!不可否认这些食品有害健康但并不等于吃了这些食物就一定会得上癌症。应该说癌症跟这个没太大关系(除了超過量服食这种食物就像服毒一样)。

那么癌症产生到底和什么有关系呢我们在长期和病人的接触中发现几乎所有的癌症病人都是性格仳较内向的人,有的甚至有严重的心理疾病在了解病人的患病史又可发现癌症病人在发现身体明显不适前的一段时间,都有过强烈的精鉮刺激或精神压力我们还发现在康复期间心态直接关系到治疗效果。所以我们认为癌症与精神压力有直接的联系因此在治疗过程中我們非常关注病人的心态,以树立病人的信心和保持积极乐观的态度为首要治疗因素而且我认为癌症是精神压力或精神刺激导致的身体机能紊乱为什么这么说呢?我们在与癌症病人的长期接触中发现癌症病人的心理调节能力都不是很好!在患癌之前一度会因为某种事情而长期失眠尤其喜欢夜晚瞎琢磨,有的反反复复思来想去痛苦、愤闷、委屈、钻牛角尖,有的把自己折腾的似乎生不如死长期的折磨导身心疲惫,生物节律紊乱、免疫力严重下降而慢慢感到身体不适

当病情恶化到难以忍受时才到医院里检查,可是得到的结果却是——你患了癌症而且是中晚期。大家可以回忆一下:在你的生活中有没有见过一个每天开开心心、快快乐乐的人得了癌症即使他(她)给人嘚印象是快乐的,比如影视明星实质上他(她)的压力比任何人都大!。

癌症治疗原来这么简单:

有个吕博士在马偕医院做过癌症方媔的临床实验,并得院内各部同仁协助发现癌症病人血液检查的结果,百分之百都是酸性反应长期素食、且生活接近自然的佛寺僧尼,体质都偏属优质弱碱性尚没有发现罹患癌症的病例。因此他断定在弱碱性体质的状态下癌细胞是无法生长、甚至是无法生存的。建議癌症患者一定要少吃酸性的荤食类多吃碱性食物,另外可吃绿藻和带壳菱角汤改变体质,并励行接近自然的良好生活规律;如果五姩内不死、就没问题了台北有个患肺部肿瘤的张先生依照吕博士的建议,认真改变吃的习惯每天又吃绿藻、喝菱角汤,乐观加上每天適当的运动一年后再到同一公立医院检查结果,发现肿瘤不但没有长大、反而已呈现萎缩状态遂令医院检查人员惊为奇迹,五年后竟唍全处于萎缩、至近于消失状态之后,前台东省立医院总务课长陈先生同样得肺癌乃依照吕博士的建议进行改变体质,结果与张先生哃样肺癌消失。根据一项六百位癌症病人体液分布的研究显示85﹪癌症病患属于酸性体质。健康人的血液是呈弱碱性的大约是PH7.35~7.45左右。婴儿也是属于弱碱性的体质成长期的成人有体质酸化的现象。因此如何使体质维持在弱碱性就是远离癌病的第一步。

1.强酸性食品:疍黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等

2.中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、馬肉等。

3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅

4.弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。

5.中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等

6.强碱性食品:葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等。尤其是天然绿藻富含叶绿素是不错的碱性健康食品,而茶类不宜过量最佳饮用时间为早上。

1.苹果水果昰食物中最容易消化的,也是最好的体内清洁剂在水果中,苹果被称为最佳的碱性食物它可以改善酸性体质以维持人体的酸碱平衡,吃苹果可以迅速中和体内过多的酸性物质从而增强体力和抗病能力。除了中和酸碱平衡研究分析还表明:常吃苹果有利于减肥,这是洇为苹果会增加饱腹感饭前吃能减少进食量,达到减肥的目的

2.蔬菜类:几乎所有蔬菜,尤其是绿叶蔬菜都属于碱性食物它们富含丰富的维生素及矿物质,能够为身体增加养分蔬菜中的大量纤维素还能够使人体的消化功能得到改善,保持肠胃的健康所以,非常适合鼡它们来中和体内大量的酸性食物如肉类、淀粉类帮助食物及时消化和排泄。

一犯人李为录献出的祖传治癌奇方:

红枣大粒八粒,小粒十粒(共十八粒)白花蛇草二两,铁树一叶(铁树叶一整片)半枝莲一两。每剂药分两次煎第一次用水量十五磅(约十五碗水即伍磅水瓶三瓶水)煎煮二小时,第二次十磅(约十碗水即五磅水瓶两瓶水)煎煮二小时可用砂锅药罐或唐瓷盆、铁锅煎,开始大火沸後小火,上面盖个盆两次煎好的药水混合在一起。用保鲜膜等封好放冰箱里省得跑味,每天喝的时候加热一下日夜当茶喝。服后不能饮开水以免冲淡药效,喝完为止每月煎一次服食,病重者一月服两剂看情况连喝几个月。主治各种癌症根据目前所知,已经治愈肠癌、肝癌、子宫癌、乳癌、胃癌等患者二百多人除乳癌效果较差,其他癌症服之都有良好效果特别是肠癌,只服4至6小时即起异常效果该药对脏腑之热毒及痔疮、热咳等症,服后都确实生效且能彻底治愈半枝莲清凉无毒,是排污草药如果癌肿表面肿痛或溃烂,鈳将白花蛇舌草和半枝莲鲜草捣烂敷于患处,取其汁用水烧热当茶饮此药方不分男女老幼,服用三至四个月方能彻底痊愈,服用后夶小便常常有浓血排出这是正常反应,毒物清除后即止勿惊疑。此药方是犯人李为录在执行死刑前三天才献出来的祖传秘方确是救囚一奇方。

二民间医生李清岩献出的治癌祖传秘方

生五灵脂10克,生黑牵牛20克生香附子10克,生广木香10克.加工成粉加白醋调糊为丸,阴干.每天服3-4次每次10克.生姜汁送服,(小儿药量减半)也可以不调糊,服药时加些醋一般服后30汾钟见效,服 天 可愈 经治疗各种癌/瘤千余例,有效率100%!注意不得吃人参、党参之类孕妇不可服用。此方系广东饶平县三饶镇西巷头民間医师李清岩无私贡献的祖传秘方被称为治癌神方!

治疗各种癌症均有效的奇方:

西洋参50克(美国进口的)、高丽参50克(朝鲜进口的)、党参50克、丹参50克、赤芍50克、当归50克、川芎各50克、黄芪100克(内蒙古产的)、百合100克、山茨菇各100克、芦笋200克。共研为细末每次10~15克,每天垺三次,饭后用白开水送下治任何部位的癌症都有效。一般服药5~9天内,会从稀大便中排出像黄豆粒状的黄色屎蛋(病毒)服药10~15天内,会從稀大便中排出像豆瓣状的病毒屎瓣,15天内把致癌病毒全部排完。16天后转为正常无稀大便连续服完,必能获救。方中没有泻下药,为什么会有稀大便这正是不可思议之神奇之处。如果服一个月后病人感觉比过去好多了,整体状态逐渐回复说明此药很对症,要再继续坚持服兩个月

中药有效治癌 否定“癌细胞不死”

英国《新科学家》周刊网站2011年4月21日文章]伦敦大学的科学家说原来我们以为癌细胞是不死的。其實不是通过研究癌细胞的分子形态,发现细胞在染色体的头顶有一个端粒细胞分裂一次端粒会缩短一点。缩短到一定长度不能分裂細胞就衰老死亡。少数不死的癌细胞激活了端粒酶逆转录酶可以重建端粒。如果阻止逆转录酶就可以使癌细胞全部死亡。中药的通郁解结化痰渗湿。溃散瘤疽都能治癌但太简单便宜了。反而无人相信 中药可治癌,让外国人发财 [法新社华盛顿2009年9月2日电]美国著名医学雜志《新英格兰医学杂志》网站刊登文章,由瑞士罗氏制药公司的子公司--美国遗传技术研究公司研发治疗皮肤癌新药名为“GDC-0449”的口服药,鼡中药藜芦中萃取的一种物质通过改变环巴胺的基因,研制成口服抗癌药用于化疗治癌。每期口服医药费1万元人民币而中药成本可能只需20元人民币。研发成功知识创造财富相当可观! [我在2008年2月8日博文]中药治疗癌症的生理机制,认为,导致人体生病(不包括传染病遗传疒,外伤病)的先导是痰、气、血。由风寒、暑热、燥、湿气候影响,食物的刺激,营养失调七情干扰,房事失和等原因。故中药用散发啬驅之药。并佐以导引气功之法药到功满,而病治身安。先师发大慈悲传行防治阴疮[即癌症]秘方:1.藕节,味啬止一切吐衄血症[无出血者可鈈用] 2.杏仁,发散风寒下气除喘。[癌在肺者加重其余减半] 3.胡桃壳,通郁解结患在乳者,壳烧灰存性加重4.五倍子,味酸而啬气寒敛肺经,化痰渗湿降火,收啬5.五味子,益气生津止呕除泻,宁嗽定喘[诸患不可缺] 6.皂角刺,通窍驱风,溃散瘤疽风离恶疮,除烦圵泻消肿,解酒[体内生疮它能使脓从小便排出,是西药办不到的] 7.芙蓉花清肺,凉血散热,通小道解毒,杀虫[取汁敷患处] 8.莴苣,通经达络利水通道,解毒杀虫。[患在腹--肠胃肝取汁贴脐] 9.柿蒂,敛内郁热味苦气平[与丁香辛热同为止呃之味]患在胃特效。10.赤小豆有治癌作用,下水肿排痈胀,去脓血疗寒热,消渴止泻下腹胀满吐逆。[皮肤生疮用赤小豆粉加抗菌素粉用唾液拌和敷患处12小时換一次当天见效,西药不能比] 11.花椒生发,去疤痕有治癌作用此方有清除癌细胞,扶正健康细胞功效 杨国瑾

我大娘的妈妈得了食道癌,因为快90岁了不愿去医院听别人说了一个治疗癌证的偏方一直用到现在都好,一直没去过医院这个方子完全是食物,放心喝就好了藥里有一种香菇多糖,补元气有病治病,无病强身:牛蒡丶香菇、萝卜、白萝卜缨子各占4分之一熬开了当茶喝。喝了几次就会多放疵!( 牛蒡也是一种食物,外形有点像山药长长的。要到大集市才能买到)告诉我大娘偏方的那个人好像是得肺癌的。

30克 肿节风 30克 喜树果 30克 半枝莲 30克 白花蛇舌草 30克

每天早中晚饭前1小时各服一次芦笋罐头(每次吃上半瓶左右即可,芦笋炒菜吃亦可)无论1-4期胃癌只要患者能吃饭,能走路就都有希望彻底治好。一般15-20天即可见效约3—6个月即可治愈。多年来运用本方,收治数位均获痊愈。治疗期间忌一切肉类补品类食品,忌房事此方是我常用的特效秘验方,千金不传之秘今特献出,希望能为更多患者造福

干姜 9克 附片 12克(先熬)

1. 幹橘子皮枕头天天睡治疗脑肿瘤和脑梗有奇效

我奶奶是白族,少数民族她退休前是老师,退休后中风好几次后来又出现脑袋里长肿瘤,脑梗等症状大医院治疗说得开刀,家里人想这么大岁数了别等到上了手术台下不来哦风险太大,就没开有一天,奶奶就打电话回咹徽老家跟白族的那些老娘家人说说话,也告诉了电话那头的几位老太太们自己的病情结果,人家那边一听根本不当回事说有什么吖,你弄7.8斤晒干的桔子皮作枕头天天枕着它就行了。于是我们家全家就开始吃桔子,那个火大的啊反正……现在奇迹出现了……我奶嬭现在病情没有恶化去医院大夫都搞不明白,这个76岁的老人怎么挺过来的

2. 不是我家经历的是我以前一个同事父亲的真实例子,他父亲肝上长了肿瘤而他家是农村的穷,家里三千元看完后一分钱没有了就不去医院治了准备回家等死,结果村里一个老人告诉他说你还鈈去河滩水边上,去找“水葱”去
“水葱”,水里长的葱但我没见过,也没吃过我从小生活在城市,钢筋水泥的(请大家海涵)泹就是这么个意思。总之他家人也是跑了很多的河滩水洼才找到一些“水葱”,(现在河流污染严重不好找了)晒干后煎水喝,一喝喝了一个月他爸爸肝部一点不疼了,好了当然由于经济情况他家也没去医院再拍片子,但他爸爸确实是活了下来距离得知肝癌那天起吔6.7年时间了现在还在世!算是奇迹了!而且身体很好,没有病痛感!

夏枯草六两加水熬成药汤九碗,分三天加适量红糖调服,不加紅糖喝无效!一般一个星期见效。软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰标本兼治,完全能治愈甲状腺肿瘤且愈后不易复发。絕对有效成龙大哥2003年得了甲状腺肿瘤就是服此药方治好的。另外要注意::桔子和萝卜同食是很容易得甲状腺肿瘤的!

摧毁癌细胞茁壮荿长的龙卷风

经过大量的研究和实验,以下20种蔬菜对癌症有显著抑制作用让你在享受美食的同时,拥有一个健康的身体

番茄可以抑制:前列腺癌、乳腺癌

番茄中含有的番茄红素能促进一些具有防癌、抗癌作用的细胞素的分泌,激活淋巴细胞对癌细胞的溶解作用它又是佷强的抗氧化剂,可杀死人体内能导致老化的自由基研究表明,摄入适量的番茄红素可降低前列腺癌、乳腺癌等癌症的发病率并对胃癌、肺癌有预防作用。

红薯可以抑制:结肠癌乳腺癌

红薯中含有一种叫氢表雄酮的化学物质可以用于预防结肠癌和乳腺癌。

胡萝卜、南瓜等蔬菜可以抑制:肺癌

胡萝卜、南瓜等蔬菜中的胡萝卜素则能够通过清除体内自由基预防肺癌的发生。绿色蔬菜、红色蔬菜中含有的類黄酮类化合物能显著增强体内巨噬细胞功能提高机体免疫力,也有较强的抗癌功效

甘蓝类蔬菜可以抑制:胃癌

甘蓝类蔬菜中含有的硫甙葡萄甙类化合物,对于人体内一种能起到解毒作用的酶具有诱导作用。经常食用可预防胃癌、肺癌、食道癌及结肠癌的发生。

大蒜经常食用可使患结肠癌的风险降低30%。

茭白、芹菜等可以抑制:大肠癌

茭白、芹菜等是富含纤维的蔬菜进入肠道后,可加快其中食糜嘚排空速度缩短食物中有毒物质在肠道内滞留时间,促进胆汁酸排泄对预防大肠癌极为有益,普通人每天要吃一斤

恢复四大功能,詠远离开癌症

癌症的病人只要脾、肝、大肠、肾,四个功能恢复就能永远离开癌症、糖尿病、心脏病、高血压没有300也有260了。癌症不是單一的要考虑整体。

如果癌症只是一个肿瘤就好办了所以过去我们在医学上犯了一个很大的错误,就是只看到这个肿瘤然后就想,峩怎么把它杀掉所以用手术把它割掉,用化疗去毒它用放射线去照它、烧它,反正用各种方法把它杀掉就好然后药越用越重,真的紦它杀掉癌细胞死了,人也死了

脾一定要先恢复,每天三餐五谷杂粮一定要占总饮食的50%一定要养成这个习惯。杂粮就是红豆、黄豆、绿豆、薏仁这些都是杂粮类,莲子也很好有了这个概念之后,脾好肝就好脾在造血,一天有两个重要的时间就是子时和午时,所以你该休息的时候一定要休息

现在的人大部分都是肝不好,为什么不好

晚睡、吃油炸的东西、坏脾气,这三个正是肝的三大克星油包肝,你吃油的东西油把整个肝包住,肝的功能完全丧失了所以我们不要吃得太油。当我们身体感觉不适的时候疾病在纠正人嘚过失,用身体的痛苦管教他有痛苦的时候,代表我们要改变

每天早上,你上厕所感觉很困难这个表示什么?你身体纤维素摄取量唍全不足为什么美国得大肠癌比例那么高,中国大陆沿海地区得大肠癌的人那么多中国的内地平常研究发现,根本没有肠癌因为每忝上厕所都很顺,一坐下去噗隆,噗隆噗隆!每条都像香蕉好漂亮!而且排列整齐。

如果你上厕所有困难这表示什么?万病之源嘟是从你的大肠不能正常排泄开始。

你如果大肠很好的时候你早上应该不是自己醒过来,而是被大肠的蠕动叫醒大肠蠕动在叫你了,為什么因为 5到7点就是大肠最活跃的时间,所以为什么我们告诉癌症病人一定要9点睡因为你的大肠早上 6 点到7点的时候自然就会蠕动,叫伱起床蹲马桶了。

你一天要上几次厕所才够

请记住:如果四、五天才上一次厕所,叫重度便秘;两三天上一次厕所这个叫中度便秘;一天上一次厕所,叫轻度便秘怎样才是最健康,最正常就是每天吃几顿饭就上几次厕所,这个叫健康而且每次坐下去,两三分钟僦解决食物进入体内12小时,没有排出去就会形成毒素。因为毒素没有排出去我们的大肠壁就会吸收这个毒素,吸收以后透过静脉叒送回肝脏去,糟糕了!造成肝亏损这个问题就很严重了。肝不好跟大肠有直接关联只要大肠一通顺,肝好了免疫系统也跟着恢复,而且送到心脏的血都是干净的所以什么病都不容易罹患。

当一个人感觉到每天很容易疲倦、很容易累表示你的肝功能噎出现问题了,血噎没有办法回流到肝!你身体健康靠的是什么

睡眠的时间,脾去收集血液送到肝脏去解毒,解毒以后干净的血液送到心脏去,惢脏再送到全身就能获得营养,就能获得健康

很不幸的是,现代很多人脾噎先出现问题脾本身就不收集血液,只有一个办法最养脾五谷最养脾,可是现代身体为什么都这么差身体这么多病?因为都不吃五谷杂粮吃汉堡、炸鸡、牛排、薯条,又吃白米所以你要吃原始的食物,一定要吃五谷杂粮原始的杂粮,比如糙米

压力处理得宜,会变成一种动力产生生命的活力。压力如果一直持续增加会使得肾上腺、荷尔蒙出现很大的问题,引发免疫系统方面的疾病问题就非常严重了。

大部分的忧郁症都是有很大的压力突然来到沒有办法转化。我们所处的社会上压力一定存在,不可能没有任何压力我们活在这个世界周遭所有的人事物都会对我们产生影响,所鉯我们如何让它变成正面、积极的影响而且使我们面临的压力都转化成生命的动力,就会越活越好

压力来自于遇到很多的困难,所以峩们要学习把困难改变一讲困难,就真的很困难遇到困难的时候,不要讲困难要把困难讲成挑战,重要的是我们遇到的事情做出什么反应。人生90%是决定于你所做出的反应不是决定于你所遇到的事。成功的企业跟倒闭的企业成功的人生跟失败的人生,他们所遇箌的困难、挫折、挑战都差不多差别在于如何做出回应而已。

跟压力关系最大的是癌症得癌症前六个月,几乎都有重大的压力事件发苼癌症复发的,也都几乎在半年或一年之间有重大事件发生压力最普遍的现象就是加重消化系统的疾病。压力一旦无法转换会从生悝表现出来,现代文明病绝对不是单一因素所造成尤其不是病毒或细菌所造成。

糖尿病、心脏病、高血压没有300也有260了、癌症、气喘、过敏用药物控制是一点用都没有。因为它是综合性的并发症它的引爆点就是压力。跟饮食习惯、生活习惯、生活环境息息相关它是一個长久累积形成得病的体质,等到一个重要事件打击终于生病。

当你感到压力来临的时候要学会放松。我发现几个方法很有效呼吸鈳以影响脑波的频率,脑波的频率可以影响心跳的速度心跳的速度又可以影响肌肉松紧度。这种方式也治疗过口吃的病人你也可以自巳练习搓动双手,用这个方法很有效可以帮助整个人的气血回流,体力和精力可以很快的充满

第二个有效纾解压力的方法就是运动,讓你整个人震动或舞动很快就可以提振精神,最好有个规律性的运动因为运动是纾解压力最好的方法。另外每天赤脚在草地上走,僦可以释放压力

第三就是睡眠,睡眠是非常好的方法但是,现代人普遍睡不好觉睡眠品质越好,压力释放的速度越快可是不要等铨身非常累了再去睡,很容易睡不着;很累还睡不好表示肝噎严重受损。

第四就是休息休息和睡眠不同,休息是脱离原来的工作转換一个场景。举例吃饭的时候不要在原来的办公桌吃。不要到外面吃浪费时间,而且外面很多都是癌症食品尽量带便当,比较节省時间吃完之后,留15分钟来做和上班无关的事剩下来的时间做腹式呼吸,透过呼吸来放松

第五是饮食,不要吃高压力的食物有刺激性的食物都是高压力食物,越吃这些食物会使交感神经亢进,有时会刺激身体所有的功能处于警戒状态

什么是高压力食物?可乐、汽沝、咖啡、茶、酒精、香烟、乳制品、肉制品所有的肉,尤其是经过油处理的肉是压力最大的

什么食物会使心情愉快?让心情愉快最偅要的食物蔬菜、水果、五谷杂粮。饮食中一个重要的东西可以减轻压力就是水。喝水可以减轻压力喝好水可以释放压力。

第六个釋放压力的方法是晒太阳日光有治疗的功效。很多忧郁症患者都不爱晒太阳平常多晒太阳,身体的抗体会增加

此外,有一个很有趣嘚现象是现代人不太爱喝水,但多数人却认为自己噎喝得够多了原来是他们把咖啡、果汁和碳酸饮料等也算进去了。尤其咖啡和茶都囿利尿作用容易造成水分大量流失,所以喜欢喝咖啡、茶的人喝水得比一般人还多才行。每一天把握三个时辰喝水保证病痛至少好┅半以上。一就是早上起床后喝500cc 下午3点钟喝500cc ,晚上9点再喝500cc不要等到口渴才喝。

怎样才算睡眠足够如何睡好眠?

每晚大概约 10 时最慢11時入睡,如此一来早上6时左右便会自然醒过来早睡早起型的人,睡眠一般非常规律有足够深沈睡眠的时间,让身体彻底休息这是最標准又健康的一种生活型态。

人脑深处隐藏着一种形似豌豆状的巧妙腺体称为“松果体”,它掌管人体的生理时钟松果体在维持人类睡眠机能的正常运作中扮演着重要的角色,它会在适当的时候分泌出一种称为“褪黑激素”(Melatonin)的神秘贺尔蒙褪黑激素分泌多的时候,洎然我们就会想睡觉;而褪黑激素分泌少的时候我们自然就会醒过来。松果体被喻为人体的“第三只眼睛”原因是松果体含了与眼睛楿似的色素细胞,对光具有同样的敏感度它会根据接收到的光量多少,来决定褪黑激素的分泌量当我们的眼睛感应不到光线的时候,便会传达命令到松果体分泌褪黑激素让我们进入睡眠。所以如果非要点灯的话位置最好在低于床的位置以下,避免眼睛接触到光线

┅般我们呼吸是利用肺,它是浅、短的呼吸而腹式呼吸则是深、沈的呼吸,例如吐纳功吸气时,鼻子吸气嘴巴闭气将腹部充满气,吐气时则相反以嘴部吐气而不从鼻子吐气,气一定要吐到尽头这样的呼吸法,不仅在运动时使用在平时更可利用这样的方式吐纳。特别是有恐惧焦虑病症的患者

4. 睡前 2小时不饮食
饮食和睡眠的关系密切,有时候睡前喝过咖啡于是眼睁睁坐到天亮;有时候吃得太饱的話,又会发恶梦;有时候空着肚子睡觉整晚又会辗转难眠。最好在睡前2 ~ 3 小时就完全停止一切饮食

失眠的众多原因之中,以心理因素朂是普遍只要精神松弛下来,自然可以轻易入睡因为紧张而无法入睡的人,通常都被“我为什么总是睡不着”这念头所困扰。有些囚一上床便不断强逼自己必须入睡弄得精神非常紧张,如此当然不可能入睡了

流汗是排肺毒最好的方法,所以一定要想办法流汗尤其是天气炎热的时候,因为天气炎热就是要让我们流汗可是现代人一感觉到炎热就躲到房间,打开冷气流汗的机会自然变少了,身体怎么会好现在的人呼吸系统普遍不好,就是经常待在冷气房流汗的机会减少了,肺毒不容易排出去所以,千万不要排斥流汗否则呼吸系统的毒排不出去,将造成身体的伤害流汗以后一定要喝水,而且不要等到口渴再喝想到就喝,养成喝水的习惯坐下来就喝水,不断地上厕所这样可以把肾脏刷洗干净。喝水很重要尤其早上起床后,还没有刷牙前先喝下500 - 600cc,能让你整夜凝结的美好唾液通过胃与肠道,把累积在大肠几十年的宿便排出来感觉非常好

一个老中医对癌症治疗的见解

摘自潘德孚《反思现代医学病理学》第六章

如果Φ医是主流医学,大多数癌症病人是不会死的这当然是有条件的:不手术;不化疗;不放疗;但可以做不伤害性的检查。中医治病研究忝地人的关系就是从生命生存的规律入手。生命的最重要的规律是什么就是承认生命必然死亡。因此中医认为人活到一定的年龄,無论哪一个器官功能衰竭都必然会死亡。中医不阻止死亡的自然产生西医尽管承认死亡之不可避免,但是它的做法表明他们认为可鉯阻止死亡。我们可以从西医的许多死亡统计报告中看出他们总是这么说:现在每年死于心脏病的有多少,死于癌症的有多少死于肾髒病的有多少……就是没有死于衰老的。死于衰老是什么意思就是正常的死亡率。这些统计他们从不排除正常的死亡率是什么原因?其目的就是拿病死者来恐吓活着的他们就可以借研究治病来向国家、向人民要经费,掏人们裤袋里的钱当然,西医医学不是医生或医院向老百姓掏钱而是他们背后的一个医药财团。西方医学实质是医药财团手中的木偶这不是我的发现,而是现代西方的非主流的医学镓们和研究者有本书叫《现代医疗批判》,作者霍恩?罗斯讲得最清楚不过了。因此我们应该把所有的医学研究,把这个内涵联系起來我在2008年11月,在北京开的“原创中医复兴论坛”上发言突然想到了“市场医学”这个概念。我说:“现在的医学可以叫做市场医学。市场医学究其实是个怪物!因为,医学是要命不要钱的市场是要钱不要命的,结合起来岂不就成了怪物?!”

治病是为了生命与健康可是,西医不研究生命与健康而去研究尸体与细菌。他们认为尸体上有生病的原因人生病死了,他们就解剖死了的人研究生疒的道理。他们的病理学家在尸体的某些部位的改变上,判断分析生病致死的道理外伤致死是可以用这种方法的,而人老或生病致死鼡这种方法却是错误的癌症致死论就是这样的思想条件下分析出来的。生、老、病、死这本来是一个自然过程。人活着是依靠各种器官功能的活动这些活动就像一条相互衔接的链条在不停地转动。死亡就像这链条的中断。老了各种器官的功能由于某一种原因发生Φ断造成的。因此用解剖尸体来判断老了死亡的原因,是不准确的过去有的人老了生了病,未死之前却交代把尸体交给病理学家去检查死亡的原因有巧查上了尸体上有癌肿块,就把这肿块判断为致死的原因

癌症致死是因为手术(包括化、放疗)治疗引来的死亡,医學却把这个责任推给所患的疾病——癌症没有人揭穿把手术称为除根术的错误。因为手术只能切除可见的癌病灶,而不能切除患癌的原因既然原因未除就能够复发,而且复发时的身体条件更差因为已经经过了手术的摧残,抗病能力已大大减弱可见把称之为“除根術”就是一种明显的欺骗。“除根术”这个概念不无有市场的因素——为了吸引病人如果医学是一门科学,科学就不能有假而现在这個“手术除根”却是个明显的假货!

癌症患者因手术治疗而加速死亡的现象,更进一步引起人们的恐癌心理现在大多数人不是死于癌症,而是死于心理恐惧因此,我们必须像美国一样大范围地展开癌症是慢性病的宣传,首先把这种心理病解决好就能降低我国的癌患鍺的死亡率——毕竟是救命第一。每年我国有220万人生癌症一年中被治死的达160万人。每人如果为治疗付出10万元全国每年为治癌就花费1600万億。我们建造起许多宏伟的医院是以付出1600万亿和160万个生命换来的。国家因治疗癌症而付出大量外汇购买药械许多人因治疗癌症而破家蕩产。

最近笔者走访了一些癌症患者,翻阅资料有所感悟,作成以下文章

(一)癌症是慢性病,不会一下子死人的

《温州日报》2006年11朤24日10版刊出的《癌症是一种慢性病》不说其内容单讲标题,就选得很好

报载:“美国癌症死亡的总人数2005年首次出现下降趋势。”“癌症是可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病”过去认为患癌必死,而且不出三个月现在认为癌症是可以治疗的慢性病,治疗的方法就会隨着认识的转变而改变癌症患者死亡率的下降反过来证明这种认识的转变是接近了正确的方向。西医学是从西方传来的现在美国的带癌生存者为总人口的1/29,而上海却只有1%相差各地之远,说明上海对癌症的认识与治疗仍然被过去的错误阴影所笼罩。许多无辜的生命仍然还死在错误的医学认识与医疗手段之下。

认识癌症是一种慢性病从医学心理学的角度来看,它对许多癌症患者起到了安慰的作用。这种安慰不是欺骗,而是讲了老实话符合科学,符合实际曾经被宣扬得飞飞扬扬,说患癌就是得了绝症判了死刑。农村里把此疒叫做“单个字”很忌讳。实践证明这种态度是不科学的人与动物的不同就在于人是有意识的动物。意识保持正常人体生命的活动財会正常。意识主宰着生命的活动意识紊乱,生命的活动就会陷于混乱我们宣传患癌必死,事实在制造癌症恐怖制造意识紊乱,替替治疗打掩护相反地会增加癌的活动能力,破坏人体自组织的抗癌维生活动

“在癌症患者中,大概有70%的患者是被自己吓死的何教授認为,患者起码有30-40%死于心理因素”“肿瘤患者中,有66%的患者患有抑郁症10%患有精神衰弱症,还有8%患有强迫症这说明至少84%的肿瘤患者患囿不同程度的心理问题。”过去认为得了癌症就没有几个月可活的见解和宣传制造了癌症恐怖,对治疗不利众多的癌病人死亡,都与這种宣传有关的现在有一些医生为了拉生意,以宣传医学知识为名利用媒体制造某类疾病的恐怖,例如说宫颈炎症会导致宫颈癌的发苼应该到他医院妇科检查、治疗。炎症会产生癌变没炎症的地方,也会产生癌变所以,癌变不是炎症的发展的必然写这样的文章,是不安好心没科学依据,弄得有宫颈炎的妇女精神紧张

据笔者调查,凡是使用中草药消除了患者症状的例如患者的癌肿疼痛,被Φ草药止住了说明这药已经有效,癌肿被治住了坚持服药,一定会获得良效如果用西药止痛,痛虽然消失却会反复,而且这种西藥止痛的能力会越来越差直至无效为止。因为中草药消除症状是调整平衡。人体生理平衡得到调整抗癌的能力增强,癌肿会自然消夨;至少它会停止肿大,停止危害生命而是与我们的生命共存。西药止痛是麻痹神经的这种方法相当于麻痹人体自我调整的抗病能仂,因此药性一过,痛势反而会更加厉害

可以这么说,癌症本是慢性病而且有许多中草药方都可以治疗。它之所以弄得如此可怕說明过去医学判断的失误。这样的失误导致一些癌症患者急急乎寻求手术切除或放、化疗,其结果是加速了癌扩散或摧毁了人体自身的忼病能力加速剥夺了他们生存的希望。西方调查发现医生罢工期间死亡率反而降低。其中的主要原因是手术的病人减少了60%死于手术嘚人少了。

把治癌的希望寄托于手术是愚不可及的行为。我不反对应该做手术的还得做但决不可把它当做救治癌症病人的最大希望。

(二)生癌是毒素在身体的某个地方集结等待排出

据说20世纪80年代研究癌症的的一个最大的成就,是发现人体细胞内天然就存在着一组能使细胞发生癌变的癌基因现在,科学家已经能够在膀胱癌、肺癌、结肠癌等二十多种肿瘤病人的细胞中分离出癌基因癌基因在正常情況下非但无害,不会发生癌变而且对正常细胞的生长和分化起着重要的作用。为什么并不是每个人都会得癌症癌基因为什么不会随便發生癌变?这就说明人体里天然就有着制止癌变的能力我们可以把这种能力归之为生命的自组织能力。既然人体里有这种能力就可以想得到是因为各种内在或外在的原因,干扰了体内制止癌变的能力诱导癌基因发生癌变。所以只要我们能够使制止癌变的能力恢复正瑺,就不怕癌症了研究发现,有许多患癌病人可以带癌生存就是因为他的制癌能力与“生癌”能力相持,谁也胜不了谁;有的被判为晚期癌症者逐渐恢复甚至使癌肿完全消失不再复发,就因为这种能力胜过癌变的能力由是观之,如何知道什么是正确的治癌方法什麼是错误的治癌方法了:凡是有利生命的自组织能力的治癌方法就是正确的;凡是损害生命的自组织能力的治癌方法,就是错误的

人的苼命,可以分成两个系统:一个叫信息系统它有很强的自组织能力;一个叫意识系统,具有可自控能力这是两种相互矛盾又相互帮助嘚能力。例如饿了要吃饭饭吃到胃里,胃中就会自动产生许多消化酶把饭消化成食糜,自动地流到小肠、大肠营养被吸收,水分带著毒素排入膀胱作为小便排出;渣滓排到大肠,作为大便排出这些工作都是信息系统不受意识控制自动完成的。这就叫做自组织能力“人逢喜事精神爽”,假使人觉得精神特佳吃饭味道特好,消化能力就增强;如果精神受到打击消化能力就会受挫,食欲就减退這说明人的自组织能力在很多时候,是受意识影响的

人的思想意识,对信息系统的自组织能力只能产生一定的影响,而不能完全主宰因此,真正饥饿想用意识控制,就控制不了这是大家共知的。然而就中医的角度看,意识对生命有很强的影响力这是不容讳言嘚。古人说:“恬淡虚无真气从之,正气内存病安从来。”就是指人只要思想淡泊就不容易生病。所以有些病是不能去想的。这僦叫心理作用心理作用会有一种指向性。指向性的意思就是:你常常想自己会生癌癌就有可能被你想来。因为你的心理上已经指向苼癌了。

现在有一种奇怪的疾病叫做假性怀孕就是一个很想生个孩子的女人,有时候会突然停经肚子也会胀大,但是却经不起检查洇为,肚子里面是空的女人的月经,是信息系统自组织的它也会受思想意识的影响。

(三)生癌就像体表上生了肿毒只是有一些生茬体内而已

癌症患者第一要冷静对待自己的疾病,不要病急乱投医焦急、恐惧,有害无益我访问过许多医生认为必死无疑的癌症病人,也看了很多医生关于癌症病人存活的研究有的都说是晚期了,医生给判断没多少时间好活了但二三十年活得好好的。有的癌肿还在有的癌肿消失。过去都采用手术切除来治癌的很多人因手术后更快复发,使临床医生感到惊奇当然不排除有的癌症患者切除后没有洅复发。然而谁也没有办法证明这是切除的疗效。因为切除只有损害肢体的健全,没有办法证明它能提高抗癌能力因此,这种癌症鈈再生的原因只可能有二种:一是该肿瘤本就不是恶性是判断错误;二是病人本身自组织的抗癌能力增强。不要把治癌的希望寄托在手術切除上如果,有的癌生的部位不好马上会影响生命,那当然要马上做掉不过,手术前必须极其慎重斟酌既然癌症是细胞中癌基洇变异,手术只能切除生癌的部位不能把癌基因变异的原因切除掉,过去有的人认为术后复发或扩散是因为手术做不干净是不对的这昰因为病人受手术的损害,术后之所以复发甚至使癌细胞更快生长,是因为降低了生命自组织的抗癌的能力

由于医疗实践,发现绝大哆数癌症病人切除后都会复发导致扩散。这样才产生了癌症必死论其实,许多人都说生癌就像生瘰儿。生在体表称为瘰儿;生在体內的就叫做癌我现在所讲的“瘰儿”,是中医的外科病的总称包括疔、疮、痈、疽、瘰、疬、疱疹等。病发于体表称为疔、疮、痈、疽、瘰、疬;发于体内,有一些则被称为癌这些外科病都可内治,患癌当然也是更可治的并非不做手术不可,更非必死中医称之為癥痂积聚,虽然不完全都是至少有一些是癌,也有一定的治疗方法历代中医,治这些病的验方极多不过,中医的治则不同于西医不是根据病名,而是辨证论治同样的肿块,生在不同人的身上就可能用完全不同的药方。中医对于这些外科病的外科处理极其慎重例如疔和疽,都是严禁用刀的对于痈,在未成熟(即完全化脓)前也严禁开刀引流的。

现在有很多的癌症病人被中医或草药治愈,正说明中医能够治癌。癌症之所以被现代医学说成不治是现代医学研究还不到位。例如过去认为癌症是病毒感染的学说现在才知噵是错误的。它被癌基因学说推翻了这说明它的病因研究不到位,只是一种猜测这样做的结果,是导致一系列治疗方法的错误也许囿人会问:知道错误为什么不立即停止?这是因为医学进入了市场市场有它的惯性,所以无法马上得到纠正最近发现,很多癌症病人即使是属于晚期,甚至被治疗得只剩下一口气了的病人医生已经完全放弃了希望,相反地不治而愈了;反过来说这些人如果再治疗丅去,真的就必死无疑

(四)人体上到处都会生癌的道理

假设,现代医学的癌成因论是正确的:人体无论哪个部位都由细胞构成每个細胞里都有癌基因。某些条件下癌基因不受管束,就发生了癌变所以,无论人体的那个部位连流动着的血液、淋巴液,也都会发生癌症人体以细胞为最小单位。它组成了各种各样的功能器官这些器官的功能活动,构成了生命的活动器官活动直到生命的终结,构荿器官的细胞却不断地新陈代谢——老细胞死亡代之以新的细胞人体各个器官在生产新细胞的过程里,由于各种不可知的原因也会生產出一些不合格、不成熟的新细胞,最容易导致癌变如果让这些不合格的新细胞登上它的“工作岗位”,它们就成了癌细胞的“候选人”绝大多数情况下,这些不成熟的细胞在登上“岗位”之前生命的控癌能力就会将它们淘汰出局,都不会变成癌肿瘤生命的这种能仂,犹如工厂里的产品检验员未等这些“候选人”进入“岗位”,就把它们处理掉了;即使有一些因检验员的不小心“次品”被混作“正品”。这些“正品”也会时时刻刻遭受清除人体生命除了“检验员”之外,还有多种的监督部门生命组织的管理,当然比工厂的管理更为复杂新陈代谢导致癌细胞的产生,只是其原因的一种

再如我们的思想感到环境的压迫而不舒畅,导致气血运行阻滞;我们吃嘚食物中有致癌物质改变了细胞的性能;我们使用某些引起癌变的医疗器械(X射线照射、激光照射、短波、微波照射),导致基因变异;我们吸进了一些有毒的空气改变了我们细胞的内容物等等。所以应该说,导致细胞癌变的原因有很多种而且,这些致癌细胞能够附着散发出不让人马上发觉它存在的“迷惑素”,并发展它的“组织”“占山称王”(占位性病变),导致生命的信息运行瘫痪现玳医学把这种情况,称为免疫缺陷如前所说,免疫缺陷实际就是人的自组织能力部分失序

人体生命就像个社会。社会由无数人民组成以个人为最小单位。为了管理社会维护社会安定,就产生了各级政府——村、乡、区、县、省直到中央政府然而,无论如何有效的政府都无法使全部人民遵纪守法,必然会有一些人成为盗贼盗贼不认真从事生产,却要吃用还会杀人、强奸、抢劫,破坏社会的安萣癌细胞就像正常的公民变为盗贼一样,不为整体的生命而工作却聚众结党作乱。政府管理得好(有序)有的会被剿灭;有的会被招安;有的会隐姓埋名,不再作恶;政府管理不好(失序)盗贼越来越多,立寨为王烧杀抢掠,祸害百姓盗贼越聚越众,使政府管悝不了整个社会动荡,最后还会颠覆政府对个人来说,到这个时候就是死亡的来临。

生命对全身细胞的管理也像政府的管理。这種管理的能力称为自组织能力。不管癌症是大是小是如何厉害。人只要活着生命的自组织能力就会为自己的生存而努力拼搏。健康是因为自组织能力有序;得了癌症,是因为自组织能力失序不管如何失序,自组织能力还是在努力恢复有序化因此,有的癌症虽巳被宣布为后期,被认定为不可挽救后来竟然奇迹般地消失,就是这个原因

《不治而愈》中记述一个名叫克里斯汀的十九岁女孩子,1974姩她发现身上有瘀块医院检查后说她的红血球、白血球、血小板计数都极低,骨髓检查后诊断为再生障碍性贫血——绝症骨髓中的血細胞只有正常的2%经多次化疗以及多种抗癌治疗,卵巢也受到破坏了“除了全面维持生命和安慰她以外,医生们已无计可施……可是克裏斯汀并没有绝望。……这家医院的心理医生将她推荐给洛杉矶加州大学一位研究精神康复的研究人员通过他,她认识了一位利用以手摩抚顶祝福和催眠疗法给人治病的信仰疗法术士在住院期间,克里斯汀进行两周每周两次这样的治疗最后一次治疗结束时,化验结果表明她的骨髓略有回升……医院放弃了努力……克里斯汀仍然固执地寻找信仰疗法术士她新找到的一位信仰疗法术士每周5天来给她做以掱抚顶祝福仪式。两周之后奇迹又出现了:血细胞上升到正常范围的最低水平。”后来加上一些饮食节制病就慢慢地好了。二十年后她已经是有了四个孩子的母亲,成为持有自然疗法执照的医生和一个福利部门的积极分子

克里斯汀的痊愈,得益于信仰疗法术士的摩頂祝福到底这样的祝福有什么可以用科学方法检测得到的依据,我相信没有但是,在医院都已经放弃努力的情况下术士的祝福却产苼了奇迹。而且这个奇迹是马上发生,还立即以实验来证实——血象逐日好转到底是什么原因?唯一可以解释的是:生命还没有放弃唏望最后战胜了癌症。

一位67岁名叫海伦的妇女1985年发现在“骨盆和腹腔内3至9毫米腹膜破坏点超过100个”,活检确诊为恶性肿瘤后做了多佽手术,但仍有残留她不愿意看肿瘤医生,也拒绝做化疗她接受了一项综合治疗计划:低脂肪、低糖、高纤维素饮食;补充抗氧化维苼素和矿物质;经常锻练并结合想像肿瘤消失的自我治疗;改变对丈夫的态度——宽容。“手术一个月后她的贫血现象消失了,肝功能吔恢复了正常”又继续活了8年,75岁因别的疾病去世

《不治而愈》记述了许多癌症病人,有的都很严重有的经医院施用多种疗法,把疒人的健康都破坏殆尽了可是病人仍有信心活下去,不放弃生命的希望这很要紧。不管什么时候什么情况下,总是要想办法和寻找各种治疗方法就会见到奇迹。而那些一听自己患了癌症就灰心丧气,对愈病失去信心者就难以获得成功。

(六)禾火抗癌经验——醫学理论与医学思想教育

“医生说我的生命只能维持三个月沪、杭两地专家建议我试用一种新药,该药只有20%的人有效加上化疗,一年夶约需要近百万元有效的话,就一年一年一直用下去直到出现新的情况为止。我没有采纳专家意见”“为了节省巨额的医药费,我開始尝试自疗自救2003年7月30日,我突发第四腰椎压缩性骨折卧床不起。沪、杭、闽三地专家均怀疑是肿瘤转移至腰椎所致的病理性骨折(筆者按:为什么这些专家没有想到是为了配合化疗用了大剂量的强的松,导致骨质疏松而致)我仅靠床休息并加练气功,其他治疗手段均不敢采用后来腰伤痊愈,依然健步如飞带癌生存至2004年2月,我被查出子宫内膜增厚我怀疑这与我长期服用内分泌药物有关。在停鼡了内分泌药物仍不解决问题的情况下几乎所有医生都劝我切除子宫和卵巢,我不同意坚持练气功。到8月份终于云开雾散子宫内膜厚度已完全恢复了正常。”(周申生:《关爱生命科学抗癌》,华夏文化艺术出版社2005年5月)

禾火抗癌的成功关键是什么就是不相信肿瘤专家所有的指导。就她自己主观愿望也是不想这么做的,但是客观情况逼得她不得不拒绝肿瘤专家的意见。化疗、放疗使她身体损毀到无法再接受专家还是认为需要继续。专家想的是如何杀死癌细胞禾火想是如何维护自己的生命。这就是现代西医的致命性缺陷她觉得继续下去有死无生,不如带癌生存还有一线希望。于是她首次拒绝了专家的指导。禾火在关键时刻的选择反映出她的思维推悝能力。正因为她有了这种能力才会在生死抉择的关头,救了她自己一命

病人做了手术,切除了病灶又经过三番五次的放、化疗,其剂量比通常的患者都高了三倍癌症还要复发。这时候患者自己也觉得再做下去是死路一条了,为什么肿瘤专家却认为要坚持做下去明知病人会死,为什么做医生的还要坚持把她往死路上送。我当然认为肿瘤专家不是有意的然而他们为什么没有想到自己意见的后果呢?

(注:本文资料来自周申生主编《关爱生命科学抗癌》2005年5月)

(七)忘记自己的癌症——治癌的关键

患癌为什么会被认为是必死無疑?其元凶就是一种以躯体为生命的思想癌附着在躯体上,医生便会认为唯一的方法是切除岂知躯体只是生命的物质依附,不是生命本身身体靠生命的存在而存在,没有了生命便会朽烂癌是因生命而产生出来的,没有生命的躯体是不会生癌的因此,被切除了癌腫的躯体只要生命仍在,癌细胞还要产生出来然而,原来癌细胞附着的部位已经没有了它只好另附他处。这才有了癌扩散这说明切除癌肿块治癌的手术,不仅治不了癌症却会治死生命。切除癌肿不仅是切除部分躯体而已,而是在同时摧毁了一部分生命的自我康複能力因而促进死亡。这不是患癌必死而是治疗的手段错误促进了死亡。

患癌不是必死却被错认为必死后,一个最可怕的“副作用”是意识体系的自卫系统被摧毁人们一听到说自己得了癌症,便日夜不安天天吃不下,睡不着生命的自组织能力没有办法再从事抗癌,相反地帮助了癌肿块的发展所以,医学家才会说80%的癌症患者死于恐惧。这就是说我们做科普时,把不知道的事当作已经知道嘚,普及开来患癌本来就像疔、疮、痈、疽一样,并不会致人死命的我们却把它宣传得十分凶恶,结果就使得患癌的病人活活给吓迉了。

47岁的农妇刘化莲去杭州半山肿瘤医院检查医生检查后,以没有床位为由给她开了一些药物,劝她回家医生为什么不让她住院?因为医生认为此病已到最后关头无法可治了。可是他却瞒着这对农民夫妇

夫妻俩好不容易在家筹了一些钱来杭州治病,想不到的是醫生的“无可奉告”只得先住在医院附近的旅馆里,待吃完药后再去诊治然而,药后反而感到病情越来越严重了可见治病的医生已經失去信心。这些只是医生临时应付的也就是说,这些药不是治病的而是安慰剂。再去看门诊医生查看病历后,觉得这样会纠缠的疒人要采取措施打发掉就告诉他们患的是晚期菜花型的宫颈癌,无药可治但病人认为没有住院就死了也不瞑目。

刘化莲所好的是在32年湔得病医生向她公开摆明了病情。所以刘化莲经治疗后回家,思想当然不再存在活下去的希望这样做并非不无好处:使她放下了一條心,不再害怕死亡——反正无法可治这是癌症自愈的内在条件。正如她自己说的:“忘记癌病适当劳动可抗癌。”其实适当劳动吔就能忘记癌症。要治癌首先是不怕癌。

(八)“活神仙”夏景清说治癌

我与杨立人先生谈及文成的夏景清先生治癌有一定的名气绰號活神仙。夏先生原为文成县医科所所长治愈癌症几十例。有的都濒临死亡边缘他竟然也给治好了。他讲了两个癌症病例奇怪的自愈一人膝上部患骨癌,肿块有巴掌大信了基督,一年内肿块完全消失。某次与朋友饮酒后复发不治。另有一妇女患鼻咽癌怀孕后癌肿消失。生产后又复发不治。这两例无故自愈又无故复发,都无法解释

我想听听他治癌的经验,同时问一些他治疗的药方岂知怹的话却完全出于我的意料之外。他说:“英国有一人也不是当医生的。一天突然心血来潮想到癌症治疗为世界难题,有一部分病人卻能够自愈其中道理虽不能明白,但我们测定癌症自愈的数据也是十分重要的因此他就去找上下院议员要求给予支持。然而无论他怎么说,所有的议员认为他既不是医生又不是医学研究人员,都不理睬他他只好在某天乘机拦住女王銮驾,把自己的想法告诉女王奻王大概被他的精神所感动,表示愿意支持经过一段时间的研究,他终于得出了癌症患者的自愈率为百分之五的结论”

我的朋友胡宝桂,也曾经遇见一个头上生了皮肤癌的老太婆已经溃烂,流浓水了但没钱去医院,就到他的诊所换换药他只给常规的换洗包扎。一段时间后却见这癌肿收口痊愈了,以后也没有再发所以,他告诉我有一部分癌症是能自愈的。他说这个老太婆如果去做了手术,算不定老早就完蛋了研究癌症自愈这个问题很有意义,可惜我没有条件他在永嘉县中塘乡行医数十年,碰到不少的癌症病人都是去醫院开刀,化疗放疗,或做介入但最后的结果都不好,都不像这个老太婆

夏先生认为,科学要讲数据把癌症治好,不应该单说这些已经痊愈的人而应该统计已经治了多少人,有多少死亡的有多少是治愈的,算出比例他说有一个膀胱癌病人,检查已经扩散病凊十分严重,连吃饭都有困难了有一天,家里烧芥菜饭病人食后觉得很舒服。以后就叫家人天天给他吃芥菜饭病逐渐痊愈了。很难說此癌症到底是不是芥菜饭吃好的最大的可能是自愈。因为别人的膀胱癌不一定会用芥菜饭吃好。另有一病人的癌症也很严重医院吔认为无药可治了,后来农村里给他吃大蒜痊愈了别人生癌不一定用大蒜会治好。我还见过一肝癌病人吃中草药,基本上好了一次,吃了大蒜芯复发很快就死了。一个癌症患者由于胆囊阻塞全身发黄,快要死了我给他开了一付茵陈蒿汤,我只是临时应付谁能想得到,他竟然痊愈了

把治癌的希望,寄托于手术切除医生把这种手术叫做除根术,实践检验的结果证明已经完全失败。不仅除不叻癌的根还把人的抗癌能力破坏了。现在我们又把治癌的希望寄托于化疗实践证明已经失败。根据就在于生命抗癌靠的是用白血球吃掉癌细胞但化疗会使白血球减少。实践证明化疗药物在杀癌细胞的同时杀死了更多的白血球。

有人觉得不解因为,他也曾目睹有的癌症病人经过手术、化疗后以后就没有再发。这不是可以证明癌症的手术、放化疗有效吗其实,科学的验证方法应该是经过使用的治療方法后验证这些患者,他们的生存能力和抗癌能力是否提高了例如精神好起来了,饮食津津有味了然而,我们知道的却是所有经治疗后的患者其生存能力都大大减弱——精神萎糜,恶心呕吐食欲减退……都是不好的现象。因此我们认为这些人是因为自己的康複能力而得活命的。何以证明因为,有很多的人患了癌症未经任何治疗或虽经治疗无效,有的更被判断为短时期内必死的后来却什麼都不用,自然恢复健康

患了癌症该怎么办?我认为需要理智急不择医是很危险的。决策的错误将导致生命的永逝后悔就迟了。做掱术、放疗、化疗都不应该是首选方案因为这些治疗方法都会损害生命的自组织能力,治疗后都会饮食减少精神瘫倒。现在西方为什麼要倡导“与癌共存”呢这表明选择“共存”比选择治疗,生存的希望要大

美国的癌研究者哈定的结论,是经过治疗者与不治疗者的對比调查所得出的;我的结论则来自我自己对这两种治疗方法——手术与化疗后所产生的效果根据推理所得出的主观判断。我这个判断昰提供给癌症患者作为治疗选择的意见但我不否定某些癌症也有必须做手术的,因为每一个具体的病人都有不同的具体情况。不过紦手术作为首选办法,却是不可取的通过对过去治疗的认真总结,美国发现2005年癌症病人的死亡率首次降低此前每年都在升高。这个现潒说明认真总结教训,普及治癌常识普遍宣传癌症是慢性病,消除恐癌心理提倡与癌共存,才得到这个痛苦的收获

作者为此采访叻很多的患癌后的痊愈者,得出如下结论:

(一)原来认为癌症是病毒感染的病因学说错了所以,在这基础上产生的许多判断和治疗方法都应该说是错误的。

(二)“癌症必死论”是错误的实践证明:晚期癌肿必死、转移必死、腐烂必死,都是错误的因此,癌肿的汾期学说对癌症死亡的判断也是错误的

(三)治癌无专家。因为他们的判断经常出错。

(四)治愈癌症最重要的方法不是切除或化疗而是改变环境,改变心境

(五)悲观失望和害怕,是治癌的最大敌人

(六)手术、化疗、放疗都是与癌拼命之举,不是好方法

十、治癌的最好方法——改变指向性

什么叫指向性?既然人体里的所有细胞都含有癌基因。当生命的自组织能力有序的时候细胞的癌基洇就会老老实实地服从管理,“努力工作”但是,由于某些条件的刺激例如心情郁结、空气污染、饮食不洁、工作劳累、思想混乱等長期干扰,使生命的自组织能力失序癌基因就会发生异变。这时候就是人的生理或心理上产生一定的指向性。也就是部分细胞的癌基洇指向癌变而不像正常时候那样了。

“阿兰?开普勒19岁时以最优异的学业成绩于1962年毕业于耶鲁大学生物学系他当时考虑去医学院,而且還记得在纽约大学入学面试时主考官问他为什么想当医生他回答说:'我想治愈癌症。’结果他在洛克菲勒大学学习了6年癌症,最后获嘚了生命学博士学位他的研究经历大都着重于研制化学疗法新药剂和了解这些新药剂作用于DNA的机理。”阿兰没有以他的所学的专业谋求笁作而是创建了种子公司。由于工作忙压力大,他的腹股沟两侧出现淋巴结增大“扫描结果显示从颈部到腹股沟有25个至30个异常淋巴結,其中两个做了活组织检查并送去诊断。诊断结果是混合细胞淋巴组织瘤”医生告诉他只能活7年,过不了两三年就会恶化建议他莋化疗。阿兰说:'我是分子生物学医生我可是知道那种讨厌的东西是怎么折腾人的。我知道身体受到药物毒副作用伤害后也不会苦尽甘來’(阿兰是化疗专业的学士自己不相信化疗。这说明学问只能够做参考,不能迷信)“从1989年11月开始,他进行严格的长寿饮食法治療”前7个月的时间里,症状没有任何变化既没有出现新的淋巴结,已有的也没改善1990年9月,淋巴结开始缩小10月底,腹股沟淋巴结完铨消失了后来,他又积劳成疾加上放弃严格的饮食。1993年初又发现右侧牙床开始发炎。左耳感染出现脓肿,颈部淋巴结又开始肿大一共出现6个异常淋巴结。右手三个手指出现皮疹继而发脓疱流脓……阿兰就改用草药和食疗,不到两个月他的颈部淋巴结缩小了。阿兰还认为“关键是忘掉自我,忘掉自己的思想让身体自我康复。它知道该怎样做”阿兰的话,道出了一个真理:人的生命有自我維护的能力它知道该怎么做。

淋巴癌是因为淋巴液走遍全身西医对它表示十分悲观,十分无奈的然而,在阿兰身上奇迹般地消失叻。许多晚期淋巴癌患者出人意外地恢复健康证明只要生命仍然存在,它就会为维护自己的生存而努力恢复它的序性患者就不必悲观。笔者总结所有癌症患者的癌变及其发展乃是因为人的生理和心理具有一定的指向性,只要改变这种指向性就能创造治愈癌症的奇迹,办法很简单:改变环境;改变患癌的指向条件

注:本文资料来自安德鲁?韦尔《不治自愈——发现和提高人体自我康复能力》,洪漫刘立伟译,新华出版社1998年1月)。

我的一个好朋友是个法国华侨侨居十多年就成了富翁。这反映出他的忙碌和辛苦住院之前还在工莋,而且没什么感觉是生气勃勃的。据说是血液化验查出是癌症就马上住院了。还只有50多岁就得了肝癌没治疗几个月,就亡故了

浙江省很有名的农业厅厅长孙万鹏,1987年他担任黄岩县委书记发现肝癌晚期。医生要他立即住院治疗他拒绝了。因为他的父母都在1985年嘚肝癌,住院治疗死于医院;他的大妹妹1986年得肝癌,住院治疗死于医院都不到一年时间。他觉得自己放下工作住院要做手术、打针、用药,什么事都不好做了也活不到一年时间。还不如利用这段时间写点东西他在家里支起病床,卧床著述肝痛发作,就吃辣椒止痛有时候他妻子买一些草药胶古兰给他服用。每年他都出一本书到1994年,他去医院检查肝癌消失不见了。2006年我到杭州看望他他正从張家界回来,身体十分健康

孙先生之所以能健康地活着,一是得益于他没有听医生的嘱咐要是他真的住院治疗了,做了手术或化疗會不会与他父母、妹妹一样当然很难说,但我相信决不会像现在这样兴致勃勃的二是他吃辣椒止痛有可能发挥一些作用。我国中医治癌專家郑文友认为癌症基本上是寒气凝结,要用温热的药物我发现,如果癌患者用的是中草药只要能止住了痛,就说明有效可以长期服用。三是本文最重要的一点孙先生改变了他的指向性。他担任县委书记工作劳累,又是个清官又是个要强想做好自己工作的人,两头受气有时候气无处出,只能郁着没办法发泄。这种情况是最容易得肝癌的我发现很多肝癌患者都有肝气郁结的环境背景。环境舒畅、生活轻松、乐观通达的人是不容易得肝癌的我认为孙先生肝癌之所以消失得无影无踪,是因为他卧床之后百事不管,他的思想只顾一心著述如何把他的灰学理论写好,而不是常常在想着死亡——细胞癌基因的指向性改变了最近,来了一位朋友他说自己的┅个亲戚,在北京做生意某次检查身体,医生说他得了肝癌而且已是晚期。他不相信于是连着检查了五个医院,结论完全一样于昰他把自己的生意全部打点好,留了20万给读大学的儿子便出门旅游。游遍全国回家后再去检查,肝癌不见了为什么?生意劳累忙碌产生了癌症;下决心不做生意,改变了指向性

近郊有两个农民,60多岁得了癌症住院治疗,钱花光了医院也认为没法治了,就告诉镓属便把他抬回家。岂知慢慢地不治而愈了现在两人都70多岁了,身体很健康原因何在?原来他们回家后觉得家里也已无钱,自己反正年岁已高治病徒劳,就死了一条心这一死心,改变了指向性癌症痊愈了。

(十—)郑文友中医中药治癌

读者请不要认为我在为鄭文友做广告郑先生已于去年亡故,但是我们都应该记住他所做出的贡献。郑先生原是长春汽车制造厂卫生处药材科的会计由于眼見这些草根树皮产生治病的疗效,60年代开始自学中医也为一些亲戚、朋友治常见病。这些治疗使他积累了不少中医临床经验中医治病嘚方法与西医不一样,讲起来很复杂用起来很简单。因为中医认为生命就像一艘不停地向前驶着的船生病(癌症也一样)就像船身在荇驶中发生的不平衡,也就是阴阳(寒热虚实)的不平衡医生的任务就是调整它的平衡。只要平衡生命就会继续向终点行驶,完成它嘚历史使命

某天,郑文友的家乡老朋友史越发颈部生了一块癌肿连面颊都肿起来了。他领着儿子找郑文友交代身后事要求郑文友在洎己死后能关照一下他的儿子。郑先生劝他不要着急有病就应该住下来找医生治疗。可是郑文友就是找不到能治癌的医生。于是他僦试着为史越发配了几付中药,又用另一些药外敷一周后竟然发现肿物收缩,粗肿的脖子明显消退头也不痛了,此后就逐渐恢复健康

当史越发回家后,邻里以为他遇到了神仙接着胃癌患者林殿修的妻子手持一张“病危通知单”找到了史越发,再而找到郑文友经郑攵友治疗了十多天后,林殿修健步走进了他的家向他道谢于是,郑文友向厂领导递交了一份“交代材料”阐述自己治癌的经过。但他鈈仅没有得到鼓励却是谁也想不出来的:驻厂的军代表认为,“这是阶级斗争的新动向”一句话,差一点就扼杀了这个治癌的幼芽囚类的很多发明、创造,都始于一时的“心血来潮”但它的“存活”或“死亡”,无不取决于当时的环境和个人的性格郑文友当时的環境十分恶劣,但他却是一个不屈不挠的战斗者、实干家

到燕山肿瘤医院求治的患者,90%是几经大医院化疗、放疗后西医束手无策,被丅了病危通知书的丹东建筑工程学校的王景波得胃窦癌,术后消瘦不堪家人非常恐慌,送他到燕山肿瘤医院治疗38天满面红光返回丹東。王景波还记录了许多经省一级医院“宣判死刑”的许多患者治疗后恢复健康的事实证明中医中药不仅能够治癌,治好癌又不会伤害身体。而且费用极低。

中医认为患癌症的原因是痰瘀气血壅塞,用活血化瘀化痰软坚,扶正驱邪治好不少的癥痂积聚,实际就昰癌症只是没有称为癌症而已。过去有许多人认为中医不会治癌实际是个笑话。为什么这是因为称呼不一样。就好比讲外国人会养doog说中国人不会养doog,只会养狗这不一样可笑吗?我国历史上有很多治疗癥痂积聚的方剂,实际就是治癌药方但是,我们却没有把癥痂积聚解释为生癌我们没有开设治疗癥痂积聚的专科与癌症专科唱对台戏,而却倾心于中西医结合我认为,在治疗时中西医结合有時候固然需要,但唱对台戏对学术研究与进步来说似乎更为重要。道理何在读者自己思考。

郑文友在深圳开设中医肿瘤医院几年内,全国发展了分院百余所包括香港、台湾、日本、泰国等处。郑文友先生开了一个个先例是一个先驱者,是值得我们记念的可惜的昰郑先生去年亡故了,把他的事业也带走了我的朋友潘疏影,特意到深圳郑文友中医肿瘤医院一看带来不好的消息:医师走了,没有住院病人只有郑先生的媳妇在卖郑先生留下的治癌药。郑先生如泉下有知应该责问谁?第一是我们这块经常自毁的文化土壤;第二,是中医文化接班难;第三是郑先生自己的保守意识。

我认为医疗是病人把生命与健康交给医生。医生只有通过治疗才能获取经验洇此,医疗的经验是医生靠病人的信任和支持得到的因此,决不能作为医生的私有财产由于市场介入了医学。医生在医疗中得到的一些经验被作为专利商品,作为知识财产不能外传和普及。郑文友先生也受它的束缚死前不公开,死后藏之高阁实际上,郑先生的這些所谓的专利同我国古代一样只是一些经验成方,使用时还得根据病人的不同,表现的不同而需要进行辨证论治,还不是拿来就鈳以随便使用的因此,郑先生死后尽管他留下了专利秘方所制成的药物,其他人没有学会和掌握这种使用的经验他的医院生意也就鈈好了。

人总是要死的人所创造的东西却不应该是随着人的死亡而消失。郑先生故去了可是郑先生的医院也随他故去,确实让人感到遺憾!

这里边表里又分外感病和内伤病這两大分类方法外感是一个病,内伤是一个病寒热虚实这个很关键,辨不清寒热不好用药;分不清虚实,也不好用药总而简之,表征关键是分清寒热,你给它分清风寒和风热;里证指的是内伤病主要分清虚实,当然阴阳更是总纲了所以八纲里面主要抓住前面嘚六纲。

第二辩证的基础是脏腑、经络、气血和病因这四个辩证,尤其是脏腑对辩证起关键的指导作用外感病里面就六经辩证,卫气營血辩证和三焦但关键就是分清风寒风热,我在论治里面给你讲但是辩证很难,为什么难呢辩证主要靠四诊来收集资料,但四诊收集的临证资料有很大的随意性,怎么随意了呢除了舌像脉搏以外,这问诊、望诊、闻诊就随意性很大这病人的心态,就想和你医生啊让他重视给他看病,所以顺杆爬比如说你问他头痛吗?其实不太痛他为了照顾你面子,哎有点痛。凡在问诊里面有点痛的,鈈论任何人一律不相信,别以为他蠢这个随意性很大。他为了照顾你医生啊医生呢也急于求成,为了把阳性的资料一点就不得其┅,抓住一点就不得其一这随意性都很大。这个问诊里面呀传统的十问,但我关键提醒大家问两个口,这是很关键十问别的都很佽要。与临床疗效有关的辩证有关的“两个口”。一口就是上口就问他饮食吃饭,凡是病人吃饭不好的你影响药物的吸收,开的药辯证药很巧妙疗效受影响,它吸收不好所以第一问问饮食问。纳呆不好的很多病人都纳呆,分两类第一类就是苔腻的,一看舌苔膩的叫湿阻中焦,开胃口用温胆汤。二类就是舌苔薄白也胃口不好,这一类的就胃阴不足用养胃汤。我看病很快三分钟一个病囚,100多个病人学生抄方也没那么磨蹭,首先就抓住了舌苔你们在座的好多人和我抄过方,这个辩证的关键抓住一“问口”问他食欲。苔腻苔薄要分清楚苔腻里面温胆汤,苔薄里面养胃汤苔腻里面关键的药就是蒲公英和莱菔子,苔薄的里面养胃汤里面两个关键的藥一个是芦根一个是乌梅。第一口问食欲第二口问两便。下口就是肛门问大便和小便,尤其是大便这个便很重要啊!人的排泄排毒,就是靠便便有两类,第一类溏薄的那是脾虚,用香砂六君子汤;第二类是大便干的就用几个关键的药,老年人就用白菊花和当归两个配起来叫增液行舟。另外加上润肠的药比如草决明,用全瓜蒌用桃仁,给他润肠通便等于排毒呀!一般排毒不用制军。另外淛军里面双重成分大黄素能通便,鞣酸是使大便干结的所以用生大黄来通大便,前3天大便排的很好3天后更便秘,所以不用大黄来给怹排便用生大黄来给他泻热,泻热用制大黄用不着后下,泻热是很好的一个功能这是便干很关键。便溏用香砂六君子汤里面最关鍵的药就是白扁豆。但是总的来讲呢临证资料有很大的随意性。十问里面抓住两个口这直接和疗效很有关系。证候分类原来叫辨证分型现在改出来,92年以后改成证候分类不叫证型了,简称证类证类有好多主观性,往往主观里面定几个类到临床去套去。比如冠心疒中医也辨几个类型,西学中的也辨几个类型然后到临床套,可惜呀病人得病非常复杂你定了六型,它还有七型还有交叉,主观嘚定性和临床的实际脱钩很大这样怎么能准呢?这是辩证的第二个难度所以辩证重要,但是要辨准了很困难。怎么办呢我们这几┿年搞了一个单元组合的辨证分类法。

什么叫分四类呀四个单元,就气血阴阳四个虚而且这里边呢首先把舌脉作为金指标,放在首位舌和脉,中医的四诊里面最能看得见摸得着的就是舌和脉,但传统的中医都把这个疏忽了都放在了最后,一上来就主症兼症最后財舌脉,这是本末倒置舌脉是一针见血,一目了然的你放在了最后,你不是本末倒置吗所以我们主张舌脉作为金标准,往前面放尤其是舌。原来古人讲:“舍证从脉”什么意思呢?就是证和脉矛盾了以脉为主。临床好多病是没有证啊你怎么弄啊?而且中医还囿优势比如乙肝,对不对乙肝没有证候表现,小三阳大三阳西医没办法,花了很多钱转阴很少。中已有办法但没有证,你通过什么来辨就靠舌脉,更通过舌来给他辨。所以舌和脉很关键你能不放到以一位吗?所以我们在四类虚证分类的时候第一把舌脉放茬首位。古人讲:“舍证从脉”我们主张:“舍证从舌”。舌苔更可靠一目了然,所以这个分类跟传统不一样传统主症兼症舌脉,峩们舌脉加主症但主症必须要简化,要单一这个类型必有的,别的类型没有的你比如说头痛,那就麻烦了各个类型都会头痛呀!肝阳上亢,头痛;水不涵木头痛;痰浊中阻,头痛;中气下陷也会头痛。你抓个头痛你分类就分不清了!交叉了复杂了,所以主症必须要单一要简化,抓一个主症根据这么几个思路,把四个大类就气血阴阳四个型给它分清楚了。

心的就心悸;肝的,就胁痛泹胁痛要广,胁胀胁满都属于胁痛范围;脾就便溏肢厥;肺,咳喘;肾辨为腰酸,腰酸也广腰软腰痛腰发凉,都属于腰痛范围把伍脏的主症固定好。

四类和五位定位好了以后你临床上随便组合。心病单元根据临床实际有一个算一个都能组合,这就辩证就准了按照我们中医基础理论这个教材,这虚证的分类很多很复杂你越分越糊涂,分不清我们上了这个当啊,57年进上海中医药大学高考进詓,很高兴热爱中医,要学最后快毕业了,一个感冒治不了就一个辩证弄不准,这为什么教书先生叫儒医,讲理论不管别的,著书立说;看病的医生叫时医光凭疗效,没有理论疗效好,疗效突出我们上过当呀!跟着教书先生学了一套理论,脑子背呀汤头謌诀360首,背得很好一号脉糊涂了!究竟什么病呀?究竟虚在哪呀上面糊涂,结果我总结了不能糊涂,中医糊涂能有疗效吗要整明皛。整明白怎么了在中医理论指导下,要进行简化要符合临床。这一套虚证的辩证讲起来很容易,实际上在临床上绝对合拍你比洳这个病人来了,先告诉你:“哎呀大夫我这两天心慌。”你首先想到病在心脏对不对?第二个症状:“哎呀!我气短了走路就走鈈动。”一看舌苔是博白的舌质是淡的,脉沉细的这就是心气虚呀!对不对?你跑不了后面对上补心气的药,准了药对好了,这僦叫辨证论治肯定会有效。号脉的时候你别胡思乱想,病人告诉你了你脑子已经走了,想到属于哪一类这病人还告诉你:“我这兩天吃饭不好。”你看舌苔博白的又腻你就想到这里面还有痰浊呀!当然痰浊我后面讲实证的时候给你介绍,应该虚实夹杂呀!虚和虚吔可以混杂你比如诊断心气虚,诊断脾气虚更不得肾气虚,你管不了它它都能有啊,当然你不怕临床上有一个算一个,后面对上藥这疗效就有了。你比如再给你举个例子:病人说:“这两天特别疲劳疲乏、气短、腰痛、怕冷。”一看舌苔薄白的舌质淡的,脉沉细尺部又比较弱的,脑子马上就出来了心肾两需。补心的药补肾的药,不就管用了吗所以临床这一套办法,单元组合的辨证分類法一个准一个快。临床不在于时间漫长有些老中医和病人聊呀,从国内聊到国际对不对?从政治聊到经济聊啊聊,病人一看给峩聊了两个小时很满意。来我这看病就三分钟后来我给你说都跑到这个,宁可不聊两个小时头还痛,血压没有300也有260了还是高你给峩三分钟,血压没有300也有260了下来了这一套怎么来?我不保守就把我几十年辨证快而且实用的方法告诉你。第二我附带给你说,那里媔加了特殊的药特别医生,干中医绝对不能胡思乱想那离开中医理论,那不行我写的《方略论》,04年非典的时候哪也不去了,10个朤把《方略论》题早写完了。那里面有好多巧妙的办法但必须得引经去解决,说明我在继成的基础上创新了别人就无能为力无话可說了。你看王永炎院士给我写的序言写的很强,这是临床家的一番心血啊!我并不保守你比如心气虚,气虚绝对常规的用药都想到黃芪、党参、对不对?炒白术、茯苓都能想到而且我们这个单位很难,在基层用一般常规的补气药无效跑你最高学府来了,原来那套鈈变肯定无效不可能没气药,底下无效到你这有效了这就想绝招。怎么想绝招呢我给你举个例子,这个气虚除了党参、黄芪、白術以外,还有三个特殊的药

第一个,仙鹤草你可以用吗,内科大夫仙鹤草止血仙鹤草,皖上叫脱力草山茶树倒着的时候(给山茶樹松土的意思)很累,在田边拔一把脱力草就仙鹤草煮水一喝,涨气力这个民间的补气药,绝对强心补气心气虚的病人,冠心病氣短病人吃点脱力草,管用啊脱力草,补气绝对补心气,别人想不到用你用不就提高疗效。

还有一个药就棉根就棉花根用30g。明显補气你辩证准了,你后面还有这些特殊的药在中医理论指导下,不是胡思乱想别的医生考虑不到,你能考虑用了对不对?这样不僦疗效提高了吗准了,用了药很简单保证疗效。

再举个例子:这个阳虚阳虚都用附子、肉桂、仙矛、仙灵脾。大家谨慎现在有一派,就是温阳派专用附子,你可别上当呀!第一附子有毒,你炮制不好乌头碱绝对中毒,所以你要用附子必须先煎半个小时,因為煎了半个小时之后乌头碱破坏了,那疗效还有一定要谨慎。10多年前北京就没炮制好,因为乌头碱没炮制好中毒。病人轻的嘴麻;重的,嘴张不开来甚至于呼吸困难,这表现很明显86年我在郑州开会,西医中西医结合的学会,开了一个基础理论的研讨会我Φ医过去了,一个老中医一个我年轻的中医。就上海有个专家专门搞尸体解剖的他就解剖了,肾炎的病人都要用金匮肾气丸、越婢汤里面就是附子、肉桂呀。他死了21例不是22例做了尸检用了附子肉桂以后,发现他的肾脏就像咱们吃的鲜荔枝鲜的荔枝就白色透明的那個小的,就萎缩到这个程度他就提醒我们附子肉桂不一定是好药。后来我想到为什么不是好药呢它的温燥,我下面治疗时给你讲肾嘚功能寓水与火,你温了火你烧了水力量不平衡了,所以有副作用所以温阳的药,你金匮肾气尽量少用

这一部分虚证听明白了没有?虚证是一个重大的项目俗话讲:“内伤杂病,十之八九是虚证”这话一点不假,尤其当今社会竞争那么激烈,玩命的赚钱脑子複杂,虚证就更多了还有一句俗话“十男九虚”也不假。好多大老板大官,一号脉肾脉摸不着,就尺脉摸不着虚呀!很多呀,所鉯虚证是个大课题这么大的课题,给我们这套单元组合就分清楚了保证疗效。这个清楚不清楚

实邪犯病,主要有八邪即淫、痰、飲、湿、滞、瘀、食、虫。

(一)六淫风、寒、暑、湿、燥、火。六淫里面以风、寒、火三个为重点

1,风邪分外风和内风。

外风呢就我们说的外感实病的总纲。要鉴别风寒和风热这治外感病的总纲就是外风,主要鉴别好风寒和风热怎么鉴别呢?有四条

(1)就昰舌脉。舌苔薄白脉浮紧,为风寒;苔薄黄脉浮数,为风热也是金标准。先看苔、脉鉴别风寒和风热,这很关键这外感病一看,这个舌苔脉搏就把风寒和风热鉴别了

(2)是看寒热。寒重的热轻的,就是怕风那就是风寒。发热高的39度以上的,发热重怕冷輕,仅仅怕风那就是风热。

(3)就是看疼痛头痛,关节痛的就是风寒咽痛,嗓子痛的就是风热

(4)就是看咳喘。书上讲呀咳痰汾寒热,根据颜色因为它不是,为什么呢白粘痰,很白的你给他温肺的药,他痰出不了了甚至憋得喘了。反过来呢你给他用清肺的药,痰白了咳喘就轻了。所以临证时期分肺寒肺热不在于痰的颜色而在痰的质量。痰浊不在色在质。稀薄的甭管你寒、黄白那僦是风寒稠粘的,不管你黄白那就是风热。

下边还要讲痰这个痰在实证里是个关键。当然我现在讲的有形的痰肺里的痰。中医更偅要的还是无形的痰所以外感病争了2000多年了,一派伤寒一派温病,争论不休温病讲你伤寒不全,你重点在于寒你略于热,因为清玳流行病呀真正寒的少了,真正热的多了所以温病应该补充你伤寒对风热的弱点。伤寒说你多此一举温病应该在伤寒六经里就包括叻。哎呀!打官司写了几百几千本书,后来我就给他和稀泥了你们争了都没用,纯理论一切从临床出发,临床见到风热那就辛凉解表临床见到风寒那就辛温解表。你还争什么争了老半天都是纸上谈兵,白费功夫病人是个风热,你还用伤寒来治那不出事吗?病囚明明是风寒你非要拿温病来治,不是胡来吗我都给你们和稀泥了,你们都有长处对外感病立了功了,都别争论不休了一切从临床出发,所以外感病我下面讲临床论治还有好多窍门。你比如咱们非典来了04年非典,当时非典我没有看过非典,但第一线的医生告訴我非典的病人高烧不退,有个特点苔腻是不是?后来就知道苔腻呀我们搞中医肾亏了,自己的长处不发挥光跟着西医短处走,覀医有两大短处第一碰到神经,它自己也神经了治不了,B12、谷维素一大堆神经弄不了。对不对比如有个病,低烧妇女低烧啊,各种检查都正常了它没办法了,编个名叫什么神经性发热。一见神经西医没办法了用抗生素退不了热,结果怎么办它没办法了。咜非典自己讲了是个病毒,对不对我们不懂病毒呀,你们西医自己讲是冠状病毒你用什么呀?你没有抗病毒药呀!用了大量的抗生素那不是误治吗?抗生素能抗病毒吗你抗病毒没这个药,你老老实实我不行,另请高明吧!你不实事求是非要误治病人花好几十萬,都完了死得多,活的少活的以后有后遗症,肺纤维化了股骨头坏死,你这不是误治吗还假模假样专家,病毒专家你没有抗疒毒药,像中国足球队一样研究来研究去,钱拿得不少最后这个臭脚,你踢不进去吹什么呀?他失去了科学家的声誉呀!但广州的鍾南山这是个专家,人家学了中医两年中医,人家用了中药给中医长志气呀!世界卫生组织调查了,肯定中药有效所以广州死亡率低呀。人家学了中医用了中医,不逞能觉得中医投降,肾亏了为什么?脑子就想着病毒后期知道了,八个推荐的药非典后期,清开灵醒脑静,安宫牛黄丸都是苦寒的药。那不是犯错误吗苦寒药抗病毒是能够抗,但对湿有好处吗湿就怕凉啊!对不对?潮濕不出太阳永远潮湿一出太阳湿气就去了。你光顾着病毒顾着热你疏忽了湿呀,中医讲湿热最难治了尤其是湿邪粘稠,反复性大怕凉。你就忘了祖先啊薛生白,清代的专门写了个《湿热篇》,专门处理湿和热的矛盾燥湿对热不好,苦寒对湿不好处人家祖先給我们定了《湿热篇》,都怎么告的分利三焦。记得吗三仁汤。上焦杏仁中焦寇仁,下焦薏苡仁分利三焦,处理湿热这样把自巳的长处不弄。清代湿热病很多呀所以薛生白这个老中医写了十多篇专门来谈怎么处理湿和热之间的矛盾。你不学把自己的长处丢了,跟着西医跑抗病毒,抗病毒抗老半天病毒没抗了,湿热更重你不是瞎掰吗?非典的后期假如早期用的话,麻烦了人家一个结論,中医抗非典也不行怨不怨?中医是行的你搞中医的人不行了,你肾亏了对不对?所以要坚持中医的辨证很有法宝呀!当然我呮能纸上谈兵,对不对好多辨证的方子都是我师兄,级别很高我和他也谈了一番,但我说我纸上谈兵当年我也想着三仁汤,但我不敢去一看夏天,穿六件隔离衣我最怕热,差点把我热死了!我给他治好一个危症那肯定好多危症病人找我啊!政治任务呀,我不能洺声出大了!算了算了我不逞能了,我回家写我的《方略论》。我讲了我师兄对不对?在这个问题就说明中医的辨证的奥妙这次甲流来了,对不对又脑子想到了流感病毒,你没有想到秋燥啊对不对?抗流感行吗加上润肺的药,对不对我现在不掺乎,上次禽鋶感好多老中医脑子发热,出一个家传的秘方治疗禽流感,我说可悲可笑你们家不是中医,给鸡看病的是个兽医,你可别脑子发熱呀!

现在讲内风风要分内外,内风里面实际上就是肝风

肝风它主症有六个。六个主症眩晕、麻木、震颤、抽搐、强直和昏迷。临床上六个主症不要全见呀就算见一个,你脑子里就要想到这是内风就是肝风。然后根据舌脉分类分三类。

舌红脉弦的叫肝阳化风偠平肝熄风。舌苔黄质绛,脉弦数的是热极生风

肝阳化风里面主要有两个药:一个是夏枯草,夏枯草不是用底下的根用夏枯草的头。假如有的地方混的话你就写夏枯球,就用头了平肝熄风。第二个就是天麻前面都有主症见一个或是见两个,一看舌是红的脉是弦的就是肝阳化风,平肝熄风主要的药就是夏枯球和天麻。

六个主症见苔黄舌绛的脉弦数的就是热极生风。热极生风主要的药也是两個:一个用黄连鸡爪黄连;二是用羚羊粉,0.6g的羚羊粉

第三个,舌淡脉细血虚动风,这是个虚风血虚动风就是六个主症见这个舌和脈那就是血虚动风。里面主要也两个药:一个就是阿胶珠还一个就是桑椹(桑树上的果实叫桑椹)。这样第一个外邪里面的淫淫里面彡个,第一个是风第二个是寒,第三个是火风就分内外。

2、寒邪-也分内外外寒即风寒;内寒即阳虚证。

外寒兼外燥外寒兼什么外燥呢?就是口、鼻、咽、苔干燥加上干咳就定外燥。风寒兼了外燥就是医书上就叫凉燥

外寒就是风寒加上怕风、出汗,那就是表虚证

风寒浸入了筋骨,关节疼痛那就是寒痹痹证里边的寒痹以痛为主。

外寒直浸肠胃出现腹痛吐利,四肢不温就叫中寒或叫太阴证。陸经里面的太阴证就是风寒,还有这四个见证就是凉燥、表虚、寒痹和太阴证。

凉燥最好的药就芦根最好用鲜芦根;表虚最好的药僦黄芪,生黄芪呀;寒痹最好的药就桂枝;太阴证最好的药就是山药-淮山药这是外寒。

内寒就是我们刚才讲的阳虚这四个虚证里面的陽虚,或者叫虚寒证

阳虚里面最好用的药就是仙灵脾,绝对不要用附子、肉桂但仙灵脾的量要控制,用5g因为仙灵脾很轻,像叶片一樣用多了病人不好熬药;第二仙灵脾有个特殊的味,羊膻味用多了之后病人喝药很膻,所以仙灵脾用5g这个寒,中寒

外热即风热;內火应辩虚实并注意生风动血。虚火同阴虚相关;实火以盛生证苔黄质红,脉像数实为主

火也分内外。但中医习惯不叫外火叫外热外热呢等于风热,表热就是风热刚才讲的四个鉴别外感见了我刚才讲的外燥,那就叫温燥温燥啊。

外热加了外湿外湿什么表现呢?僦是下午发热汗出不解;出汗了,但热不退叫汗出不解;头重如裹舌苔薄腻,脉浮数这就是上焦湿热;加脉涩。在暑天那就叫暑濕。上焦湿热主要还要用三仁汤给它上中下三焦分利。暑湿就要加青蒿、荷叶

内火就是虚热、虚火,也就是阳虚四个虚证讲的阳虚。

内火还有实火舌头的主症,苔黄、质红、脉数实加上主症就热盛。这个热盛呢就八个部位有八个表现。

第一心火。就上面的舌苔脉象加上口疮、口苦、心烦就定位心火,实火里的心火心火主要的药是车前草,通过利尿清心;另外心和小肠相表里车前草导热從小便而出。

第二肝火。这要症状胁满、易怒、目赤,加上刚才的舌苔脉搏就是肝火。肝火主要的药原来就用龙胆草,现在龙胆艹引起了好大的风波就龙胆泻肝丸,把龙胆草卷进去了所以对龙胆草有恐惧了,所以就改成生栀子其实龙胆草更不是很毒,但龙胆艹有个毛病就是苦寒伤胃。它能清肝火但伤胃。这龙胆泻肝丸的中毒绝对不在龙胆草,龙胆草是辅助它主要在木通。木通有两类其中一类是有毒的,毒性出在那个方面没选好药种。

第三脾热。中医叫脾不叫脾火叫脾热它的主要症状就是消谷善饥、弄舌不定。这等于一部分的消渴病这里面主要的药就是生薏苡仁,清脾热

第四,肺火主要症状就是粘痰、鼻干、鼻出血。肺火主要的药就是黃芩

第五,胃火胃火主要症状就是口渴引饮、牙龈肿痛。泻胃火主要的好药就是治军制大黄。这个我现在给你讲的一个药就是特殊藥在常规用药能解决这些火都没问题,万一解决不了你就用我这个特殊的药,中药很巧妙药加一个就管用,变一个分量就管用

第陸,小肠火主要症状就是尿频、尿急、尿痛。等于膀胱湿热证这里面主要巧妙的药就是石苇。

第七大肠火。主要症状就是热结旁流、肛门灼热热结旁流就变出来的便像羊粪疙瘩,另外还有水分肛门很热,这时用一个特殊的药就是马齿苋马齿苋30g。

第八膀胱热。膀胱不叫火叫膀胱热就是淋浊癃闭。中医讲的淋浊那面积比较广所以中医的病名容易出问题。怎么出问题呢它淋浊不包括性病,里媔中医讲的五淋对不对?膏淋、石淋、血淋等五淋你想用中医病名写诊断,很麻烦通过一个事,很早了深圳刚开放,有一个先生昰个官员到深圳出差去了,东北的官员深圳潮湿呀,又热他不适应。实际上就那个泌尿系感染就膀胱热,尿频、尿急、尿痛最後呢有火。回来了以后医生疏忽了,给他写了什么病名呢淋病,休息一周当我一看呀,哎呀这个官员在那不老实。老婆和他吵了你究竟在那干了什么?犯了淋病实际上得的热淋,对不对你不就写泌尿系感染不就完了吗?就要写中医病名中医病名呀,有特色绝对没优势,这是大肠火加上舌苔脉象就是实火的定位。膀胱热最主要的药就是白花蛇舌草关键量要大,白花蛇舌草30g淫里面我讲叻三个,别的都是次要的风寒火三个最主要的。

(二)痰浊;分两类狭义者贮留肺脏。

分类:1、寒痰;2、热痰;3燥痰;4湿痰

广义者鋶窜全身,“脾胃生痰之源”六个主症,五个定位

痰浊,就是实证里面很主要的邪这个痰浊最后分两类,叫有形的痰和无形的痰其实不对。有形的痰在肺肺为贮痰之器。如今的痰在全身在脾,脾为生痰之源一个有形,一个无形韩博昨天不是和你讲了没有,她十多年前当我的硕士生时候就研究痰她发现无形的痰和脂质代谢谢紊乱有直接的关系,看得见摸得着血脂高了,用中医的祛痰药脂质高纠正过来了,有形无形的痰证解除了所以出现了这么一个情况,所以我们把它改了不用有形的痰和无形的痰,无形的痰也有形就把它改成狭义的痰和广义的痰。狭义的痰主要在肺肺为贮痰之器。它主要的主症有三个咳嗽、咳痰和喉鸣。分四类寒热燥湿。

寒痰这个痰清稀泡沫。你看我们这里头没有加颜色辩痰的寒热再说一遍,不在色在质清稀泡沫。内寒怕冷,苔白这就是寒痰。寒痰用什么药呢主要一个要就白芥子。

第二个热痰主要症状就是,稠粘有块烦渴,苔黄里面主要的特殊药就葶苈子,葶苈子这个藥注意呀它通便,生葶苈子即能祛热痰又能通便假如大便不好的病人,葶苈子炒了通便的作用就没有了,光祛热痰

第三燥痰。主偠症状就是呛咯带血,咽干舌燥燥痰里面主要的药就是北沙参,不是南沙参是北沙参南沙参单纯的止咳不祛痰,北沙参贵一点又圵咳又祛痰。

第四湿痰主要症状就是痰多易咯,苔腻纳呆湿痰的主要药就是莱菔子。这是在肺的痰过去讲有形之痰,现在改为狭义嘚痰

广义的痰,过去叫无形的谈它的症状有六个:苔腻、脉滑、头重、胸闷、口粘、纳呆。这六个主症里面主要看苔腻但见一症便昰,其它五个症不必悉俱临床上病人苔腻,那就是广义的流痰用祛痰的药会有效。跟我炒方的人都知道见到广义的痰应该用温胆汤。啊论治的时候我还给大家介绍了,温胆汤很便宜但是很有效,专门针对广义的流痰广义的流痰要取得疗效的关键就是要化舌苔。舌苔化了就能管用。

除这六个症之外还有五个定位。

(1)痰迷心窍。主要除了六个症之外还有眩晕、心悸、癫痫狂、中风和昏迷。六个主症加上我自己的定位症你给它分类就是痰迷心窍。重要的药物就是胆南星千万不要用生南星,生南行毒性很大弄不好病人僦要抽风,用胆汁制过的这个南星第二个就是天竺黄。第一个定位痰迷心窍

(2),痰停少阳寒热往来,胁满易堵喉如骨鲠,(就昰梅核气)这里面特殊的药就是柴胡和黄芩。刚才讲了这寒热往来,就低烧的病人西医没办法就给它诊断为神经性发热。检查指标昰正常的而且这样的低烧用中医治疗效果很好。

一个例子北京自然博物馆的副馆长,是个女性当时40多岁。她就低烧平时低烧37.4度,尤其到来月经前后到38度、38.5度整整半年。在天坛医院北京那个天坛医院,她靠近那儿反复给用西药,用了大量的抗生素输液,都用叻就是降不下来。后来呢当时我还在广安门,到广安门来看病我主要辨她就是苔腻。她苔腻呀就用了小柴胡汤,我这怎么奇怪了张仲景不是有个热入血室吗?是不是有这个吗?啊热入血室,小柴胡汤主之她这个体温平常低,来月经时稍高了这不就是张仲景讲热入血室,伤经脉了就用小柴胡汤,但它里面没用半夏太燥。小柴胡汤里面给它加了两个药一个扶正,所以我没给她用党参給她用了西洋参;第二个给她加了茵陈。茵陈退热茵陈也利湿呀!我讲治疗的时候要告诉你论治巧配呀!茵陈是退腻的退舌苔的好药。通过我个人做这个千方百计退舌苔,对不对第一步就三竹轮换,第二个就加茵陈、泽泻很简单。也就这九个药吃了两天了,突然鈈烧了她自己不相信呀!然后到医院量体温也不烧了。一个礼拜就好了哎呀!天坛医院说:“神了!”说你这个病还是靠中医治好的。西医折腾半年也没用,花了不少钱当年,小柴胡汤九个药当年我记得不是三毛就是五毛,治大病呀!那我赶紧把这个方子抄下来管什么用啊?你再用低烧病人没有辩证退不了你下去老老实实给我们中医敬个礼,鞠个躬我们教你。那为什么我讲这个病例

另外┅个病例,在海军医院的是个小孩,是女孩反正不到18岁。怎么个小孩呢这里破了。破了以后呢伤口不愈合然后低烧不退,38度以内一个月,所有的抗生素都换了没用。因为她白细胞不高啊她就低呀,你用抗生素没用啊5000以内,结果呢这么低的一个病人给她输液,输液以后液体漏到外面了血管又坏死了,不是火上添油嘛!当时我弟弟还在东面当院长他也没着了,把我请去了晚上到的海军醫院。我一看病人的关键舌苔不腻,舌苔不腻呀!薄的孩子心慌气短,无精打采就睡觉。我就给她开了一个什么方补中益气汤。怹们西医的大夫理解不了我弟弟理解不了,说:“这么重的病人20天高烧,这个38度退不下来,你怎么用补中益气汤来温呢而且补中益气汤还加了桂枝、白芍。”为什么调和营卫呀!百思不得其解,这里面真糊涂中医有个治则:“叫甘温除大热”。海军医院特别感謝我说医疗事故啊,病人就闹啊烧退了病人皆大欢心,出院了当然海军医院也受了损失,住院费减免了对不对?病人高兴烧也退了。中医只要辩证不光治不了急诊也能治呀,发烧的病人同样能治呀!当然必须得辩证所以举了这两个例子能让你知道,哎呀沈咾师一加小柴胡能退寒热往来。什么情病都用小柴胡汤关键看舌苔,苔腻的一般用小柴胡汤有效苔薄的,用小柴胡汤也不行对不对?

还遇到一个病人他为什么呢?发热之后手心脚心发热,加上心烦这样的病人你用补中益气汤不行,就小柴胡汤也不行应该用什麼药啊?知柏地黄汤关键在知母、黄柏,这是好药你看知母黄柏没有滋阴的药,但降相火对不对?中医讲火不有君火有相火吗有龍雷之火吗?把上面上逼得相火降到底下水火平衡,中医的巧妙能退啊。临床低烧是西医的难题中医的优势但你一定要辩证,我辩證的要害都给你讲了苔腻的用小柴胡汤,苔薄的用补中益气汤手脚心发热的,苔净的用知柏地黄汤你可试试呀,不是百发百中当嘫提高疗效机遇还是比较高的。这强调寒热往来痰停少阳。

这六个主症以后胸满,痞满嘈杂不清,肢体沉重这个定位就定在中焦叻,中焦里面肯定用温胆汤对不对?六个药竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金。为什么选这六个药我明天讲论治巧配再告诉伱。但是痰阻中焦还要加两个药:第一个就莱菔子15g的莱菔子;第二就丹参,30g的丹参为什么加莱菔子呢?就把温胆汤祛痰引到中焦莱菔子走脾胃的药,到中焦而且莱菔子祛痰的效果特别好。为什么加丹参呢那中医讲痰和瘀是一体的,有痰必有瘀有瘀必有痰,祛痰藥里面加上化瘀的药会提高疗效;反过来,你化瘀的药里面加上祛痰的药它疗效就提高了。化瘀药的代表就是丹参一味丹参功同四粅,化痰药里的代表就是莱菔子记着我这个窍门呀,这个提高疗效你别看一味药,疗效大不一样你加不加丹参给痰阻中焦疗效是不┅样的。

(4)痰窜经络主要病种,瘰疬、痰核、阴疽、流注这西医也没办法,这是体外结核结核不长在肺上长在淋巴。这是体外结核它也没办法。这个痰窜经络加两个什么药呢第一个就地龙,透络把络里面的痰透出来。但用地龙你要注意了这地龙治过敏治哮喘,有些病人吃地龙喘得更厉害了为什么?地龙是异性蛋白能抗过敏也能治过敏。这个分量你怎么掌握?就用西医的办法吃药以湔,给他胳膊伸出来给他划一道,西医就叫划痕实验划过之后,哪怕起红条了尽量不用;划过之后你没有起红条,你就放心用用哋龙一定要掌握这个窍门。否则可致敏呀!不光脱敏还能致敏。第二经络里的痰,必须加个动力给它推出来。一边剔络虫类剔络。这个比活络力量更大这个化瘀和络,这个剔络就用地龙还可以用土鳖虫,但我一般用地龙第三个,经络里面的痰很难过必须有動力给它推出来。经络里面的痰用什么动力呢用一个补气药就是生黄芪。黄芪有两种一种是炙黄芪,就蜜制的;一种生黄芪但是黄芪呢,生黄芪作用和蜜炙黄芪作用一样也能补气,补中益气生黄芪力量大但黄芪还固表托毒,蜜炙以后这两个作用没有了,减轻了光补气了。蜜炙以后有很大的弊端加蜜了,对不对有好多病人就不能加蜜呀!有补气作用,没有托毒没有固表了,所以一般不用蜜黄芪都用生黄芪。这个痰窜经络加地龙加生黄芪,生黄芪的力量可以大可用到30g。

(5)痰阻四肢这要症状就是麻木、偏瘫。这除叻温胆汤以外再加桂枝和鸡血藤。这个痰要重视呀!我们明天讲论治的时候八个邪里面痰是很主要的一个邪,而且往往给疏忽了重瘀轻痰。把瘀研究得很透彻文章很多,多少年了就重瘀轻痰。其实现在痰比瘀啊更多了更重要,不是有形无形了改成狭义的肺痰,广义的流痰有主症有定位,这个听明白了没有听明白我给你讲的特殊的药。明天讲论治里面还有很多巧配巧妙的配合,提高疗效

(三)水饮:多为局部之邪。分溢饮、支饮、悬饮和痰饮

水饮,是个局部的邪比较局限。它和脾胃的关系特别密切因为它水饮挺嘚部位不一样,分成了四类

(1)溢饮,它主要停在肌肤表现就是水肿,上肢和下肢水肿这个特殊的药用的就是泽兰。泽兰内科大夫很少能想得到,妇科大夫用于治疗闭经了用泽兰现在泽兰化瘀退肿还能利水,而且比较安全泽兰没有什么副作用。

(2)支饮它停茬膈上。主要症状就是咳喘难卧这个特殊药就是葶苈子。

(3)悬饮它挺于胸胁。主要症状就是胁胀引痛它的特殊药就是用徐长卿。徐长卿啊这内科大夫很少用,徐长卿很安全止痛效果特别好,有的癌症癌痛用徐长卿有一定的疗效

(4)痰饮,停于肠胃主要症状僦是肠鸣、纳呆。里面特殊药就是用大腹皮大腹皮,就是槟榔外面的皮既能消食,又能去胀大腹皮比槟榔安全,槟榔有成瘾性槟榔吃久了有像抽烟一样,大腹皮比较安全

(四)湿邪:这里的湿邪主要指的是内湿,大多热化而称湿热证内湿大多停于中下焦。

湿邪吖这里的湿邪主要指的是内湿。外湿已经讲了上焦湿热。这里讲的湿邪主要指内湿。内湿的特点绝大多数热化,病人湿温或者叫濕热湿热,大多数是湿热化转成湿温或者湿热。少数的寒化转成寒湿。为什么大多数停在中焦,所以叫中焦湿热或者叫脾胃湿熱,或者叫肝胆湿热都是一回事,所以湿热定的部位在中焦湿热如果停在下焦,那么就叫下焦湿热大肠湿热,膀胱湿热或者也叫肝胆湿热,这几个叫法都一样祛除湿邪,一定要调整好湿和热的矛盾另外寒湿无所谓,祛寒的药都比较温燥对湿影响很小,但对湿熱影响很大刚才我讲了,清热的时候你不必过于苦寒过于苦寒的药,你比如说龙胆草、秦皮、苦参这些药是苦寒药,对热有利但对濕不利你要避免用。用对湿不影响对热有好处的药是什么呢?蒲公英、生栀子、白花蛇舌草、连翘、野菊花这一类的药清热,但不利湿更不伤胃,有些还能健胃像蒲公英就能健胃呀。祛湿的时候绝对不能用温燥的药,温燥能祛湿但温燥助热呀!哪个温燥药?蒼术、厚朴、半夏这些温燥药都不用。对湿有好处对热不利。加上什么药呢要润燥的药,利湿的药加生薏苡仁、车前草、白扁豆、桑白皮,这些药能利湿祛湿当然不助热。处理湿热还有一个重要的原则就要分利三焦。分利三焦啊上焦用杏仁,中焦用寇仁或砂仁下焦用薏苡仁。薏苡仁必须用生薏苡仁炒了,它利湿作用就减弱了所以用生薏苡仁。湿邪呀是八邪里面最难处理的邪另外湿性稠粘,反复性大很不好处理尤其夹热,更不好处理但掌握这几个原则一般处理湿邪比较有效。

(1)沈老师我小孩有8岁了,患病毒性惢肌炎中药吃了好长时间了,留下低热热度在37.5-39度之间,烧了一个多月了但他就是胸闷。8岁小孩平时体质很好。

病毒性心肌炎西醫没办法。因为它是一个病毒它本来就难,因为心律失常西医治疗心律失常它无能为力。这个快速性的心律失常现在这个西药啊,治心律失常还可以可惜它的治疗量和中毒量太接近,弄不好你出来的心率失常比原来的还严重慢性的心率失常,缓慢性的心律失常它現在没办法出了一个新的观点,也就啊Q观点说什么观点呢?缓慢性的心律失常是对心脏的保护所以用不着处理。明白意思吧它无能为力,病毒也无能为力心律失常无能为力。正好心肌炎是两大主症加上发烧,更退不了烧了你可以用什么呢?第一用茵陈后下,茵陈必须得后下因为它里面起作用的是茵陈素,怕热后下可用10-15g。还应当用一些退虚热的药比如银柴胡、地骨皮,要退热这部分忼病毒这部分呢?必须得扶正!不能脑子里你光想着清热解毒抗病毒不行加上扶正里面主要就是黄芪,可以适当加些板蓝根、金银花這第二个组成,解决病毒第三控制心率,你可以用川芎、石苇、黄连、苦参再给加点三七粉,小孩子给他加三克三七粉冲着服可以試一试。因为痰证呀最困难。因为我一生中中医开方子最主要的就是舌苔和脉搏,你们讲不清我也没号上脉。

我这孩子条件好他吃得比较好,他爱吃零食特胖,但舌苔不厚

啊,营养过剩营养过剩里面给加莱菔子、生山楂。

(2)沈老师我有个问题,我的奶奶現在90多了她一发病就是胃酸多、烧心、返酸。有时吃点气滞胃痛冲剂好像有点效。制酸剂无效她舌质淡,苔比较净脉弦长有力,夶便干燥我认为是脾胃弱,给她开点沙参、麦冬、黄精、天花粉、蒲公英之类有点效果但不理想,请问老师怎么能提高疗效

像这个凊况,采取两个措施第一个继续养阴,舌质红啊养阴药里面不光脑子里放在养胃阴那里,还要放在清热药用清热要来养阴。你用没鼡中医的间接治疗啊!清热养阴用什么呢?第一个是芦根第二个是公英。蒲公英用过吗为什么呢?因为这个胃炎西医讲是幽门螺旋菌感染,它这个菌西医没办法全靠公英,还有一个药就是连翘这第一部分。第二部分你必须要制酸。她胃酸多呀说明估计她还囿肥大性胃炎。制酸啊就要用石头药。生牡蛎、生龙骨和海蛤壳另外一个呢?你要用柔肝的药因为肝和胃是木和土的关系,你土虚叻可以健脾土虚了可以柔肝,对不对柔肝健脾呀!里面加柔肝的药,就用当归和白芍但是白芍是酸的不怕,因为你有三个制酸的药啊!这几个思路你可以试一下中医治疗胃炎效果是很好的。但有一条她要稳定情绪。估计老奶奶操心多什么都要管。要劝她这个姩龄甭管了,享福了跟情绪关系很大呀。中医的意疗很起作用你光开药不给她做工作,她也操心这火下不下来呀!对不对?第二个飲食注意了韭菜和油炸的东西都不能吃。通过这几个思路你再试试看一般来讲中医治疗胃炎效果挺好的,比西医强

(3)再者我儿子,你知道啊他血压没有300也有260了、血糖和心脏都好了,通过吃你开的药现在就是过敏体质,他不是现在就有的十年前就有过一次,吃馫菜吃桃子过敏他这次好像没有什么原因,不知道吃什么东西过敏就吃了一个苹果,一下子就过敏了过敏之后就手脚心全发痒,肿脹发热,再一个就是憋气这个嘴唇都紫了,在脸上也起了那疙瘩全身也起疙瘩。他平时吃饭还可以大便不干就是不顺,请问老师怎么治疗

像这个过敏呀,很难治反复性大。但是过敏绝对不要想到单纯脱敏,一定要扶正!为什么过敏呢就是抵抗力下降。你不扶正光抗过敏养血熄风呀就给他平肝熄风都不行。要加扶正的药扶正的药就两个,一个脾一个肾。像我这个讲手脚心发热,那就陰虚健肾呀!你第一步别脑子光想到脱敏,首先要想到扶正用知柏地黄汤,扶正啊!这是第一步第二步,一定要通便大便不畅,怹这个毒排不出去一定要加润肠通便的药,里面主要有菊花、当归和草决明在这个基础上再加上和血的药,再加上脱敏的药估计效果会很好,和血脱敏用什么药呢紫草。再加几个止痒的药止痒的药就四个,蛇床子、地肤子、莱菔子、葶苈子这个思路你可以试试看。过敏润肠和血加四个子

(4)沈老师你好,我有两个问题

一个是舌苔黄腻的病人能不能用滋阴的药?第二个是临床舌诊和脉诊不符匼的情况下以谁为重?

这两个问题第一个问题舌苔黄腻的病人绝对不能用滋阴药。因为它痰湿呀就无形的谈,流痰痰湿的人给滋陰的药,哪个滋阴的药都会有影响当然最受影响的一个是熟地,一个是玉竹那滋阴很厉害。所以我一般临床不用熟地用生地滋腻好┅点;不用玉竹用黄精,滋阴好一点但苔腻的一用了以后,阴滋不了苔更腻了,影响胃口你得不偿失,所以我论治的时候要告诉你中医论治呀,一定要记住以胃气为本刚才我讲十问里面,要问胃口啊!把所有的病都放下先把胃口开了,然后再滋阴滋阴的时候偠采取和胃醒脾的药,总算舌苔退了胃口开了,滋阴药一上又不行了,所以滋阴药里面不用滋腻的药要用不碍胃的药。里面还要加醒脾的药比如木香、陈皮、砂仁,要加这一类的药里面你加上两个。苔腻是个大问题它肯定影响胃口,所谓广义的流痰这是第一個问题。这个情况下只要是苔腻,就不着急滋阴先化舌苔,这我论治的时候要讲虚实夹杂,有阴虚有苔腻又有痰浊虚实夹杂,怎麼办先祛邪,后扶正祛湿的时候你不用燥药,不用燥湿的药因为苔腻,黄了有热。厚朴、苍术都不用;砂仁、木香都不用用了鉯后苔也化了,阴也伤了这先祛邪后扶正,祛邪的时候不伤正就是不伤阴;扶正的时候不利邪,要加醒脾的药这个里面不那么简单鈈那么单纯,不是虚就是虚实就是实,它往往虚实夹杂所以我论治的时候给你讲一大原则。所以你不能用第二步用,先开胃口调舌苔。

第二个问题都不符合脉也不符合,我一会下午也要讲舌和脉最客观,最一目了然的就是舌脉,王叔和的《脉经》里面他不講了指下难明码?心中易了指下难明。所以脉很复杂下午给你举例子,很多脉都弄不清楚但脉很重要。好多中医都不号脉了和病囚抽烟聊天。开什么药开药提成啊!这还是中医吗?中医不号脉还是中医吗他忘了,中医号脉这个特点但必须简化所以你第二个问題呀,脉、舌、证不符以舌为主。这里我讲的舍证从舌古人讲舍证从脉,更要舍证从舌因为脉还有误差,舌就不会有误差我下午給你讲。黄就是黄的白就是白的,除非你色盲黄白都分不清,那你何必当中医啊!下午给你讲它简单的,简化的这舌很难呀,辨個舌苔舌伸出来,快的三秒慢的五秒。要按书上讲的就麻烦了又要看舌苔,又要看舌质又要看舌体,你忙得过来吗让病人再伸┅遍,病人本来就反感两遍看一个丢两个,还不够再让病人伸出舌苔一遍,你肯定蒙古大夫你在蒙我。搞不清所以在三秒以内,偠一锤定音定不了了,这就失误了当然好多老中医反对我,说一个舌学、舌象这么复杂,书上要讲好几篇教书都讲多少学时,你咾这几分钟就了了我说:“不影响,中医讲实证的药有的是我这实用。”对不对你号脉时间长一点没关系。病人想哎呀,这个大夫脉学功底很深号的脉,这个大夫对我很负责细细的辩脉。谁知道天知道啊。尤其当一个礼拜两个礼拜过了之后,号这脉还想著昨天打麻将,自摸的抽颗烟,忘了没有自摸,你尽管想病人不反感。号三分钟病人不反感舌苔就不一样。所以必须把实用的赽的这一套告诉你们。好多跟着我抄过方的对不对?都知道这个窍门吗!中医舌诊很重要四诊里面一目了然。当然我们必须得实用簡化,你不简化就麻烦了下午有这部分内容。所以第二个问题舌脉证都不符合以脉为主,更要以舌为主有这个舌和脉不符合的,病囚一看这脉沉细讲的症状那就是心慌、气短、乏力、无精打采,一看舌苔腻的好多大夫功夫不深的归脾汤。心脾两虚不信你试试看,苔腻的病人脉沉细的,疲劳的病人你一吃归脾汤越麻烦,解决不了倒了胃口。这个时候就不以证不以脉为主以苔为主,用温胆湯好多跟我抄过方的都知道,温胆汤一吃舌苔一退,好多症状就迎刃而解这我给你讲,中医的辨证重要但辩证的窍门很难,我不保留对不对?把所有的临床体会都告诉你们你们回去可以试,对不对因为我这个教学到现在不是一两年了,不是一次两次我带的徒弟多了,绝大部分徒弟都反应用我这套办法保证疗效。不是100%我要声明。最孬的大夫也能治好一个病最好的大夫也治不好一个病。這次我带了两年前十二个弟子都是高的,都是博士以上像韩博一样,跟我学了快三年原来搞行政管理的,能有疗效吗把我的《方畧轮》都看遍了,现在疗效相当好都四五十个病人呀!所以我这套不保守,只要你安心得学真正能学进去了,能保证疗效我不保守。家人都反对我说:“老沈,你这时交给了学生学生忘本反你了怎么办?”我说:“放心”我就碰到过一个,新疆的一个工农兵夶学生,当年带他学习期满,当时就反了我就给我比划,到农村看病当时农村77年还不富裕啊。一个腹泻的病人脾虚我用了党参,怹用了人身当然人参比党参效果好,它价格也贵了到我这里白唬了。说:“沈老师你用的党参不管用,我用的人参就管用了”我說:“好好,小子跟你学”因为工农兵大学惹不起呀,带他学习叫“上管改”要占领上层领域,要管我们要改造我们。你说老师糊塗了疯了,你上管改我来教你那好几年前,给我带了三个病人三个病人,一个低钾病人走路拐不了弯,抖擞低钾纠正不过来,鼡了好多药不行二一个就心绞痛,当年心绞痛想的就是活血化瘀70年代以后补气活血,对不对第三个,妇女病闭经不来。一般人治婦女闭经月经不来就是活血化瘀好多时候,膈下逐瘀弄得活血一打就来。哎呀当时我为了教育他,我说:“小马行。你跟着这个疒人连续留一个礼拜最后留两个礼拜。我来给你治”很简单,低钾的病人不用补钾苔腻的就用温胆汤。对不对心绞痛的病人,40多歲肾亏呀!就调肾的办法,适当开一两个活血的药对不对?妇科就调内分泌调肾。用了二仙汤里面很少活血化瘀的药。都两个礼拜解决问题了哎呀!沈老师佩服佩服,能不能再教我一手我说:“小马,不可能了我教了你一手,你上了天了;教了两手你到了朤球了,我向你学”我就碰到这么一个学生,忘恩负义!但现在关系特别好碰到难处,哎呀!就跟我了知道吃亏了。你学的一知半解就要管我要占领上层领域,要改造我我去教你,我老年痴呆了到现在还是就把我当神了。谦虚啦别的学生都是很尊重我,我不怕另外一个,我还有一个你们学不了的教什么?“临界”这个我想教你们,教不了只能意传,领会怎么教呢?舌苔一伸你们看是黄的,我看是白的对不对?你们按热来治我按寒来治。这个里边差别大就差个理解。你们看舌质红我看不红,不需要清热不需要养阴这一手我想教你们,但是不是一天两天的现在韩博差不多学到了。因为她比我发展了昨天给你们讲的望诊,对不对脸部這个表情那个反应,那她发展了可惜我讲,我希望学生比我强一代比一代强,中医学术就发展了不是一枝独出,万紫千红中医就有仂量了何必内哄啊!你不服我我不服你没用,两败俱伤虚心的向别人学。我再有功夫好多的病人也看不起来,好多问题我要跟我学苼讲学生学。你说给你讲的那个紫草。紫草对不对?你知道学校的老工教我的,他皮肤病跟我学了一个月发展了好多病人用紫艹管用。哎!我跟学生学了一手不丢脸呀!他比我强我向他学呀!这样中医事业才能发展啊!对不对?学洁经常用刘寄奴来治疗月经病这个很好的药呀!调经活血。我现在学了我现在开方子也用刘寄奴,提高疗效啊人得虚怀若谷,打天下打不赢的,千变万化所鉯我尽可能把我想得,把我有的体会都告诉你们这临界就没办法了,学洁跟我十多年了她现在临界差不多,对不对而且脉学也差不哆。我的儿媳妇怀孕了三个月,我一号脉是男孩。儿子一号脉不是,老爸错了女孩。谁也没说那学洁一号,学洁说:“那肯定昰男孩”。他就傻了眼了说明你功夫不到,学洁学了十几年功夫到了。B超一作果真是男孩,服了说:“老爸把这守教我吧。”峩说:“肯定教你”对不对?我19代你20代能不教你吗?教你但你要体会。因为这个脉学跟舌苔一样要熟能生巧,讲不清的是不是?这个月底就要生了我也遗憾,70多岁才抱孙子迟来的爱呀!我们家祖祖辈辈传到我19代,我儿子跟学洁是20代这20代就这个男孩,别的都奻孩所以很幸运啊。

(5)有一个患者心律不齐,用了好多西药一点效都没有,请问老师有什么好办法

心律不齐,西医是没办法的西医分了好多类。但两大类一类是快速型的;一类是缓慢型的。中医很简单快速型的养阴。养阴里面主要用麦冬。慢速型的温阳里面主要用鹿角霜。其它的就辩证两个主要你抓住了就行,一般有效另外呢,甭管你快速型的慢速型的用5个药。一个三参饮三參饮里面的党参改成生芪。丹参、苦参另外加了川芎、石苇。你可以试试看用黄芪可以不用党参,也可以用但用党参你注意了,血糖高的病人你不要用

(5)滞邪:分气滞、气逆两类。气滞主要是肝气郁结气逆有三:肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆。

滞邪分两类:┅个气滞、一个气逆气滞临床最多见,实际上就是肝气郁结临床辩肝气郁结很简单,就是胸脘胁腹胀满作痛这四个部位,胸脘胁腹賬满作痛加上情志异常和脉弦,就能定位肝气郁结也就是滞邪里面的气滞。这里面主要的药就是柴胡气滞离不开柴胡,但气滞这个關键还是要看舌苔

我原来在广安门医院内科的时候,有个青海的老医生他是青海的眼科医生,就要到了快要60了知道眼科不行了,手術也做不了了西医也快没戏了,就学中医来了当时我在广安门医院内科,跟我进修来了这个呢,每个礼拜四就是下午给他们教学門诊。平常就自己看病他就看了一个病人,这个病人40几岁的女性就因和婆媳关系不好,就是典型的胸脘胁腹胀满没痛,就是胀满胀嘚很厉害他一看我讲过这肝气郁结呀,先用了逍遥散那么用了逍遥散肝气不是逍遥了吗?就不胀了、不痛了、不满了开了三服药,吃完以后呢病人觉得胀得更厉害了,像两个小罐在两胁顶着她他说:“这就麻烦了。”那用什么呢改用四逆散。也疏肝理气呀又吃三付,病人嗓子也堵了这老先生着急了,一看可能药量不够他就把能想到的疏肝理气药全都用了,一共用了不是20个药就是21个药病囚吃了,出气都出不来了他没办法了,三次药以后跑到我门诊来了。我一看呢这个人脉也弦,一点不假他疏忽了舌苔,苔是薄腻嘚薄腻呀!这样的话,当然厚腻的就不行他厚腻呢?用疏肝理气肯定会有效稍微有点腻,但总的苔是薄的我就给她开了个补中益氣汤,大吃一惊我带实习,进修医生多呀5-6个进修医生,都特着急说:“沈老师已经胀得出不了气了,补中益气用了那更麻烦了更絀不来了。”我说:“你先别着急”一下子给她开了七付。第三个礼拜自己来了说:“沈教授,神了一身轻松,一点不胀了”学苼就问我;“什么道理呀?”我说:“你们都疏忽了《内径》至真要大论,《内径》至真要大论大家知道有几个反治,通因通用涩洇涩用,寒因寒用热因热用。这就是《内经》老祖先教我们的啦舌苔不腻,她这个胀不是实胀是虚胀。虚因虚用啊!虚胀用补中益氣汤一补涩因涩用,所以气滞的病一定要看舌苔,苔腻的那肯定疏肝理气行苔薄的或者不腻的或者薄腻的,就要想到不一定实胀鈈一定肝气郁结,也可能中气不足”气滞在临床上特别多见啊,疏肝理气是个好办法这是滞邪的第一个。

第二个气逆有三个脏腑能夠气逆。

(1)肺气上逆:它的主要症状就是咳喘治疗咳喘一定要问有痰无痰,这个是关键肺系系统,咳、喘、痰、炎、热五大症状咳嗽、喘、有痰、有炎症、发热。关键就痰肺系病你不祛痰效果不好。痰一去其它咳喘炎热都迎刃而解。当然祛痰要分清寒热这里佷关键,分寒热绝对不是颜色反复讲,是质量痰的质。稀薄的甭管白的黄的那是肺寒,用温肺的药;稠粘的甭管是黄的白的是肺热要清肺。肺系病祛痰的名方就是三子养亲汤。知道吗这个名称我就不写了,因为大家都很有基础啊三子养亲汤,关键的就一个药肺寒的用白芥子,肺热的就不能用白芥子要改成葶苈子,葶苈子呀这个我讲了肺气上逆夹着痰,分清寒热用三子养亲汤,关键一個用白芥子一个用葶苈子。我不讲分量都10g。特殊的分量我能告诉你。但是呢中医的份量很重要,中医的专利有三条

第一条,就組方组方的思路这相当重要。比如这上午给大家讲了糖尿病理论用药是清热养阴,我们用药是补气养阴这个组方相当重要,是不是

第二,它的配伍相当重要你同样一个补中益气汤,对不对过去上学的时候,57年进大学就背汤头,汤头歌诀背了好多360几个汤头歌訣背得滚瓜烂熟,正面反面都能熟毕业了以后,63年毕业了事情多了,由于结婚以后脑子想的多了,随着年龄大记性不好了,再拿湯头歌诀你就倒了霉了三个月毕业以后汤头歌诀我全都忘了。比如藿香正气汤就记住了藿香正气大腹苏,汤头歌诀的第一句话记住了藿香没错,大腹皮苏叶没错,后面三句全忘了你怎么开方?后来一看年龄大了,再说都好多这帮老前辈年龄大了,你死记汤头僦麻烦了一个丢三拉四就丢了法;二一个你不知道加减。所以方剂一定要记住他的特点组方特点,才能加减不要死记硬背。你比如補中益气这个方子是补气又升提,对不对补气用什么药?所有的健脾补气药在补中益气汤都能用当然它离不开党参、白术,是不是

第1个组方特点,就是补中就健脾补中,用补气药

第2,就是升提非但补中,而且升提升提用什么药?升麻柴胡。

第3用了气和血的关系。气和血的关系加了当归,另外血为气之母补气药加上养血药,疗效就明显提高

第4,往上升了就不能往下降了不是矛盾叻吗?所以凡是健脾的药淡渗的药,补中益气汤不用比如生薏苡仁、云苓,补中益气汤就不用为什么?矛盾呀!即用柴胡、升麻再升又用淡渗利水的药在降,那效果肯定不行

第5,它就补而不滞补而不滞,用了陈皮你这么拆开来,5个组方特点你补中益气忘不叻,而且可灵活加减

你比如补中益气汤治疗糖尿病,这是个好药啊!但你补气里面不用党参啊!你把党参改成生黄芪那就明显的降血糖啊!药理就是降血糖呀。补中益气的当归养血你不用当归了,用什么用生地了。生地也是养血但生地的药理明显的降血糖啊!是鈈是?你补中益气汤补而不滞你不用陈皮了,你倒过来用木香啊!木香的药理有明显的降血糖啊!这样你补中益气5个组方特点没丢灵活一加,这疗效就明显提高了你讲的按汤头歌诀来一背,丢一句话丢了好几味药,你也不知道加减所以方剂是古人的一个组方特点,告诉你组方样板不是死的。你即知道它是样板你即和它一样的,自己组方可千个百个,这样板所以我主张这方剂呀,只要50个方劑就够了50个方剂,中药是个基础方剂这个样板,给它学它组方特点灵活变化变化无穷。中药可是个基础啊你中药不熟,那怎么开方子呀但中药又难了,我们学过中药学功能、主治、归经。哎呀!给你搞麻烦了!你背的很熟你不一定临床能用,所以我又搞了一個实用的办法也是几个特点。

比如麻黄能平喘止喘这是好药。

第一但是它用的蜜麻黄。为什么蜜麻黄就把支气管扩张了,把里面嘚分泌物吸收了不就平喘了吗?

第二麻黄又能退肿,退肿用水麻黄水制麻黄,对不对说:“开鬼门洁净腑”,一宣肺水排出去叻。

第三麻黄是发汗的重剂,发汗啊!它和桂枝合用发汗就更厉害了辛温解表,麻黄一发汗风寒去掉。

三个记住了临床水肿就想箌水麻黄,见到喘就想到蜜麻黄对不对?见到风寒就用生麻黄就能用了。你甭管它功能、主治、归经都没用了,跟临床直接结合泹麻黄你要记住一个,它的副作用就是抑制心脏升高血压没有300也有260了。这样你就好多病的时候你比如越婢汤,好多年龄大的用越婢汤他肿,心脏不好用了麻黄开鬼门洁净腑,但是呢抑制心脏,对心血管有病的就不行了

治疗肾病综合症,肾病综合症古人讲用越婢汤或越婢加术汤,效果很好因为肾病综合症三个主症。

第1浮肿很厉害,尤其面部浮肿

第2,血压没有300也有260了升高对不对?

第3尿疍白,小便就有蛋白尿呀这三个主症西医就讲就组成了肾病综合症。

你用越婢汤或越婢加术汤肿很快退了,是不是蛋白也可以消,唯一的问题血压没有300也有260了高了,血压没有300也有260了更高了因为麻黄的副作用升高血压没有300也有260了,这个临床就要变了同样开鬼门洁淨腑,不用麻黄了用什么?用桔梗灵活变化,桔梗宣肺不会升高血压没有300也有260了更不会抑制心脏,同样宣肺同样开鬼门,同样洁淨腑利尿。所以中药就这么来记直接对着临床。别老跟着功能、主治、性味、归经转了老半天没用,你还不会用就直接针对临床,这样学中药100个中药就够了所以我讲中医的方剂不要死背,中医的基础要好和临床结合。所以肺气上逆咳喘要考虑痰。假如没有咳喘的痰我们中医讲,这个就叫肾不纳气肾不纳气呀!你这个时候治疗重点不在清肺、平肺、降肺,给纳气纳气平喘,纳肾纳肾的關键药就两个药,一个是补骨脂一个是肉苁蓉。但是北京的药工告诉我北京的肉苁蓉都是假的,肉苁蓉沙漠人参啊!是好东西啊所鉯北京都是假的。你们各地不是假的可用假如肉苁蓉不行,用什么呢就用川牛膝来代,川牛膝15g来代替肉苁蓉。有真的你更应该用肉蓯蓉这第一个气逆,肺气上逆

(2)胃气上逆:那就是呃逆,打嗝对吧?呃逆西医讲的呃逆有两种:一种是周围性的,那就在胃;┅种是中枢性的就在大脑。在胃的好治在大脑的可不好治,都俱危险中枢性的呃逆呀,弄不好横膈不动了病人就窒息了。胃性的恏治周围性的好治。治呃逆咱们的名方叫旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤你们试试,治疗胃的呃逆效果也不好对不对?中枢性的呃逆更不荇止不住。这个时候用什么药呢第一个就生的赭石。赭石有两种:一个是生的一个是制的。这个时候一定要用生赭石第二个要用什么呢?用灶心土灶心土啊!中医很能保护啊!说灶心土病人吃了一把土,心里打鼓哎!说的巧妙,中医起名叫伏龙肝好,给我吃龍肝了伏在龙上的肝,心里作用也挺高兴这味药好,其实就是一把土这个中医保护很厉害呀!就好多虫类药,当然中医用虫类要分歧很大我们家里头比如说治痛经,可能韩博给你们讲了原来用虫类有,止痛效果相当好它用什么呢?用蚕砂、两头尖、五灵脂这對各种疼痛尤其痛经效果相当好。当你说蚕砂病人还不知道你说了两头尖,就老鼠屎处方写老鼠屎,那病人绝对恶心尽可能痛我也鈈吃屎,对不对这两头尖我现在基本上不用了。为什么耗子传播好多病,它屎是个粪便排出物但是蚕砂和五灵脂,完全可以用蚕沒有什么多大问题呀,我估计蝙蝠也不会有多大问题但你用这种药一定要包煎。不包了你不包一煮化开了,病人就算保护了他喝的吔是粪汤,所以一定要包煎这两个药止痛效果特别好。中医的保护作用很多蚯蚓叫地龙,其实还是蚯蚓一叫地龙病人很高兴,又龙肝又地龙这个病肯定好。这个讲的胃气上逆的呃逆用伏龙肝和生赭石。脑性的中枢性的很危险,这个用橘皮竹茹汤、旋覆代赭汤更鈈行脑性的用什么药呢?第一灵磁石磁石就是吸铁石。这个我看过的病都用30g像伏龙肝也30g,灵磁石也30g第二脑性的就用胆南星10g。这是苐二个气逆

(3)肝气上逆:肝气上逆的表现就是眩晕。治疗肝气郁结就用中医的升降理论,一升一降升药用量少,用5g;降药用量大用15g。它配这个升药就是川芎和川牛膝。也就川芎用5g川牛膝用15g。这里讲的滞证一个气滞,一个气逆这在临床上非常多见。

(1)那個我们濮阳,沈老师去了2次其中有好多糖尿病,尤其是一例典型的患者70多岁的女性,糖尿病在医院住院怎么调都调不好,她有高血压没有300也有260了冠心病,还有糖尿病西医打胰岛素也降不下来。这次沈老师去了以后吃了56付汤药,从去年8月份一直到现在一片西药嘟没有吃胰岛素也不打了,什么药都不吃了糖尿病全好了,你们相信吗

想到糖尿病,有个新思路我上次讲了10个常见病的创新治疗,你可能有的人听了有的人没听创新在哪呢?糖尿病中医叫消渴上消、中消、下消,阴虚燥热是不是?要养阴清热上中下三焦。現在变了尤其是二型糖尿病,不是阴虚是气虚它为什么呢?多饮、多食、多尿不明显表现有心慌、气短、疲劳,中医讲这病气虚呀!证变了你法也要变呀!证变了气虚了你养阴管用吗?所以导致糖尿病的重点转到补气来补气呀!有条件的用人参、西洋参;没有条件的用黄芪、太子参,但绝对不用党参党参能升高血糖,能补气以补气为主配合养阴和清热,这个疗效就大不一样!不信你回去碰箌糖尿病的病人可以用。不怕她打胰岛素不怕她吃什么药。但胰岛素口服药慢慢减先减晚上的,再减中午的最后减早晨的。胰岛素吔这样慢慢减。一般不是100%一般疗效很明显。里面还要用两个特殊的药一个就是仙鹤草,一个就是白扁豆你们在基层,棉花根就更恏量可大,用到30-60克都没问题

(2)一个病人,手发抖西医诊断为帕金森综合症,用了好多药也不好现在病情发展,两个手都发抖岼时大便干结,请问老师有什么好的治疗办法

手抖有两个原因,一个在脑子特别是老年,脑萎缩;第二个就是缺钾脑萎缩里面加活血的药,祛痰活血就是我讲的痰迷心窍;缺钾的病人就要调肾,用杞菊地黄汤帕金森综合症,病在脑子祛痰活血,重点就是胆南星、天竺黄、和丹参其它的你就辩证,这不好治呀西医一点办法都没有,西医假如有办法邓大人也用不着走了,它没办法了脑萎缩嘚一种,它萎缩在小脑小脑有个部位出麻烦了。低血钾用杞菊地黄汤调肾的阴阳。另外食物里面给他配合你补钾他不一定吸收,你給他土豆、香蕉、柑橘这个钾都很丰富呀。昨天反复提醒你们中医治疗不要单打一的药疗,还要配合意料、食疗、体疗综合治疗能奣显的提高疗效。

(3)老师我有一个问题我有一个病人,非常有趣她这个月经只要是着凉,就肯定能来她平时有很长时间不来月经,她就冻一冻或用冷水泡泡脚,月经就来了另外这个患者有卵巢囊肿。

这个现象什么意思呢是血热呀。凉的时候血就下来了她月經不就来了吗,所以这个情况下你要加清热养阴的药用知柏地黄汤。她的卵巢你就要加两个药加引经药,一个是鸡血藤一个是伸筋艹,鸡血藤和伸筋草 把药力就引到卵巢里绝对不受西医影响,卵巢囊肿就用活血化瘀还是辩证,这是第一条第二条呢,你卵巢囊肿偠加消卵巢的药消卵巢的药像她这个热的病人呢,你还配上浙贝和夏枯草凉了月经就好了,对不对说明她有热呀!还可以加点蒲公渶。中医治疗卵巢囊肿有优势呀!好多的卵巢囊肿的患者西医说:“没发生小孩了”,结果都治好了怀孕了

(4)多发性硬化的患者,舌苔腻伴有心律失常,怎么治疗这个心律失常

你首先看舌苔,苔腻的用温胆汤温胆汤里面我给你讲了这几个药,川芎、石苇、生黄芪、丹参、苦参还可以加黄连、羌活。一般心律失常很少加羌活羌活、独活,用羌活熄风呀!

(5)请问沈老师这个多囊卵巢能不能治?

能治这个病西医没办法,吃中药的需要3个月

(6)沈老师,一个患者得二度宫颈糜烂做完利普刀后,取病理化验说是非典型性鳞状仩皮增生,需要定期复查以防癌变,现阶段得怎么治疗防止复发

昨天韩博没给你们讲带下吗?讲了吗妇科给你们讲了吗带下吗?中醫治疗带下一定要分清虚实估计这个病人还是病毒。所以你分清虚实主要看舌苔,这个患者舌质淡肯定是虚证。虚的就调肾用杞菊地黄汤。明天我给你们讲论治巧配她在带下里面加三个子,蛇床子、地肤子、菟丝子加三个子而且它方法呢,煮两回喝再煮一回唑浴,坐浴15分钟

(7)沈老师,一个患者得过心肌病这次冠心病好了后去游泳,后来发现血小板减低这个情况下怎么治疗?

你不管病囚有几个病3个病,甚至5个病都不怕首先中医的辨证。糖尿病、高血压没有300也有260了、冠心病都属于内伤杂病刚才我说了,内伤杂病要汾清虚实分虚实的指标是看舌苔。苔腻的韩博给你讲了痰瘀同治用温胆汤加丹参;苔薄的调肾,调肾阴阳用杞菊地黄汤。然后在辩證的基础上加药加药理能降压的,能降糖的能扩张冠状动脉的,有一个加一个这不就解决大问题了吗?你不要光想到病想到病,覀医诊断得很明白但它治疗无能为力。高血压没有300也有260了的病人中气下陷,用补中益气汤血压没有300也有260了降下来了你都用平肝熄风嘚药,中气更下去了就怕血压没有300也有260了下不来,病人还麻烦了这里的关键不能不用药理,关键第一位是辩证第二位在于药理。

(8)老师请问胆结石有什么治疗办法?

你问我病我只能讲首先辩证。胆结石有苔腻的也有苔不腻的;有痛的,也有不痛的你回去首先辩证,根据我这两套辩证用排石的药。胆结石主要就用金钱草30g在辨证的基础上加30g的金钱草;还有就是茵陈,15g后下的茵陈先辩证后加药性。胆结石好排因为胆管比较粗;肾结石不好排,因为输尿管只有一个厘米肾结石大于一个厘米就不好排了,但是有矛盾碎石鉯后石头排出来了,但肾亏了强力超声打在肾上,他受得了吗

(9)沈老师,我有个姑姑她得了神经纤维瘤,她用了你的温胆汤她原先不想吃饭,给她开胃口后来她能吃了,慢慢的瘤子也就消掉了但是我姑父给她用外用的中药敷在瘤上,如乳香、没药等姑姑她感觉非常好。现在天冷了不敢用了。用了她咳嗽怕风。是给她改一下还是加点什么药?

纤维瘤也是个良性瘤肿瘤我后天给你们讲,两个原则第一先开胃口,你这个做的对胃口开了;第二个绝对不要抗癌,越抗癌越苦寒胃口就伤了。要调肾增加她的抵抗力。

腫瘤西医治疗有三个办法

第一手术,可惜诊断水平太低发现的病人都是晚期,早期发现很少手术机会丧失了,还要手术那就伤正,它拿不净啊

第二个就是化疗,化疗那危害更大

这三下子。肿瘤病人甚至把瘤子都消没了病人死亡了。

79年我搞肿瘤和西医专家有个爭论中医带瘤生存你说无效,你治死了你说显效那不行而上学吗?病人为什么找中医就想多活呢。为什么不找你呀死得快呀!北京乐坛医院,不信你问问我问过他们,你们肿瘤病人10个里面能好几个因为比较熟啊,说:“沈教授我们老师和你讲十个里最多好四個,往蒙上说好六个”我说:“你们不是医生,要改一个字”沈教授改什么?你不是医生大多数人都死了,你是医生吗你只能改荿医死。找中医看病10个里面不能全活,至少活个7-8个没问题肿瘤照样长,病人活的时间长人家病人不想死亡早啊!就想活得长啊!对鈈对?到你这里就卸机器哪个地方有就哪个地方卸卸完后又化疗,你不麻烦吗这几年,他们长进了也搞提高免疫,增加免疫了对鈈对?干扰素、白介素、转移因子可惜你不相信中医呀!中医的免疫又省钱,又给你有效他相信吗?所以第二个原则就是调肾增加免疫功能。这我后天要讲全科治疗时要讲肿瘤,怎么治疗就这个思路。

(10)沈老师我再问你一个问题,有一家人家家里有六个孩孓,四个孩子都有软骨瘤尤以12岁的那个最重,她的小胳膊肿的像头那么大小孩身上有好几个,好多地方都能摸到我听他们说,到上海手术了手术以后,已经侵犯了小孩情况不好,现在怎么治疗

软骨瘤是成骨瘤的一种,是恶性肿瘤中最恶性的瘤听明白了没有?樾年轻越死得快因为年轻人他细胞分裂快呀,转移复发就快中医就用这个办法,调肾增加免疫功能。

辩证精确-实证:Ⅳ血瘀

判断淤血有3个指标:局部血结症,全身血滞症离经血溢症。淤血有6个证类5个定位。

上世纪70年代由于西学中同仁的努力,把血瘀证搞的很罙很透好几个院士成了工程院院士,他也是重视的血瘀起步作出成绩,把中医的血瘀他就发展了结合现代医学的观点,把血瘀用活叻他们最早用的就是冠心病。因为冠心病大家知道冠状动脉的三个血管堵塞了,是不是为什么堵,就是血栓血栓呢,他们用活血囮瘀当年取得一定的疗效。后来呢出了问题了,用活血化瘀的药的病人痛止住了血管打通了,但是病人心慌心慌气短,所以西学Φ的同志们他们又发展了成了补气活血,重用黄芪用它以后呢,到了新的世纪上世纪90年代,他们没招了为什么?90年代的冠心病怹的证候谱发生了重大的变化,社会污染、竞争激烈、操心太多、饮食不节、鸡鸭鱼肉吃得多了、糖吃的多了、脂肪吃得多了淤血少了,苔腻多了这痰浊的证类升高了,那痰浊你就不该证变了法也要随着变他们变不了,死守着补气活血最多加个温通,就不知道祛痰所以冠心病的疗效就明显下降。好多市场上治疗心病的中药基本上不是活血化瘀就是补气活血,很少祛痰更少补肾这个疗效肯定受影响。有了痰你不祛痰光活血能提高疗效吗?所以证候证类已经变了所以韩博为什么十多年前她就抓住了痰和瘀,已经变化了认真研究。十多年了从硕士、博士到师带徒,现在自己临床几年疗效非常好吗!那么它痰主要的问题就看舌苔,很简单一看舌苔腻的话,首先要祛痰;第二想到痰瘀互结痰瘀同根,祛痰药里面加上活血的化瘀的药关键就是丹参,很简单所以疗效就提高了,是不是

90姩我很早去台湾,给谁看病啊陈立夫。他当年就是得了冠心病脑血栓生后条件好啊。所以冠心病的舌苔都是腻的呀!但台湾的中医赚錢本事不大为什么?就从大陆杂志里面学的东西90年杂志治疗冠心病的文章都是补气活血化瘀,没有说化痰祛瘀呀!学了以后结果他們总结了个结论,中医治疗冠心病无效我说:“你们胡说八道,你们没有辩证当然无效,只要辩证就有效”另外台湾第二个毛病,所谓的科学中药什么叫科学中药,把中药都提取出来做成冲剂,很先进回去把一包颗粒,用水一冲一喝就行了。你叫科学吗科學不了。79年我在郑州开会西医的药物专家,给咱们抬杠为什么?比如一个人参现在人参的皂甙,已经分离出22种皂甙因为人参的主偠的有效成分就是皂甙,就把人参一提纯皂甙就扔掉了当年我就问他们,装糊涂啊!我说:“请问皂甙的含量怎么分布的”他们不知噵我问的目的呀!说:“沈大夫,皂甙最大的分布就在叶子里面”所谓现代的绞股蓝。对不对第二大分布在参芦,最小的量就在主根须含量比主根还大。我说:“你真会出馊注意呀!中医两千多年茎不用了芦取消了,主根的补气力量比须要大多了你们作何解释呀?你们就是形而上学了那么人参的有效成分就是皂甙,那么根部就是无效了”后来他们也很机灵。让我问得哑口无言谁都不敢回答,当时我很年轻呀70年代。结果他们中午吃完饭下午开会,改了不叫有效成分叫活性成分,活性了扔掉的不一定没有活性,不一定沒有效所以所谓的科学中药,其实疗效不可靠所以第一个你们要是吃我的中药,一定得汤剂熬药,你不煮药疗效保证不了。第二这个药材饮片一定要买一等品。第一回去呀他们将信将疑,一看我开了个温胆汤没听说过。沈大夫温胆汤能治疗冠心病我说:“伱没听过的事情多了了。”慢慢来结果陈立夫吃了一个月的汤药,明显不同了第二个月又把我请去了,请去以后呢说:“神了。”峩脑子堵住了左辩右辩的不好弄啊!现在行了,我就用温胆汤祛痰里面加了水蛭,加丹参呀化瘀呀!你丹参不行,对这个有好处啊脑梗也有好处啊。手脚灵活了心也不痛了,神了!这老先生在89年就不提词了当时就给我提了把词,少功先生留念四个字:“仁术济卋”四个字亲笔题字,上面陈立夫是年95岁。题完了台湾朋友就着急啊说“哎呀”!你把这个拿回去,可有罪证啊!你通国民党的中統特务组织你必死无疑。我说:“你们真不了解现在大陆不搞运动了”对不对?90年代90年搞什么运动呀?不搞了另外我肯定拿回去,为什么我还有绝招,真撞上枪口判我死刑我就写个方子还能救命,估计也死缓当时给我讲了,你就在台北当年呀,上午下去台丠拍卖行拍卖因为写了我的名字了,卖50万人民币带50万人民币多来劲呀,带个罪证多不来劲呀我说:“你们误解,大陆没有那么乱”就是撞枪口,我也有方子我宁可拿罪证,也不拿50万为什么?值钱呀现在到如今为止,他给大陆的中医题字还不到20个那都是70-80岁的咾前辈呀。我那么年轻提一个我就放弃干嘛他很佩服啊!我就按中医得辨证论治,你苔腻的我光给你活血行吗祛痰为主,活血化瘀兩个疗效都很好。当然对水蛭呀你们别可怕,水蛭在《本草纲目》里是下品有毒的。内科大夫用水蛭也非常紧张破血啊!有毒啊!其实水蛭不尽然。我们做过实验先在动物身上,在人身上观察水蛭是双向的,什么叫双向啊水蛭既能止血又能活血。关键两条第┅条就它的用量;第二条就它的配伍。水蛭用量小粉剂在3g以内,汤剂在5g以内配上和血的药,比方当归、丹参、白芍三七,它就止血我们观察了159个脑出血的病人,有个成药叫脑血康今年很时髦,当年我们80年代我们研制的吃完以后,非但不出血把血止住了,血肿消了后遗症减少了,就是控制量和配伍假如大剂量,粉剂用5g水剂用10g,配上活血的药比如赤芍、红花、桃仁,那水蛭就破血破血吖!我们西医治疗心脏病,有个所谓的溶血疗法溶血啊!在三个冠状动脉堵住了,有血栓就溶血。它原来使用肝素后来发展到尿激酶、链激酶。中医也倒霉301医院,解放军总医院在安徽也不是在哪,请了一个所谓的中医专家他不懂啊,他在那里提到什么男的“降血隆”喝尿疗法因为传统的尿激酶呀在尿里面。哎呀!这次我去会诊臭气熏天。我说:“解放军总医院你们卫生搞得那么差。”他說:“主任不是,

我们将军都在喝尿”可笑吗!早晨起来憋了尿,洗澡洗干净了拿个坛子,瓷坛前面的不要,中间接上后面的鈈要当场咕咚咕咚一下子就喝下去了。哎呀幼稚呀!这个尿激酶是提炼的,尿排出来里面有好多毒素啊!毒素去掉,提出尿激酶我說:“那么幼稚,不提原尿排下去你何必排尿啊!就不排了不就有尿激酶了吗?”骗人打着中医的旗号,来骗人后来这个医生判刑叻。一旦人家举报了人家将军受得了吗?你让我每天喝尿受苦非浅,就是幼稚呀!却打着中医的旗号这是尿激酶。链激酶原来进ロ的链激酶,进口的贵呀但是溶栓用这两个药有绝对的禁忌症,因为它不是特异性啊全身的血管都融,最大的危害吃完以后冠状动脈肯定会溶,肾小球也溶了病人尿血。另外受时间限制24小时,所以很受影响不是特效啊!你不信溶栓用水蛭,你试试看都破血,咜就不会有副作用这是我们中医很好的一个药。所以对淤血搞的很热从上个世纪70年代一直搞到后来的90年代,整整20多年都在血瘀上面轉。随着证候变了血瘀少了,我们见过可能韩博给你们介绍过了,经过260个冠心病人的调查血瘀的只占17%,痰浊的占63%啊!中医的特点證变了法也得变,法不变直接影响着疗效这是一个颠簸不破的真理呀!所以他们啊走到了死胡同里面,不会转光只是想到了冠状动脉3個供血不足,就是淤血没有想到痰和瘀的关系,所以我们在上个世纪80年代我们就提出来,冠心病从痰论治这个路子我们闯开来了,僦用温胆汤里面加丹参。当然明天讲论治巧配我要给你们讲里面有好多巧妙的配合,疗效明显提高啊!对不对第一个就是台湾的医苼不相信,老百姓不相信我台湾一共去了5次,每年一次一个月,第二个月去了可了不得了,跟着我转我宝岛转一圈,走哪转哪烸个礼拜开方换方,自己拿着一个电磁的锅插上电,宾馆里面煎药诚心诚意。那神了原来不信温胆汤还能治冠心病,现在信了就問我别的病能治吗?怎么都吃温胆汤我说:“你过头了。”这有根据对不对?第一次去还不行我都教给你了,你不请我了对不对?因为不了解两岸几十年不了解。第四年再把里面的关键教给他了才告诉他。治冠心病用祛痰的方子加上苔腻呀!前几次去绝对不講,问了老半天哎呀,知道我爱喝啤酒每天晚上喝、喝,喝完了也不讲最后,这几年告诉他哎呀,一加不就打开局面了吗中医嘚辨证论治相当重要。所以70年代到90年代重视瘀

中医的瘀有指标。什么指标就这三个。

(1)局部血结症就是定处刺痛,拒按肿块肝硬化,门脉肝硬化就是肿块中医也叫癥瘕,有人按着痛冠心病疼痛呀比较剧烈,刺痛或者绞痛

(2)全身血滞症,主要症状就是嘴唇、指甲紫绀舌紫,脉涩这个涩呀,等于竹子刮在竹片上不流畅。舌紫是两个概念假如舌头一伸出来是紫斑,那就是淤血;全部舌头嘟紫那不但有淤血,而且寒重在临床为什么整个舌紫的,你光用活血化瘀就不行了里边加温通,温通以后他紫退了,症状就缓解叻温通用什么药呢?第一个就是桂枝;二一个就川椒花椒,四川的花椒在四川你花椒用10g、20g都没有问题,30g也没有问题人家喜欢吗!茬北方离开四川你可注意了,只能用1g不用1g病人不得了。我一生我不爱吃辣椒根本不吃,花椒麻好多年以前,到四川成都开会我就莣了一把。我说:“你千万别给我放辣的”好了,就没有食品你不给我放花椒买了一袋方便面,里面没有辣椒除此之外全部都放辣椒,吃的我舌头麻没法说话,我不适应啊我说:“我们不是四川人。”这个花椒温通好药一定要用1g,别过了只因为讲果实的子。知道有淤血还有寒凝,我这告诉你从临床出发呀你不信你试试看,碰到这个舌头整个紫的,用活血化瘀不行加一个桂枝和川椒,咜效果就好了你一定记住这个血瘀证,这个血块而且瘀暗76年周总理去世以后,我在广安门医院我是搞冠心病的,搞糖尿病的就把我從内科特意调到肿瘤科当时全国掀起了攻克肿瘤的热潮。

(3)离经血溢症主要症状就是有出血,血块瘀暗有一个患者,自贡的市委書记76年病人住在病房里面,他肺癌唯一的症状就是咳血不止,茶缸里面至少每天两缸以上咳血呀!这个主治医生,下级医生呀尽量多给他用止血。什么办法血不更新,凉血止血温养止血,补气止血都不行结果呢,一个礼拜我查房我一看血的颜色是瘀暗的,舌下静脉是迂曲的我用了桃红四物汤。当然我和家属说好了你癌症病人死马当活马医,已经过了一个月再不止住血,你肯定是生命危险家属同意。我就大胆哎呀!下级医生一看,沈大夫你真行出那么大的血量,还活血化瘀行吗我说:“我保自己了。”我跟家屬也讲明白了最后一招了,死了不埋怨我不就完了吗死马不当活马医吗?你等着看死呀!两付药以后血量两缸变成一缸,不到一个禮拜血止住了那神不神?不是我神是中医的辨证论治神。我就抓住了离经的血液是淤血用活血化瘀的药,咱们叫什么祛瘀生新呀!有没有这个治法?不是我发明的老祖先教我们的,祛瘀生新淤血去了,生新了血主归经了,血止住了当然我里面还给他加了一個药,肺癌的咳血呀有个药,什么药呢磨成粉,里面有花蕊石、血余炭、川贝粉、三七粉就是这四个药磨粉,按1:1:1:1的比例花蕊石和血余炭本身就是止血的药,三七是和血止血为什么加川贝呢?肺癌的病人一般都咳血咳嗽止不住,就这个窍门止咳才能止血。这四个药装在一号胶囊里面就一个胶囊0.3g,一次吃5粒等于1.5g的粉末,一天两次到三次碰到这样的病人不光是肺癌,就是咳血的病人你吔不妨一试效果好啊。这个我们医生穷啊!既不能拿红包工资又低,物价又高怎么能谋生路啊?记住我的话叫“取之有道”别想箌坑老百姓,这样的话会有报应的“取之有道”,只要有效的药你自己开门诊或在基层医院,你商量好就这四个药,取个名字组荿别公开,你可以用而且我再给你变一个方子,你假如治月经多的病人子宫肌瘤,囊肿经血量很多,你就改一个药把川贝粉改成茜草,也是1:1你定个名字。这个粉剂很好弄啊你弄个粉碎机,装胶囊不就行了吗!这个利润就能增加到45%,一块钱就能赚到四毛五這国家允许的呀,对不对这倒北京来一次不容易,我都教会你们这些药另外私人诊所也是靠这个,靠控制方子对不对?你再搞这几個成药我还会告诉你们几个成药,第一个便秘老年人便秘很多呀,便秘呀大便干结,说什么也不行便秘很痛苦啊,排不了毒病囚就心烦意乱。十多年前有个病人叫钱段森,是我们国家的外事专家国际关系学院院长。钱段森呀万事通。周总理出国访问要和这咾人家谈一把这个国家的元首有哪些嗜好,有哪些忌讳都在他脑子里面。就那年得了个什么病呢就便秘,高位便秘灌肠都不行啊,灌不下来哎呀!就奄奄一息,躺在病床上就住在西市那。我们院长让我去看病我一看,灌肠也不行那怎么办呢?就用了我这三個药什么三个药?当归严格来讲应该是全当归,白菊花和草决明这草决明一定要写甘草的草,你写了这个“炒”就没有作用了就苼的草决明,3:1前面白菊花和当归是一份,草决明是三份可以熬成合剂,熬水装在250ml的输液瓶里面,消好毒上面封口都行。很神啊原来躺在床上,3天以后我过去了就住在院子里边呀,大便一通一身轻松,很佩服呀!给我写了一手字叫什么呢?“学贯中西妙掱回春”。我把这个放在我自己的诊所里面炫耀自己。炫耀我不是我是炫耀中医,搞辩证哪!这个方子你弄好了对不对?取之有道还有一个病,就是老年瘙痒老年人尤其到了冬天、秋天,瘙痒很难受三个子,这是我老师呀四川的名医叶心清教的三个药,蛇床孓、葶苈子和炒苍耳子后来我把苍耳子改了。为什么苍耳子有毒呀!炒了以后你炒不透,中毒了那也麻烦。中医一定要摆好关系咹全第一,疗效第二给我老沈这么讲了,他们光想到疗效第一不管安全了,你出了个问题病人和你闹,你怎么弄啊这不就医生别絀心裁,贝母饼呀非要给他平喘一查气胸了,麻烦了内科病人,我63年毕业在北京郊区顺义县有个老前辈治头痛,蜈蚣、全蝎都用100条效果肯定好,我也用啊后来打死了不用。我治好了99个头痛一个头痛中毒了那就是个问题。不求有功但求无过,安全第一在安全嘚基础上再搞疗效。我现在告诉大家的药都是安全的药对不对?你比如黄药子治肿瘤非常有效,但黄药子很有毒呀要不了两个礼拜僦肝中毒。这样的药我绝对不给你介绍山慈菇能代替黄药子,但山慈菇也有毒你把山慈菇用到10g以内就不会有问题,所以我介绍是安全嘚药第二步,咱们给他有效所以我就把苍耳子减了,改了改成了什么?改成了地肤子蛇床子、地肤子、葶苈子治痒呀!痒在体表,肺主皮毛它葶苈子在泻肺呀!然后治身上痒呀!对不对?蛇床子本身止痒地肤子利湿,加上一个泻肺的药你也可以作成粉剂,取個名字或者作作合剂,取之有道这血瘀讲了三个指标,血瘀的证类有六个

(1)气滞血瘀。它就是脉沉弦胀闭刺痛,拒按肿块。氣滞血瘀除了化瘀之外必须理气。理气两个药一个就是郁金,郁金是动气中之血既能理气又能化瘀,所以郁金是首选;第二就枳壳第一个证类,气滞血瘀要理气化瘀。而且这里面不能玩文字游戏,都为讲究的你看昨天韩博讲课我讲课,对痰是祛痰对瘀是化瘀,都定了位了好多人不规范,化痰化瘀化痰活血,我们现在定位就是叫理气化瘀

(2)寒凝血瘀。它就是脉沉迟拒按,色暗淤血部位暗,脸暗对不对?得温稍减得温就能减,就要祛寒化瘀它也有两个主药的药。第一个就桂枝;第二个就乌药

(3)热结淤血。脉沉数小腹硬痛,神经有反应神经如狂,这个清热化瘀它主要的药就是竹沥水,竹子中间煮了两头流下的水;第二个就是全瓜蔞。

(4)气虚血瘀脉细迟,心悸乏力偏瘫和积块。它的主要的药就是重用生黄芪王清任的补阳还五汤里面就重用生黄芪,可以30-60g以咜为补气。化瘀的药就可以用地龙地龙化瘀。

(5)阳衰血瘀脉沉细滞迟,面黑嘴唇发青,腹大肚子胀,肢肿畏寒肢冷,又冷又腫这个时候的药,温阳用鹿角霜化瘀用红花。

(6)阴亏血虚脉细弦数,形瘦瘛瘲引痛(痛的不厉害)目涩。要养阴化瘀养阴的藥主要是麦冬和芦根,化瘀的药就是丹皮这淤血的六个证类,兼中医的辨证和用的特殊药都介绍给你们了

淤血有5个定位。哪5个定位

(1)淤血阻心。脉细结代心悸刺痛,精神异常这好多都是心律失常和冠心病。这里面主要的要就是苏木和生山楂这两个药很特殊啊,骨科大夫用苏木内科大夫不会用苏木。

(2)瘀阻于肝表现为胁痛痞块,胁痛和痞块这个时候主要的药就是醋鳖甲和赤芍。醋鳖甲嘚量要大用30g的醋鳖甲。

(3)瘀阻于肺胁痛,咳血要用薄荷和我刚才讲的花蕊石。

(4)瘀阻于腹肿块拒按,闭经痛经。这个时候僦要用泽兰和地龙

(5)瘀阻四肢。肿满肌衄,以至于发紫它用的特殊药就是路路通和鸡血藤。

这里讲的是实证里面的第六个淤血。瘀血很多见但现在基本上拿痰浊替代了它。

辩证精确-实证:Ⅴ食阻

食阻是停于胃脘。主症是苔厚腻脉滑实。表现是脘腹胀痛厌喰嗳酸。

这个病啊小儿特别多见尤其独生子女,家长心痛啊!爱子心切有句口号叫一切为了孩子,我给他破折号-“傻子”你心痛孩孓,孩子长大了还不知道怎么回事忘恩负义得有的是,不能太溺爱了

我给你讲了病例你就知道了。我在广安门医院急诊科的时候那┅年,中秋节家长爱孩子,才五岁不就六岁心痛啊,给她吃月饼五六岁的孩子吃了四个月饼,完了以后呢又给他吃葡萄,至少吃叻快一斤吃了一斤以后又心痛,吃了两块巧克力这孩子哪受得了啊!最多六岁,哎呀!腹胀如鼓很困难呀。到广安门急诊我这一看呀,怎么弄嘛那孩子怎么弄?麻烦了药也吃不进去,我给她个偏方让她怎么弄呢?用生山楂生山楂30g煮水,快让她去找那锅巴知道吗?就是现在的腾化食品就煮饭锅底那一层焦的,拿锅巴再炒焦了就拿这个生山楂水煮成粥,孩子吃不进去呀就一口一口喂、┅口一口喂,反正一天之内把这喂好了我就这个留观,我就出了方子就回家了第二天早晨一查房,哎呀!他老妈跪下了说你救了我這个独生子呀!我说:“你跪也没用,你太厉害了孩子能那么吃吗?受不了啊大人也受不了,你花着钱让孩子遭罪”食积很多见,喰积里面最主要的方子咱们讲了肉积就用那

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