类风湿患者为什么要补钙?(莎如茵)_好大夫在线
类风湿患者为什么要补钙?(莎如茵)
全网发布： 11:40:29
发表者：秦雄伟
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&&&&&&& 患者:平常要注意补钙吗？.类风湿患者为什么要补钙?该怎么去补钙呢?&&&&&&& 一 类风湿患者为什么要补钙 &&&&&&& 类风湿的症会导致的发生.人体正常机能的时候,骨骼组织新陈代谢正常进行,破骨细胞使衰老的骨细胞分解和消除,成骨细胞使新的骨细胞成长,代替那些被正常淘汰的老细胞,这是一个平衡的生理功能.在类风湿导致的滑膜炎存在时,破骨细胞的功能增加,成骨细胞功能降低,就可以出现骨质疏松了.同时,滑膜炎也使局部血液味循环改变,影响营养物质的供给,也可以增加骨质疏松的发生.在X片上,骨质疏松是类风湿患者常见的骨骼组织改变.&&&&&&& 类风湿患者在治疗疾病的过程中,药物也会导致骨质疏松,常见的就是糖皮质激素.在对糖皮质激素副作用的研究中发现，激素的细胞毒性，是产生骨质疏松的原因。这是因为，激素能使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢，并且阻碍骨原细胞向成骨细胞转变。同时，激素可以刺激破骨细胞的活性，使骨吸收增加。另外,非甾体抗炎药物和免疫抑制剂,往往伴随有胃肠道副作用,影响患者对营养物质的摄入和吸收,导致营养不足,从而影响到正常的骨骼组织的新陈代谢功能.&&&&&&& 二 类风湿患者如何补钙&&&&&&& 积极治疗,控制疾病,是从根本上预防和阻止类风湿导致骨质疏松的基础,不控制疾病的发展,就是再注意补钙的问题,也很可能是事倍而功半的结果.如果使用激素,就伴随使用补钙剂,如果药物影响胃肠道功能,就做相关的对抗性调整,尽量选择患者耐受性好的药物,以保护胃肠道功能和正常的饮食摄入.对于类风湿患者，补钙是很必须的。但是，补钙，不是单纯加入钙制剂，在改善骨质疏松的要求中，人体对钙的吸收和沉积，才是关键。钙的吸收，首先就是与肠胃功能有关.对于久病脾胃虚弱的患者,需要调整脾胃功能,一般中医调理是有效的.&&&&&&& 其次，人体对钙的吸收，需要有维生素D的参与，在补钙的同时，要补充鱼肝油等VD制剂，现在有的补钙剂本身就加入了D3，D4这样的成分。这是外源性VD的摄取。人体在阳光的作用下，皮肤会自己把VA转化成VD，在食物中，鸡蛋，动物肝脏，胡萝卜等，都含有丰富的VA和胡萝卜素，多吃这样的食物，多晒晒太阳，是好的预防骨质疏松的方法。&&&&&&& 提到预防和改善骨质疏松,补充钙质和VD等是我们基本知道和会采取的方法,然而,我们也许不知道或者容易忽视的是,参与新骨生成的营养物质，除了钙，还有磷，胶原蛋白，镁，锰，Vc等物质，它们同样是不可或缺的物质基础。&&&&&&& 胶原蛋白，是骨中重要的一种有机质，它的结构是两条绞合的肽链，肽链上存在钙的结合点，钙的沉积，就是钙与胶原蛋白结合的过程。用个形象些但不怎么恰当的比喻，新骨细胞的生成，好比建房子。在建房过程中，需要先浇筑钢筋混凝土的房屋骨架，再填充砖，混凝土等，在新骨的生成中，胶原蛋白就像钢筋，钙，磷，镁等物质就像砖和混凝土，二者的紧密的结合，就生成新的骨质。&&&&&&& 因此,我们在补钙预防骨质疏松的时候,需要注意的是营养物质的均衡摄入,而不仅仅是简单的补充钙质和VD等维生素.中医有种传统的说法：以脏补脏。通俗的说就是“吃什么补什么”，那么我们喝骨头汤能够补骨头吗？ 骨头的成分，主要是羟基磷酸钙盐，是几乎不溶于水的物质，所以，喝骨头汤补钙质的说法，占不住脚。但是，骨头中还有大约30%的有机物，主要成分是骨胶原蛋白，这是新骨生成过程中所必须的营养物质，骨头汤在熬制的过程中,会有丰富的胶原蛋白溶入.所以，喝骨头汤，是有益于骨骼健康的。&&&&&&& 日常饮食中，能够有益于骨骼组织的食物很多，像我们所熟知的小鱼小虾，肉，蛋，奶制品，豆制品等，含胶原蛋白丰富的食物，像猪蹄，牛筋，鸡爪等，可以多吃一些。同时，还要补充足够的Vc ，它在钙的吸收和利用中也有大的作用。&&&&&&& 应当指出，补钙也应适度，不可盲目滥用，倘若过分强调补钙，钙的摄入量过高如每日补钙超过4克，且持续时间又较长，就有可能会产生副作用，反而会影响健康。
发表于： 11:40:29
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中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风、系统性红斑狼疮、骨关...
秦雄伟，长治市商业医院中医科主任；长治市风湿病学会理事长；山西省医师协会风湿病学...
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中年人如何补钙
养生之道网导读：中年人如何补钙？人随着年龄的增长，体内钙质的流失量就会增大。之所以要重视中年人补钙，这是因为钙质对人体的作用非常大。那么，中年人如何补钙？下面小编来为大家解答。
中年人如何补钙1、中年人如何补钙1.1、食补日常生活中含钙较多的食物有奶酪、牛奶、鸡蛋、海带、豆制品、紫菜、芝麻、虾皮、山楂、海鱼等,你可以根据自己,将这些食材做各种美味菜肴来吃。当然,大家可以从中摄取充分的钙,然而生活中某些习惯也很轻易造成钙的流失,研讨显示,目前人体对补钙产品中钙的吸收率仅在30%左右。所以小编建议大家要养成一个良好的生活习惯。1.2、药补药补,在医药界又有药品和之分,保健品市场原来比较混乱,各大商家都竭力宣传产品功能,甚至有的商家在宣传时称自家产品有95%的钙吸收率,在这提醒大家千万不要受骗哦。相比较而言,药品市场的保险性要高一些。2、中年人缺钙都有哪些症状一般中年人缺钙都会出现食欲不振,晚上睡觉多梦,甚至是失眠,,腿抽筋,烦躁易怒,手足麻木,行动不便,此外,还容易掉牙脱发,肌肉松弛,,腰膝酸软无力,骨质疏松,骨质增生,易骨折,身高缩短,驼背,便秘,,,头晕,易疲劳,皮肤老化。在日常饮食中应该多吃含钙较多的食物,也应该多,鸡蛋,海带等。3、缺钙对中年人身体危害3.1、导致骨骼老化和牙齿松动。长期骨骼缺钙会导致,骨质增生,骨髓变脆。导致身体多处关节疼痛,骨质疏松,骨骼变脆则使中老年人很容易发生骨折。长期缺钙,由于牙槽骨地吸收使,甚至导致牙齿过早脱落。3.2、缺钙会导致神经,肌肉异常兴奋。3.3、缺钙使人失眠,脾气暴躁,易怒,有时肌肉抽搐,,及时补充钙,可使症状减轻。3.4、缺钙会导致细胞下降容易出现恶性肿瘤和感染性疾病。这种影响对于中老年尤为明显。3.5、缺钙导致凝血障碍,出血后不容易凝固。缺钙容易加重过敏反应,长期缺钙导致中便秘,。中年人补钙吃什么好1、适宜的元素钙含量最新调查结果显示,中国人每日从食补中摄入的钙的含量仅为389毫克,营养学会推荐量大约相差约400多毫克,所以,要尽量选钙含量高的钙产品,如碳酸钙D3片,能提供600毫克元素。,这里一片就能提供这么多。2、含适量维生素D维生素D可提高肠道钙的吸收率,促进钙离子的沉积、减少钙离子的排出,所以,最好选择含有维生素D多的钙制品,如碳酸钙D3片。3、安全可靠,适宜人群广泛动物骨骼、牡蛎壳、扇贝壳等的钙剂,由于草场和海水的长期污染,长期服用可能引起重金属中毒。而碳酸钙D3片采用纯净的碳酸钙,不含糖、钠、脂肪、胆固醇,适用人群广泛,可以安全服用。4、服用方便,性价比高一般来说,钙片的元素钙含量越高,每天服用的片数就越少,越经济,越方便。碳酸钙D3片,一天只吃一片,只要一元左右,就能满足每日钙的需求量。中年人缺钙的原因1、老人胃酸分泌减少。老人由于血管逐渐硬化,胃部,胃粘膜内的腺细胞开始减少或退化,导致胃液及胃酸分泌减少,这就使食物中的钙不容易解离成钙离子的形式被吸收,容易缺钙。2、维生素D吸收和合成减少。老人胆囊及胆管壁变厚,胆汁减少而粘稠,使脂肪消化和吸收减少。同时老人皮肤合成维生素D能力也逐渐降低,到了80岁时只有20岁时的一半。这些造成内源性维生素D合成减少。3、甲状旁腺素和降钙素相对升高。体内维生素D减少,使肠钙吸收减少,缺钙又引起甲状旁腺素升高,使骨钙溶解再释放入血。另一方面血钙的回升,又使降钙素分泌相对增多,促进钙盐沉积于骨骼邻近关节面的某些部位,使尿钙排出增多。这些都导致钙的排出增加。
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核心提示：从我国国人的膳食结构分析，我们属于缺钙人群。我们应该每天摄取800～1000毫克钙，但是我们每日的普通膳食只能提供我们500～600毫克的钙，有时甚至更少。为何我们加强了补钙，但是骨质疏松症未能够得到有效的控制呢?因为一部分人缺乏补钙知识。
　　症是期妇女和老年人群中常见的疾病，其发病率在世界各种常见病中排第7位。随着人民生活水平的日益提高和我国人口老龄化进程的加快，症已越来越被大家所重视。如何预防骨质疏松已成为一个全社会的话题。
　　从我国国人的膳食结构分析，我们属于缺人群。我们应该每天摄取800～1000毫克钙，但是我们每日的普通膳食只能提供我们500～600毫克的钙，有时甚至更少。一般一袋250毫升的牛奶可以提供200毫克的钙。所以，理论上讲，我们每天多喝一袋牛奶就可以弥补钙的摄入不足，但是很多人不但喝牛奶还吃其他补钙的保健品却仍然患有骨质疏松症。为何我们加强了补钙，但是骨质疏松症未能够得到有效的控制呢?因为一部分人缺乏补钙知识。
　　许多人认为缺不缺验个血钙就知道了，其实这是错误的。因为人体99%以上的钙是存在于骨骼和齿里面，血钙只是维持生理作用的一部分钙，受到钙调节激素的调节，一般机体生理功能正常，血钙水平总是保持正常范围的。所以血钙正常并不表示骨不缺钙。正确评价缺不缺钙应该通过多个检查综合判断，最直接的就是骨密度检查。
　　很多人认为只要大量补钙，就能够预防骨质疏松的发生，这也是错误的。钙对于骨骼来说，就像砖头和房子的关系一样，只能说是一种骨骼的原材料。我们把钙吃进肚子里，并不意味着必然会把钙融合在骨骼里。因为钙补得多并不意味着吸收得多。此外，还需注意，钙补得太多，身体好的人，经过吸收代谢还可排出多余的钙，但身体不好的人往往因为负荷过重，钙就有可能沉积在一些脏器，就会引起如胆囊，等等。
　　目前认为，在适当补钙的情况下可同时应用，降钙素可以促进骨骼对钙的吸收。有实验证明，降钙素和钙剂一起使用对于骨量(即骨密度)的提高具有相当显著的作用，且其不良反应较小，止痛效果明显并能预防椎体。以往降钙素大多为针剂，多用于或。喷剂的出现，不仅避免了注射给药的疼痛，也大便了中老年人使用。
（实习编辑：杨淳）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
用于妊娠、哺乳妇女、更年期妇女...[]
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核心提示：不少人以为，只要每天吃足量的钙片，就能及时给骨头“添砖加瓦”。对此，专家认为，在人体的“骨骼大厦”中，钙就像是主要的原材料——砖头，虽然至关重要，但光有砖头没有水泥、钢筋还形不成人体坚固的“骨骼大厦”。要预防骨质疏松，靠每天一杯牛奶或几片钙片强化补钙还不够，更重要的是从年轻时就养成包括合理饮食、适当运动等良好的生活习惯，为练就一身强健的身子骨打好基础。而对于查出骨质疏松的人，专家提醒，钙片只能作为保健品，起不到治疗的作用;要避免骨折等病痛的发生，光吃钙片还不行，必须及时就医规范用药。
　　磷：正常情况下，机体内的钙/磷比例是2：1，钙磷比例失衡是导致人们缺钙的原因之一，它的缺乏会影响钙的吸收。过多摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨、炸薯条等大量含磷的食物，可导致磷比钙的摄入高出数倍，甚至十几倍，这样，饮食中过多的磷会把体内的钙带出体外。
　　镁：人们补钙的时候，只注意补充维生素D却往往不知道要补充镁，其实当钙与镁的比例为2：1时，最利于钙的吸收利用。另外，镁是骨细胞结构和功能所必需的元素，对促进骨骼生长和维持骨骼的正常功能具有重要作用。
　　所以，在补钙的时候，切记不要忘记了补充镁。如坚果(如杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜子(向日葵、南瓜子)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)，这些食物中含镁较多，可以选择食用。
　　锌：锌与钙互相之间有拮抗作用，在吸收的过程中竞争同一载体，从而影响吸收;如果确实两者都需要补，建议之间间隔2个小时。
　　铅：补钙要排铅，铅与钙具有竞争性抑制作用，降低铅的含量可有效地增加钙在肠道内的吸收。
　　想补钙 少吃盐
　　补钙的方式多种多样，吃钙片、晒太阳、喝骨头汤，为了让体内钙质充足，人们想尽办法。但科学家教我们最经济有效的补钙方法，那就是“少吃盐就相当于补钙”。据有关研究发现，高盐饮食能导致人体内骨骼中钙的更多流失。
　　女性易患骨质疏松、骨萎缩等症与食盐过多有关。在一份对更年期妇女经过两年研究后得出的资料显示，妇女吃盐超过4800毫克后，她们尿中含有骨质分解后的成分比每天吃盐1200毫克时增加了6%。盐的主要成分是钠，约占盐的40%。钠虽是人体不可或缺的一种物质，但它可使女性的骨质每年流失1%，高盐饮食造成的钙流失则更严重，患有的较正常女性骨质流失速度要快得多。人体肾脏每天能将使用过的钠排出体外，但每排泄1000毫克钠，将同时耗损26毫克钙，人体排出的钠越多，钙的消耗也越大，最终势必影响骨骼健全所必须的钙质。
　　英国科学家研究发现，盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙的吸收也就越差。也就是说，日常生活中减少盐的摄入，就能增强钙质吸收。(多食咸则伤肾。)
　　世界卫生组织推荐，健康成年人每天盐的摄入量不宜超过5克，营养学家教给大家一些限盐小窍门：刚开始每天吃一啤酒瓶盖盐(不超过10克)，适应后换成每天一牙膏盖盐，约4.5克。炒菜出锅时再放盐，这样盐分不会渗入菜中，而是均匀分布在表面，能减少摄盐量。
&&&&39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（实习编辑：郭婷婷）
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