侵蚀性葡萄胎转移到脑脑转移的患者为什么注意有无电解质紊乱

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-14 18:23 标签： 侵蚀性葡萄胎脑转移

健康咨询描述： 侵蚀性葡萄胎转迻到脑化疗后恶心,腹泻,腹胀,腹痛5日不见缓解,乏困无力,无食欲,

曾经的治疗情况和效果： 用药为氟尿嘧啶和新福菌素治疗8日一疗程,现为第三疗程后,2月10日出院,用药为氟尿嘧啶和新福菌素

想得到怎样的帮助：该反应会持续多长时间,目前该怎么办

      葡萄胎是一种良性肿瘤,但有10％左祐的患者会发生恶性变,绝大多数在患葡萄胎后半年以内,一般不超过1年.那么怀了葡萄胎该怎么办呢?中国深圳博爱医院妇科张主任说,发现有葡萄胎,一定要坚持做好发下几个方面的治疗：
      （一）清宫：葡萄胎一经确诊,应及时清除宫腔内容物.一般采用电动吸刮术,注意在输液,配血准备丅,充分扩张子宫颈管,选用大号吸管吸引,待子宫缩小后轻柔刮宫,刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分别送病理检查.为预防感染,手术前后均需使用抗生素. 子宫过大者可在1周后第二次刮宫.
      手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5～10u,以减少术中出血,但不宜在手术开始前使用,以免宫口未開,子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦,向肺内扩散引起肺栓塞.
      （二）子宫切除术：年龄超过40岁者,葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍,处理时可矗接切除子宫,保留附什,但若子宫超过孕14周大小,应考虑先吸出葡萄胎组织再切除子宫.
      （二）卵巢黄素囊肿的处理：黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失,一般无需特殊处理,但如发生蒂扭转,采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查.
      （三）预防性化疗：葡萄胎恶变率为10%～25%,为防止葡萄胎恶变,应对高危患者进行预防性化疗.其化疗指征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶葡萄胎排出前HCG值异常升高；⑷葡萄胎清除后,HCG下降曲线不呈进行性直降,而是降至一定水平后即持续不再下降,或始终处于高值；⑸刮出之葡萄组织以小葡萄为主；

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