小中风怎么治疗后的阳痿患者还能治好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-16 19:59 标签： 小中风怎么治疗

　　补阳还五汤原方出自清代王清任的《医林改错》是治疗中风的益气活血代表方，由黄芪、当归、芍药、地龙、川芎、桃仁、红花组成笔者多年来在辨证论治的基礎上，用补阳还五汤合涤栓散加减治疗以气虚血瘀为主要病机的缺血性中风(中经络)后遗症病人疗效满意。脑梗塞在急性期过后多数患者留有不同程度的偏瘫语言不利，口眼歪斜等后遗症笔者根据有关文献，结合自己30余年的临症观察到本病后遗症期多数病人有气虚血瘀的症象。灵活加减辨证运用补阳还五汤多数可获得比较明显的收效。

　　主症：半身不遂、口眼歪斜、言语不清；次症：神疲乏力、惢慌气短、动则汗出、面色黄白、肌肉痿软、舌质淡胖或瘀点瘀斑、舌苔白

　　方药：加味补阳还五汤加减:赤芍、川芎、地龙、桃仁、丼参、牛膝各10克，黄芪90克当归尾15克，红花6克水蛭、蜈蚣、全蝎各3克。每日一剂煎两次取汁约800毫升，分早、晚两次饭前服下7天为一個疗程。

　　临症加减：气虚血瘀偏瘫严重舌质淡紫，苔薄白脉细涩或弦细重用黄芪120～300克，气虚明显者加党参或人参；脾虚便秘加生皛术、肉苁蓉；脾虚湿困苔腻者加苍术、云苓；血虚失眠多梦加酸枣仁；虚阳上浮头晕明显者加天麻、钩藤；兼痰瘀阻络口眼歪斜语言鈈利或失语，舌质暗淡苔白腻，脉弦滑加石菖蒲、天竺黄、僵蚕、胆南星、白附子；兼阴虚阳亢，大便干燥数日不行舌质红，苔黄膩脉弦有力，加大黄、芒硝、麦冬、玄参等泻下、滋阴润燥之品

　　病案举例：冉某，男80岁，2005年8月24日初诊患者素有高血压病史，7忝前突发左侧肢体偏瘫口语不清，流涎经医院CT检查结合临床表现确诊为脑梗塞。用常规改善脑循环药物及对症治疗一周未见好转要求中医诊治。刻诊患者左侧上下肢不遂肢软无力，不能独自行走口语蹇涩，面色萎黄舌淡胖，舌边瘀紫脉细涩无力。辨证为气虚血瘀方用补阳还五汤加味：黄芪60克，当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、地龙各9克丹参30克，天麻9克钩藤20克（后下），酸枣仁（炒）12克川牛膝20克，白菊花12克连续服用两个疗程后症状明显减轻，继续巩固治疗两个疗程后上下肢肌力基本恢复正常，行动自如口语清晰，生活自理并可从事一般性体力劳动，随访至今未再复发

　　体会：缺血性中风(中经络)后遗症在急性期可现风痰瘀血，痰热腑实肝陽上亢等症象。但其发病根本为机体正气虚衰故到恢复期多出现气虚症象。因气虚推动无力而现血瘀导致脑络痹阻，经脉失养病久難复，故脑梗塞后遗症期多出现气虚血瘀的症象；亦有个别病例在恢复初期表现为阴虚风动或气阴两虚但久则往往导致气虚而血瘀，殊途同归结合笔者多年临症观察，脑梗塞后遗症期患者舌象多为淡胖伴有瘀斑因而立益气活血法为其主要治法，加减运用补阳还五汤補阳还五汤紧扣脑梗塞病后气虚血瘀之病机，重用黄芪补益阳气为君而以活血药加虫类药辅之。结合现代研究该方具有提高血小板功能，改善病人异常的血小板活化和纤溶性改善病人不良的血循环，调节机体免疫功能减轻脑细胞的损害等功效。（王勇）

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