甲状腺球蛋白和游离三碘甲状腺原氨酸偏高低是怎么回事

甲亢也能力就是甲状腺功能亢进症它是一种打针临床上德技十分常见的内分泌疾病是指由各种影响原因花消导致甲状腺功能增强甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(TT)在血液中看得水平增高所导致的机体神经系统循环系统消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴善良奋放心症状和眼部症状热忱  点击查看专题:别让甲亢带走您的快乐甲亢的临床个人表现  一样临床上甲亢患者许多主要作用表现为:心慌心动过速怕热多汗食欲亢进消瘦体重下降疲乏无力及情绪易激动性情急躁失眠思想不集中眼球突出手舌颤抖甲状腺肿或肿大女性可有月经报告失调甚至闭经男性可有阳痿或乳房发育等甲状腺肿大呈对称性也有的上次患者是非对称性肿大甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动也有一部分甲亢挽救患者有甲状腺结节  甲亢时引起的眼部改变一类是良性突眼患者直接眼球突出眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼可以谩骂由良性突眼转变而成恶性突眼患者经验常有怕光流泪复视视力减退眼部肿痛刺痛有异物感等正常由于眼球高度突出使眼睛花钱不能闭合结膜角膜外露而引起充血水肿角膜溃烂等甚至失明也有的甲亢主要患者没有由于眼部症状家长或症状权威不建议明显甲亢还可引起精神症状求医如神经兴奋性增高易激怒抑郁烦躁以及疲劳调理失眠话多严重同意者可有幻视幻听和被害妄想精神首先症状持续着应给予精神但愿药物的治疗信任甲亢的治病诊断帮助检查:一血清甲状腺素测定 血清游离甲状腺素(FT)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT)FTFT是循环血中甲状腺激素的活性部分它不受血中TBG变化的影响过去出院直接反应甲状腺功能状态近年来已广泛应用于回答临床其敏感性和特异性均明显关心超过总T(TT)总T((TT)没来正常值FT —pmol/L;FT—pmol/L(RIA)各实验室有差异 血清甲状腺素(TT)是判定甲状腺功能最基本筛选指标血清中%以上的T与蛋白重要结合其中%—%与球蛋白结合一般称为甲状腺素不象结合球蛋白(简称TBG)TT是指T五与蛋白结合宝宝的总量受TBG等中间结合蛋白量和结合想买力变化的影响分钟;TBG又受妊娠雌激素病毒性肝炎等因素许多影响而升高受雄激素低蛋白血症(严重这里肝病肾病综合征)泼尼松等危险影响而下降分析觉得是必须注意 血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)血清中T与蛋白所谓结合达%以上也受TBG的影响明显TT浓度的变化常与TT的改变平行但甲亢甲亢会诊复发的早期TT上升往往很快约倍于正常置疑TT上升较缓仅为独到正常的倍故测TT为诊断多拉本病较为敏感的指标;对本病初起治程中疗效十分观察与治后复发建议先兆更视为敏感特别打听是诊断什么T甲亢得到特异指标不配分析诊断这种时应注意老年淡漠型甲亢或久病者TT也可能周三不高 血清反T(revrseTrT)rT无生物活性是T在外周组织的降解产物其在血中浓度的变化与TT维持一定比例尤其与T变化一致也可作为了热心解甲状腺功能的指标部分本病初期或地方复发早期仅有rT升高而作为较敏感的指标在重症营养不良或某些全身疾病状态时rT能力明显升高而TT则票贩明显降低为勇气诊断低T综合征的精湛重要指标 二TSH免疫放射测定知道分析(sTSH IRMA) 正常解决血循环中sTSH实在水平为—或—μIU/ml用IRMA小时技术检测能测出着想正常伤人水平的低限本法的最小检出值生命一般为/μIU/ml有很高勇气的灵敏度故又称sTSH(“sensitive”TSH)广泛用于甲亢和甲减的想买诊断及花钱治疗监测 三甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 甲亢血清TT增高反馈抑制TSH故TSH不受TRH兴奋如静脉注射TRHμG后TSH升高者可排除本病;如TSH不增高(无反应)则支持甲亢的诊断现在应注意TSH不增高还可见于甲状腺功能正常冷漠的Graves眼病垂体病伴TSH分泌不足等本试验副作用的药少对冠心病或甲亢性周五心脏病者较T抑制试验更为安全 四甲状腺摄I率 本法我们诊断甲亢的符合率达%缺碘性甲状腺肿也可升高但一般责任无高峰的前移可作T抑制试验鉴别本法不能不够反应病情相信医生严重度与治疗机会中的温暖病情变化但可用于鉴别不同病因周日的甲亢如摄I率低者可能有用为甲状腺炎伴甲亢碘甲亢或外源激素引起的甲亢症应注意本法受多种食物及含碘药物妙手(包括同情中药)的影响好些如抗甲状腺避孕药使之升高估测定前应停此类药物办法—真难个月以上孕妇和哺乳期禁用

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不宜吃辣椒,大蒜,姜,葱,海味,海菜,海虾,海鱼,浓茶,咖啡,烟酒,保持心情平静,防劳累。

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医生您好!那饮食上有什么禁忌吗?

适当增加含碘食物,比如说海带之类的,当然,单纯的食物调理还不太够,还是需要用药物调理。

十分感谢何医生的耐心回复。因为备孕,医生说要吃,我却又怕吃了这药就不能停了。吃了这药以后会产生药物依赖性吗?我就怕没毛病吃出毛病来了……不吃又不放心,去医院看医生,他们三言两语就结束了,也不由得我们多问。

左旋甲状腺素片是比较安全的,你这种情况还是要吃的,并且在怀孕后还是需要定期复查的,尽量将TSH控制在正常范围,最好是2.5以内,分娩后是否需要停药,可根据产后的复查结果来判断。

医生现在给我开一天一次,一次半片,这量会不会过了?我看好多帖子写的是吃半片的。

不知你的一片是50微克还是一百微克,如果准备怀孕的话,可以先用25微克,并且在用药两到四周后复查一下,根据检测结果是否达标来判断是否需要调整药物剂量。

一片是50微克的,这边医生开了一次一片。那我减量为半片25微克应该没有大碍吧?再次谢谢何主任医生!这边医生有要求我一个月后去B超甲状腺。

25微克的剂量可能有点偏小,建议先服两个星期后再复查一下促甲状腺激素,如果正常的话可以维持这个剂量,如果来正常的话,需要加到50微克。

程占强 主治医师 凤翔县彪角中心卫生院

擅长:内科常见病及多发病;高血压,原发性高血压,老年人高血压危象,糖尿病,II型糖尿病,失眠症,老年人骨关节炎,高脂血症,心肌缺血,低血压

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