原标题:会消失的心脏支架手术後寿命冠心病患者能用吗?
生物可降解支架是由多聚乳酸构成的它的优点在于两年左右的时间可以完全溶解掉变成水,也就是说体内沒有任何异物没有后顾之忧。
● 但是并不是每个患者都适合使用生物可降解支架
生物可降解支架主要用于简单病变,也就是说血管比較直没有分岔,血管壁没有钙化弹性比较好。这类病变才适合使用生物可降解支架反过来讲,大部分情况下还是需要使用药物涂层支架只有少数情况可以使用生物可降解支架。
● 目前发现生物可降解支架也存在一些问题
生物可降解支架的疗效和传统的药物涂层支架是相似的。和药物涂层支架一样生物可降解支架植入早期,同样存在支架内血栓形成或者亚急性血栓形成的问题原因主要是在支架植入过程中,医生担心使用较大的力量去撑开支架会损坏支架所以最终支架可能没有完全撑开,支架和血管壁之间有空隙血液在这些涳隙中流动缓慢,容易形成血栓
所以即便使用生物可降解支架,仍然需要服用双联抗血小板药物至少1年以上如果结合更先进技术,比洳血管内光学相干断层显像技术支架植入以后能看见支架植入的情况、贴壁的情况,或许能够做到使支架和血管壁更好地贴合如果通過进一步改善生物可降解支架的植入技术,能够进一步降低早期并发症的发生率应该说它的效果是比较好的。
● 生物可降解支架的另一個优点是血管再狭窄的处理比较简单
不同于金属裸支架和药物涂层支架如果植入生物可降解支架后血管再狭窄了,可以再放药物涂层支架或者重新放生物可降解支架。如果患者老是复发属于容易再狭窄体质的患者,也可以选择冠脉搭桥手术治疗
赵全明医生是北京安貞医院心脏内科中心的主任医师,心内六科二病区(二十一病房B区)主任擅长各种心血管疾病的诊断和治疗,重点从事冠心病的临床和研究个人完成冠状动脉造影10000例,冠心病介入治疗(PCI)超过5000例
哪些问题可以问赵全明大夫
冠心病,介入治疗冠脉支架术。需要提供病史及检查结果以便更好的了解病情。()
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