糖尿病他最近不勃起是不是和糖尿病打胰岛素的危害有关系

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-04 02:45 标签： 糖尿病打胰岛素费用
糖尿病的发起是跟胰岛素有关系吗？
00:36&&&&&&浏览9314次
病情描述：我很是喜欢运动，但是注定我就是不能作为个运动员。在小时候的体检我就是有被检查患有胰岛素缺陷，但是这段时间的复检自己竟然是又患上糖尿病。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。
没有满意答案？看看更多相关问答第一次确诊2型糖尿病该不该打胰岛素？
核心提示：2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗，根据2013年中国2型糖尿病防治指南，如果患者已经达到药物治疗的水平，先使用二甲双胍。临床上，有些专家会建议第一次确诊2型糖尿病的患者应用胰岛素治疗，可以消除葡萄糖毒性，恢复胰岛β细胞功能。
　　现代治疗有“五驾马车”，即饮食疗法、运动疗法、药物疗法、监测及糖尿病教育。作为“五驾马车”之一的药物治疗，在糖尿病治疗中有着举足轻重的作用。2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和治疗，患者应该如何选择适合自己的药物？口服药好还是胰岛素好？ 　　　　指导专家：南方医科大学南方医院薛耀明，教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师。从事内分泌代谢病的临床、教学以及科研工作30年，对糖尿病、甲状腺疾病、、症等内分泌紊乱及代谢性疾病的诊治有独到之处，尤其是糖尿病难治性足病、的治疗。　　以往，2型糖尿病的药物治疗多是阶梯式治疗，即先用饮食和运动治疗，效果不好再启用口服降糖药，仍不见好转就联合胰岛素用药。薛耀明介绍说，目前临床上用于2型糖尿病的药物主要有5类，即双胍类、磺脲类、格列酮类、DPP-4的抑制剂（肠促胰素类的）、酮康酶抑制剂。
　　根据2013年中国2型糖尿病防治指南，如果患者已经达到药物治疗的水平，先使用二甲双胍。若二甲双胍效果不好，再考虑加用其他药物或胰岛素。不过，目前临床上还有一种治疗方法，第一次确诊为2型糖尿病，医生会建议患者应用胰岛素治疗。有些患者特别不能理解，是不是医生过度治疗了？刚确诊就用胰岛素是不是正确的？　　有许多糖尿病人发现糖尿病时，尽管是刚刚确诊，但病情已经持续很长时间了，发现时血糖已经很高，特别是糖化血红蛋白大于9，空腹血糖大于11.1的病人，此时应用口服降糖药往往效果不佳。“如果这个时候用短期的胰岛素治疗，可以较好地降低糖毒性，就有利于恢复病人的胰岛素分泌能力，”薛耀明指出，经过这样一个短期治疗，再改服口服药物，治疗效果会更好。　　薛耀明提醒，刚确诊就是用胰岛素治疗，主要是消除毒性，恢复胰岛β细胞功能，这个治疗是短暂的，并不主张一得糖尿病（病情不是特别严重）就长期用胰岛素治疗，具体治疗方法还要根据不同病人的病情来决定。（通讯员：吴剑鹏）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：养阴清热，活血化瘀，益气固肾。...[]￥17.5
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绝大多数医生认为，胰岛素治疗是２型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明，胰岛素联合口服药是２型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段，早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上，很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理，该如何正确认识胰岛素？ []
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“糖尿病是进展性慢性疾病，需要进行持续综合性的管理，避免并发症带来的严重伤害，只有血糖达标才能有效控制并发症的发生。” 母义明教授介绍道：“短期胰岛素强化治疗，可以保护患者胰岛β细胞功能的恢复和改善，尤其将为新诊断2型糖尿病患者带来显著获益。”本站已经通过实名认证，所有内容由张昊大夫本人发表
我妈有糖尿病18年，胰岛素打了有6年，血糖在11点左右，最近...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
失眠是不是和糖尿病有关系，该怎么治疗
所就诊医院科室：
三门峡市中心医院 内分泌科
您好，失眠和糖尿病应该关系不大，晚上几点休息？能睡几个小时？没有使用胰岛素或者降糖药物控制血糖吗？
状态：就诊前
胰岛素和降糖药都吃着呢，晚上能睡1个多小时，还有轻微脑梗也吃着药呢。
嗯您晚上几点休息？最近有什么烦心事？血糖略高一些，但是应该不会引起睡眠的问题
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副主任医师打了胰岛素是不是一辈子都要打_使用误区_糖尿病_99健康网
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打了胰岛素是不是一辈子都要打
10:36来源：99健康网
导语很多糖尿病患者担心，一旦开始打胰岛素就要打一辈子，其实这是个认识误区。
&　　在的降糖中，胰岛素使用的最大障碍是病人及家属有个心魔&&担心注射胰岛素后会&上瘾&，一旦打上，就得一辈子打针，再也摆脱不了打胰岛素的命运啦。其实，这是我们中国大部分糖尿病病友最常见的一个对糖尿病药物治疗的认识&误区&。这个问题的答案当然是：NO！
　　为什么呢？这是因为，糖尿病病人要不要一辈子打胰岛素治疗，要视糖尿病的类型和病情而定。要做出判断，首先要进行胰岛功能（即血胰岛素、C肽水平）和胰岛细胞自身抗体（包括谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体、胰岛细胞抗体等）测定、精氨酸试验，甚至家族糖尿病基因筛查等，以明确所患的糖尿病是什么类型的。
　　对于由于自身免疫破坏或其他不明原因所致的胰岛功能绝对缺乏的1型糖尿病，确实需要长期胰岛素治疗，这种类型多见于25岁之前发病、体型消瘦、多次发生酮症或酮症酸的年轻糖尿病患者。对于他们，由于自己的胰岛B细胞几乎完全遭到损伤，注射外源性胰岛素是维持体内血糖稳定和代谢平衡的必要方法。因此，应坚持终身打胰岛素。当然，现在注射胰岛素的技术也在进步，除了皮下注射之外，还可以用胰岛素泵的方法，特别是学龄期的儿童。 但是，所幸我们中国人中，1型糖尿病所占比例仅10%左右。
　　对于上最多见的2型糖尿病，由于其发病机制主要是胰岛素抵抗（即体内脂肪、肌肉、肝脏等靶细胞太&懒&，对胰岛素的反应差）和或胰岛素相对不足所致。同时，由于近几十年咱们中国人生活水平提高、吃的东西油水增多、而交通越来越发达，开车族越来越多，子在校内、校外的运动量也不够，造成多吃、少动的生活方式变成主流；这样不但成人发病的糖尿病多是2型，即使18岁之前发病的青少年，如果发病前就是小胖子的话，也有可能不是1型而是2型糖尿病。这种病人，除了在刚发病初的强化降糖治疗期和一些急性期（如感染、创伤、手术、酮症等急性并发症发生时）需要用胰岛素治疗外，一般仍以口服降糖药物为主，特别是改善胰岛素抵抗、提高体内细胞对胰岛素的反应性的胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮、二肽基肽酶抑制剂等。因为对这种病人长期注射胰岛素，不但由于抵抗起不到良好的降糖作用，还会因为胰岛素的促脂肪合成作用越打越胖而加重胰岛素抵抗、需要增加胰岛素剂量，形成注射-长胖-加量-更胖-加量的恶性循环。当然，2型糖尿病患者遇到一些特殊情况，如上述严重感染、脑卒中、、外伤、手术等应激情况，还有在糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷等急性并发症时，就需要短期注射胰岛素强化控制血糖，以帮助病人安全度过应激期，过后再逐步胰岛素减量，过渡回口服药物治疗。
　　对于特殊型就是老百姓常说的3型糖尿病，占我们中国糖尿病人群的5%左右，情况更为复杂，因为这些病人都有各种各样明确的糖尿病病因，打不打胰岛素要根据病因而定。比如，如果是胰岛素产生或作用相关的基因突变引起的单基因突变糖尿病，就需要长期打胰岛素；而如果是、皮质醇增多症、垂体生长激素瘤等其他内分泌所致的糖尿病，主要是治疗原发病，病好了那么高血糖相应会好转。如果由于强的松、噻嗪类利尿剂引起的糖尿病，停药后大部分可缓解。而一些毒素、慢性胰腺炎、胰腺切除等等导致丧失胰岛功能的病人，则需要长期胰岛素替代治疗。
　　最后一类糖尿病是妊娠糖尿病，这是只有育龄期妇女怀孕后才出现的一种类型。对于这种类型，虽然国外有不少选用二甲双胍、格列苯脲等口服药的尝试且表明了其对母体和是安全的；但我们国内由于没有临床试验的证据，担心口服降糖药对胎儿的影响，指南仍推荐只能选择胰岛素治疗。但在产后，要复查糖耐量试验和胰岛功能，对糖尿病重新分型，多数人纳入2型，可以用口服药控制血糖。
　　因此，在降糖治疗中糖尿病的病因分型诊断是选择治疗方案的基础。广大糖尿病病人对于医生给您的打胰岛素的建议可以坦然接受，因为这一阵要打胰岛素并不意味着就得一辈子打胰岛素，打胰岛素并不像注射毒品一样会&上瘾&。反而，如果在糖尿病发病早期及时打胰岛素，让自己的胰岛B细胞&休息休息&，倒有利于保护您的胰岛功能，促进它们修复。这样，过几个月后再吃口服降糖药，会获得更好的疗效。
（责任编辑：林小萍）
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