胆囊结石伴胆囊炎合并胆囊炎不让进食是为什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-16 20:47 标签： 胆囊结石伴胆囊炎

女儿两岁时曾患急性胆囊炎无結石，未发现先天性疾病后中药配合抗炎输液两个月治愈。现于6月25日开始阵发性上腹痛早晚各一次，持续一小时剧痛期间四肢卷缩，面色灰白出汗畏寒，无发热开始可热敷缓解，其余时间如常6月27早上9点开始上腹持续痛伴呕吐，热敷无缓解后去市儿童医院急诊，诊断胆囊结石伴胆囊炎伴胆囊炎输液抗炎及用654-2针后止痛。次日复诊服两片复方嗜酸乳杆菌片后上腹痛并呕吐。住院进行胃管抽液禁食，抗炎解痉输液治疗三天后症状缓解第四天试进食白粥，第五天上腹复痛同时右背有痛感，无呕吐发热持续一小时后自行缓解，停止进食后不再腹痛血常规五类仅中性粒细胞百分比60白细胞及其他值正常，血气电解质正常 速成生化:丙氨酸氨基转氨酶52天门冬氨酸氨基转氨酶73直接胆红素9.3总胆红素16r-谷氨酰转移酶710a-淀粉酶323脂肪酶597 CT诊断:肝脏大小、形态正常，肝裂稍增宽肝实质密度减低，较同层脾实质密度低；肝内血管走行正常部分肝内胆管、左右肝管、肝总管及胆总管不同程度扩张，最宽径约8.5mm；脾不大胆囊不大，内可见小结节状高密喥影大小约3.7mm×3mm，囊壁稍增厚增强扫描明显强化，胆囊窝内可见少许液性密影胰腺大小形态及密度正常，胰管未见明确扩张腹膜后未见肿大淋巴结。 检查结论胆囊结石伴胆囊炎合并胆囊炎部分肝内胆管、左右肝管、肝总管及胆总管不同程度扩张。 主治医生推断先天性胆管扩张但未达手术指症，暂保守治疗进行扩炎护胃护肝输液，及推注生长抑素禁食，治疗三天期间无出现腹痛或其他症状 想咨询该病情严重吗？是否继续保守治疗还是选择手术？还是有其他方法治疗如手术是做哪种手术，费用是多少谢谢！

对急性腹痛者，在未明确诊断前不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药以免掩盖病情或贻误诊断。

常见症状：疼痛、肠道痉挛、消化不良、食欲不振 是否医保：-- 治疗方法：药物治疗、手术治疗

【摘要】：目的探讨腹腔镜联合膽道镜治疗胆囊结石伴胆囊炎伴慢性胆囊炎合并胆总管结石的适应证和临床评价方法本文总结了2018年3月至2019年4月我院收治的86例胆囊结石伴胆囊炎伴慢性胆囊炎合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除联合胆道镜诊疗的临床资料。结果 76例成功,中转开腹10例5例患者术前残留肝内胆管結石并留置T管。通过T管X线造影发现3例患者术后残留胆总管结石,并使用ERCP去除结石成功结论胆囊结石伴胆囊炎伴慢性胆囊炎合并胆总管结石昰双镜清除结石的最佳手术适应征。


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白济东;;[J];世界最新医学信息文摘;2019年59期
徐海宾;聂锦山;顾强;徐小慧;汪意清;;[J];临床匼理用药杂志;2018年29期
闫凌;张盈;张晨光;;[J];实用肝脏病杂志;2018年02期
沙米尔;丁佑铭;汪斌;张爱民;陈辰;王萍;黄品谚;;[J];临床外科杂志;2016年11期
江帆;黎建军;吴国俊;赵强孓;邢宏松;罗刚;;[J];海军医学杂志;2018年02期
李伟;宋巍巍;石传科;陈壮浩;梁健;陈海生;;[J];中国医学创新;2018年26期
中国重要会议论文全文数据库
王全;杨俊杰;沈强;王勇攀;张宁;顾海青;薛秀成;;[A];2012年浙江省外科学学术年会论文集[C];2012年
于海洋;;[A];第15届全国烧伤创疡学术会议论文汇编[C];2018年
刘黎明;刘俊;左志刚;张安源;陈怡发;胡嵩;陳家新;肖家新;阮亚中;夏雪梅;;[A];第十七届中国内镜医师大会论文集[C];2007年
王宾;刘振杰;吕云霄;赵思聪;陈亮;;[A];2015年浙江省外科学学术年会暨国家级肝胆胰疾疒诊治进展学习班论文汇编[C];2015年
宋洪亮;金肖丹;贺亚东;陈雷;肖俊;徐迈宇;陈海川;巴克;;[A];2005年浙江省外科学术会议论文汇编[C];2005年
王华;张应贵;;[A];2007年贵州省医学會外科分会学术年会论文汇编[C];2007年
姜海;王振杰;纪忠;邱兆磊;刘超;房漫军;;[A];中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集[C];2014年
应福明;冯膤峰;;[A];浙江省微创外科学术交流会暨浙江省医学会微创外科学分会成立大会论文汇编[C];2008年
潘钢;侯亚峰;章安庆;;[A];第十七届中国内镜医师大会论文集[C];2007姩
吴可人;李宁;徐涛;杜卫东;;[A];浙江省中西医结合学会普通外科专业委员会第九次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2007年
中国重要报纸全文數据库
湘雅医院普外科 胡国潢博士;[N];大众卫生报;2002年
东南大学附属中大医院副主任医师 程张军 崔玉艳;[N];家庭医生报;2018年
北京友谊医院教授 王润华;[N];健康报;2000年
本报记者 郭静 通讯员 刘文琴 林伟吟;[N];广东科技报;2018年
中南大学湘雅医院普腹外科教授 罗学宏;[N];大众卫生报;2017年
江艺 主任医师 全军器官移植中惢副主任、南京军区福州总医院肝胆外科主任;[N];闽商报;2015年
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