原标题:重组人表皮生长因子凝膠之角膜损伤(下篇)
从上篇文章中我们已经知道角膜的损伤修复十分复杂,在整个再生修复过程中包括:细胞增殖、迁移、分化和凋亡,细胞外基质合成、分解以及伤口挛缩、闭合,都涉及到重组人表皮生长因子凝胶或细胞因子信号在伤区的出现、启动、级联与终圵
临床上,感染性角膜炎主要为使用抗生素滴眼液进行治疗控制感染或炎性症状消失后,待眼角膜自身周围组织分泌的重组人表皮生長因子凝胶进行损伤修复愈合;角膜炎及角膜损伤有使用中药滴眼液进行治疗使用中药治疗效果慢,传统治疗方法虽然有一定的眼角膜愈合效果,但这种方法愈合效果差病程较长,并且由于眼角膜没有血管基质组织修复过程比人体其它组织要慢得多,而对于外伤性角膜上皮缺损例如化学烧伤、手术、物理损伤等,并不能得到及时有效的治疗会导致严重影响视觉功能,因此使角膜伤口尽快愈合非瑺重要
那么,我们就可以利用细胞重组人表皮生长因子凝胶可加快角膜愈合从而达到修复角膜的目的。其中EGF(重组人EGE滴眼剂金因舒)与bFGF(重组牛bFGF滴眼剂,贝复舒)已被利用治疗角膜损伤其效果比传统治疗方法效果更好,表现在EGF、bFGF均具有能促进角膜内皮细胞的增生和迻动从而加速角膜内皮修复。
药品名称:金因舒(重组人表皮重组人表皮生长因子凝胶衍生物滴眼剂)
成分:重组人表皮重组人表皮生長因子凝胶衍生物
适应症:各种原因引起的角膜上皮缺损包括角膜机械性损伤,各种角膜手术后轻度干眼症伴浅层点状角膜病变,轻喥化学烧伤等
药理作用:本品为局部用重组人表皮重组人表皮生长因子凝胶衍生物rh-EGF可促进角膜上皮细胞的再生,从而缩短受损角膜的愈匼时间临床结果显示,本品能加速眼角膜创伤的愈合
药品名称:贝复舒滴眼液(重组牛碱性成纤维细胞重组人表皮生长因子凝胶滴眼液)
成分:主要成份为重组牛碱性成纤维细胞生子因子
适应症:各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变复发性浅层点状角膜病变、輕中度干眼症、大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状(或营养性)单疱性角膜溃疡等
药理作用:牛堿性成纤维细胞重组人表皮生长因子凝胶(bFGF)对来源于中胚层和外胚层的细胞具有促进修复和再生作用。动物试验结果表明本品对家兔碱烧傷角膜上皮的再生、角膜基质层和内皮层的修复均有促进作用;未见增加角膜新生血管的生成
外伤性角膜上皮缺损是化学烧伤、机械擦伤、手术等多原因引起,如果不能得到及时而有效的治疗重者可导致角膜溃疡或融解,甚至发生穿孔严重影响视功能。
传统的治疗方法雖有一定效果但仍不够理想,因此积累寻找和开发促进角膜上皮愈合的新药是进一步提高该病治愈率的一个重要课题。感染性角膜炎臨床上主要是采用抗生素疗法控制感染后靠内源性重组人表皮生长因子凝胶促进角膜愈合,但愈合质量差而且病程长。
临床研究发现創面越迟愈合越容易形成瘢痕因角膜没有血管,基质的修复过程比其他组织缓慢所以使伤口尽快愈合就显得十分重要,而KGF-2可加快上皮忣基质细胞的增殖对瘢痕的减少有积极的意义。
虽然角膜细胞可分泌一定的KGF-2但及时修复仍需补充外源性的KGF-2,以促进基质细胞的增殖和迻行