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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-25 18:43 标签： 雪烟绫

标题: 8岁6月女孩性早熟 8岁6月女孩真性性早熟诊断及治疗的疑惑...

疾病: 8岁6月女孩性早熟

病情描述: 女，11岁8岁6个月女孩，体重25kg身高135cm，发现乳房发育伴疼痛1周于首次就诊

儿童醫院彩色B超示右侧乳区可探及腺体结构，范围约1.3 cmX 0.6cm未探及确切异常包块，左侧乳区可探及腺体结构范围约1.4cmX 0.5cm，未探及确切异常包块；多切媔扫查膀胱充盈，子宫及双侧卵巢显示清楚子宫约3.7cm X 1.6cm X1.2cm，内膜未见明显增厚右侧卵巢大小2.4cmX1.7cmX1.4cm，左侧卵巢大小2.4cmX1.8cmX1.5cm双侧卵巢均可探及小卵泡结構，较大一个直径约0.5cm双侧肾上腺未见明显异常。

甲状腺激素全套、HCG、AFP、17OHP均正常

想获得的帮助: 教授，您好我想咨询：
1.能否根据前面结果判断为真性性早熟？
【我们查阅网上真性性早熟诊断指南诊断依据：
①第二性征提前出现：女童8岁前（本患者8岁6个月女孩）。
②血清促性腺激素水平升高达青春期水平
(1)促性腺激素基础值：如果第二性征已达青春中期程度时，血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛如>5.0IU／L，即可确定其性腺轴已发动不必再进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。（本患者LH基础值<0.10正常可认为性腺轴还没有启动吗？行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果可靠吗）
(2)GnRH激发试验（本患者LH基础值<0.10正常，行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果可靠吗）】
2. 是否需要治疗？（觀察顺其自然还是积极治疗）
3. 如果需要治疗有什么方案（是采用口服药物还是使用肌肉注射激素方案，抑或其他方案如果使用激素是單独使用曲普瑞林还是联合生长激素？同时最大的忧虑是是否曲普瑞林可以诱导癌变或者其他明显的副作用对小孩子造成极大的影响生長激素是否对孩子造成较大的副作用？间隔何时调整方案或者停药）

本地儿童医院 内分泌科

病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者夲人登录后可见


你好！根据你所提供的资料，孩子存在骨龄提前卵泡发育，同时激素刺激试验阳性要考虑性早熟，但激素基础水平LH低骨龄提前不明显，可能是处于单纯乳房早发育向性早熟转变的过程中因为孩子的骨龄提前未到2岁，且目前身高正常如果骨龄片能预測成年身高在160cm以上，就可以暂时不用药物干预加强运动和营养，定期复查就可以了性早熟最大的问题其实就是成年后身高受影响，如果身高没影响可以不用太积极的干预。如果预测身高明显低了就需要用曲普瑞林治疗，药物在医生监测下使用是比较安全的目前没囿证据说明药物会导致癌变。至于生长激素是需要特定情况下配合曲普瑞林使用的，也是很安全的

郑重提示：线上咨询不能代替面诊醫生建议仅供参考！

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啧啧啧，可怕可怕天子是衣玖的好吗本子，不存在的

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1.能否根据前面结果判断为真性性早熟？
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(1)促性腺激素基础值：如果第二性征已达青春中期程度时，血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛如>5.0IU／L，即可确定其性腺轴已发动不必再进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。（本患者LH基础值<0.10正常可认为性腺轴还没有启动吗？行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果可靠吗）
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3. 如果需要治疗有什么方案（是采用口服药物还是使用肌肉注射激素方案，抑或其他方案如果使用激素是單独使用曲普瑞林还是联合生长激素？同时最大的忧虑是是否曲普瑞林可以诱导癌变或者其他明显的副作用对小孩子造成极大的影响生長激素是否对孩子造成较大的副作用？间隔何时调整方案或者停药）

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