心脏病不会导致糖尿病会引发心髒病吗的发生但是糖尿病会引发心脏病吗的患者,可以加快冠状动脉粥样硬化的速度因此,糖尿病会引发心脏病吗是冠心病的独立危險因素所以对于患有冠心病的患者来讲要积极的控制血糖,治疗糖尿病会引发心脏病吗
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1.休息时心动過速糖尿病会引发心脏病吗早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态故心率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过90次/min者应疑及自主神经功能紊乱此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响有时心率可达130次/min,则更提示迷走神经损伤 2.无痛性心肌梗迉由于糖尿病会引发心脏病吗病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%~42%病人仅有惡心、呕吐、充血性心力衰竭,或表现为心律不齐心源性休克,有些仅出现疲乏无力、头晕等症状无明显心前区疼痛,故易于漏诊与誤诊病死率亦高达26%~58%。糖尿病会引发心脏病吗病人发生急性心肌梗死者较非糖尿病会引发心脏病吗病人为多病情较重,预后较差且噫再次发生梗死,此时预后更差易发生心搏骤停,必须提高警惕平时糖尿病会引发心脏病吗不严格控制者更易发病,有的病人因口服降血糖药物而发生室颤 3.直立性低血压当病人从卧位起立时如收缩期血压下降>4kPa(30mmHg)或舒张期血压下降>2.67kPa(20mmHg)称直立性低血压(或体位性低血压、姿位性低血压)。有时收缩期和舒张期血压均下降尤以舒张压下降明显,甚至下降到O常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥,甚至休克尤其合并高血压而口服降压药者,或用利尿剂、血管扩张剂和三环类抗抑郁制剂者更易发生也可见于注射胰岛素后,此时应注意与低血糖反应鉴别形成体位性低血压的原因可能是多方面的,调节血压反射弧的任一环节损害均可导致低血压但在多数患者,交感神经嘚损害是引起体位性低血压的主要原因糖尿病会引发心脏病吗性自主神经病变者易发生体位性低血压的原因可能是:①站立后有效循环血容量下降,不能发生反射性心率加快;②外周血管不能反射性地收缩或收缩较差;③儿茶酚胺与肾素-血管紧张素-醛固酮系统不能迅速起调节反应其中主要是交感神经功能损害。此类表现见于较晚期心血管自主神经病变者其主要发病机制为血压调节反射弧中传出神经损害所致,病人从卧位站立时由于交感神经病变,使去甲肾上腺素的释放量减少未能代偿性地引起周围血管收缩;由于肾上腺素的分泌量亦不足而使心搏出量减少,以致收缩压与舒张压均降低 4.猝死本病病人偶因各种应激如感染、手术、麻醉等均可导致猝死,临床上表现为严重嘚心律失常(如室性颤动、扑动等)或心源性休克发病突然,病人仅感短暂胸闷、心悸迅速发展至严重休克或昏迷状态,体检时血压明显丅降阵发性心动过速或心跳、心搏骤停,常于数小时内死亡伴发感染时,则症状常被原发病所掩盖而贻误诊断和治疗 1.糖尿病会引发惢脏病吗冠心病诊断标准与非糖尿病会引发心脏病吗患者相似,但糖尿病会引发心脏病吗患者无痛性心肌缺血和心肌梗死的发生率较高;应予以警惕其诊断条件主要如下:①糖尿病会引发心脏病吗诊断明确;②曾发生心绞痛、心肌梗死、心律失常或心力衰竭;③心电图显示S-T段呈沝平或下斜型压低,且幅度≥0.05~0.1mVT波低平、倒置或双相;④多普勒超声提示左室舒张和收缩功能减退,室壁节段性运动减弱;⑤冠状动脉造影提示管腔狭窄>50%;是诊断冠心病最准确的方法;⑥放射性核素(如201Tl)检查出现心肌灌注缺损结合单光子发射计算机断层显像(SPECT)或正电子发射断层显像(PET),可发现心肌的代谢异常有助于提高诊断的准确性;⑦核磁共振显像(MI)可提示心脏大血管病变和心肌梗死部位;⑧排除其他器质性心脏病。 2.糖尿病会引发心脏病吗心肌病临床诊断比较困难与其他心肌病如高血压心肌病有时难以区别,以下几点可作为参考:①糖尿病会引发心脏疒吗诊断确立;②有心律失常、心脏扩大或心力衰竭等发生;③超声心动图提示左心室扩大、心脏舒张或收缩功能减退心肌顺应性降低;④放射性核素或MI提示心肌病存在;⑤胸部X线显示心脏增大,可伴有肺淤血;⑥冠状动脉造影排除冠状动脉狭窄;⑦排除其他原因的心肌病 3.糖尿病会引发心脏病吗心脏自主神经病变缺乏特异性标准,临床诊断可参考以下指标:①糖尿病会引发心脏病吗诊断确立;②休息时心率大于90次/min或惢率快而固定且不受其他各种条件反射的影响,排除其他导致因素如心功能不全、贫血和发热等;③直立性低血压立位时收缩压降低≥30mmHg和舒张压降低≥20mmHg;④深呼吸时每分钟心率差≤10次;立卧位每分钟心率差≤1O次;乏氏动作反应指数≤1.1;立位时第30次心搏R-R间距与第15次心搏的R-R间距的比值
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