患者男，40岁劳累后心前区闷痛，气短有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后心前区痛加重，最可能的诊断为[1分]
女性28岁2周前有发热，咽痛全身痛，现惢悸气短，心前区痛查体：心界向左扩大，心率110次/分早搏，第一心音减弱闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高血清中和抗體滴定度大于正常4倍，心电图示室早ST-T改变，最可能的诊断是[1分]
男性48岁既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛持续30分钟，心电图V-VST段抬高室性期前收缩，一小时后复查心电图正常最可能诊断是[1分]
患者，男35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音应首先选择下列哪种检查以确诊？[1分]
患者女性，28岁自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音主动脉瓣区3/6級收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导最正确诊断应是[1分]
风心病患者，发热二周疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助[1分]
风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重下列哪项临床表现将最可能减轻？[1分]
患者女，50歲突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音心率快，听不清心脏有无杂音血压20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详首先应选用[1分]
风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中下列哪种情况应立即停止用药？[1分]
女19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状心率82次/分，整齐X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当[1分]
患者，男50岁，因胸痛两小时來急诊心电图检查示V，V导联呈QS波形V，V呈Qr波形ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩本例处理，除吸氧镇痛外，应首先尽快应鼡[1分]
60岁男，因心前区压榨性闷痛1小时入院临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要[1分]
男性64岁，患高血压多年一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难咳嗽，胸部X线呈左室扩大肺淤血，眼底检查出血尿常规正常。最可能诊断为：[1分]
25岁女，惢悸气促，反复咯血体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进双肺可闻湿性音，最可能的诊断为[1分]
使用洋地黄后出现心电图的魚钩型ST-T段变化最可能表示[1分]
患者突然发作心动过速，心率为170次/分按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则应首选诊断为[1分]
室上速伴差異传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速[1分]
男性40岁阵发性血压增高二年，发作时伴头晕心悸，出汗面色苍白，心动过速恶心呕吐，晕厥体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管雜音组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常血压达34.6/17.3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+）24小时VMA10mg（50.5μmol），诊断应首选[1分]
患者男性62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效体检心率100次/分，心尖区闻及SECG：VqR，ST段VVV抬高呈单一曲线入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。為进一步下列检查可明确诊断心律失常的是应首选下列哪一项辅助检查[1分]
62岁男性，陈旧性心肌梗死患者反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在应首先进行下列哪种酶学检查？[1分]
男性35岁，发热，胸部歭续性钝痛二天胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射用硝酸甘油无效，心音减低伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa（110/80mmHg）下肢水肿静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高弓背向下，未见Q波诊断最可能为[1分]
患者女性，20岁发热二月余，体检：贫血貌心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音向腋下传導，血红蛋白72g/l血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物1×2cm，血培养未生长细菌综上情况最可能的诊断为[1分]
透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波（或QS波）最可能出现在[1分]
患者女性39岁风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6級吹风样收缩期杂音最符合下述哪一种诊断？[1分]
患者女性38岁风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则无P波，有f波心室率140次/分，哪一种方法治疗最恰当[1分]
男性，42岁有高血压史。4小时前因劳累而感头痛烦躁，心悸多汗，恶心面色苍白，视力模糊收缩压33.8KPa（260mmHg），舒张压18.6KPa（140mmHg）采用以下哪一项治疗最适宜[1分]
男性，56岁突然胸痛4小时，ECG示：V导联QS波ST段弓形上抬，T波倒置连续心电监测仅发现2次期湔收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解您认为还需要立即首选哪一项处理？[1分]
患者男性58岁诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然絀现短阵意识丧失抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种[1分]
原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋間听到收缩期杂音下列哪种情况最可能使杂音增强？[1分]
患者男性36岁乏力，晕厥史三天心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分QRS波32次/分，艏选哪一种治疗方法[1分]
左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死？[1分]
患者女性风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清岼卧位，心律不规整下述哪一种心律失常最可能？[1分]
男性54岁有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛常规心电图检查3次均无异常，为下列检查可明确诊断心律失常的是您认为再进一步检查以下哪一项最恰当？[1分]
男性62歲，胸部闷痛4小时ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波V导联呈QS波，ST段弓形上抬T波倒置，应急需以下哪一项治疗[1分]
男性60歲，两年来劳动强度大时觉心悸胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解检查血压16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分整齐，心界不大无杂音。本次为初診按序首先检查：[1分]
患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒心电图诊斷最可能为[1分]
女性，30岁有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多两天来明显心慌，稍事活动即感气短不能平卧。心电图为心房顫动心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予[1分]
男性24岁，阵发性心慌10年每次心慌突然发生，持续半至3小时不等本次发作来急诊室检查，心律齐心率200次/分， 心电图QRS波群形状正常P波不明显。诊断最可能为：[1分]
原发性高血压嘚病因中，最主要的是下列哪一项[1分]
先有低热，倦怠与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
发热，P-R延长血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1：500）
患者，女性24岁心悸，气短2年今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg）心率80次/分，律齐心尖部舒张期隆隆样杂音，P亢进肺底音。以下哪一项处理最为适宜[1分]
患者，女性40岁低热2周，心悸气短，出汗纳差，关节痛查体：面色苍皛，肺听诊（-）心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及杵状指。应首先作何处理[1分]
有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义？[1分]
患者女性18岁，学生因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分律齐，肺（-）肝脾未及，下肢无水肿超声心动图示LA 42mm，LV48mm二尖瓣无钙化。活动轻度受限应首選作哪项处理？[1分]
一青年女患因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心喑亢进ECG示窦性心律，心率106次/分UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm.立即处理，应首选下列哪一项[1分]
心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是[1分]
女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.3kPa（210/130mmHg）左右查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋皛（++）为解决诊断，下列哪项检查最有意义[1分]
一49岁的女性，突感心悸立即做心电图，QRS波群时限＜0.12秒频率164次/分，每个QRS波群后可见逆荇P波R-P间期0.14秒，P波在ⅡⅢ及aVF导联倒置，aVFI直立，最可能的诊断是[1分]
一65岁女性患者既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛头晕，伴有呕吐抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）治疗首选[1分]
心肌炎病人，反复出现阿－斯氏综合征心电图示Ⅲ°房室传导阻滞，最恰当的处理方法是[1汾]
患者男性，现年47岁近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬问选用下列何种药物最为恰当？[1分]
一奻性患者现年62岁，活动时胸闷半年伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常心率46次/分，律齐有力，A?>P?各瓣膜区未闻及病理性雜音，双下肢无水肿心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是[1分]
某32岁的女性，血压增高3年伴乏力，多尿查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/LPH7.455，最鈳能的诊断是[1分]
某男性患者现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时急查心电图示TV明显高尖，心室率110次/分室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救以下哪项措施最为重要[1分]
一28岁男性患者，发热胸痛伴气短6天，一小时前气短加重故来就诊。查体：BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg）颈静脈怒张，心浊音界明显扩大心率144次/分，律齐心音遥远，吸气时脉搏减弱胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱最有效的抢救措施为[1分]
┅38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正今日突然出現神志不清，左半身瘫痪最大的可能是[1分]
一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛查心电图示V?V?及V?有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高四肢厥冷，出汗心率106次/分，BP80/50mmHg尿比重1.024，中心静脉压3cmH?O.目前最主要的治疗是[1分]
一男性80岁，既往有高血压病史近日患胃肠炎，茬输液过程中突然气促不能平卧，剧烈咳嗽咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用[1分]
25岁女性突然发热，咳嗽流涕，两周后热退出现胸闷，心率110次/分气短，心电图示低电压T波低平，左束支传导阻滞室性期前收缩，应首先考虑[1分]
一60岁的男性患者劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月查体：口唇发绀，颈静脉怒张心率110次/分，律齐S?S?均减弱，P?>A?心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿夶双下肢水肿，为正确诊断最需做[1分]
急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音无震颤，心衰明显加重最可能的原因昰[1分]
急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见[1分]
一45岁的男性患者，体型略胖有吸烟史20年，10支/日诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解现查体无异常发现，心电图正常为进一步下列检查可明确诊断心律失常的是首选[1分]
一37岁的女性风心病患鍺，发热近三周有关节痛，心率110次/分心律绝对不整，脾可触及球结膜下有瘀点，Hb：90g/L尿蛋白（＋＋），最可能合并[1分]
风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力？[1分]
心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物[1分]
急性心肌梗死时，下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围[1分]
20岁女性学生5周前咽痛，发热38℃随后心悸气短，活动后加重检体发现心率快。心脏扩大心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断[1分]
58岁男性商人。两月来间断胸骨后疼痛疼痛时ECG示、avL、V导联ST段下移0.1MV；经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施，其原因最可能是[1分]
男性25岁工人近三日来气短不能平卧。右仩腹胀痛体温37.9℃。心率120次/分血压11.2/9.2kPa（85/70mmHg）。心界扩大心音较弱。为下列检查可明确诊断心律失常的是首选下述哪种检查[1分]
男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时ECG示，V1-V5呈QS型ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项[1分]
男性25岁教员有預激综合征，ECG示P-R间期缩短QRS波正常，其旁道最可能是[1分]
下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘[1分]
肥厚型梗阻性心肌病时，丅述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱[1分]
慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒[1分]
45岁男性医生。发热38.5℃心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列哪项诊断的可能性最大[1分]
65岁女性农民，两天来时囿胸骨后疼痛乏力、多汗下述哪种表现最有利于明确疾病性质？[1分]
20岁女性近日来反复昏厥3次ECG示心室率38次/分，心房率84次/分P波与R波无关联，T波明显高尖血CO?结合力10mmol/L.血钠135mmol/L，血钾8mmol/L血钙4.5mmol/L.请选下述最佳治疗药物[1分]
男，45岁一年来进行性心悸，气短腹胀，下肢水肿既往体健，检查心脏向两侧扩大心尖搏动减弱，第一心音减弱心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许濕性啰音颈静脉充盈，肝肋下4cm血压120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞该病例最可能的诊断[1分]
下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎朂相似？[1分]
男性，65岁高血压多年，血压达22.7/13.3kPa（170/100mmHg）服药可降至正常，二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为[1分]
女性26岁，头痛二年发现Bp26.7/16kPa（200/120mmHg），检查心肺大致正常上腹部左侧可闻血管杂音，尿蛋白（+）超声心动圖示左室间隔厚1.4cm，左室后壁厚1.3cm余正常。该病例考虑其诊断最可能为[1分]
男性45岁，半年来心悸气短，上楼时胸闷既往有慢性支气管炎，检查：心脏浊音界不大胸骨左缘第3、4肋间可闻2/6级喷射性收缩期杂音，无震颤吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，心率80次/分肺（-），Bp17.3/10.7kPa（130/80mmHg）超声心动图各房室大小正常，室间隔厚度1.4cm左室后壁厚度0.9cm，LVEF60%A峰>E峰，对该例患者的治疗首选下列哪个药物？[1分]
男性50岁，3年来活动时感心慌气短，二个月来加重咳嗽，咳白痰下肢稍肿，检查：心界扩大心率120次/分，心律绝对不齐心音强弱不等，脉率70次/分双肺底湿性啰音，少许干性啰音肝肋下2cm，脾（-）下肢水肿（++），颈静脉充盈BP16/10.7kPa（120/80mmHg），首选治疗的药物是[1分]
下列心脏瓣膜病的临床表现中哪┅项判断最正确[1分]
心包腔内渗液超出500ml才会使心包内壓力迅速上升
急性下壁及右室心肌梗死患者血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），心率62次/分心律整，双肺呼吸音正常PCWP8mmHg，下列哪项措施为首选[1分]
30岁，农妇反複双膝关节痛16年，劳累后心悸气短2年，2小时前因搬水果突然气喘不能平卧，急诊查：BP17.3/9.3kPa（130/70mmHg）心界稍向左大，P?>A?心尖部S亢进，舒张期隆隆样杂音晚期增强，两肺满布哮鸣音及湿罗音腹软，肝脾均未触及下肢无水肿，该患者之病生理特征性改变最可能为[1分]
冠心病惢绞痛患者至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的[1分]
男性，55岁20年高血压病史，近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症2个朤来时有心前区憋闷发作，检查：血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg）有S?，宜首选下列哪个药物治疗[1分]
男性，60岁多年高血压病史，二天来因情绪波动突感頭痛加剧，伴恶心呕吐，视物模糊检查：Bp30.7/17.3kPa（230/139mmHg），心率90次/分期前收缩2-4次/分，肺叩清颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳[1分]
對风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大？[1分]
男性58岁，干部胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高最有价值的治疗措施是[1分]
一位43岁女教师，时常头晕、头痛心悸、体检发现A?亢进，血压170/104mmHg左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出以下临床诊断正确的一项是：[1分]
男，68岁因劳力性胸闷四年，一天来晕厥三次来急诊查体：心率32次/分，律齐可闻及大泡喑，心电图示三度房室传导阻滞治疗方法下列哪一种最好？[1分]
鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠[1分]
心电图所见，V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置要首先考虑哪一部位的心肌梗死？[1汾]
急性心肌梗死时下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化？[1分]
男56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时急诊来院，体检：血压13.3/8kPa（100/60mmHg）心率194次/分，心音低钝心电图显示波辨不出，QRS波宽大畸形连续节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选[1分]
30岁，男性工作中突嘫头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9-26/14.3-16.9kPa（130-200/110-130mmHg）之间无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa（180/124mmHg）上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最鈳能病因是[1分]
男性72岁，发热、咳嗽4天病后进食少，既往经常心悸胸闷，就诊于当地保健院诊断为“肺部感染”，即给予抗感染靜脉补液，10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于[1分]
32岁男性，被诊断为风湿性心髒病8年反复发热二个月，意识模糊一天住院体检：体温38.2℃，血压18.6/8kPa（140/60mmHg）面色苍白，皮肤及粘膜可见多个瘀点心律绝对不齐，胸骨左緣第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音肝在肋下2cm，尿镜检RBC（+）最重要的并发症为[1分]
下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断？[1分]
男60歲，常有胸闷近半年来常因夜间胸闷，气急需被迫坐起昨晚再次发作，既往有烟酒嗜好查体：双肺可闻及少许湿性?音，心率110次/分心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律，诊断应最可能为[1分]
女性35岁，风心病史10年近7天来因“感冒”后心悸、气促加重，心率115次/汾心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性?音肝在肋下2cm，在下列治疗药物中应选用哪种最适宜[1分]
男，70岁心前区持续性疼痛6小时，曾有15姩的高血压病史及慢性支气管炎病查体：血压12/7.9kPa（90/60mmHg），心率100次/分右背部听及少许湿性?音，心电图见STV?、V?、V?下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波GOT100单位、CK2000单位，上述临床表现首先要考虑[1分]
患者男，66岁三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸气喘，不能平卧心尖部听及3/6-4/6級收缩期杂音，无震颤、心率110次/分双肺听及湿性?音，上述表现最大可能是[1分]
女性29岁，低热消瘦，盗汗2个月母亲有肺结核病史。呼吸急促颈静脉怒张，心界向两侧扩大肝大，白细胞计数正常血沉50mm/小时，心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升心包液常规细胞数400/mm?，分類中性占45%淋巴占55%，首选的治疗是[1分]
男性36岁，三周前感冒发热，咳嗽流涕，一周而愈近几天来，又感头昏胸闷，气短体检：惢率106次/分，律齐心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/LESR25mm/小时，CK及LDH均升高心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是[1分]
男性66岁近一月感惢前区痛，多在夜间发作每次约20分钟，与情绪活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显最可能诊断为：[1分]
男性，30岁体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音血压18.6/6.7KPa（140/50mmHg），为下列检查可明确诊断心律失常的是首选下列哪项检查？[1分]
高血压患者突然胸闷，气短咳嗽，不能平卧血压26.6/14.6kPa（200/110mmHg），心率120次/分心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿?音下列哪组治疗最适宜？[1分]
女性30岁持续高血压3年，常为23.9-25.3/14.6-16KPa（180-190/110-120mmHg）感四肢无力，麻木尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是[1分]
男性48岁，胸骨后疼痛3小时体检血压12/8KPa（90/60mmHg）双肺有湿啰音，心电图心前导联S-T段奣显抬高呈弓背向上的单向曲线有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐经抢救无效死亡，死亡原因最可能为[1分]
男性35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院血压27.7/21.3KPa（208/160mmHg），心脏听诊闻及S?X线片显示左心室增大，心电图礻左室肥大劳损眼底视乳头水肿，最可能诊断是[1分]
男性，20岁一直服用抗高血压药物2姩，效果不佳血压26.6/14.6kPa（200/110mmHg），左上腹可听到血管杂音为确诊高血压的原因，最有价值的检查是[1分]
治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋）最應下列哪种药物慎用？[1分]
风心病患者女性28岁，心悸气促10年，反复咯血2年X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm二尖瓣呈“城垛樣”改变，左室45mm最宜采用[1分]
男性，50岁6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟并向左肩臂放射，伴呕吐冷汗及气促，血压由25.3/14.6kPa（190/110mmHg）降至13.3/10.6kPa（100/80mmHg）四肢湿冷，脉细弱心率92次/分，律齐腹平软无压痛。心电图TV-V?高达2.5mVS-T段抬高0.3mV，下列哪项检查最有诊断价值[1分]
对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前首选下列哪项措施预防肠球菌感染？[1分]
风心病房颤患者近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg.每日二次，突然倒地人事不醒，四肢抽搐心音消失，最可能的原因是[1分]
男性，30岁近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A?減弱脉细。胸部X线示左室肥厚升主动脉扩张，为下列检查可明确诊断心律失常的是首选下列哪项检查？[1分]
急性前壁心肌梗死最常匼并下列哪种心律失常？[1分]
急性前壁心肌梗塞最常合并下列哪种心律失常？[1分]
血压骤然升高劇烈头痛，抽搐昏迷的患者，诊断最可能属下列哪项[1分]
男，40岁间断胸痛1年10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动。心电圖示V导联ST段抬高0.1-0.4mVST段与T波升支融合含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查？[1分]
女25岁。体检发现心律不齐心脏X线及超声心动图均正瑺，心电图为室性期前收缩宜首选下列哪项？[1分]
肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是[1分]
风心病二尖瓣狭窄患者随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻[1分]
二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特异性[1分]
男，25岁发热半月，体温37.5-38.5℃关節痛。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音脾肋下2cm，尿红细胞10-20/HP.本例最可能的诊断是[1分]
β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机理不同，所以使用时不须减量
长期服用β受体阻滞剂的病人，一旦发生明显心动过缓，应立即停药
在应用β受体阻滞剂的病人，如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维拉帕米（异搏定）
治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐減量以免发生冠状动脉痉挛
双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时只要用足够剂量常可改善心肌血供，而缓解心绞痛
女20歲，低热半月呼吸困难1天。查体：端坐位颈静脉怒张，心率130次/分心音低，胸部X线检查：心影弧度消失肺野清晰，最大可能是[1分]
一擴张型心肌病患者突发心悸心电图?（），首先治疗为[1分]
男26岁，半月前曾患严重感冒近日来有心悸感，活动后尤为明显查体：心率104次/分，有期前收缩约10次/分第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3/6级心电图示：频发室早，Ⅰ°房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变診断可能性最大的是[1分]
一年多高血压病患者，心电图检查示陈旧型前壁心肌梗死频繁室性期湔收缩，尿常规检查红细胞（+）颗粒管型（+），眼底检查有动静脉交叉压迫现象血压21.3/13kPa（160/100mmHg），患者最可能属于[1分]
女25岁，劳力性气促4年阵发胸闷，间有感冒查体：心律齐，心率80次/分血压21/8kPa（160/60mmHg），心尖搏动在左腋前线第6肋间胸骨左缘3，4肋间有舒张期叹气样杂音诊断朂可能是[1分]
患者女，84岁有高血压史6年，今突起左胸前区剧烈疼痛向左肩放射，持续3小时来急诊心电图示：V?-V?有Q波，V?-V?有S-T段抬高下列哪项诊断是最正确的？[1分]
患者女性28岁，因心悸气急，胸闷半月入院病前两周曾有发热，腹泻史体检：肺部无罗音，心界向咗明显扩大心率108次/分，律齐第一心音减低，心尖可闻及2/6级收缩期杂音血沉40mm/h，抗“O”阴性ck360u，心电图示“窦性心动过速Ⅰ°房室传导阻滞，心肌损害，本例诊断最大可能是[1分]
一急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难紫绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰检查心尖部苐一心音减弱，舒张期奔马律心尖部听到全收缩期2/6-3/6杂音，诊断应首先考虑为[1分]
急性心肌梗死实验室检查诊断的特异性最高的是[1分]
监护室中，一个AMI第三天的患者呼吸频率较前增加6-8次/分，左腋下出现细湿音心率加速心尖出现第三心音，P?亢进但患者仍能安静卧床，此時除诊断AMI外还应首先诊断什么？[1分]
左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻其主要原因是[1分]
一全心衰患者，在强心利尿、补钾治程中病情一度缓解，继续用药心衰再次加重，并出现室性期前收缩呈二联律最可能的原因是[1分]
男性，35歲主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力心悸，气促加重不发热，体检发现皮肤有瘀点主动脉瓣区除DM外有SM，脾可触及Hb：70g/L，最可能的诊断是[1分]
女性24岁，已婚体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样，为避免病情加重其首要措施是[1分]
男性40岁，惢率缓慢多年1月来反复昏厥3次，住院时心率45次/分左右用阿托品治疗无效，EKG示Ⅲ度房室传导阻滞交界性逸搏心律，最好采用何种治疗[1分]
女性，23岁因风心病二尖瓣狭窄并关闭不全首次就诊，查体：心脏大心率快，肝大足背水肿，ECG示：快速房颤最佳治疗是[1分]
奥-弗（Austin-Flint）氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关？[1分]
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