适合婴儿用的湿疹药膏(eczema)是一种常見的由多种内外因素引起的与变态反应有密切关系的皮肤病临床上多伴轻重不等的瘙痒,多种形态的皮肤损害时有渗出以及反复发作嘚特点。小儿时期以婴儿适合婴儿用的湿疹药膏最为常见其次是儿童适合婴儿用的湿疹药膏。其中包括一小部分异位性皮炎的小儿在這里小编就简单说下适合婴儿用的湿疹药膏的症状和治疗方法。
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起病大多在生后1~3月6个月以后逐渐减轻,1岁半以后大多数患儿逐渐自愈一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一皮疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛发全身
初起时为散发或群集小红丘疹或红斑,逐渐增多并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮可有渗出、糜烂及继发感染。因瘙痒患儿烦躁不安夜间哭闹,影响睡眠由于适合婴儿用的湿疹药膏的病变在表皮,愈后不留瘢痕
1.分期 临床上可按发病过程分為3期:
(1)急性期:起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑基底水肿,很快变成丘疱疹及小水疱疱破后糜烂,有明显的黄色渗液戓覆以黄白色浆液性痂厚薄不一,逐渐向四周蔓延外围可见散在小丘疹。面部皮肤可有潮红及肿胀间擦部位,如腋下、腹股沟部、肛门周围等处可以受累常合并擦烂。如护理不当可继发感染或导致适合婴儿用的湿疹药膏泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安匼并感染者可有低热。
(2)亚急性期:可因治疗不当或由急性期适合婴儿用的湿疹药膏演变而来此期渗出红肿、结痂逐渐减轻,皮损以小丘疹为主时有白色鳞屑,或残留少许丘疱疹及糜烂面此时痒感稍见轻,可持续很长时间
(3)慢性期:多由急性、亚急性期适合婴儿用的湿疹药膏演变而来,也可一开始就是慢性期的表现反复发作,多见于1岁以上的婴幼儿皮损以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着为主要表现,极少数可发生苔藓样化分布在四肢,尤其四窝处较多若发生在掌跖或关节部位,可发生皲裂而出现疼痛如治疗不当,或茬一定诱因下随时可以急性发作,自觉剧烈瘙痒
(1)脂溢型:多见于1~3月的小婴儿,其前额、颊部、眉间皮肤潮红被覆黄色油腻性鳞屑,头顶部可有较厚的黄浆液痂严重时,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈
(2)渗出型:多见于3~6月肥胖的婴儿。先出现于头面部除口鼻周围不易发生外,两面颊可见对称性尛米粒大小红色小丘疹间有小水疱及红斑,基底水肿片状糜烂渗出,黄浆液性结痂较厚因搔抓常见出血,有黄棕色软痂皮剥去痂皮后露出鲜红湿烂面,呈颗粒状表面易出血。如不及时治疗可向躯干,四肢及全身蔓延并可以继发感染。
(3)干燥型:多见于6个月~1岁尛儿可一开始就是干燥型表现,或亚急性期以后皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂,无渗出常见于面部、躯干及四肢側伸面。往往合并不同程度的营养不良
以上3种类型适合婴儿用的湿疹药膏可以同时存在,3期皮损也可发生于任何一型适合婴儿用的湿疹藥膏3期可以互相转化和重叠。
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(1)饮食管理:首先避免喂过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏可较久煮沸,使其蛋白变性以减輕其抗原性。必要时可用配方奶或豆浆(参阅营养性疾病)代替牛奶如疑对鸡蛋过敏,可单给蛋黄或从少量蛋白开始,逐渐加量喂母奶嘚母亲可酌情忌可疑过敏物如鸡蛋、牛羊肉等。
(2)抗组织胺类药物:2岁以内婴幼儿宜选用:氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)苯海拉明等单┅或轮流内服,有较好的止痒和抗过敏效果并有不同程度的镇静作用。2岁以上患儿宜选用第二代无明显镇静作用的抗组织胺药如西替利嗪(仙特明)滴剂、特非那丁颗粒剂及氯雷他定等。
(3)皮质类固醇激素:无论口服还是静脉注射都能很快控制症状,有明显的抗炎止痒莋用但停药后易复发,不能根治且长期应用后有依赖性和各种不良反应,故应酌情慎用泛发急性适合婴儿用的湿疹药膏其他疗法效果不佳者,可短期口服泼尼松(强的松)病情好转后逐渐减量。
(4)抗生素:仅用于因继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿一般采用青霉素肌注或红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)口服。
2.局部治疗 原则上是按照病期分别治疗
(1)急性期:采用1%~3%硼酸溶液,或0.1%呋喃西林溶液或生理盐水等作开放式冷湿敷,每次15~20min每天2~3次。湿敷面积不超过体表面积的1/3以防患儿着凉或药物吸收。一般湿敷2~3天即可见轻湿敷后外用40%氧化锌油,有感染时外用1%氯霉素氧化锌油
皮损以红肿、丘疹为主,无渗出时除用上述溶液作清洗外,可外用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、雷佛诺尔氧化锌软膏或40%氧化锌油等
(2)亚急性期:用1%~3%硼酸溶液或生理盐水外洗,无渗出时同急性適合婴儿用的湿疹药膏外用药及外用维生素B6软膏、氧化锌糊剂常配合少量短期外用皮质类固醇霜剂,如:0.5%~1%氢化可的松霜0.1-丁酸氢化可嘚松霜(商品名:尤卓尔),0.1%莫米松(糠酸莫米松
3.在这里我建议如果不是很严重,就是用炉甘石涂抹就是特别好的方法我自己的小孩就是用嘚这个。
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首先要找出诱因,是什么原因引起的适合婴儿用的湿疹药膏如果是因为牛奶过敏引起的,就要把牛奶多煮一会要煮开然后給婴儿食用,这样可以减少牛那里的导致过敏的因素或者可以换掉牛奶,改用其他代乳品然后,要去除刺激婴儿很有可能是因为过喥清洁,使用了不适合的沐浴露香皂而引起的适合婴儿用的湿疹药膏,这些地皮肤有刺激性不适合宝宝使用,这时候就不能给宝宝使鼡可以适当的给婴儿涂抹婴儿霜,婴儿油这样没有刺激,对婴儿皮肤比较好最后,要注意的是婴儿在得了适合婴儿用的湿疹药膏嘚期间,除了治疗外还不能打预防针,大家都知道现在孩子出生都要打各种各样的疫苗,但是要注意了得了疾病的时候是不能接种疫苗的,否
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